Подпишись на нас в соц. сетях!


Гипертония и гипотония





По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)‚ к 2025 году более 1‚5 млрд людей на Земле‚ или каждый третий старше 25 лет‚ будут иметь повышенное артериальное давление крови (АД).

Гипертония и гипотония

Немного истории

Первое измерение АД сделал английский ученый Стивен Хейлз в 1773 году. Проколов артерию лошади‚ он ввел в сосуд стеклянную трубку и установил‚ что кровь поднялась по ней вверх на определенный уровень. • В 1881 году венский врач Самуэль фон Бах придумал более гуманный способ — пережимать руку до исчезновения пульса и‚ постепенно ослабляя‚ определять давление крови по возвращению пульсации.

 В 1905 году русский хирург Николай Коротков предложил слушать шумы крови с помощью фонендоскопа. Этот метод измерения АД считается наиболее точным из всех существующих.

Сегодня призыв «Измерь свое давление» можно видеть не только в рекламных роликах электронных тонометров. Одноименные акции здоровья регулярно проходят во всех крупных городах. Врачи не перестают напоминать, что контроль артериального давления крови — это залог здоровья сердца. Почему же АД оказалось в таком «привилегированном» положении? Чтобы ответить на это вопрос, давайте рассмотрим некоторые физиологические тонкости сердечно-сосудистой системы.

С каждым ударом сердца 60–80 мл обогащенной кислородом крови под сильным напором попадает из левого желудочка сердца в аорту — самую крупную артерию нашего организма. Она разветвляется на множество артерий, которые в свою очередь делятся на более мелкие артериолы и капилляры. Эти мелкие сосуды доставляют кислород и питательные вещества самым отдаленным клеткам нашего организма. Выполнив свою функцию, кровь через вены снова возвращается к сердцу. Сила, продвигающая ее, и есть давление.

В момент поступления крови в сердце давление возрастает, до тех пор пока она не выбрасывается в сосуды. Эта фаза на медицинском языке составляет систолу сердца.

Время отдыха, когда сердце расслабляется и снова наполняется кровью из впадающих в него вен, называют диастолой сердца. Соответственно, различают два показателя артериального давления. В норме они такие:

  • систолическое (верхнее) — 120–130 мм рт.ст.,

  • диастолическое (нижнее) — 80–85 мм рт.ст.

Скачки давления

У любого, даже абсолютно здорового человека артериальное давление не бывает постоянным. Во сне оно понижается, а во время работы повышается. Скачок АД может спровоцировать сильный испуг, печальное известие или конфликтная ситуация. В такие моменты надпочечники начинают вырабатывать адреналин, сердце бьется сильнее и чаще. Однако в организме на этот случай включаются механизмы регуляции кровяного давления и приводят его в норму. Если защита не срабатывает, возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. К примеру, при высоком АД риск инфаркта возрастает в три-четыре раза, инсульта в семь раз.

Гипертоники

Артериальная гипертензия более знакома как гипертония, на сегодня остается одной из самых актуальных проблем кардиологии. В 90 % случаев виновниками ее становятся наследственность, стрессы, малоподвижный образ жизни и ожирение. Избыток холестерина снижает эластичность сосудов, рано или поздно сужает их просвет, что затрудняет работу сердца и приводит к повышению артериального давления. А каждый килограмм лишнего веса увеличивает АД на 2 мм рт. ст. В остальных случаях заболевание может быть связано с онкологией, патологией почек, расстройством щитовидной и паращитовидной железы, ослаблением функции сосудов или побочным действием лекарств.

Гипертоническая болезнь проявляется головной болью, головокружением, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, болью в области сердца.

На любой стадии заболевания возможны резкие скачки давления — гипертонический криз, характеризующийся острыми расстройствами мозгового или коронарного (в области сердца) кровообращения.

Но иногда при артериальной гипертензии бывает и так: давление зашкаливает, а самочувствие отличное. Организм молчит. Резкое повышение обнаруживается только при случайном измерении давления. Поэтому гипертонию медики называют «молчаливым убийцей». И не напрасно.

«Перегрузка» давления может привести к инсульту, инфаркту, почечной недостаточности и даже поражению сосудов глаз. Нередко она заканчивается снижением памяти, потерей речи, параличом, тяжелой инвалидностью и ранней смертностью. Вот почему так важно контролировать свое давление.

Правда, после одноразового повышения АД гипертониками не становятся. Но пройти обследование необходимо, чтобы предупредить развитие заболевания.

Диагностика включает несколько измерений в течение определенного периода времени. Обязательно обследуют органы-мишени — сердце, головной мозг, сосуды и почки. Для этого назначают эхокардиографию, ультразвуковое исследование периферических сосудов, определение липидного спектра и уровня триглицеридов. Дополнительно может быть назначен осмотр глазного дна.

При диагнозе «гипертония» контроль артериального давления проводится постоянно. Всю оставшуюся жизнь придется применять препараты, понижающие давление, желательно не имеющие побочных эффектов. Это уже задача для специалиста.

