Подпишись на нас в соц. сетях!


5 болезней, которые могут привести к слепоте



Слепота.jpg

Мы получаем до 80% информации именно за счет зрения, и это удивительно хрупкая вещь. Есть много ситуаций и патологий, которые могут значительно ухудшить зрение, а эти заболевания способны увеличить риск когда-нибудь полностью лишиться способности видеть.



Что такое полная слепота?


Закройте глаза повязкой и попробуйте хотя бы несколько часов провести в полной темноте, ориентируясь только на остальные органы чувств – так живут люди, потерявшие зрение. Слепота – это серьезное поражение органа зрения, которое невозможно исправить с помощью очков или контактных линз. Хотя концепция слепоты обычно подразумевает полную потерю зрения с непроницаемой тьмой, в действительности это состояние называется полной слепотой. Есть еще и частичная слепота – различные уровни и степени потери зрения. При ней предметы видятся очень размыто, вплоть до общих очертаний или различения только света и темноты.


Тяжелые нарушения зрения – это потеря зрения более 90% от уровня здоровых. Многие люди все еще могут видеть формы, цвет и движение, но практически не различат деталей. Другой термин, связанный с потерей зрения – это слабое зрение, что означает, что потеря зрения достаточно велика, что делает выполнение повседневных задач трудным или невозможным. 


Причины серьезного расстройства зрения


Пять самых распространенных патологий, которые грозят снижением зрения или полной слепотой:

  • Диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки);
  • Возрастная макулярная дегенерация (поражение области желтого пятна);
  • Катаракта;
  • Глаукома;
  • Повреждение глаз или травма.

Основными причинами тотальной слепоты либо слабовидения в нашей стране являются, прежде всего, возрастные заболевания. Потенциал для восстановления зрения будет зависеть от диагноза, степени тяжести болезни и продолжительности заболевания. Раннее вмешательство и регулярные визиты к врачу могут помочь предотвратить нарушения зрения и начать необходимое лечение, если оно поможет сохранить зрение.


Диабетическая ретинопатия


Диабетическая ретинопатия – это одно из распространенных заболеваний глаз, которое связано с диабетом, хроническим обменным заболеванием, при котором повышен уровень сахара в крови. Считается, что диабет – это седьмая по значимости причина смерти в развитых странах. Существуют различные типы диабета, но все они могут угрожать здоровью глаз.


Поскольку организм при диабете не может адекватно регулировать уровень сахара в крови, это наносит ущерб ряду органов и систем организма. Сетчатка – это тонкий слой фоточувствительной ткани в задней части глаза, которая получает визуальную информацию и передает ее в зрительный нерв. Сосуды сетчатки особенно подвержены разрушительному воздействию диабета – они «засахариваются» и ломаются, из-за чего питание сетчатки прекращается.


Диабетическая ретинопатия – это серьезное, угрожающее зрению осложнение диабета и основная причина резкой потери зрения взрослых людей в возрасте от 20 до 74 лет.

Повреждение, вызванное диабетической ретинопатией, прогрессирует и может начаться незаметно. Но со временем диабет повреждает мелкие кровеносные сосуды по всему телу, включая сетчатку. 


Диабетическая ретинопатия возникает, когда эти крошечные кровеносные сосуды пропускают избыток плазмы. Это приводит к набуханию ткани сетчатки, что приводит к помутнению или ухудшению зрения.


Диабетическая ретинопатия обычно присутствует на обоих глазах одновременно, и чем дольше человек болеет диабетом, тем больше вероятность того, что он ослепнет. Люди, которые имеют высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина, также подвергаются более высокому риску. Частые визиты к офтальмологу для наблюдения за состоянием ваших глаз являются критически важным компонентом лечения диабета, а раннее выявление проблемы и последующее лечение могут ограничить возможность значительной потери зрения.



Болезни, которые могут привести к слепоте.jpg


Лечение диабета и ретинопатии


Цель любого лечения – замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Поэтому диабетики должны:

  • Принимать все назначенные им лекарства;
  • Придерживаться здоровой диеты;
  • Регулярно заниматься спортом;
  • Контролировать высокое кровяное давление;
  • Избегать алкоголя и курения.

Хотя не существует специальной диеты, которую вы должны практиковать для сохранения здоровья глаз, сетчатка, как и остальные органы вашего тела, зависят от полноценного рациона, богатого свежими фруктами и овощами. Но даже те, кто очень хорошо заботится о себе, со временем могут заболеть диабетической ретинопатией. Если это случится, знайте, что есть доступные методы лечения, которые могут улучшить ваше зрение или предотвратить его потерю зрения.


Лечение диабетической ретинопатии включает в себя:

  • Инъекции. Лекарства, вводимые непосредственно в глаз, могут уменьшить воспаление и остановить поражение все новых кровеносных сосудов;
  • Лазерные процедуры. Эти процедуры могут запечатать протекающие кровеносные сосуды или препятствовать протечке других кровеносных сосудов;
  • Глазная хирургия. В запущенных случаях диабетической ретинопатии могут потребоваться более сложные хирургические процедуры. В ходе этих процедур врач удалит и заменит гелеобразную жидкость в задней части глаза, которая называется стекловидным телом. Хирургия может также потребоваться для восстановления отслойки сетчатки, если она отделилась от задней части глаза.

Возрастная макулярная дегенерация


Эта патология – одна из основных причин серьезной потери зрения (вплоть до слепоты) в зрелом возрасте. Это хроническое заболевание, связанное со старением, влияет на макулу, часть сетчатки, обеспечивающую четкое центральное зрение. Она же помогает сосредоточиться на объектах, расположенных прямо перед собой. Возрастная макулярная дегенерация – это потеря центрального видения. Существует два типа дегенерации желтого пятна (макулы):

  • Сухая (атрофическая) форма;
  • Влажная (экссудативная) дегенерация.

