Подпишись на нас в соц. сетях!


Гипертония и гипотония



По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)‚ к 2025 году более 1‚5 млрд людей на Земле‚ или каждый третий старше 25 лет‚ будут иметь повышенное артериальное давление крови (АД).

Гипертония и гипотония

Немного истории

Первое измерение АД сделал английский ученый Стивен Хейлз в 1773 году. Проколов артерию лошади‚ он ввел в сосуд стеклянную трубку и установил‚ что кровь поднялась по ней вверх на определенный уровень. • В 1881 году венский врач Самуэль фон Бах придумал более гуманный способ — пережимать руку до исчезновения пульса и‚ постепенно ослабляя‚ определять давление крови по возвращению пульсации.

 В 1905 году русский хирург Николай Коротков предложил слушать шумы крови с помощью фонендоскопа. Этот метод измерения АД считается наиболее точным из всех существующих.

Сегодня призыв «Измерь свое давление» можно видеть не только в рекламных роликах электронных тонометров. Одноименные акции здоровья регулярно проходят во всех крупных городах. Врачи не перестают напоминать, что контроль артериального давления крови — это залог здоровья сердца. Почему же АД оказалось в таком «привилегированном» положении? Чтобы ответить на это вопрос, давайте рассмотрим некоторые физиологические тонкости сердечно-сосудистой системы.

С каждым ударом сердца 60–80 мл обогащенной кислородом крови под сильным напором попадает из левого желудочка сердца в аорту — самую крупную артерию нашего организма. Она разветвляется на множество артерий, которые в свою очередь делятся на более мелкие артериолы и капилляры. Эти мелкие сосуды доставляют кислород и питательные вещества самым отдаленным клеткам нашего организма. Выполнив свою функцию, кровь через вены снова возвращается к сердцу. Сила, продвигающая ее, и есть давление.

В момент поступления крови в сердце давление возрастает, до тех пор пока она не выбрасывается в сосуды. Эта фаза на медицинском языке составляет систолу сердца.

Время отдыха, когда сердце расслабляется и снова наполняется кровью из впадающих в него вен, называют диастолой сердца. Соответственно, различают два показателя артериального давления. В норме они такие:

  • систолическое (верхнее) — 120–130 мм рт.ст.,

  • диастолическое (нижнее) — 80–85 мм рт.ст.

Скачки давления

У любого, даже абсолютно здорового человека артериальное давление не бывает постоянным. Во сне оно понижается, а во время работы повышается. Скачок АД может спровоцировать сильный испуг, печальное известие или конфликтная ситуация. В такие моменты надпочечники начинают вырабатывать адреналин, сердце бьется сильнее и чаще. Однако в организме на этот случай включаются механизмы регуляции кровяного давления и приводят его в норму. Если защита не срабатывает, возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. К примеру, при высоком АД риск инфаркта возрастает в три-четыре раза, инсульта в семь раз.

Гипертоники

Артериальная гипертензия более знакома как гипертония, на сегодня остается одной из самых актуальных проблем кардиологии. В 90 % случаев виновниками ее становятся наследственность, стрессы, малоподвижный образ жизни и ожирение. Избыток холестерина снижает эластичность сосудов, рано или поздно сужает их просвет, что затрудняет работу сердца и приводит к повышению артериального давления. А каждый килограмм лишнего веса увеличивает АД на 2 мм рт. ст. В остальных случаях заболевание может быть связано с онкологией, патологией почек, расстройством щитовидной и паращитовидной железы, ослаблением функции сосудов или побочным действием лекарств.

Гипертоническая болезнь проявляется головной болью, головокружением, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, болью в области сердца.

На любой стадии заболевания возможны резкие скачки давления — гипертонический криз, характеризующийся острыми расстройствами мозгового или коронарного (в области сердца) кровообращения.

Но иногда при артериальной гипертензии бывает и так: давление зашкаливает, а самочувствие отличное. Организм молчит. Резкое повышение обнаруживается только при случайном измерении давления. Поэтому гипертонию медики называют «молчаливым убийцей». И не напрасно.

«Перегрузка» давления может привести к инсульту, инфаркту, почечной недостаточности и даже поражению сосудов глаз. Нередко она заканчивается снижением памяти, потерей речи, параличом, тяжелой инвалидностью и ранней смертностью. Вот почему так важно контролировать свое давление.

Правда, после одноразового повышения АД гипертониками не становятся. Но пройти обследование необходимо, чтобы предупредить развитие заболевания.