Спасение гипотоников

Гипотензия, или гипотония, — состояние, при котором АД является аномально низким: верхнее — ниже 90 мм рт. ст, а нижнее — 60 мм рт.ст. Она может передаться по наследству или возникнуть у вполне здоровых людей, систематически занимающихся спортом, после перенесенной инфекции, длительного нервного напряжения, психической травмы, при эмболии легких, язвенной болезни, аллергии, гепатите или стать следствием другого заболевания. К гипотонии также может привести большая потеря крови.

При пониженном давлении возникает головокружение, головная боль, могут быть обмороки. Не проходит ощущение слабости и постоянно хочется спать, причем полноценный ночной сон не приносит бодрости. В настоящее время выявлена тесная связь артериальной гипотонии с синдромом хронической усталости, депрессивными состояниями и авитаминозом, особенно при недостатке витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

В отличие от гипертонической болезни, гипотония не так сильно распространена и не приводит к тяжелым последствиям. Поэтому медикаментозных методов борьбы с ней мало. Так что спасение гипотоников — дело рук самих гипотоников, то есть максимального эффекта можно добиться только изменением образа жизни, а именно: регулярными физическими упражнениями, плаванием и пешими прогулками на свежем воздухе.

Распространенная ошибка гипотоников — высокое АД им не грозит. На самом деле вероятность стать гипертоником у них не меньше, чем у всех остальных. Причем в этом случае относительно невысокие скачки давления могут привести к гипертоническому кризу.

Как лечиться

Весьма распространено мнение, что при хорошей переносимости высоких или низких значений АД можно не лечиться. Это в корне неверно! Давление должно соответствовать общепринятой норме. Даже незначительные его отклонения требуют консультации у специалиста.

При измерении АД в домашних условиях важно помнить, что цифры могут зависеть от различных обстоятельств, даже от времени суток и психологического состояния. Поэтому важно:

  • за час до измерения не пить кофе и крепкий чай;

  • полчаса не курить;

  • не принимать медикаменты, в том числе капли для носа и глаз;

  • не выполнять физических упражнений и не принимать ванну;

  • поддерживать в помещении температуру около 20 °С, при более низкой АД может повышаться;

  • не держать мобильный телефон вблизи тонометра;

  • во время измерения принять удобную позу, не скрещивать ноги и не задерживать дыхание, а также не сгибать спину и не наклоняться — это сдавливает брюшную полость и может привести к повышению давления.

При первичном осмотре у врача давление измеряют на обеих руках и в дальнейшем на той, где цифры выше.

Однако разовые измерения артериального давления не всегда дают стопроцентно достоверные показатели. Существует множество ситуаций, которые так или иначе изменяют настоящие цифры. Одна из них — это так называемый «эффект белого халата», когда сама атмосфера медицинского учреждения приводит к скачку АД на 30–40 мм рт. ст. Исключительно точные данные дает суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — автоматическое измерение давления в течение суток через заранее установленные интервалы. На основании этих данных назначается адекватная терапия.

В группе риска

Заболевания, связанные с уровнем артериального давления, как раз из той группы, которые легче предупредить, чем потом вылечить. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 35–50 % больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимаются спортом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, обмен веществ происходит медленнее. Гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом.

Важно нормализовать вес или хотя бы сбросить несколько лишних килограммов, так как похудение уже само по себе понижает давление. Исключить из рациона все, что способно изменять показатели АД: крепкий чай, кофе, алкоголь. От поваренной соли ни в коем случае не отказываться полностью, но употреблять ее не больше 5 г в день.

Поддерживающая терапия

Если в качестве поддерживающей терапии врач назначает прием лекарственных препаратов, важно соблюдать режим их употребления и дозу. Это обеспечивает снижение риска поражения органов-мишеней, позволяет избежать осложнений, в том числе и развития гипертонических кризов.

Иногда может подниматься только верхнее или только нижнее давление. Высокие цифры систолического давления при норме диастолического говорят о том, что артерии стали менее эластичны из-за повышенного уровня холестерина. Если наоборот, повышается только нижнее, а верхнее остается в норме, возможно нарушение работы сердца в момент наполнения его кровью.

Мнение эксперта:

Глезер Мария, доктор медицинских наук‚ профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова

«Правильный образ жизни — отказ от курения‚ ограничение употребления алкоголя‚ соли‚ достаточное количество овощей и фруктов в рационе‚ физическая нагрузка не менее 30 минут ежедневно позволяют если не избежать развития артериальной гипертонии‚ то‚ во всяком случае‚ существенно задержать ее возникновение.

При повышении АД более 140 и 80 мм рт.ст. назначают медицинские препараты. У большинства пациентов терапия проводится комбинацией лекарственных средств. Механизм действия их различен и позволяет воздействовать на разные звенья‚ участвующие в повышении АД.

Современные лекарства  при их регулярном приеме позволяют снизить риск развития осложнений‚ таких как инфаркт миокарда‚ инсульт‚ сердечная и почечная недостаточность».