Большинство людей с дегенерацией желтого пятна имеют сухую форму. При этом типе дегенерации ткань макулы постепенно истончается и перестает работать должным образом. Менее распространенная влажная форма возникает, если из новообразованных кровеносных сосудов под макулой подтекает жидкость. Эта утечка размывает центральное зрение. Слепота может наступить быстро и быть серьезной.


Симптомы дегенерации могут включать в себя:

  • Постепенную потерю способности ясно видеть предметы;
  • Форма объектов выглядит искаженной;
  • Прямые линии выглядят волнистыми или кривыми;
  • Потеря четкого цветового зрения;
  • Темная или пустая область в центре зрения.


Слепота.jpg


Некоторые из этих изменений могут быть незначительными на ранних стадиях заболевания и упущены из виду. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам немедленно нужно обратиться к окулисту. Ежегодное посещение врача после 40-ка лет также может помочь выявить болезнь на самых ранних стадиях, до того, как произойдет потеря зрения. В то время как центральное зрение, которое теряется при дегенерации желтого пятна, чаще всего невозможно восстановить, телескопические и микроскопические линзы могут максимизировать остаточное зрение. 


Хотя специального лечения сухой формы дегенерации не существует, исследования показали потенциальную пользу витаминных добавок и здорового питания, прекращения курения.

Кроме того, некоторые исследования показали потенциальную связь между принимаемой пищей и развитием этой болезни. Следовательно, коррекция питания и прием пищевых добавок может замедлить слепоту.


Влажную форму можно лечить с помощью внутриглазных инъекций препаратов против VEGF, если она обнаружена на ранней стадии. VEGF обозначает сосудистый эндотелиальный фактор роста, который представляет собой белок, вырабатываемый организмом для стимулирования роста кровеносных сосудов. Эти инъекции помогают высушить влажное пятно в макуле, сокращая рост аномальных кровеносных сосудов и предотвращая образование новых. В некоторых редких случаях может быть выполнена операция.


Катаракта

Катаракта – это термин, котрый используется для описания помутнения естественного хрусталика глаза. Это естественный процесс, и в конце концов он случается у всех. К 75 годам примерно половина всех людей страдает катарактой.

Это ключевая причина слепоты во всем мире и основная причина потери зрения в нашей стране. Хотя проблема вероятна в любом возрасте и даже при рождении, катаракта часто связана со старением.


Симптомы катаракты включают в себя:

  • Постепенное или прогрессирующее снижение зрения;
  • Сложности коррекции зрения даже с помощью очков;
  • Облачное или размытое зрение;
  • Двойное зрение;
  • Потеря цветовой чувствительности;
  • Плохое ночное видение.


Мало что можно сделать, чтобы помочь вам избежать развития катаракты, но можно отказаться от курения, защитить глаза от ультрафиолета и контролировать хронические болезни, ускоряющие развитие болезни. Прием стероидных препаратов тоже может ускорить развитие катаракты. Операция – это основной метод лечения этого очень распространенного заболевания и одна из наиболее распространенных и эффективных методик. Примерно в 90% случаев у людей, перенесших операцию по удалению катаракты, после этого улучшается зрение.





Глаукома


Это заболевание глаз также обычно связано с возрастом и вызывается прогрессирующим повреждением зрительного нерва. Зрительный нерв представляет собой пучок из примерно одного миллиона отдельных нервных волокон, которые передают визуальные сигналы от глаза к мозгу.

Повреждение вызвано необычно высоким давлением в глазу. Глаукома поражает более 2,5 миллионов людей в возрасте 40 лет и старше, и она чаще встречается среди тех, кто старше 60 лет. Глаукома стоит второй по значимости причиной слепоты. Есть несколько различных вариантов глаукомы, и врожденная форма может возникать даже у маленьких детей. Существует два основных типа глаукомы:

  • Открытоугольная глаукома;
  • Острая закрытоугольная глаукома.

Первичная открытоугольная глаукома – это наиболее распространенный тип болезни. При этом заболевании давление жидкости внутри глаза увеличивается, вызывает прогрессирующее разрушение зрительного нерва с повреждением нервных волокон. Первичная открытоугольная глаукома обычно развивается медленно и без симптомов. Иногда люди не подозревают, что у них есть глаукома, пока у них не разовьется значительная потеря зрения. Начальные симптомы, если они имеют место, включают в себя потерю периферического зрения. Может поражаться и центральное зрение.


Острая закрытоугольная глаукома менее распространенная форма заболевания, и в этих случаях потеря зрения обычно происходит внезапно, из-за быстрого повышения давления в глазу.


Другие симптомы приступа глаукомы это:
  • Сильнейшая боль внутри глаза;
  • Тошнота;
  • Резкое покраснение склеры глаз;
  • Ореол или наличие цветных колец вокруг огней;
  • Затуманенность зрения.

Острая закрытоугольная глаукома считается неотложным состоянием, при котором возможна серьезная потеря зрения. Пациенты должны немедленно проконсультироваться с врачом. Семейный анамнез глаукомы – это один из факторов риска, как и некоторые заболевания, включая диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца. Другие факторы риска, которые могут вызвать глаукому, включают:

  • Тонкие роговицы (наружная оболочка, покрывающая зрачок и радужную оболочку) или чувствительность зрительного нерва;
  • Отслоение сетчатки;
  • Опухоли глаза;
  • Воспаление глаз;
  • Долгосрочное использование определенных лекарств, таких как кортикостероиды.

Глаукому можно лечить, и регулярные визиты к окулисту помогают обнаружить заболевание на самых ранних стадиях, прежде чем произойдет значительная потеря зрения. От глаукомы нет радикального лекарства, и пациенты должны продолжать лечение до конца своей жизни. Медикаментозное лечение или операция могут замедлить либо вообще предотвратить прогрессирующую потерю зрения, однако, зрение, уже потерянное из-за глаукомы, не может быть восстановлено.