Диагностика включает несколько измерений в течение определенного периода времени. Обязательно обследуют органы-мишени — сердце, головной мозг, сосуды и почки. Для этого назначают эхокардиографию, ультразвуковое исследование периферических сосудов, определение липидного спектра и уровня триглицеридов. Дополнительно может быть назначен осмотр глазного дна.

При диагнозе «гипертония» контроль артериального давления проводится постоянно. Всю оставшуюся жизнь придется применять препараты, понижающие давление, желательно не имеющие побочных эффектов. Это уже задача для специалиста.

Спасение гипотоников

Гипотензия, или гипотония, — состояние, при котором АД является аномально низким: верхнее — ниже 90 мм рт. ст, а нижнее — 60 мм рт.ст. Она может передаться по наследству или возникнуть у вполне здоровых людей, систематически занимающихся спортом, после перенесенной инфекции, длительного нервного напряжения, психической травмы, при эмболии легких, язвенной болезни, аллергии, гепатите или стать следствием другого заболевания. К гипотонии также может привести большая потеря крови.

При пониженном давлении возникает головокружение, головная боль, могут быть обмороки. Не проходит ощущение слабости и постоянно хочется спать, причем полноценный ночной сон не приносит бодрости. В настоящее время выявлена тесная связь артериальной гипотонии с синдромом хронической усталости, депрессивными состояниями и авитаминозом, особенно при недостатке витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

В отличие от гипертонической болезни, гипотония не так сильно распространена и не приводит к тяжелым последствиям. Поэтому медикаментозных методов борьбы с ней мало. Так что спасение гипотоников — дело рук самих гипотоников, то есть максимального эффекта можно добиться только изменением образа жизни, а именно: регулярными физическими упражнениями, плаванием и пешими прогулками на свежем воздухе.

Распространенная ошибка гипотоников — высокое АД им не грозит. На самом деле вероятность стать гипертоником у них не меньше, чем у всех остальных. Причем в этом случае относительно невысокие скачки давления могут привести к гипертоническому кризу.

Как лечиться

Весьма распространено мнение, что при хорошей переносимости высоких или низких значений АД можно не лечиться. Это в корне неверно! Давление должно соответствовать общепринятой норме. Даже незначительные его отклонения требуют консультации у специалиста.

При измерении АД в домашних условиях важно помнить, что цифры могут зависеть от различных обстоятельств, даже от времени суток и психологического состояния. Поэтому важно:

  • за час до измерения не пить кофе и крепкий чай;

  • полчаса не курить;

  • не принимать медикаменты, в том числе капли для носа и глаз;

  • не выполнять физических упражнений и не принимать ванну;

  • поддерживать в помещении температуру около 20 °С, при более низкой АД может повышаться;

  • не держать мобильный телефон вблизи тонометра;

  • во время измерения принять удобную позу, не скрещивать ноги и не задерживать дыхание, а также не сгибать спину и не наклоняться — это сдавливает брюшную полость и может привести к повышению давления.

При первичном осмотре у врача давление измеряют на обеих руках и в дальнейшем на той, где цифры выше.

Однако разовые измерения артериального давления не всегда дают стопроцентно достоверные показатели. Существует множество ситуаций, которые так или иначе изменяют настоящие цифры. Одна из них — это так называемый «эффект белого халата», когда сама атмосфера медицинского учреждения приводит к скачку АД на 30–40 мм рт. ст. Исключительно точные данные дает суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — автоматическое измерение давления в течение суток через заранее установленные интервалы. На основании этих данных назначается адекватная терапия.

В группе риска

Заболевания, связанные с уровнем артериального давления, как раз из той группы, которые легче предупредить, чем потом вылечить. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 35–50 % больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимаются спортом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, обмен веществ происходит медленнее. Гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом.

Важно нормализовать вес или хотя бы сбросить несколько лишних килограммов, так как похудение уже само по себе понижает давление. Исключить из рациона все, что способно изменять показатели АД: крепкий чай, кофе, алкоголь. От поваренной соли ни в коем случае не отказываться полностью, но употреблять ее не больше 5 г в день.

Поддерживающая терапия

Если в качестве поддерживающей терапии врач назначает прием лекарственных препаратов, важно соблюдать режим их употребления и дозу. Это обеспечивает снижение риска поражения органов-мишеней, позволяет избежать осложнений, в том числе и развития гипертонических кризов.

Иногда может подниматься только верхнее или только нижнее давление. Высокие цифры систолического давления при норме диастолического говорят о том, что артерии стали менее эластичны из-за повышенного уровня холестерина. Если наоборот, повышается только нижнее, а верхнее остается в норме, возможно нарушение работы сердца в момент наполнения его кровью.