Чукаева Ирина, доктор медицинских наук‚ профессор‚ заведующая кафедрой поликлинической терапии ГУ РГМУ‚ председатель Московского отделения Всероссийского общества по артериальной гипертонии

«Артериальная гипертония одно из самых распространенных заболеваний. Оно протекает без клинических проявлений. Симптомы появляются‚ когда болезнь «выстрелит» по так называемым органам-мишеням. Но даже если диагноз установлен своевременно‚ справиться с гипертонией удается лишь в 20 % случаев. Главная причина в том‚ что пациенты не выполняют назначенную врачом терапию и недооценивают тяжесть самого заболевания. На самом деле лечение гипертонической болезни — это не борьба за правильные цифры АД‚ а защита тех органов‚ которые страдают от повышения артериального давления. Это предупреждение инсульта и инфаркта. Для того чтобы сохранить здоровье‚ рекомендую после 40 лет регулярно измерять артериальное давление».









Автор:
12.08.2016
Наши рассылки

Как будто на мне мешки тягали: с чем связан мышечный зажим и как с ним справиться


Мужчина держит женщину за плечи.jpg
Сутулая спина, частые головные боли и плохая растяжка — знакомое состояние? Причина неприятностей — мышечные зажимы. От чего они возникают, и чем опасно постоянное мышечное напряжение?


Владимир Арьков.jpg


Владимир Арьков, врач-реабилитолог спортивной травмы, завотделением физиотерапии и лечебной физкультуры
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ, профессор РАН, д. м. н.





Виктория Батдиева.jpg


Виктория Бадтиева, профессор кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ФДПОП ММА им. И. М. Сеченова, завклиникой спортивной медицины МНПЦМРВСМ, профессор, д. м. н.



Родом из детства, как и все остальное


Одна из причин укорочения мышц — перенапряжение. Современный образ жизни, гиподинамия, пробки, дедлайны, многозадачность, конфликты — все это сказывается на состоянии мышц. Гиподинамия — еще один враг здоровья мышц. 

Статичное положение в течение дня приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и ягодичных мышц, которые бездействуют большую часть времени. В то же время подвздошно-поясничные, четырехглавые и квадратные мышцы остаются напряженными, чтобы удерживать тело в вертикальном положении.

Со временем этот дисбаланс может вызвать сильную боль в пояснице, шее и спине. Но списывать проблемы целиком только на современный образ жизни не стоит. Они возникали еще до того, как человек обосновался в офисе. В XX  веке ученик Фрейда Вильгельм Райх, заметив очевидную связь между стрессом и реакцией тела на него, назвал это состояние «мускульным панцирем», связав с привычкой человека держать все в себе и неумением выражать эмоции. А если это так, то укорочение мышц может случиться в самом раннем детстве. Запреты взрослых на любое проявление малыша — «не бегай», «не греми», «не кричи» — сдерживают внутреннюю энергию, блокируют ее в разных участках тела. Взрослея, мы сами подсознательно блокируем желания, гасим любые порывы и чувства, которые оставляют в теле неизрасходованную энергию, что тоже влияет на состояние самых разных мышц и становится предтечей болезней. Есть еще причина укорочения мышцы — обезвоживание.

йога на лугу.jpg

Грусть-печаль меня согнула


Чаще всего укорочение мышцы возникает из-за тяжелой психологической травмы и сильного стресса.

«Стресс не только способствует развитию укорочения мышц, он также усугубляет имеющиеся проблемы, — говорит Виктория Батдиева. — Достаточно вспомнить фигуру пребывающего в глубокой печали человека: спина согнута, голова втянута в плечи, страдальческое выражение лица и всего тела. При таком положении создаются условия для укорочения сгибателей туловища, шеи, рук и других участков тела. Боли в сердце, головные боли, панкреатит, синдром раздраженного кишечника имеют связь с укороченными мышцами.

Так, боли в сердце, вплоть до имитации стенокардии, могут быть вызваны спазмом большой грудной мышцы, малой грудной мышцы или дисфункцией ребра (спазм межреберных мышц).


Головные боли могут быть обусловлены спазмом подзатылочных мышц (коротких разгибателей), грудинной мышцы. Спазм межреберных мышц может напоминать боли при панкреатите. При синдроме раздраженного кишечника другая закономерность — возможна гипотония прямой мышцы бедра и мышц живота, что вызовет рефлекторное укорочение поясничной мышцы».

Мышцам мало места


Укорочение мышцы может быть двух типов: фасциальное и по типу напряжение. «Фасциальное укорочение развивается, если укороченной мышце нет адекватного сопротивления, если ее мышца-антагонист, т. е. мышца, которая преимущественно предназначена для данного движения, слабая. В этом случае в укороченной мышце развиваются триггерные точки (уплотнения). Они становятся менее болезненными и напряженными, если мышцу растянуть, — объясняет Виктория Батдиева. — То есть физически фасциальный футляр мышцы становится ей “мал”, и мышца стремится к удлинению. Частая локализация таких фасциально укороченных мышц — малая грудная мышца, мышца-супинатор предплечья. Мышца, которая нарушена по механизму напряжение — противонапряжение, вынуждена сокращаться сильнее для того, чтобы помочь слабой мышце-антогонисту этого же движения.  В этом случае в укороченной мышце также развиваются триггерные точки, они становятся менее болезненными и напряженными, если мышцу пассивно сократить (сблизить места крепления)».