Глазные травмы

Любая травма глаза может грозить снижением или даже потерей зрения. Это может включать такие состояния, как глазной инсульт, при котором сетчатка или зрительный нерв страдают от резкой ишемии из-за тромба в питающих сосудах. Это обычно вызывает временную потерю зрения, но если состояние ухудшается или не лечится надлежащим образом, слепота может стать постоянной.


Тяжелая травма, например, которая может быть получена в результате автомобильной аварии или другой ситуации (к примеру, воздействия определенных химических веществ) также может вызвать слепоту либо внезапно, либо после заживления. Средства индивидуальной защиты глаз при работе с опасными материалами или в опасных условиях могут значительно снизить риск развития травмы глаза и последующей потери зрения.


дзен.jpg




Возраст и зрение: как оно меняется (и 5 симптомов, когда нужно обращаться к врачу)
Как не испортить зрение при постоянном использовании гаджетов?
Навести резкость: основные проблемы со зрением и способы их решения
Поделиться:
Автор:
Фото: istockphoto.com, Pexels.com/СС
11.05.2022
Наши рассылки

Коронарное шунтирование: насколько велик риск?


Шунтирование2.jpg


Сердце — орган, который подвержен самым разным заболеваниям. Но среди кардиохирургов есть множество специалистов, призванных помогать пациентам с теми или иными проблемами.




Попова_кардиолог.png



Наталья Попова, врач-кардиолог Раменской районной больницы Московской области




В целом кардиохирургия занимает особенное место среди всех врачебных специальностей — хотя бы потому, что в ней операция проходит на непрерывно функционирующем органе. Иногда хирургу приходится останавливать сердце, и в этот момент вместо него работает машина — аппарат искусственного кровообращения (его можно назвать искусственным сердцем). При этом в процессе операции врач должен обеспечить защиту миокарда, потому что просто остановить сердце и прекратить его кровоснабжение возможно лишь на 10-15 минут, ведь дальше могут начаться необратимые процессы в сердечной мышце.


Почему возникают болезни сердца

Болезни сердца и сосудов — самая распространенная причина смертности в России, при этом каждый пятый летальный исход вызван ишемической болезнью сердца. На счет этой «кармы» существует несколько точек зрения: что это расплата за прямохождение человека, за наш образ жизни и особенности рациона, состоящего в основном из жиров и мяса. Конечно, эти факторы играют значительную роль, однако и о генетических причинах забывать нельзя, ведь вокруг нас немало людей, которые при том же прямохождении и таком же режиме питания меньше подвержены сердечным проблемам.

Ишемическая болезнь сердца настолько распространена, что, увидев полного курящего мужчину 60 лет, можно буквально попасть «пальцем в небо», поставив ему диагноз стенокардии, ишемической болезни, а также предположить, что он уже перенес инфаркт. Принято считать, что женщины реже страдают этим заболеванием, но если 30 лет назад у кардиохирургов было очень мало пациенток женского пола, то сегодня их количество сравнялось с мужчинами. Это связано, в первую очередь, с тем, что за последние десятилетия увеличилось число курящих женщин.


Коронарное шунтирование близко к работе сантехника

При тяжелых формах ишемической болезни сердца проводится операция коронарного шунтирования. Такое вмешательство выполняется, когда в артериях сердца образуются атеросклеротические бляшки, закупоривающие просвет сосудов изнутри или приводящие к выраженному сужению этого просвета. В этом случае крови к сердцу и сердечной мышце поступает меньше, чем нужно, и особенно это чувствуется при физической и эмоциональной нагрузке. Вместо коронарного шунтирования может выполняться стентирование — когда в просвет сосуда вставляется пружинка (стент), расширяющая его изнутри.


Если стент поставить невозможно — проводят шунтирование. Суть операции довольно проста и близка к работе сантехника: основной стратегической задачей, решаемой хирургами, является создание нового русла, обеспечивающего полноценное получение артериальной крови сердечной мышцей в зоне пораженного коронарного сосуда. Для этого и создают шунт: в обход закупоренного участка коронарной артерии с помощью своих же сосудов, взятых из организма пациента, осуществляют новый путь для движения крови. Сосуд пациента (например, большая подкожная вена ноги или внутренняя грудная артерия) вшивается в артерию сердца дополнительно — в обход того места, где есть закупорка либо сужение.

Впервые шунт аорты применил почти 70 лет назад Майкл Дебейки — американский кардиохирург, с легкой руки которого операция стала самым распространенным вмешательством на сердце.


Шунтирование3.jpg


С помощью шунтирования можно решить несколько проблем: их список возглавляют коронарная болезнь сердца и артериальная гипертензия. Также это вмешательство выполняют при других сердечно-сосудистых заболеваниях, если необходимо предотвратить сердечный приступ и нормализовать кровообращение.


Вены с ног берутся не во всех случаях, но очень часто, поскольку именно они обычно бывают относительно чистыми, не пораженными атеросклерозом. Кроме того, эти вены длиннее и крупнее чем иные, поэтому после взятия отрезка вены с ноги обычно не возникает каких либо проблем в дальнейшем и кровообращение не нарушается. Однако сами коронарные артерии, на которых проходит операция, от природы имеют небольшой диаметр и все манипуляции врача требуют невероятно точной техники. Поэтому операцию коронарного шунтирования считают мирохирургической: во время ее выполнения врачи используют увеличительные лупы, а некоторые — микроскопы. Но главное, что такое вмешательство требует остановки сердца.


По времени операция может занимать 4-5 часов, и на ее протяжении есть простые и сложные этапы. К простым относится вскрытие грудной клетки и подготовка шунтов, к более сложным — подключение искусственного кровообращения и само шунтирование.


У кардиохирурга есть помощники, которые подготавливают все к его основной работе, так что в операционном процессе задействовано немало специалистов: такая бригада обычно включает не менее 10 человек. Среди них — анестезиолог, врач, выполняющий искусственное кровообращение (у каждого из них есть помощники-медсестры), операционная сестра, несколько хирургов (один — оперирующий и 2-3 ассистента). Причем, каждый из этих людей имеет высокую квалификацию в своем деле.


