Дисгидроз: как избавиться от зудящих пузырьков на коже

О том, как проявляется аллергическое заболевание кожи, что его провоцирует и можно ли его контролировать, рассказывает эксперт.

Анастасия Сырысева, врач-дерматолог, трихолог



Дисгидротическая экзема, также известная как водяница или помфоликс, представляет собой хроническое заболевание кожи, имеющее, как правило, аллергическую природу. Оно проявляется в виде покраснения, переходящего в зудящие маленькие пузырьки, которые преимущественно возникают в области рук и ног (как правило, на пальцах, кистях, стопах, иногда — на тыльной стороне конечностей).

Каким бывает дисгидроз

Сначала на коже образуется покраснение, затем — мелкие зудящие пузырьки (их содержимое может быть серозным или прозрачным). Высыпания в основном появляются в области стоп или на краях ладоней, они могут сливаться и размягчаться, а затем лопаются, образуя эрозии. Кожа на месте поражения шелушится и дает ощущение жжения, у пациента могут увеличиться лимфоузлы. Влажная и теплая погода способна продлить стадию обострения от недели до месяца. Затем эрозии заживают, образуя корочки желтого или коричневого цвета. Позже кожа начинает меняться – становится толще, шелушится и трескается. Дисгидроз часто бывает связан с повышенной чувствительностью организма, которая может иметь патологическую или генетическую природу.

Выделяют три типа заболевания, у которых существуют разные особенности и тяжесть проявления.

• Наиболее распространенным является истинный дисгидроз. Он начинается с отека, покраснения, появления пузырьков диаметром примерно 1 мм, которые вызывают ощущение дискомфорта. Как правило, такая форма дисгидроза распространяется на область ладоней, концентрируясь у основания пальцев. Примерно через неделю пузырьки лопаются и приводят к сильному жжению и зуду, что требует необходимости лечения. Попытки расчесывать пораженные области способны привести к их инфицированию.
• Самой тяжелой формой является дисгидротическая экзема, при которой возникает серьезный воспалительный процесс, без лечения переходящий в хроническую форму, а при попытках лечения заболевание трудно ему поддается. Дисгидротическая экзема имеет те же симптомы, что и истинный дисгидроз, но в более проявленной и острой форме, доставляя выраженную боль и зуд.
• Еще один вариант дисгидроза – сухой пластинчатый помфоликс: он встречается редко и характеризуется шелушением без зуда и пузырьков.
• От других типов дерматоза дисгидроз можно отличить тем, что пузырьки располагаются на коже симметрично. При этом они и могут иметь либо папулезный вид (более плотные и напоминают папулы), либо пустулезный (содержат гной), либо смешанный, сочетая признаки папулезной и пустулезной формы.

Почему и у кого

Основной причиной появления зудящих пузырьков является аллергическая реакция, вызванная выбросом так называемых медиаторов аллергии – гистамина, простагландинов, лейкотриенов. Они вызывают ответ иммунной системы и как одно из проявлений возникает воспаление тканей в виде дисгидроза. К такой реакции может привести любой контакт с аллергенами, химическими веществами или другими средствами, на которые организм человека реагирует с особой чувствительностью, а также интоксикации. Еще одна нередкая причина дисгидроза – эмоциональные проблемы, стрессы. И, конечно, хронические заболевания, связанные с иммунной системой. Если любой из этих внешних факторов сталкивается с генетическими особенностями организма человека – запускается механизм развития заболевания.

Возможны и другие причины, провоцирующие дисгидроз. Это могут быть эндокринные нарушения (к примеру, гормональный сбой), вегетососудистая дистония, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и микробиома в целом, генетическая предрасположенность к разного рода аллергическим реакциям или индивидуальная склонность к аллергии на конкретные продукты или вещества. Даже климат (слишком жаркий или избыточно влажный) может повлиять на состояние организма и стать причиной дисгидроза.

К дерматологу – за диагностикой

Не следует заниматься самолечением, поскольку любые попытки справиться с дисгидрозом могут привести к усугублению проблемы и вызвать нежелательные эффекты.
Во время первичного приема врач соберет анамнез и проанализирует клинические проявления заболевания. Для точного определения причины болезни и исключения других возможных патологий с похожими симптомами могут быть назначены дополнительные диагностические исследования.

В числе лабораторных анализов могут быть проведены:

• общий анализ крови;
• исследование на грибок (микроскопическое исследование, посев, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция – ПЦР: эти методы позволяют подтвердить или опровергнуть наличие микоза;
• иммунограмма;
• при подозрении на аллергические причины – анализ на иммуноглобулин Е.

Неприкасаемые: почему возникает контактный дерматит и как его лечить

Чем лечить

В первую очередь врач даст рекомендации по диете и коррекции питания: чтобы облегчить симптомы дисгидроза, необходимо будет исключить из своего рациона продукты, влияющие на здоровье кожи и провоцирующие проявление аллергии. И только затем будут назначены лекарственные препараты.

В список запрещенных продуктов пациентам с дисгидрозом следует включить острое, приправы и алкоголь. Следует помнить о том, что аллергические реакции способны вызвать шоколад, цитрусовые, мед, клубника, яйца. Также исключить придется все продукты, которые провоцируют задержку жидкости в организме – прежде всего, содержащие много соли.

Избегать необходимо и любых контактов с бытовой химией и пыльцой цветущих растений (не стоит забывать и о цветении сорной травы осенью). Если поражения кожи сконцентрированы на подошвах стоп – откажитесь от синтетических носков и колготок, а также неудобной тесной обуви.

Что касается приема препаратов, то они назначаются врачом в зависимости от типа дисгидроза и проявленности симптомов. Чтобы снять воспаление и зуд, могут быть назначены антигистаминные и противовоспалительные средства, а чтобы защититься от инфекции или предотвратить ее – антибактериальные препараты. При диагностировании микоза будут назначены противогрибковые меры и препараты. Если причиной дисгидроза стал стресс – помогут успокоительные средства. При тяжелых проявлениях дисгидроза потребуется контролировать симптомы с помощью ретиноидов и иммуносупрессоров.

Местная терапия (кремы, мази и т.д. с подсушивающим, противомикробным, регенерирующим эффектом) назначается при зуде и воспалении. После снятия острых симптомов эффективными могут быть физиопроцедуры – лазерные, магнитные, электрофорез, электросонотерапия.
Рацион питания необходимо контролировать всю оставшуюся жизнь, не просто поддерживая баланс, но и отказавшись от провоцирующих аллергию и раздражающих кожу продуктов – крепких напитков (алкоголь, чай, кофе), соленостей, жареного и жирного, сладкого и мучного. В контролирующем состоянии будет проще поддерживать ремиссию и чувствовать себя спокойно.