Точно в цель

По большему счету, любая мышца нашего тела при нарушении биомеханики может подвергаться укорочению. Но есть так называемые мышцы-мишени, которые зажаты практически у всех. «Специалисты, которые имеют дело с опорно-двигательным аппаратом (массажисты, мануальные терапевты, инструкторы и врачи ЛФК, некоторые неврологи и травматологи-ортопеды) очень хорошо знают эти «мишени». Поэтому, если вы заподозрили у себя проблему, не откладывайте визит к специалисту, — советует Владимир Ариев. — Это необходимо сделать по одной простой причине: если не начать решать проблему, обратимые изменения перерастают в органические, справиться с которыми уже значительно сложнее. Отлично, если кроме стандартного ортопедического или неврологического обследования специалист проведет мануальное мышечное тестирование. Есть четкие критерии, по которым можно не только установить вид укорочения, но и выявить его причину, иначе говоря, найти гипотоничную мышцу. Для детальной диагностики, как правило в научных исследованиях, используют электронейромиографию, ультразвуковое исследование и МРТ-диагностику состояния мышцы».

Поможет ли ботокс?


Если укорочение мышц вызвано заболеванием, например язвенной болезнью желудка или гастритом, то, безусловно, необходимо проходить лечение в комплексе с гастроэнтерологом. Дополнительно стоит обратиться к психологу, так как эти болезни могут быть психосоматическими. В индивидуальном порядке проблему легко решают врачи следующих специальностей: вертебролог, мануальный терапевт, кинезиотерапевт или невролог. Все они занимаются восстановлением функционирования мышц.

Признанными эффективными способами восстановить укороченные мышцы считают массажи, специальные упражнения, физиотерапия.

«Польза медикаментозного лечения укороченных мышц станет более выраженной, если ее сочетать с физической терапией, — считает Виктория Батдиева. — Часто неврологи в случае спазмы мышц назначают спазмолитики. Однако при их назначении необходимо помнить, что эти препараты обладают выраженными побочными действиями (слабость, повышенная утомляемость, замедление реакции со стороны центральной нервной системы).

По поводу того, что инъекции ботокса помогают справиться со скованностью в плечевом поясе, то для локальной терапии конкретной укороченной мышцы применение этого препарата действительно возможно. Однако в качестве стандартного лечения методику рассматривать нецелесообразно».

Научитесь сидеть правильно


Лучшая профилактика укорочений мышц — физические нагрузки в сочетании с техниками правильного дыхания, йогой, пилатесом или плаванием на спине. При регулярной ходьбе восстанавливается подвижность позвоночника и суставов, уменьшается вероятность развития укорочения мышц.

Освоение каждого этапа ходьбы занимает от двух до четырех недель, до пяти раз в день. Поскольку ходьба — стереотипное движение, для запоминания телом нового двигательного стереотипа необходимо частое повторение. «Не менее важно с детских лет приучаться держать правильную осанку, — говорит Виктория Батдиева. — Хотя и во взрослом возрасте восстановить осанку — задача тоже вполне реальная. В этом помогут специальные упражнения для стабилизации стопы, таза, лопатки, шейного отдела позвоночника. Еще важно научиться правильно сидеть.

Вот основные правила:
  • при каждом присаживании сформировать привычку: первое касание со спинкой стула делать крестцом. В этом случае можно удерживать спину ровно;
  • не сидеть с согнутой поясницей;
  • работая за компьютером, установите экран прямо перед лицом, на уровне глаз;
  • во время  работы за компьютером следите за предплечьями, они должны быть на одном уровне.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com /СС0
19.04.2021

Стресс хуже гриппа: как вы заражаетесь от окружающих



pexels-juan-pablo-serrano-arenas-1047330.jpg
Может ли наблюдение за людьми, испытывающими стресс, вызвать у наблюдателя «заразное» неприятное волнение? Почему врачи рекомендуют беременным избегать стрессовых ситуаций? И что именно — «шестое чувство» или  физиологические реакции — позволяют нам уловить дискомфорт другого? Расскажем обо всем этом подробнее.

Стресс — в психологии, физиологии и медицине — совокупность реакций всего организма на сильные внешние физические или психологические раздражители (стрессоры). Относительно недавно в англоязычных статьях появилось выражение stress contagion effect, что дословно означает «эффект заразности стресса». Под ним подразумевается, что ваше состояние стресса передается другим как вирус. 
Когда кто-то рядом с вами зевает, вы, как правило, тоже зеваете. Или, скажем, в студенческие времена, когда вы наблюдали за ответами одногруппников на экзамене, у вас учащалось сердцебиение и пересыхало от волнения во рту. Наука утверждает, что этому есть объяснение. 

Исследование, проведенное Институтом когнитивных наук, а также Институтом исследований мозга Макса Планка совместно с Дрезденским техническим университетом, показало, что даже пребывание рядом с человеком, находящимся в стрессе, может вызвать у вас аналогичное чувство волнения. Примечательно, что степень волнения — физически измерима. 