Подготовка к шунтированию

Чтобы не допустить осложнений в процессе операции и после нее, врач назначает пациенту предоперационное обследование. Обычно оно включает общий анализ крови и мочи, анализ на группу крови и ее свертываемость, уровень холестерина, венерические заболевания, гепатит. Помимо этих стандартных показателей, необходимо будет пройти шунтографию - рентгеновский метод исследования, который покажет рельеф сосудов, питающих сердце. О состоянии самих сосудов можно будет судить после выполнения компьютерной томографии, а о работе сердца и органов брюшной полости — после ЭКГ и УЗИ.


Пациентов, которые принимают препараты, разжижающие кровь, врач предупредит о том, что следует прекратить этот прием за 14 дней до операции. Если же, помимо этих средств, вы употребляете другие лекарства и БАДы — обязательно сообщите об этом врачу.

За 7 дней до шунтирования необходимо будет подобрать и рассчитать дозу анестезии, поэтому госпитализация начинается как раз за неделю перед выполнением вмешательства. В ночь накануне операции запрещено пить, а прием пищи следует прекратить вечером, до 18 часов.


Шунтирование4.jpg


10 советов для качественной жизни с сердечно-сосудистыми заболеваниями



Насколько рискованно оперировать сердце?

Стандартная кардиохирургия сегодня дает высокую долю успеха и сопряжена с минимальным риском (летальностью менее 1%). Но это относится лишь к обычным случаям. Однако в кардиохирургии всегда есть большое количество пациентов с осложненными формами ишемической болезни сердца, среди них — так называемые механические осложнения. К примеру, при разрыве свободной стенки левого желудочка 80% пациентов сразу погибают, но некоторым из них удается выжить. При таких состояниях выполняются совсем другие операции — реконструктивные, восстановительные: их риск очень высок, ведь такие вмешательства являются альтернативой трансплантации сердца.


Несмотря на то, что после операции шунтирования примерно 7% пациентов получают группу инвалидности, максимальная продолжительность этого ограничения по здоровью занимает год. Ведь спустя этот срок больной снова будет проходить врачебную комиссию, где инвалидность обычно снимается.

По статистике, более 40% людей после операции живут 20 лет, число пациентов с тридцатилетней выживаемостью – 15%. Многое зависит от внешних факторов и образа жизни пациента, но при аккуратном следовании рекомендациям врача шунт прослужит примерно 10 лет, после чего его, возможно, придется поменять.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.07.2024

Грибок в ухе: как можно заболеть отомикозом и чем его вылечить


Грибок уха2.jpg


У многих грибковая инфекция ассоциируется в основном с поражением ногтей и кожи пальцев на ногах. А мысли о том, что он запросто может забраться в ухо, даже и не возникает.



Шадрин.png


Георгий Шадрин, врач-отоларинголог, миколог, кандидат медицинских наук Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского (г. Москва)




Попробуйте провести тест на отомикоз: возьмите две небольшие ватные турунды и поочередно покрутите ими в одном и другом ухе. Вата осталась сухой или влажной? Появилась ли на ней какая-либо окраска? Если после проведения гигиены уха турунда стала темной или даже черной, на ней образовался похожий на порошок налет или серая творожистая масса, то есть большая вероятность того, что вы заболели отомикозом.


Отомикоз — это поражение грибковой инфекцией наружного слухового прохода, а возможно, и барабанной перепонки или среднего уха. У здоровых людей грибки являются нормальными обитателями кожных покровов. Однако если человек каким-то образом нарушает целостность кожи — слишком часто пребывает в воде, постоянно пытается смыть или удалить ушную серу, которая является физиологическим выделением из слухового прохода и защищает слуховой аппарат от болезнетворных бактерий (кстати, есть люди, у которых сера образуется в недостаточном количестве), — тогда в ушах начинает развиваться грибок.


Надо ли чистить уши?

В слуховом проходе расположено более 200 серных желез, которые выделяют от 10 до 20 граммов серы в месяц. Существует природой заложенный механизм, связанный с волнообразными поступательными движениями челюстных и иных мышц, благодаря которому при жевании, мимике и разговоре сера удаляется естественным путем.


При этом определенное ее количество в слуховых проходах нужно обязательно: сера служит защитой от вирусов, бактерий, грибков и даже от насекомых (к примеру, муравьев). Железы, расположенные в наружном слуховом проходе, выделяют определенное количество серы необходимой консистенции, которая высыхает за определенный промежуток времени. После этого образовавшиеся шарики под действием мимических мышц просто-напросто выпадают из наружного слухового прохода: таким образом ухо самоочищается.


Если в организме человека все в порядке, избытка серы в его ухе образовываться не будет. При определенных проблемах, когда серы образуется много, необходимо просто обратиться к врачу-отоларингологу, который удалит ее профессионально и аккуратно.

Кстати, серьезное увеличение продукции серы может происходить при использовании наушников: те, кто более двух часов в день любит слушать музыку с помощью этих аксессуаров, рискует регулярно иметь в ушах серные пробки.


Грибок уха4.jpg



Чистку ушей ни в коем случае не надо осуществлять при помощи ватных палочек, ведь именно из-за них в ушах чаще всего образуются серные пробки. Любой ЛОР-врач на вопрос о чистке ушей ответит, что обрабатывать их в глубину вообще не рекомендуется, поскольку лишняя грязь и так сама выйдет наружу под воздействием механизма самоочистки. А той самой гигиенической ватной палочкой можно очищать только наружную часть уха. Если же часто и неправильно чистить слуховой проход ватной палочкой, может возникнуть не только пробка, но и раздражение, что станет причиной головных болей, головокружений, тошноты и даже кашля.

