Этот показатель учитывается при оценке здоровья человека. Объясняем, как его контролировать.

Уровень сахара, холестерина и триглицеридов в крови, окружность талии, артериальное давление — эти пять показателей могут многое рассказать о метаболическом здоровье человека. Если три из них превышают норму, вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и инсульта возрастает в разы.


Однако многие врачи призывают уделять внимание еще одному параметру, который также поможет вовремя обнаружить проблемы со здоровьем. Речь идет о мочевой кислоте, конечном продукте расщепления пуринов, являющихся основными компонентами ДНК и РНК. Она содержащейся в мозге, печени, крови, моче и поте человека.




В связи с этим необходимо тщательно контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Существует три способа сделать это.

1. Пить достаточно воды

Нормальный уровень мочевой кислоты для мужчин составляет 210–420 мкмоль/л, для женщин — 150–350 мкмоль/л. Если наблюдается незначительное отклонение от нормы или показатель находится слишком близко к максимально допустимой отметке, стоит ввести одну простую привычку — начать пить больше воды.




Важно учитывать, что с возрастом риск обезвоживания лишь увеличивается из-за происходящих в теле, в том числе в почках, изменениях. Для обнаружения проблемы стоит обратить внимание на цвет мочи: темно-желтый оттенок сигнализирует о необходимости выпить несколько стаканов воды.

2. Сократить потребление сахара

Когда тело перерабатывает фруктозу, оно выделяет пурины, которые в итоге расщепляются и превращаются в мочевую кислоту. В связи с этим напрашивается предельно простой вывод: чем сильнее человек ограничит употребление сахара, тем меньше в его теле будет кислоты.




Вместо этого лучше отказаться от выпечки, сладостей, коктейлей и газировок. Они наносят организму гораздо больший вред, чем яблоко, апельсин или киви.

3. Ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов

Они содержатся в организме любого человека в определенном количестве. Однако их уровень может сильно возрасти, если в рационе присутствуют определенные продукты и напитки.




Также пуринами богаты бобовые (горох, чечевица, фасоль), субпродукты (почки, сердечки, печень) и даже некоторые овощи (щавель, шпинат, редис, цветная капуста). Все это важно употреблять в умеренном количестве.

При возникновении неприятных ощущений во время мочеиспускания единственная мысль — как побыстрее избавиться от боли. Однако следует подумать о последствиях, опасных в долгосрочной перспективе. 

   
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) доставляют дискомфорт тому, кто столкнулся с данным заболеванием. Это понятие считается собирательным и включает в себя различные инфекции, которые локализуются в любой области мочевыводящих путей. В результате попадания в организм патогена воспаляется уротелий — ткань, покрывающая пути мочеполового выделения.  
 
 
Среди распространенных симптомов ИМП можно выделить следующие: 

 

• болезненное и частое мочеиспускание;

• боль внизу живота;

• мутная моча;

• боль в пояснице (в случае осложнений после инфекции);

• озноб;

• тошнота и рвота. 

 
В большинстве случаев ИМП поддаются лечению, однако, если не начать терапию вовремя, последствия могут быть серьезными. Более того, осложнения влияют не только на мочевыводящие пути, мочевой пузырь или почки, но и на мозг. 



 
 
Исследования показали, что ИМП тесно связаны с риском развития дилирия и деменции. По данным Калифорнийского института поведенческой нейробиологии и психологии, у 30% пожилых людей с диагнозом ИМП выявлен делирий — острое состояние, при котором у пациента отмечается помутнение сознания, сопровождающееся зрительными галлюцинациями, возникновением чувства страха.
 
 
Не все люди задумываются о серьезных нарушениях в организме, если у них периодически отмечаются кратковременные эпизоды спутанности сознания. В обществе сложился ошибочный стереотип, что для человека в возрасте проблемы с когнитивными функциями — это норма. Данное суждение сильно затрудняет выявление проблем на ранних стадиях.


 
 
Говоря о деменции, стоит отметить, что риск ее возникновения связан с инфекциями, в том числе с ИМП. В исследовании, опубликованном в британском научном журнале The Lancet, отслеживались медицинские карты 989 800 взрослых пациентов. По результатам анализа ряда факторов, специалисты сделали вывод, что у людей с ИМП развитие деменции было зафиксировано в 1,5 раза чаще, чем у тех, у кого ИМП диагностированы не были. 
 