Участники исследования объединились в пары со своими близкими и незнакомцами противоположного пола, а затем разделились на две группы. Одной группе в ходе интервью были заданы сложные арифметические вопросы, чтобы вызвать прямой стресс. Другая группа просто за ними наблюдала. 

pexels-pixabay-260907.jpg

Как и ожидалось, 95% людей, подвергшихся прямому стрессу, демонстрировали типичные признаки волнения. При этом у 26% наблюдателей отмечалось повышение уровня кортизола (гормона стресса). Волнение усиливалось особенно, когда участник наблюдал за своим романтическим партнером, находящимся в трудном положении (40%). По отношению к незнакомцам «стрессовый эффект» был ниже — 10%. 

А что насчет стресса во время беременности и его влияния на плод?

Многие исследования показали: если будущая мама переживает депрессию или тревогу, это увеличивает для ее ребенка риск, в том числе, эмоциональных проблем, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или нарушения когнитивного развития. Механизмы, лежащие в основе этих изменений, только начинают изучаться. Одно из возможных опосредованных влияний, которое объясняет пренатальный стресс, — слишком сильное воздействие кортизола на плод. 

В статье Виветта Гловера (Vivette Glover), исследователя из Института репродуктивной биологии и биологии развития при Имперском колледже Лондона, высказывается предположение, что стресс или тревога провоцируют повышенный выброс и перенос материнского кортизола через плаценту к плоду. Плацента, как известно, играет решающую роль в сдерживании воздействия на плод материнских факторов. Однако защитное действие плаценты в таком случае ослабевает. 

pexels-snapwire-46024.jpg

Как бороться со стрессом

Американская ассоциация сердца рекомендует следующие методы управления стрессом:

Мыслите позитивно и разговаривайте с самим собой в позитивном русле. Переходите от отрицательного к положительному: 
         
  • «Я не могу этого сделать» = «Я сделаю все, что в моих силах»
  • «Все идет не по плану» = «Я справлюсь с этим, направляясь к цели пошагово».
  • «Ненавижу, когда это происходит» = «Я знаю, как с этим бороться; я уже делал это раньше». 
  • «Я чувствую себя беспомощным и одиноким» = «Я могу обратиться за помощью, если возникнет такая необходимость. Я не останусь в беде». 
  •  «Я не могу поверить, что облажался» = «Я человек, и все мы делаем ошибки. Я могу это исправить».
Что предпринять, чтобы нейтрализовать влияние стресса:
  • Занимайтесь любимым делом, найдите себе хобби
  • Не замыкайтесь в себе, встречайтесь с близкими и любимыми, расширяйте круг общения
  • Занимайтесь спортом, больше гуляйте, плавайте
  • Принимайте расслабляющие ванны
  • Медитируйте или занимайтесь йогой
  • Занимайтесь дыхательной гимнастикой 
  • Прислушивайтесь к своим биологическим часам 
  • Проводите время на природе 
  • Ешьте больше фруктов и овощей
Автор: Дыбская Екатерина
Фото: http://Pexels.com/CC 0
13.04.2021

Боль не утихает: 3 популярных анальгетика, которые не помогают


9878956454.jpg

Возможно, вы принимаете ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту и парацетамол зря.

Безрецептурные обезболивающие по полочкам

Согласно нескольким Кокрейновским обзорам (признанным на международном уровне), прием парацетамола (4 г) при болях в пояснице или ацетилсалициловой кислоты (1000 мг) при эпизодических головных болях напряжения эффективны не больше, чем плацебо. Головные боли напряжения -двусторонние, которые часто протекают по типу “сжимания в висках”. Для мигрени, в отличие от последнего типа, характерна односторонняя и пульсирующая боль. 

По статистике, головной болью напряжения страдает примерно каждый пятый человек во всем мире. Длительность эпизодической боли составляет 2-14 дней, хронической- 15 дней в течение месяца.

Исследование, опубликованное 5 апреля 2021 года в The Medical Journal of Australia, показало: парацетамол неэффективен при острой боли в пояснице. Кроме того, препарат уменьшал боль лишь в некоторых случаях- при остеоартрозе коленного/бедренного суставов, боли в области таза и послеродовой боли. 

Ибупрофен, в свою очередь, превосходил по эффективности парацетамол (в частности, в облегчении острой боли, мигрени и боли при остеоартрите). Это показал обзор ученых из Оксфордского университета.

Еще плацебо, пожалуйста

Сегодня об эффекте плацебо много говорят, но не используют (запрещено законодательством). Тем не менее, по словам исследователей из университета Флориды, если удастся обнаружить факторы, при которых станет возможным обезболивание с помощью плацебо, его можно будет внедрить в будущем в клиническую практику. Это позволит повысить общую эффективность снятия боли. К слову, по данным исследования, проведенного в 2009 году, эффект плацебо при лечении пациентов с депрессией составил 68%.     

Наркотические анальгетики

Факультет медицины боли при Королевском колледже анестезиологов, а также Королевское фармацевтическое общество обеспокоены тем, что врачи часто назначают сильнодействующие опиоидные (наркотические) препараты, включая кодеин и трамадол.