Кстати, главной причиной появления грибка, как ни странно, является перфекционизм в отношении чистоплотности — когда человек стремится избавиться от всего, по его мнению, «лишнего» на теле и сделать его почти «стерильным». Так, очищая слуховой проход от серы, вместе с ней чистоплотный человек нарушает в ухе защитную микрофлору, в результате чего грибки начинают разрастаться в теплой влажной среде, которую лишили естественной защиты.


Повышенная влажность, постоянная температура, свободный доступ воздуха, отсутствие действия солнечных лучей, губительно влияющих на развитие грибков, обеспечивают благоприятные условия для микозов. Оптимальная температура для подавляющего числа грибков – от плюс 25C. В нормальном состоянии организм легко справляется с их небольшим количеством. Но стоит снизиться защитным силам — и тело становится полем, где происходит мгновенный рост колоний грибков.


Разумеется, иммунитет может снижаться не только в отсутствии серы, но и у пациентов с экземой или дерматитом, часто страдающих гнойными отитами, имеющих микротравмы в зоне слухового прохода. Длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов, а также профессиональные вредности (работа во влажном и пыльном помещении, в пункте приема утильсырья или в гардеробе) тоже способствуют развитию грибка. Отомикоз может появиться на фоне общих заболеваний (сахарный диабет, бронхиальная астма, туберкулез, заболевания кроветворной системы, злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция). Заболеть можно после посещения бассейна, бани или сауны, примерки чужого головного убора, использования чужих наушников.


Грибок уха3.jpg


Симптомы грибка в ухе

Самый первый симптом отомикоза — зуд в ухе, к которому позже присоединяются шум, заложенность, отечность слухового прохода, болезненная чувствительность в ухе, головная боль. Из уха могут появляться выделения творожистой консистенции и образовываться небольшие корочки. Самостоятельные попытки прочистить слуховой проход заканчиваются травмированием кожи и распространением инфекции, что и приводит к началу острой стадии заболевания.


Стоит отметить, что нарушения происходят во всем организме. И если грибковая инфекция появилась в одном месте, велика вероятность, что она проявит себя где-то еще. В единичных случаях патологический процесс способен затронуть даже кожу лица и шеи.У отомикоза яркая клиническая картина, поэтому лабораторная диагностика требуется не всегда. Сложнее определить грибы Candida, поскольку по внешнему виду воспаление похоже на мокнущую экзему, и тогда для постановки точного диагноза врач прибегает к забору посева. Но главным признаком при всех формах заболевания является наличие специфического отделяемого, а основной жалобой – зуд. Зачастую пациенты обращаются за помощью к оториноларингологу именно с просьбой помочь избавиться от него.

У пациента с отомикозом, к сожалению, есть повышенная вероятность заболеть и бактериальной инфекцией наружного и среднего уха — в первую очередь потому, что нарушена слизистая оболочка, где образуется благоприятная среда для роста микроорганизмов. Может усилиться тугоухость из-за поражения барабанной перепонки. Микотический средний отит является осложнением уже существующего воспалительного процесса: появляется сильная боль и выделения. Игнорирование симптомов грозит переходом в хроническую форму, которая полному излечению не поддается.
«Ухо пловца»: как распознать наружный отит после купания и почему возникает инфекция


Что делать, чем лечить

Грибковые заболевания, в том числе и отомикоз, нельзя лечить самостоятельно: видов грибков очень много и отзываются в лечении они только на специфические лекарства. Возбудителя можно установить только после определения вида грибка лабораторным путем, а затем подбирается действующий именно на него препарат.


Перед началом противогрибковой наружной терапии проводят тщательную очистку слухового прохода уха 3% перекисью водорода. Затем, смочив турунду в противогрибковом составе (мази или растворе), вставляют ее в слуховой проход и держат там 20 минут. Эту процедуру повторяют 1-3 раза в день в течение 2-4 недель. Сделав 10-дневный перерыв, курс повторяют.


В зависимости от возбудителя инфекции назначают прием противомикозных препаратов. Если инфекция вызвана дрожжевым грибком — назначают одни средства, если плесневым — другие. Также промывают среднее ухо и наружный слуховой проход растворами антимикотических лекарственных средств. Но делают это только после очистки уха от слущенного эпидермиса, выделений и ушной серы. Кожа слухового прохода обрабатывается противогрибковыми препаратами для местного применения (мази, эмульсии, растворы, кремы), которые подбирает врач, ориентируясь на результаты лабораторной диагностики. Возможно назначение и ушных капель (кандибиотиков): турунды с препаратом, вводимые в ухо, способны облегчить состояние.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.07.2024

Эксперт рассказывает, почему стоит постоянно наблюдаться у офтальмолога и как не потерять зрение


MyCollages - 2024-07-04T184052.052(1).jpg

Эксперт рассказывает, почему стоит постоянно наблюдаться у офтальмолога и как не потерять зрение.

659_oooo.plus(1).png



Элина Санторо, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, офтальмохирург, кандидат медицинских наук, главный врач клиники микрохирургии глаза АйМед 



Глаукома и открытоугольная глаукома — это заболевание, которое характеризуется триадой симптомов:
  • постоянное или периодически повышающееся внутриглазное давление;

  • поражение зрительного нерва;

  • сужение поля зрения, так называемого периферического зрения.

Опасность открытоугольной глаукомы — бессимптомность.

В современной офтальмологии открытоугольная глаукома представляет собой серьезную проблему. Связано это с тем, что, к сожалению, эта форма глаукомы — именно открытоугольная — протекает абсолютно бессимптомно для больного.


Бывают, к сожалению, случаи, когда пациент (как правило, это пациент, конечно же, не очень внимательный к собственному здоровью) может даже ослепнуть на один глаз незаметно для себя. Лишь когда в какой-то жизненной ситуации ему приходится прикрыть лучше видящий глаз, он случайно замечает, что другим глазом он не видит.