 
Под деменцией подразумевается приобретенное слабоумие, нарушение ряда функций мозга, включая внимание, рассудительность, память, ориентацию в пространстве, способность к обучению.


Какие изменения образа жизни препятствуют развитию деменции



 
 
Чем тяжелее протекает заболевание, связанное с мочевыводящими путями, тем выше вероятность нарушения когнитивных функций у человека. Это связано с осложнениями, которые могут наступить из-за ИМП — среди самых распространенных оказался сепсис и пневмония. 
  
 
 
Чтобы предотвратить ИМП, следует своевременно опорожнять мочевой пузырь (а не игнорировать возникший позыв), не использовать средства и предметы гигиены, в составе которых присутствуют красители и ароматизаторы. Важно проходить ежегодные обследования и не откладывать поход к врачу при появлении первых неприятных или настораживающих симптомов. 
 
 
Для профилактики деменции и делирия необходимо внести некоторые коррективы в свой образ жизни — соблюдать режим работы и отдыха, не пренебрегать здоровым сном, не исключать физическую активность и здоровое питание.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)‚ к 2025 году более 1‚5 млрд людей на Земле‚ или каждый третий старше 25 лет‚ будут иметь повышенное артериальное давление крови (АД).

Первое измерение АД сделал английский ученый Стивен Хейлз в 1773 году. Проколов артерию лошади‚ он ввел в сосуд стеклянную трубку и установил‚ что кровь поднялась по ней вверх на определенный уровень. В 1881 году венский врач Самуэль фон Бах придумал более гуманный способ — пережимать руку до исчезновения пульса и‚ постепенно ослабляя‚ определять давление крови по возвращению пульсации.

Сегодня призыв «Измерь свое давление» можно видеть не только в рекламных роликах электронных тонометров. Одноименные акции здоровья регулярно проходят во всех крупных городах. Врачи не перестают напоминать, что контроль артериального давления крови — это залог здоровья сердца. Почему же АД оказалось в таком «привилегированном» положении? Чтобы ответить на это вопрос, давайте рассмотрим некоторые физиологические тонкости сердечно-сосудистой системы.

Работа сердечно-сосудистой системы

С каждым ударом сердца 60–80 мл обогащенной кислородом крови под сильным напором попадает из левого желудочка сердца в аорту — самую крупную артерию нашего организма. Она разветвляется на множество артерий, которые в свою очередь делятся на более мелкие артериолы и капилляры. Эти мелкие сосуды доставляют кислород и питательные вещества самым отдаленным клеткам нашего организма. Выполнив свою функцию, кровь через вены снова возвращается к сердцу. Сила, продвигающая ее, и есть давление.

В момент поступления крови в сердце давление возрастает, до тех пор пока она не выбрасывается в сосуды. Эта фаза на медицинском языке составляет систолу сердца.

Время отдыха, когда сердце расслабляется и снова наполняется кровью из впадающих в него вен, называют диастолой сердца. Соответственно, различают два показателя артериального давления. В норме они такие:

• систолическое (верхнее) — 120–130 мм рт.ст.,

• диастолическое (нижнее) — 80–85 мм рт.ст.
  
  

Скачки давления

У любого, даже абсолютно здорового человека артериальное давление не бывает постоянным. Во сне оно понижается, а во время работы повышается. Скачок АД может спровоцировать сильный испуг, печальное известие или конфликтная ситуация. В такие моменты надпочечники начинают вырабатывать адреналин, сердце бьется сильнее и чаще. Однако в организме на этот случай включаются механизмы регуляции кровяного давления и приводят его в норму. Если защита не срабатывает, возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. К примеру, при высоком АД риск инфаркта возрастает в три-четыре раза, инсульта в семь раз.

Гипертоники

Артериальная гипертензия более знакома как гипертония, на сегодня остается одной из самых актуальных проблем кардиологии. В 90 % случаев виновниками ее становятся наследственность, стрессы, малоподвижный образ жизни и ожирение. Избыток холестерина снижает эластичность сосудов, рано или поздно сужает их просвет, что затрудняет работу сердца и приводит к повышению артериального давления. А каждый килограмм лишнего веса увеличивает АД на 2 мм рт. ст. В остальных случаях заболевание может быть связано с онкологией, патологией почек, расстройством щитовидной и паращитовидной железы, ослаблением функции сосудов или побочным действием лекарств.