Мнение эксперта:

Глезер Мария, доктор медицинских наук‚ профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова

«Правильный образ жизни — отказ от курения‚ ограничение употребления алкоголя‚ соли‚ достаточное количество овощей и фруктов в рационе‚ физическая нагрузка не менее 30 минут ежедневно позволяют если не избежать развития артериальной гипертонии‚ то‚ во всяком случае‚ существенно задержать ее возникновение.

При повышении АД более 140 и 80 мм рт.ст. назначают медицинские препараты. У большинства пациентов терапия проводится комбинацией лекарственных средств. Механизм действия их различен и позволяет воздействовать на разные звенья‚ участвующие в повышении АД.

Современные лекарства  при их регулярном приеме позволяют снизить риск развития осложнений‚ таких как инфаркт миокарда‚ инсульт‚ сердечная и почечная недостаточность».

Чукаева Ирина, доктор медицинских наук‚ профессор‚ заведующая кафедрой поликлинической терапии ГУ РГМУ‚ председатель Московского отделения Всероссийского общества по артериальной гипертонии

«Артериальная гипертония одно из самых распространенных заболеваний. Оно протекает без клинических проявлений. Симптомы появляются‚ когда болезнь «выстрелит» по так называемым органам-мишеням. Но даже если диагноз установлен своевременно‚ справиться с гипертонией удается лишь в 20 % случаев. Главная причина в том‚ что пациенты не выполняют назначенную врачом терапию и недооценивают тяжесть самого заболевания. На самом деле лечение гипертонической болезни — это не борьба за правильные цифры АД‚ а защита тех органов‚ которые страдают от повышения артериального давления. Это предупреждение инсульта и инфаркта. Для того чтобы сохранить здоровье‚ рекомендую после 40 лет регулярно измерять артериальное давление».




Поделиться:
Автор:
12.08.2016
Наши рассылки

Болит все тело: причины, симптомы и методы лечения фибромиалгии


MyCollages - 2022-12-05T165240.978.jpg

В документальном фильме «Гага: 155 см» (2017 год) первая сцена показывает, как мышцы певицы Леди Гаги растягивают и активно разминают на массажном столе. Это один из способов борьбы с фибромиалгией, заболеванием, которое вызывает хроническую боль во всем теле.


Неизвестно, что вызывает это состояние, и нет реального лекарства, которое бы помогало, что может усложнить постановку диагноза и быстрое облегчение боли. Гага несколько раз говорила о борьбе с этим заболеванием на протяжении всего фильма и открыто рассказывала о проблеме фибромиалгии. 

Фибромиалгия плохо идентифицируется большинством людей даже в медицине. Нет специального теста, который мог бы определить, у кого она есть. Врачи должны проверить другие патологии, вызывающие все симптомы, и исключить их.

Фибромиалгия обычно поражает женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет, и она чаще встречается у женщин, чем у мужчин, хотя исследователи не знают почему. Поскольку состояние сложно диагностировать, важно понимать симптомы, чтобы вы могли распознать их и затем задать соответствующие вопросы своему врачу.

Наиболее частые симптомы фибромиалгии и способы облегчить состояние

1. Распространенная боль

Ключевая проблема при фибромиалгии – это боль в теле. Ощущения такие, будто человек длительно работал физически, все его мышцы устали и ноют. Это лучший способ описать, каково жить с фибромиалгией. Однако, после ночного отдыха человек не чувствует себя отдохнувшим и полным сил. Когда он просыпается, то чувствует себя одеревеневшим, болезненным, действительно разбитым и испытывает боль в разных группах мышц.

Считается, что фибромиалгия вызывает то, что называется центральной сенсибилизацией. Это означает, что тело становится чрезмерно чувствительным и реагирует на различные внешние импульсы, которые обычно не причиняют вреда. Конечно, есть различные обезболивающие средства, которые может прописать врач, чтобы помочь в устранении боли. Но эксперты рекомендуют попробовать другие варианты перед приемом лекарств: это аэробные тренировки (например, ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание) и иглоукалывание, которые, как выяснили учетные, помогают облегчить симптомы фибромиалгии.

2. Усталость

Вместе с болью приходит общее чувство усталости, которое не проходит даже после хорошего, полноценного сна. Врачи не уверены, устают ли пациенты из-за боли, с которой они сталкиваются, или сама постоянная усталость вызывает боль, потому что они не получают должного восстановления мышц во время сна. Эксперты рекомендуют методы акупунктуры и психотерапию, чтобы помочь людям с фибромиалгией лучше спать и уменьшить их усталость.

