Низкая продолжительность жизни, молодеющие заболевания, такие как ожирение, диабет, инфаркт и инсульт, — самые актуальные проблемы мужского здоровья. Раньше врачи связывали их с естественным старением организма и нарушением функций предстательной железы. Сегодня медики не сомневаются, что всему виной так называемый мужской климакс.
Елена Кудашкина, врач общей практики, anti-age терапевт, дерматолог, косметолог, врач профилактической и восстановительной медицины, геронтолог, главный врач клиники PREVENTAmed
И у мужчин бывает «менопауза»
В медицине это явление сейчас носит название «возрастной андрогенный дефицит». Давно известно, что все процессы в организме человека регулируются гормонами. У мужчин солирующую роль выполняет тестостерон. Он отвечает и за вторичные половые признаки.
Нормальный уровень этого гормона составляет от 13 до 33 единиц. Пик секреции — 30 лет. Затем, с каждым годом, объем тестостерона уменьшается на 1 %. Но если у женщин угасание половых функций приходится на 45—55 лет, то у мужчин этот процесс не имеет четко очерченных границ. Он может начаться и в 30, и в 50 лет.
Главная отправная точка — какой уровень синтеза гормонов и чувствительности к ним рецепторов, расположенных в тканях, заложила ваша генетика. Например, у кого-то уровень гормональной секреции в норме и выше, а у некоторых даже в молодости он бывает низким и впоследствии еще больше снижается. Вот почему одни мужчины и в 50 лет выглядят здоровыми и физическими крепкими, а другие уже в 35—40 лет страдают ожирением и половой дисфункцией.
Смотрю и вижу
Определить андрогенный статус мужчины по его внешности не составит труда. На дефицит тестостерона указывают объем талии более 94 см, ожирение, вызванное недостатком гормона, выпадение волос.
Человек становится раздражительным, депрессивным, жалуется на упадок сил. Типичное ощущение многих мужчин в возрасте после 45—50 лет: «Ничего не хочется достигать, нет мотивации, ничего не радует». Некоторые теряют интерес к семье, профессии, испытывают чувство обреченности. На период после 40 лет, по статистике, приходится больше всего разводов. Боясь старости, некоторые мужчины начинают искать для себя более молодую спутницу или иные вдохновения. Неслучайно мужскому климаксу в народе дали меткое описание: «Седина в бороду, бес в ребро».
К смене настроения добавляются заболевания сердечно-сосудистой системы, расстройства памяти, снижение слуха, невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции. Некоторые мужчины страдают подагрой, запорами, сахарным диабетом.
Анализы и диагностика
Более точно определить, связаны ли перечисленные симптомы с недостатком тестостерона или есть иные причины, помогут медицинские исследования. Начать обследование лучше с посещения терапевта. Он может привлечь при необходимости смежных специалистов: направит к урологу или эндокринологу, которые проконсультируют и порекомендуют список анализов. Традиционно в него входят:
-
общий и биохимический анализ крови;
-
исследование гормонального статуса (сейчас уже это делается и по крови, и по слюне);
-
определение суточного ритма тестостерона;
-
спермограмма, онкомаркеры;
-
УЗИ брюшной полости , щитовидной железы, простаты и мошонки.
Дополнительные исследования назначают в зависимости от самочувствия мужчины. Например, если он жалуется на гипертонию, его направляют на «АнгиоСкан» (аппарат для диагностики сосудов), электрокардиограмму, советуют вести дневник артериального давления. На основании полученных результатов врач определяет, какое необходимо лечение.
Лечится ли андрогенный дефицит
Снижение уровня тестостерона в молодости оценивается медиками как тяжелое заболевание — гипогонадизм. Оно может быть врожденным или развиваться как осложнение других болезней. Но возрастной гипогонадизм до недавнего времени не рассматривался врачами как серьезная проблема и, соответственно, не лечился.
Сегодня благодаря последним исследованиям в медицине точка зрения на этот вопрос кардинально изменилась. Лечение проводится препаратами тестостерона в виде таблеток, геля или инъекций. Альтернативой заместительной терапии является регенерационная стимулирующая терапия, направленная на выработку собственного гормона организмом. Какому методу отдать предпочтение, врач решает в каждом конкретном случае.
Нужно регулярно проходить обследование и при необходимости —курс терапии для поддержания оптимального уровня гормонального фона организма. Если есть проблемы, всегда нужно попытаться найти причины происходящего и попробовать их устранить или сгладить. И в первую очередь следует серьезно отнестись к советам вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, заняться спортом и вести активную половую жизнь. Следуя этим правилам, можно замедлить наступление андрогенного дефицита, и тогда жизнь будет играть яркими красками, даже если пенсионный возраст уже позади.