Гипертоническая болезнь проявляется головной болью, головокружением, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, болью в области сердца. На любой стадии заболевания возможны резкие скачки давления — гипертонический криз, характеризующийся острыми расстройствами мозгового или коронарного (в области сердца) кровообращения.

Но иногда при артериальной гипертензии бывает и так: давление зашкаливает, а самочувствие отличное. Организм молчит. Резкое повышение обнаруживается только при случайном измерении давления. Поэтому гипертонию медики называют «молчаливым убийцей». И не напрасно. «Перегрузка» давления может привести к инсульту, инфаркту, почечной недостаточности и даже поражению сосудов глаз. Нередко она заканчивается снижением памяти, потерей речи, параличом, тяжелой инвалидностью и ранней смертностью. Вот почему так важно контролировать свое давление. Правда, после одноразового повышения АД гипертониками не становятся. Но пройти обследование необходимо, чтобы предупредить развитие заболевания.

При диагнозе «гипертония» контроль артериального давления проводится постоянно. Всю оставшуюся жизнь придется применять препараты, понижающие давление, желательно не имеющие побочных эффектов. Это уже задача для специалиста.

Спасение гипотоников

Гипотензия, или гипотония, — состояние, при котором АД является аномально низким: верхнее — ниже 90 мм рт. ст, а нижнее — 60 мм рт.ст. Она может передаться по наследству или возникнуть у вполне здоровых людей, систематически занимающихся спортом, после перенесенной инфекции, длительного нервного напряжения, психической травмы, при эмболии легких, язвенной болезни, аллергии, гепатите или стать следствием другого заболевания. К гипотонии также может привести большая потеря крови.

При пониженном давлении возникает головокружение, головная боль, могут быть обмороки. Не проходит ощущение слабости и постоянно хочется спать, причем полноценный ночной сон не приносит бодрости. В настоящее время выявлена тесная связь артериальной гипотонии с синдромом хронической усталости, депрессивными состояниями и авитаминозом, особенно при недостатке витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

В отличие от гипертонической болезни, гипотония не так сильно распространена и не приводит к тяжелым последствиям. Поэтому медикаментозных методов борьбы с ней мало. Так что спасение гипотоников — дело рук самих гипотоников, то есть максимального эффекта можно добиться только изменением образа жизни, а именно: регулярными физическими упражнениями, плаванием и пешими прогулками на свежем воздухе.

Распространенная ошибка гипотоников — высокое АД им не грозит. На самом деле вероятность стать гипертоником у них не меньше, чем у всех остальных. Причем в этом случае относительно невысокие скачки давления могут привести к гипертоническому кризу.




Побочный эффект: полезные продукты, которые повышают давление

Как лечиться

Весьма распространено мнение, что при хорошей переносимости высоких или низких значений АД можно не лечиться. Это в корне неверно! Давление должно соответствовать общепринятой норме. Даже незначительные его отклонения требуют консультации у специалиста.

При измерении АД в домашних условиях важно помнить, что цифры могут зависеть от различных обстоятельств, даже от времени суток и психологического состояния. Поэтому важно:

• за час до измерения не пить кофе и крепкий чай;

• полчаса не курить;

• не принимать медикаменты, в том числе капли для носа и глаз;

• не выполнять физических упражнений и не принимать ванну;

• поддерживать в помещении температуру около 20 °С, при более низкой АД может повышаться;

• не держать мобильный телефон вблизи тонометра;

• во время измерения принять удобную позу, не скрещивать ноги и не задерживать дыхание, а также не сгибать спину и не наклоняться — это сдавливает брюшную полость и может привести к повышению давления.

При первичном осмотре у врача давление измеряют на обеих руках и в дальнейшем на той, где цифры выше. Однако разовые измерения артериального давления не всегда дают стопроцентно достоверные показатели. Существует множество ситуаций, которые так или иначе изменяют настоящие цифры. Одна из них — это так называемый «эффект белого халата», когда сама атмосфера медицинского учреждения приводит к скачку АД на 30–40 мм рт. ст. Исключительно точные данные дает суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — автоматическое измерение давления в течение суток через заранее установленные интервалы. На основании этих данных назначается адекватная терапия.