В обычной жизни редко бывают ситуации, когда человек проверяет зрение каждого глаза отдельно, он воспринимает зрение обоих глаз, как просто зрение. Но в каких-то ситуациях — например, попала в глаз соринка — когда он этот глаз закрывает и вдруг понимает, что другим глазом он не видит.


Почему так происходит? Потому что заболевание это развивается крайне медленно, незаметно для пациента, все признаки развиваются исподволь.
Именно эти факторы и могут доводить до таких даже плачевных ситуаций.

Опасность открытоугольной глаукомы — сложность диагностики.

Еще одна опасность открытоугольной глаукомы — сложность ее диагностики. Ведь зачастую пациент, даже придя на прием к офтальмологу, никаких жалоб не предъявляет. И при осмотре врач не всегда видит проблему, если болезнь находится в начальной стадии. Ведь при открытоугольной глаукоме, как и при любой другой, поражается зрительный нерв, и те минимальные изменения в зрительном нерве, которые возникают на начальной стадии, порой укладываются в состояние нормы. Поэтому увидеть какие-то начинающиеся глаукомные изменения бывает нелегко.


Другим признаком открытоугольной глаукомы является повышенное внутриглазное давление. И здесь тоже не все так просто. Есть ситуации (это называется офтальмогипертензия), когда наблюдается повышение внутриглазного давления, но оно связано не с глаукомой, а с большой толщиной роговицы. Поэтому полагаться только на уровень внутриглазного давления тоже невозможно.


Мало того, на сегодняшний день есть такая форма глаукомы, которая протекает при совершенно нормальном внутриглазным давлением. И поэтому здесь этот метод определения внутриглазного давления вообще не работает: можно измерить давление, оно будет нормальным, но глаукома у пациента все-таки есть.


Поэтому понять, началось ли развитие глаукомы, сложно не только для пациента, но на начальной стадии — и для доктора.


Глаз да глаз: чего не станет делать офтальмолог, чтобы быть всегда спокойным за свое зрение

Открытоугольная глаукома: как же все-таки обнаружить

Что же делать? Как обнаружить болезнь на начальной стадии? Здесь важно в обязательном порядке обследоваться при появлении даже минимальных каких-то жалоб. Такими жалобами могут быть чувство дискомфорта, чувство переполнения в глазах, нарушения зрения в определенное время суток (допустим, в утренние часы, потому что именно в утренние часы наблюдается повышение внутриглазного давления) или видение радужных кругов вокруг осветительных приборов.


Такого рода жалобы должны натолкнуть на мысль о том, что есть проблемы с внутриглазным давлением и, возможно, есть глаукомный процесс. И это должно послужить поводом для обращения к специалисту.


Также надо обращать внимание на такой важный фактор как наследственность. Как правило, у прямых родственников больных глаукомой, то есть у детей пациентов с глаукома, есть риски развития этого заболевания.



Если вы — в зоне риска, надо еще более тщательно следить за любыми изменения и обследоваться у офтальмолога по специальной глаукомной программе.

shutterstock_1565916823 (1)(1).jpg

Открытоугольная глаукома: можно ли ее излечить

К сожалению, на сегодняшний день излечиться от открытоугольной глаукомы нельзя. И это при том, что открытоугольная глаукома является грозным заболеванием и может привести к необратимой потере зрения. Но в то же время существует огромный спектр вариантов медицинской офтальмологической помощи, которая должна избавить пациента от слепоты вследствие глаукомы.


В первую очередь, это гипотензивные препараты — капли, которые снижают внутриглазное давление. Их необходимо закапывать в определенные часы и постоянно. Последний пункт пациент нередко не понимает. Когда ему назначают эти капли, то он после того, как закончился один флакон, прекращает их использование — и потому, что не видит особых изменений, и потому, что лекарства эти бывают дорогостоящими. Но это — путь в никуда, потому что дальше неконтролируемый глаукомный процесс приведет к атрофии зрительного нерва и к необратимой слепоте этого глаза.

Поэтому очень важно на этапе подбора капель, снижающих внутриглазное давление, объяснить пациенту, что эти капли он должен капать пожизненно.


К сожалению, к некоторым медикаментозным препаратам от глаукомы возможно развитие привыкания — то есть давление будет повышаться уже даже на фоне приема этих препаратов. Поэтому важно отслеживать этот момент и менять препараты, иногда — комбинировать. Словом, искать определенный режим терапии именно данного конкретного пациента.


В том случае, когда медикаментозное лечение уже не помогает или помогает недостаточно, можно подключать лазерное или хирургическое лечение. Целью и хирургического, и лазерного лечения является снижение внутриглазного давления до целевых показателей. Это дает нам возможность сохранять зрительные функции у пациента и сохранение зрения в долгосрочной перспективе.



Лазерные и хирургические методы воздействуют на пути оттока внутриглазной жидкости. В некоторых случаях они стимулируют, улучшают отток внутриглазной жидкости из глаза, в некоторых случаях — в частности, в ряде хирургических вмешательств — создают искусственные пути оттока. Но так или иначе, при лечении глаукомы лазерном и хирургическом идет воздействие на уровень внутриглазного давления, которое должно снизиться в итоге.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.07.2024

Сменил ориентацию: почему появляется вросший ноготь и как его лечить


Вросший ноготь.jpg


Дискомфорт в области ногтя на большом пальце ноги, покраснение кожи и болезненность могут быть симптомами вросшего ногтя. Не ждите и не запускайте процесс, обратитесь к подологу. 




Вросший ноготь — расхожее название онихокриптоза. Так называется процесс, когда ногтевая пластина начинает врастать в кожу околоногтевого валика. В результате появляются покраснение, боль, а затем и серьезный воспалительный процесс. При этом в подавляющем большинстве случаев начало врастания ногтя не принимают всерьез, списывая это на неудобную обувь или другие внешние причины. Но поначалу незначительный дискомфорт вполне реально может перерасти в проблему, требующую хирургической операции.