Это связано с риском развития зависимости у пациентов. По данным NHS Digital, количество рецептов, которые выписывают врачи на наркотические обезболивающие за последнее десятилетие возросло вдвое, с 12 до 24 млн. В США количество смертей от передозировки опиоидами за последние годы увеличилось более чем в четыре раза, при этом количество жалоб на хроническую боль не стало меньше. 

Синдром отмены

Один из рисков, связанных с приемом наркотических анальгетиков, заключается в том, что они вызывают привыкание. В таком случае речь идет о синдроме отмены, при котором наблюдаются: 
  • эйфория
  • сонливость и зевота
  • потоотделение
  • тремор (например, дрожание пальцев рук)
  • гусиная кожа
  • слезотечение, насморк
  • спазмы в животе
  • расширение зрачков 
  • учащенное дыхание
  • тошнота, рвота, диарея
  • лихорадка и озноб и др.
При появлении таких признаков можно заподозрить развитие опиоидного абстинентного или серотонинового синдромов (в зависимости от применяемого опиоида и комбинации его с другими средствами). Необходима неотложная медицинская помощь.

По мнению американских врачей, опиоидные анальгетики действительно незаменимы для лечения онкобольных, но далеко не всегда помогают пациентам с хронической болью. 

Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
12.04.2021

Еще кусочек: 8 признаков того, что у вас пищевая зависимость


MyCollages - 2021-04-07T143527.946.jpg

Пищевой зависимостью страдает каждый пятый человек, и с каждым годом процент людей, зависимых от еды, постоянно растет. Есть несколько «симптомов», которые помогут распознать это состояние на ранней стадии.

Очень часто людям, страдающим пищевой зависимостью, помочь непросто. Для решения этой проблемы и коррекции пищевого поведения человеку приходится работать с опытными психологами, врачами, диетологами. Специалисты помогают разобраться с этой проблемой быстрее и эффективнее.

У пищевой зависимости есть свои характерные признаки. К ним относятся:

  • Полное отрицание существования проблемы: будь то избыток веса или его дефицит.
  • Непризнание зависимости от еды при явном ее наличии.
  • Непреодолимое пристрастие к определенному перечню продуктов, зацикленность на конкретном рационе или полный отказ от еды под любым предлогом.
  • Беспокойство при одной мысли о еде: возбуждение при виде еды или отвращение от нее.
  • Гнев, если нет возможности поесть или съесть столько, сколько хочется, либо то же состояние при попытках окружающих предложить еду.
  • Быстрое употребление еды и нетерпеливость, если еду долго не подают, например, в кафе или в гостях.
  • Ощущение чувства вины после употребления еды. Это самый яркий признак того, что человек зависим от пищи.
  • Депрессия и пребывание в угнетенном состоянии, резкая смена настроения, тревожность, нервозность, беспокойный сон и другие невротические состояния.
MyCollages - 2021-04-07T152225.712.jpg

Виды пищевой зависимости: 

Переедание

Это самый распространенный вид пищевой зависимости. При такой зависимости человек безудержно ест либо все подряд, либо какие-то определенные продукты или блюда. Порции у переедающих больше, чем тот объем, который в состоянии переварить желудок.
У переедающих избыточный вес, и масса тела, как правило, постоянно увеличивается. Нередко человек сам не осознает свою проблему, считая, что у него просто хороший аппетит.
Очень часто переедающие сами искренне верят в то, что на самом деле они едят мало, и уверяют окружающих в этом. Причину своего лишнего веса они часто объясняют заболеваниями, гормональным сбоем и прочими медицинскими показателями.

Переедание — это расстройство, при котором человек испытывает непреодолимое желание есть. Как и любая другая зависимость от еды, переедание — это способ справиться с напряжением, вызванным неприятными чувствами. Человек, страдающий пищевой зависимостью, ест не тогда, когда голоден, а когда ему грустно, одиноко, он расстроен или огорчен.

Булимия

Страдающие булимией, осознают, что едят много, но они не способны что-либо с этим сделать. Их постоянно тянет к еде, они не могут вовремя остановиться, отказаться от еды, когда наелись.

Отличие их от тех людей, которые переедают, в том, что страдающие булимией хотят иметь красивую фигуру и поэтому стремятся поскорее избавиться от съеденного. Они часто принимают слабительные средства или вызывают у себя рвоту, чтобы освободить желудок от того, что недавно съели. Когда булимики регулярно вызывают рвоту, вес у них стремительно падает и ухудшается состояние здоровья и ЖКТ.

Анорексия

Это вариант пищевой зависимости, который заключается в частичном или полном отказе от еды. Анорексики едят очень мало или не едят вовсе. Они могут отказываться либо от определенных продуктов, которые, как им кажется, им вредят, либо от еды в целом.
Люди часто доводят себя до дистрофии и истощения, которые лечатся только в стационарных условиях.

MyCollages - 2021-04-07T152733.013.jpg

Симптомы пищевой зависимости

Навязчивые мысли о еде

Если вы в течение дня постоянно думаете о еде. Если вы недавно поели, стали заниматься своими делами, но у вас возникают мысли: «А не попить ли мне чаю? «Хочу чего-нибудь сладенького», «Кажется, я не наелась (не наелся), «Когда уже будет обед!?», и так далее.