В группе риска

Заболевания, связанные с уровнем артериального давления, как раз из той группы, которые легче предупредить, чем потом вылечить. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 35–50 % больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимаются спортом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, обмен веществ происходит медленнее. Гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом.

Поддерживающая терапия

Если в качестве поддерживающей терапии врач назначает прием лекарственных препаратов, важно соблюдать режим их употребления и дозу. Это обеспечивает снижение риска поражения органов-мишеней, позволяет избежать осложнений, в том числе и развития гипертонических кризов. Иногда может подниматься только верхнее или только нижнее давление. Высокие цифры систолического давления при норме диастолического говорят о том, что артерии стали менее эластичны из-за повышенного уровня холестерина. Если наоборот, повышается только нижнее, а верхнее остается в норме, возможно нарушение работы сердца в момент наполнения его кровью.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ

Мария Глезер, д.м.н.‚ профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова

«Правильный образ жизни — отказ от курения‚ ограничение употребления алкоголя‚ соли‚ достаточное количество овощей и фруктов в рационе‚ физическая нагрузка не менее 30 минут ежедневно позволяют если не избежать развития артериальной гипертонии‚ то‚ во всяком случае‚ существенно задержать ее возникновение. При повышении АД более 140 и 80 мм рт.ст. назначают медицинские препараты. У большинства пациентов терапия проводится комбинацией лекарственных средств. Механизм действия их различен и позволяет воздействовать на разные звенья‚ участвующие в повышении АД.

Современные лекарства  при их регулярном приеме позволяют снизить риск развития осложнений‚ таких как инфаркт миокарда‚ инсульт‚ сердечная и почечная недостаточность».

Ирина Чукаева, д.м.н.‚ профессор‚ заведующая кафедрой поликлинической терапии ГУ РГМУ‚ председатель Московского отделения Всероссийского общества по артериальной гипертонии

«Артериальная гипертония одно из самых распространенных заболеваний. Оно протекает без клинических проявлений. Симптомы появляются‚ когда болезнь «выстрелит» по так называемым органам-мишеням. Но даже если диагноз установлен своевременно‚ справиться с гипертонией удается лишь в 20% случаев. Главная причина в том‚ что пациенты не выполняют назначенную врачом терапию и недооценивают тяжесть самого заболевания. На самом деле лечение гипертонической болезни — это не борьба за правильные цифры АД‚ а защита тех органов‚ которые страдают от повышения артериального давления. Это предупреждение инсульта и инфаркта. Для того чтобы сохранить здоровье‚ рекомендую после 40 лет регулярно измерять артериальное давление».

 Долгое время она жила в неведении, ведь врачи не могли распознать серьезное заболевание, меняющее не только тело, но и сознание.   

   
В 2018 году у Сельмы Блэр был диагностирован рассеянный склероз. Сама актриса не раз признавалась, что признаки заболевания стали проявляться задолго до того, как специалисты установили причину ее плохого самочувствия.
 
 
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Болезнь может развиваться у людей разного возраста — с 15 лет и до глубокой старости. В большинстве случаев рассеянный склероз диагностируется у лиц возрасте 20-40 лет. 
 
 
 
 
После этой рекомендации Сельма поняла, что находится в тупике. Она плакала из-за бездействия врачей, поскольку понимала, что в организме начинается какой-то необратимый процесс. «Я знала, что боль была реальной. Но я пыталась убедить себя: "Ты слишком чувствительна. С тобой все в порядке. Возьми себя в руке, лентяйка!"» — поделилась актриса в беседе с Кристен Уэлкер в программе Meet The Press.



 
 
Женщина утверждает, что первые тревожные признаки заболевания стала замечать у себя примерно в 7-летнем возрасте. По ее словам, все симптомы совпадают с ранней стадией рассеянного склероза — например, в детстве у Блэр был неврит зрительного нерва, который является следствием не только черепно-мозговой травмы, но и этого страшного аутоиммунного заболевания. 
 
 
Заболевание коварно — проявления рассеянного склероза нечеткие и имитируют другие неврологические нарушения. У каждого человека болезнь прогрессирует по-разному и дает о себе знать одним или несколькими симптомами, в числе которых: 

 

• нарушение двигательной активности и изменение походки;

• появление чувства жжения, покалывания в конечностях и спазмов в мышцах;

• скованность в мышцах;

• судороги;

• различные патологии зрения;

• утомляемость и усталость;

• проблемы с речью;

• резкие перемены в эмоциональном состоянии и т. д. 