Симптомы вросшего ногтя

  • боль в области большого пальца на ноге;

  • покраснение и отек околоногтевого валика;

  • образование гнойных выделений в области ногтя;

  • разрастание ткани около ногтя;

  • изменение формы ногтя.

Причины вросшего ногтя

Действительно, частыми причинами того, что ноготь начинает упираться в околоногтевой валик и буквально в него прорастать, становятся неправильно подобранная, тесная обувь, некачественный педикюр, травмы. Однако бывают и другие причины. Среди них инфекционные заболевания (например, грибок), сахарный диабет или заболевания вен, сопровождающиеся отеками, плоскостопие, влекущее за собой искривление пальца, генетические факторы (наследственная деформация ногтя).


Помните, что при педикюре нельзя подрезать уголки ногтей. Не скругляйте форму ногтя! Убирайте длину горизонтально, по прямой линии.


MyCollages - 2024-07-05T145322.666.jpg


О каких проблемах организма говорят ваши ногти: 5 симптомов нездоровья



Лечение на начальных стадиях

При первых симптомах вросшего ногтя применяют антисептические и заживляющие препараты. Для этого используют аппликации (пропитанные лекарственными средствами стерильные салфетки), которые помещают под край ногтевой пластины. Поможет также медицинский педикюр, который осуществляется аппаратным методом. Его выполняет исключительно мастер с медицинским образованием. Помимо этого, обязательно снижают нагрузку на ноги, обеспечивают удобную обувь, усиливают гигиену стоп.


Методы лечения поздних стадий

В более серьезных случаях, необходимы радикальные способы. Среди них безоперационные и операционные. К безоперационным методам относится установка на ноготь пластин или специальных скоб, которые приподнимают ноготь, задают правильное направление его росту. Операционный метод предполагает удаление части или всего ногтя целиком, а также разрастаний ткани.


Современные технологии позволяют сделать это более комфортным путем — с помощью лазера. Лазерная операция по сравнению с классической позволяет безопасно и безболезненно провести необходимую коррекцию, сократить время реабилитации и снизить рецидив врастания ногтя.

Как не допустить врастание ногтя

Чтобы снизить риск появление этой неприятной проблемы, нужно внимательно относиться к выбору обуви (она должна соответствовать размеру стопы и быть комфортной), выполнять педикюр только у специалистов и своевременно лечить инфекционные заболевания.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.07.2024

Дисбактериоз кишечника: причины, лечение и мнение экспертов (существует он или нет)


Кишечник2.jpg

В кишечнике существует сложное микробное сообщество, от слаженной работы которого зависит здоровье организма. Поэтому важно не допустить нарушений. 


С современных позиций кишечная микробиота рассматривается как специфический «микробный орган», участвующий в регуляции обмена витаминов А, В2, В6 и К. Более того, встречающиеся иногда его сравнения с печенью также весьма оправданы. К примеру, нормальная флора значительно способствует переработке желчных кислот, дополняя тем самым одну из важнейших функций печени.


Микрофлора кишечника представлена более чем 500 видами микробного сообщества.

90% – бифидобактерии и бактероиды;
9% – лактобактерии, кишечные палочки, энтерококки;
1% – энтеробактерии, клостридии, стафилококки.

Cреди них – как полезные, так и потенциально болезнетворные бактерии. У здорового человека постоянное взаимодействие разных видов бактерий осуществляется в пользу первых, соответственно, они имеют численное преимущество. Это равновесие нестабильно, его легко нарушить. 


Что такое дисбактериоз

Долгое время среди специалистов не прекращались споры, существует ли дисбиоз на самом деле. Были предположения, что этот диагноз надуман, и есть специалисты, которые продолжают придерживаться подобного мнения. Большинство врачей склонны полагать, что он есть, дает клиническую картину и требует коррекции.

Дисбиоз кишечника – зачастую признак серьезных заболеваний. Например, целиакии, которая развивается из-за непереносимости белка злаковых культур (глиадина). В этом случае глиадин оказывает токсическое действие на стенку кишечника, вследствие чего сокращается количество покрывающих ее ворсинок. 

Доказано, что, если вовремя не начать лечение целиакии, она может привести к развитию рака тонкой кишки. 

Роль микробного пейзажа не является главенствующей в клинической картине целиакии. Однако при данном заболевании развивается массивный дисбактериоз у взрослых. Это ухудшает общее состояние пациента — начинается диарея, рвота, снижение массы тела.

Раньше считалось, что целиакия бывает в основном у детей. Сейчас доказано — она возникает и у взрослых. Единственный метод терапии — строгая пожизненная безглютеновая или безглиадиновая диета. Требуется исключить все продукты, содержащие белки злаковых культур: ржи, пшеницы, овса и ячменя. Между прочим, скрытый глиадин встречается и в некоторых видах губной помады и зубной пасты. Людям с целиакией иногда достаточно накрасить губы или почистить зубы, чтобы вызвать обострение заболевания. Поэтому внимательно читайте этикетку и обращайте внимание на состав.


Кишечник3.jpg


Симптомы дисбактериоза кишечника

Характерных симптомов у заболевания нет. Но стоит насторожиться, если заметили следующие признаки:
  • понос или запор;
  • усиленное газообразование;
  • боли в животе;
  • аллергические высыпания;
  • дискомфорт и зуд в области заднего прохода;
  • повышенная утомляемость;
  • появились заеды;
  • сухость и шелушение кожи;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • бессонница.

Еще один неочевидный симптом — обвисший живот. Это происходит не только из-за избыточного газообразования в кишечнике,  живот действительно увеличивается в объеме из-за структурных нарушений. Следует учитывать, что пока равновесие в микрофлоре не восстановлено, любые фитнес-программы для красивого живота бесполезны. Сначала необходимо восстановить микрофлору кишечника, а затем укреплять мышцы.