Отсутствие самоконтроля во время приема пищи

Если вы употребляете пищу, не задумываясь, что вы едите, когда и сколько. Если вы не можете остановиться во время трапезы. Понимаете, что едите многовато, и надо бы с этим что-то делать, но не делаете.

Прием большого количества пищи при отсутствии чувства голода

Вы едите тогда, когда вам просто пришла мысль: «А не съесть ли мне чего-нибудь?» У вас нет голода, физиологической потребности в еде.

Отвращение к себе, чувство вины после еды

Если вы часто или каждый раз после еды испытываете досаду, сожаление, жалость к себе, обиду, разочарование в самой себе (самом себе) от того, что вы опять съели слишком много, или не ту здоровую еду, которую хотели бы, либо вините себя, что вообще поели.

Приступы обжорства в стрессовых ситуациях, в состоянии грусти, депрессии, скуки

Если вы прямо-таки набрасываетесь на еду, и у вас нет сил остановиться, вы не можете успокоиться, не насыщаетесь, у вас нет чувства удовлетворения, хотя съели уже много.

Еда используется как средство утешения

Если вы именно утешаетесь пищей, ориентируетесь на вкусовые ощущения, за счет еды ищете приятных эмоций, удовлетворения своего эмоционального состояния, а не физиологической потребности организма.

Приступы переедания до дискомфортного состояния переполненности

После еды вам тяжело, сложно что-либо делать, вы не способны выполнять какую-то работу, действия. Вам хочется прилечь, отдохнуть, поспать. У вашего организма не хватает энергии на что-то еще, кроме процесса переваривания пищи.

Приемы пищи в одиночестве, желание скрыть от других количество съеденного

Этот признак относится к вам, если вы сознательно стараетесь есть там и тогда, когда вас никто не видит. Это могут быть перекусы между основными приемами пищи, избегание совместного приема пищи в семье или на работе.

MyCollages - 2021-04-07T153334.759.jpg

Причины пищевой зависимости:

Причины пищевой зависимости в том, что еда бессознательно представляется нам беспроигрышным средством утешения, релаксации, успокоения. И эта модель пищевого поведения сложилась в течение жизни, исходя из детского опыта, когда принятие пищи ассоциировалось с любовью и заботой мамы (бабушки, близкого человека). Так как с молоком матери младенец получает не только питание «физическое», но и «психологическое», в виде телесного контакта, эмоциональной близости, чувства безопасности и удовольствия, то чувство насыщения тесно связано с ощущением спокойствия и безопасности. Также питание для ребенка связано с ощущением, что его любят. Быть накормленным — значит быть любимым.
Также причиной пищевой зависимости является привычная, постепенно сформировавшаяся модель пищевого поведения, которая помогает справиться с тревогой и напряжением. Эта привычка заедать стресс достаточно распространена.
Особенно этот прием используют люди, чьи родители (как правило, мама и бабушка) не могли справляться с чувствами ребенка иным способом, кроме как накормить его. Еда являлась средством утешения для ребенка, когда он расстраивался, грустил, разочаровывался или обижался.

Будучи взрослым, такой человек также не имеет доступа к этим ресурсам для того, чтобы поддержать или успокоить себя. Тогда ему в эмоционально напряженной ситуации ничего не остается, кроме как привычного, проверенного способа накормить себя. Поэтому еда приобретает особый важный смысл. Это не только возможность напитать себя энергией, но и своего рода психологическая поддержка.

Еще одной из причин пищевой зависимости является то, что в семье человеку запрещалось выражать свои чувства, особенно негативные. Грусть, недовольство, обиды подслащивались очередным маминым пирогом, который был приготовлен «с любовью». И отказаться от него, значит — расстроить маму и почувствовать себя плохим. Это вызывает сильный внутренний конфликт и образует замкнутый круг в отношениях с едой и мамой.

Лечение пищевой зависимости

Смысл лечения, освобождения от пищевой зависимости, заключается в том, чтобы скорректировать пищевое поведение и перестать справляться с тревогой и другими негативными чувствами деструктивными способами.

Лечение пищевой зависимости — процесс длительный, трудоемкий, поэтому его лучше проходить при поддержке специалистов.



1416_oooo.plus.png       

         Ирина Тарарина-Лепихина, кризисный психолог,
         телесно ориентированный психотерапевт,
         эксперт по пищевой зависимости
Фото: Pexels.com/CC
08.04.2021

Шум в ушах: как он связан с психосоматикой и что делать 


pexels-skylar-kang-6045593.jpg

По данным Американской ассоциации тиннитуса, более 50 млн человек жалуются на шум или звон в ушах, при этом у 20 млн такой симптом - хронический, а у 2 млн случаи настолько тяжелые, что мешают нормально жить и даже приводят к депрессии. Расскажем подробнее.

Тиннитус - изнуряющий симптом шума (звона) в ушах в отсутствии звукового стимула. Другими словами, это фантомные звуки, которые появляются из-за множества причин.