Болезнь молодых и талантливых: почему возникает рассеянный склероз и что делать

 
Среди неявных симптомов рассеянного склероза у Блэр отмечались спонтанные неконтролируемые перепады настроения: «У меня повреждение префронтальной области, которое может вызывать истерический плач и смех. Я просто подумала: "Вау, я такая спонтанная, то просыпаюсь среди ночи от собственного истерического смеха, то в момент на людях начинаю плакать и становлюсь угрюмой"», — рассказала она. 
 




 
 
Когда препараты не помогли, звезда стала использовать другое «средство» — она пристрастилась к алкоголю. Забываться не получалось — ощущение того, что тело будто не свое, не покидало даже в измененном состоянии. 
 
 
Наконец услышав свой нынешний диагноз, Блэр облегченно выдохнула — определенность позволила подобрать терапию, которая поддерживает ее состояние. Однако, как объяснила сама «блондинка в законе», первый год было сложно смириться и принять изменения в мышлении и теле: отныне актриса ходит с тростью и страдает  от спазматической дисфонии — нарушения речи при рассеянном склерозе.

Удивительно, но именно новость о психическом расстройстве помогла жительнице штата Мэн понять себя и наладить отношения с окружающими. 

   
Еще в школе Хизер Флорио поняла, что с ней что-то не так. Она отличалась от своих сверстников, не могла найти с ними общий язык, часто отвечала на уроках неправильно и невпопад. По воспоминаниям 43-летней женщины, одноклассники издевались над ней и на все лады высмеивали ее за «рассеянность». 
 
 
При этом Хизер росла девочкой рациональной. Она много читала и анализировала, пытаясь постичь причины жестокого поведения окружающих. Казалось, ее мозг работает иначе, но в чем именно проявлялась эта разница, понять не мог никто — даже она сама. 
 
 

 
Лишь в 2021 году, когда Хизер исполнился 41 год, она стала задумываться о том, что ее особый тип мышления может быть связан с каким-либо отклонением или расстройством. Долгое время женщина посещала психотерапевта, чтобы справиться со своими страхами и научиться принимать себя, и специалист сказал, что у нее нет недостатков, но, возможно, с самого детства есть аутизм. 



 
 
Флорио прошла тестирование, которое подтвердило догадки психолога, — у нее действительно аутизм. Это психическое расстройство характеризуется особенным развитием головного мозга. Для него свойственны отстраненность, замкнутость в себе, отрыв от реальности и неспособность отличать явь от собственных фантазий. 
 
 
Однако это лишь часть возможных проявлений аутизма. По словам специалистов, шансы диагностировать расстройство у женщин в три раза ниже, чем у мужчин. Такая статистика связана с тем, что у представительниц женского пола симптомы значительно отличаются от типичного проявления аутизма. Исследования также показали, что диагноз мужскому населению ставится в среднем на 1,8 год раньше. 


Неявные признаки аутизма, которые могут проявиться в любом возрасте
 
  
Хизер не скрывает, что немного завидует тем, кто с легкостью вступает в разговоры с незнакомыми людьми или коллегами. Ведь для нее непринужденный диалог превращается в целое испытание — нужно постоянно обдумывать то, что она собирается сказать, контролировать собственные эмоции и поведение собеседника.
 
 
Подобное поведение получило название аутистической маскировки — это сознательное или подсознательное подавление естественного поведения, чтобы казаться частью социума и не выдавать свою особенность в развитии. 



 
 
После постановки диагноза отношения Флорио с окружающими изменились в лучшую сторону — они стали понимать ее поведение, а не считать его странным. Если раньше супруг мог торопить благоверную при принятии важного решения, отныне он терпеливо и смиренно ждет. 
 
 
На работе для Хизер свойственно погружаться в собственные мысли и не слышать окружающих. Сотрудники приняли особенность руководителя и стараются поддержать ее и понять. 
 
 


Нет ничего страшного в тестировании или выявлении расстройства. Намного страшнее прожить свою жизнь, не принимая и не понимая себя. Как успешная женщина, мать, жена и босс с аутизмом, Флорио уверяет, что у каждой аутичной женщины есть возможность добиться своей цели и стать счастливой. Ведь в таких людях есть особая внутренняя красота, способная изменить мир.