По данным Министерства здравоохранения, более 5,5 млн россиян страдают психическими расстройствами. Многие из них избегают обращения за помощью из-за мифов о фармакотерапии и длительных принудительных госпитализациях в закрытые стационары. Что представляет собой современная психиатрическая больница и какое лечение можно там получить, рассказывает психиатр.
Наталья Ривкина, кандидат медицинских наук, руководитель клиники психиатрии и психотерапии Европейского медицинского центра (ЕМС)
Во всем мире обычная практика, когда психиатрические отделения входят в состав многопрофильной клиники. Подобный интегрированный подход подчеркивает, что психиатрия – это такая же неотъемлемая часть медицины, как и любая другая специализация: терапия, хирургия, кардиология и так далее. Психические расстройства – это болезни, которые связаны с биологией, врожденными особенностями и функционированием головного мозга. Более того, некоторые психиатрические заболевания этиологически связаны с кардиологическими, кожными и другими, а значит, имеют с ними общую природу, общий генез.
Болезни и ограничения
Стереотип, который до сих пор очень распространен, это мнение о том, что люди с психическими расстройствами представляют опасность для общества и должны быть изолированы. Безусловно, есть группа заболеваний, при которых возникают галлюцинации, обманы восприятия, нарушения мышления. Такие случаи требуют особого внимания и наблюдения в условиях специализированного стационара. Но пациенты, например, с депрессией вполне могут получать терапию и в обычном стационаре, там же, где лежат больные с язвой или пиелонефритом, но в соответствующем отделении.Если же говорить об особенностях людей с психическими заболеваниями, то «усредненные примеры» привести очень сложно. Есть множество людей, например, с расстройством шизофренического спектра, которые хорошо адаптированы, создают семьи и успешно строят карьеры. А есть люди с депрессией, которые совершенно не социализированы, не могут выходить из дома, общаться с окружающими и вести привычный образ жизни.
Варианты помощи
Основной вид лечения в психиатрическом стационаре – это лекарственная терапия. Одни и те же симптомы могут встречаться при разных болезнях, например, при расстройствах шизофренического спектра и депрессии. Именно поэтому лекарства подбираются индивидуально в зависимости от комбинации симптомов на основе результатов многосторонней оценки психоэмоционального состояния пациента психиатрами, психологами, нейропсихологами и другими специалистами.
Различные групповые, индивидуальные занятия, о которых часто спрашивают врачей, – это дополнительные варианты поддержки. Они способствуют закреплению эффекта от основной терапии.
Огромный объем помощи в современной психиатрии оказывается, когда человек уже находится дома. Для этого врачи обучают членов семьи правилам общения и поддержки. Пациент может посещать дневной стационар и вести при этом привычный образ жизни, что также очень важно для восстановления.
Как понять, что пора обратиться за помощью?
К сожалению, люди с психическими расстройствами зачастую обращаются за помощью только через 2-3 года после начала болезни. На этом этапе состояние уже требует назначения больших дозировок лекарств, что увеличивает риск побочных эффектов. Но это относится не только к психическим расстройствам, люди вообще не любят ходить в больницы, поэтому максимально оттягивают момент обращения к врачу.Почему недовольство своей внешностью — повод обратиться к психологу
Врачи-психиатры не рекомендуют оставлять без внимания следующие признаки:
- нарушение сна;
- колебания настроения;
- отстраненность/апатия (на этот признак обычно обращают внимание окружающие).
При наличии этих признаков, особенно расстройств сна, рекомендуется обратиться за консультацией психиатра.
Важно помнить, что далеко не во всех случаях рекомендуется лечение в стационаре.
Показаниями для госпитализации являются суицидальное поведение, тяжелая социальная дезадаптация, тяжелая депрессия. Также желательно первый этап лечения детей, подростков и пожилых людей начинать в стационаре, так как в этом возрасте важен постоянный контроль для исключения непрогнозируемых реакций на прием препаратов.
Показаниями для госпитализации являются суицидальное поведение, тяжелая социальная дезадаптация, тяжелая депрессия. Также желательно первый этап лечения детей, подростков и пожилых людей начинать в стационаре, так как в этом возрасте важен постоянный контроль для исключения непрогнозируемых реакций на прием препаратов.