Замкнутый круг 

Шум может появиться и исчезнуть, а может быть постоянным и доводить пациентов до бессонницы, снижения концентрации внимания и продуктивности в работе/учебе, тревожного расстройства и даже депрессии. Исследователи из больницы Уитчер (Великобритания) в 1994 году описали 28 суицидальных случаев, связанных с левосторонним тиннитусом. 

Тиннитус может быть объективным и субъективным. При последнем типе шум слышен только самому пациенту. Менее, чем в 1% случаев врач может его прослушать (речь об объективном тиннитусе, вызванном сосудистыми или неврологическими нарушениями). 

Причины

pexels-andrea-piacquadio-3932550.jpg 

Тиннитус - не болезнь, а симптом, сопутствующий другому состоянию здоровья.  В большинстве случаев шум в ушах - нейросенсорная реакция головного мозга на повреждение уха и слуховой системы в целом. Хотя такое явление часто связано с потерей слуха, сегодня выделяют около 200 различных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие тиннитуса. Приводим основные из них:

  • нейросенсорная тугоухость (снижение слуха, которое возникает по нескольким причинам):

1. Потеря слуха, связанная с возрастом (пресбиакузис).   Слух снижается по мере старения, начиная с 60 лет; обычно тугоухость двусторонняя.

2. Потеря слуха, вызванная шумом: громкие производственные звуки могут повредить слуховую систему.

  • закупорка слухового прохода ушной серой, грязью или посторонними предметами может вызвать повышение давления во внутреннем ухе, что повлияет на работу барабанной перепонки;
  • травма головы и шеи может вызвать проблемы с нервами, кровотоком и мышцами и приводит к возникновению ощущения шума в ушах (соматический тиннитус);
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа); повреждение мышц, связок или хрящей ВНЧС может привести к появлению симптома шума в ушах;
  • заложенность носа и барометрическая травма (вызвана резкими/ быстрыми изменениями давления воздуха или воды, может привести к повреждению среднего и внутреннего уха). Баротравма возникает во время дайвинга, авиаперелетах или оглушающих взрывах;
  • черепно-мозговая травма — одна из основных причин тиннитуса среди военных и ветеранов;
  • прием рецептурных ототоксических препаратов — нестероидных противовоспалительных, некоторых антибиотиков, мочегонных и т.д.;
  • заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоза), болезнь Лайма (клещевого боррелиоза), тревожное расстройство, стресс, болезнь Меньера (негнойного заболевания внутреннего уха), онкозаболеваний и проч.

Обращаем внимание, что шум в ушах может развиться из-за панических атак при отсутствии других серьезных причин: онкологии, травм и т.д. (психогенный тиннитус). В этом случае необходимо обратиться к врачу-психотерапевту.

 

 Симптомы

pexels-everton-nobrega-4155352.jpg

Тональный тиннитус: пациенты жалуются на почти непрерывный звон в ушах с четко определенными частотами.

Пульсирующий тиннитус: восприятие пульсирующих звуков, часто совпадающих с сердцебиением пациента.

Музыкальный тиннитус: восприятие музыки, иногда одной и той же мелодии в постоянном режиме. Музыкальный тиннитус, также известный как синдром музыкального уха, встречается очень редко и объясняется слуховыми галлюцинациями.

Звон в ушах, напоминающий сердцебиение, может быть симптомом серьезного заболевания. Необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, проверку слуха и т.п.

Лечение

pexels-nipan-chawcharernpon-6072365.jpg

Тиннитус до сих пор остается загадкой для медиков. Когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективна для пациентов с тревожными расстройствами, на фоне которых развивается данный симптом. Звуковая терапия подразумевает подачу в ухо дополнительного, так называемого, белого шума, который нужен, чтобы затмить основной (отвлекающий маневр). Слуховые аппараты рекомендуются в случае диагностированной тугоухости. Пациентов ведут врачи-отоларингологи с подключением невролога и психотерапевта при необходимости. 


Автор: Екатерина Дыбская
Фото: pexels.com/CC 0
06.04.2021
 

Актуальные статьи

Питание беременных: почему «есть за двоих» уже не работает
Мифы о том, что будущая мама должна есть больше обычного, канули в прошлое. Врачи в один голос трубят — питаться нужно сбалансированно, прибавляя к привычному рациону 300-400 ккал. Что должно входить в меню, рассказывает врач акушер-гинеколог.
2 часа назад
Резать или спасать: что делать с секущимися кончиками
Секущиеся концы — один из вечных вопросов наряду с электризацией волос. Сколько бы мы не сталкивались с этой проблемой, она все равно застает нас врасплох и заставляет буквально хвататься за голову. Расскажем, можно ли спасти секущиеся концы, не прибегая к радикальным мерам, а заодно выясним, как избежать этой проблемы в будущем.
3 часа назад
3 наиболее распространенных типа акне и способы лечения каждого из них
Акне — это не только признак полового созревания. У взрослых несовершенства появляются благодаря стрессу, диете и колебаниям гормонов. Расскажем, что делать, чтобы добиться чистой кожи.
3 часа назад
Вера Брежнева показала, как ухаживает за волосами в салоне
Певица регулярно делает восстанавливающие процедуры у стилиста.
3 часа назад
Показать еще