Причины

  • Прием антибиотиков;

  • неправильное питание (употребление консервантов — сульфатов, сульфитов, высокое потребление белка, высокоуглеводная диета)

  • употребление продуктов с ненатуральным составом;

  • фастфуд;

  • сладкие газированные напитки;

  • плохая вода; 

  • синдром раздраженного кишечника;

  • бактериальный вагиноз;

  • нарушение пищеварения;

  • лактазная недостаточность.

При дисбиозе замедляется или даже блокируется усвоение жизненно важных микронутриентов (витаминов и микроэлементов), что существенно ухудшает состояние здоровья.

  • При синдроме раздраженного кишечника нужно проводить мероприятия, направленные на коррекцию моторно-эвакуаторной функции кишечника с помощью лекарств; 

  • при воспалительных заболеваниях кишечника, в частности неспецифическом язвенном колите, — на купирование воспаления (противовоспалительные препараты). 

В некоторых случаях правильно назначенная терапия основного заболевания уже приводит к нормализации кишечного микробиоценоза или способствует его восстановлению. Если этого не происходит либо заведомо ясно, что это займет длительное время, назначают лекарственные препараты. В терапии дисбактериоза используют, как правило, пробиотики (препараты активной позитивной микрофлоры), пребиотики (олигосахариды, способствующие росту позитивной флоры) и синбиотики.


Почему он чаще появляется летом

  • В жару есть риск съесть что-то несвежее;
  • не всегда есть возможность хорошо помыть руки;
  • начинаем много пить, жидкость разбавляет желудочный сок, его кислотность снижается, и защита против патогенных микроорганизмов, которые могут оказаться в пище, теряется;
  • в путешествиях едим экзотическую пищу, а она вкупе с измененным климатом и алкоголем (если он присутствует) становится серьезным испытанием для микроорганизмов.  

Кишечник4.jpg

Колит — не колет, а болит: что нужно знать о заболевании кишечника


Лечение дисбактериоза: пробиотики, пребиотики и синбиотики

Даже если придерживаетесь принципов сбалансированного питания и едите цельнозерновой хлеб, фрукты, овощи, паровое мясо, орехи, рыбу, из-за нарушенной микрофлоры кишечника почти ничего не усваивается. Ценные вещества проходят «транзитом», не задерживаясь и практически не принося пользы.

Пробиотики

Это препараты на основе моно- или смешанных культур живых микроорганизмов, которые при назначении в адекватных количествах оказывают положительный эффект. Большинство специалистов во всем мире используют их для профилактики дисбактериоза. 

Обычно в клинической практике и в исследованиях применяют несколько штаммов. Было показано, что комплексные пробиотики имеют преимущества над моноштаммовыми препаратами — они обладают дополнительными положительными эффектами за счет синергии бактерий, входящих в их состав. Об эффективности пробиотиков до сих пор идут дискуссии. 

С расширением спектра показаний для их назначения появилась информация, что их положительный эффект недостаточно выражен и пролонгирован. Одна из главных причин — высокая видовая, индивидуальная и анатомическая специфичность микрофлоры пациентов. По сути, выращенные искусственно микроорганизмы являются инородными.

Пребиотики

Вещества натурального или синтетического происхождения, оказывающие благотворное влияние на нормоформу за счет селективной стимуляции роста ограниченного числа видов бактерий в толстом кишечнике. 

Весьма перспективное направление терапии дисбактериоза — использование нового класса пребиотиков, так называемых метаболических пребиотиков. Они содержат субстрат для оптимального метаболизма определенных представителей нормальной микрофлоры кишечника.

Синбиотики

Это смеси пробиотиков и пребиотиков. Их миссия — улучшить выживаемость и заселение в желудочно-кишечном тракте живых микробных культур, содержащихся в бактериальных препаратах. Квалифицированно решить, какая группа препаратов вам нужна, может только врач.



МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ

Галина Дорошенко, терапевт, гастроэнтеролог, врач высшей категории

Нарушать микробный пейзаж кишечника могут некоторые медицинские процедуры. Например, гидроколонотерапия ведет к вымыванию всего содержимого толстого кишечника, где находится наибольшая доля всех микроорганизмов желудочно-кишечного тракта. Это приводит к возникновению дисбактериоза. Возможно самопроизвольное восстановление естественного нормального баланса микрофлоры кишечника, но для этого требуется значительное количество времени. 



Анна Габриэлян, врач-гастроэнтеролог 

То, что раньше называли «дисбактериоз», сегодня зовется «синдром избыточного бактериального роста в тонкой и толстой кишке», в западной медицине есть аналогичный  термин — bacterial overgrowth. То есть дисбиоз — это состояние организма, которое может привести к временному дисбалансу нормальной флоры. Причем дисбалансу не качественному, а количественному.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.07.2024
 

Актуальные статьи

Все просто: женщины объяснили, почему несвободные мужчины привлекательнее холостых
Удивительно, но оказывается, многие женщины не осуждают дам, которые крутят романы с женатыми мужчинами, хотя сами не хотели бы оказаться на месте обманутых жен.
вчера
Все к месту: 10 советов, которые помогут правильно выбрать мебель
Универсального выбора не существует. Все зависит от поставленной задачи, возможностей и желаний. Но в не зависимости от этого, цель у каждого одна – мебель должна стать любимой. Как не ошибиться?
вчера
Ключевой момент — эмоции: гороскоп здоровья с 15 по 21 июля
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.
вчера
Я ее чувствую! Какую роль играет запах женщины в жизни мужчины
Слепой мужчина вместе с сопровождающим его молодым человеком приходит в ресторан и, сев за столик, спрашивает: «Кто наши соседи? Она одна? Шатенка? 22?» Как ее почувствовал киногерой из фильма «Запах женщины», и что вообще имеется в виду под этим запахом, рассказывает эксперт.
13 июля 2024
Без вреда для фигуры: 5 рецептов домашнего ПП-мороженого
Пломбир или сорбет без консервантов и красителей найти нелегко. Поэтому предлагаем 5 рецептов полезного и вкусного мороженого, которое можно приготовить дома.
13 июля 2024
Показать еще