3. Мигрени

Сильные головные боли и мигрени – еще один симптом фибромиалгии. Также неясно, какова их прямая причина, но они могут быть еще одним аспектом общей хронической боли как проявления этого состояния. Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта, а также облегчение боли с помощью таких методов, как упражнения и массаж.

4. Проблемы со сном

По словам экспертов, люди с фибромиалгией часто сообщают о проблемах со сном, например, частых пробуждениях или невозможности заснуть. Опять же, врачи не уверены, вызваны ли нарушения болью и дискомфортом, когда люди просыпаются и это мешает им заснуть снова, или чем-то еще. Но такие проблемы только усугубляют усталость. Методики биологической обратной связи, самостоятельные образы, гипноз и медитация - это методы, которые люди могут использовать для решения проблемы.

5. Спутанность мыслей

Многие люди с фибромиалгией испытывают «туманность мыслей» или состояние замешательства. Это может означать, что у них проблемы с памятью, или просто чувство, что мышление стало не таким быстрым и точным. Если врачи обследуют пациентов с фибромиалгией, то обнаруживают, что их активность мозга отличается от активности людей, у которых нет патологий, с точки зрения метаболической активности. Врачи еще не уверены, что это означает, но они знают, что имеются определенные изменения в головном мозге, которые могут вызвать проблемы.

6. Депрессия и тревога

Расстройства настроения также связаны с фибромиалгией и хроническими болевыми состояниями в целом. Нейромедиаторы, влияющие на депрессию, также связаны с болью (эндорфины, кортизол, серотонин). Естественно, что повышенная тревожность и депрессивные расстройства могут влиять на общее состояние, но насколько это связано именно с самими поражением нервной системы – пока не понятно.
Люди должны оценивать свое психическое здоровье у врача. Врач не может сосредоточиться только на облегчении боли; он хочет быть уверен, что решает любые психологические и эмоциональные проблемы в дополнение к боли. У некоторых людей боль может уменьшиться, но их настроение все равно остается подавленным. Взаимодействие очень сложное, поэтому важно учитывать физические и психические симптомы.

7. Синдром раздраженного кишечника

Люди с фибромиалгией также могут регулярно испытывать расстройство желудка и тошноту. Возможно, им придется часто ходить в туалет. Людям, у которых действительно есть симптомы раздраженного кишечника, следует обратиться к гастроэнтерологу, чтобы убедиться, что все работает должным образом, а затем проконсультироваться с диетологом о том, какие недостатки питания могут иметь значение и какие изменения в диете могут помочь нормализовать стул.


MyCollages - 2022-12-05T165343.608.jpg

Остеопат или мануальный терапевт: какого врача выбрать при болях в спине


Лучшие методы лечения

В настоящее время нет лекарства от фибромиалгии. Однако есть способы справиться с болью и другими симптомами. Специалисты по обезболиванию понимают весь спектр вариантов обезболивания, в том числе то, как использовать их в комбинации для достижения успешного результата. Варианты лечения обычно делятся на три категории: лекарства, изменения образа жизни и дополнительные методы.

Большинство пациентов чувствуют себя лучше, когда они используют компоненты из всех трех вариантов. Пациентам также может потребоваться попробовать разные лекарства, чтобы найти наиболее эффективное для них.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин, ибупрофен и напроксен;
  • Миорелаксанты;
  • Стероиды;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Некоторые специфические препараты.

Изменения образа жизни

  • Регулярные и индивидуально подобранные упражнения;
  • Улучшение привычек сна и ритуалов перед сном;
  • Употребление продуктов, уменьшающих воспаление в организме;
  • Выявление и отказ от продуктов и ингредиентов, которые вызывают боль;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Снижение стресса с помощью медитации, осознанности, йоги или других техник.

Дополнительные методы лечения – иглоукалывание, массаж, травяные добавки, когнитивно-поведенческая терапия.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels.com/CC
05.12.2022

Что делать, если у ребенка лишний вес


MyCollages (2).jpg

На полотнах эпохи Возрождения пухлые младенцы могут вызывать умиление. Но в жизни такие дети не выглядят благополучными. Эксперты ВОЗ бьют тревогу: за последние 20 лет число дошкольников с избыточным весом выросло на 60%. Здоровье будущих поколений зависит от того‚ справится ли человечество с эпидемией детского ожирения.


Врачи, наблюдая полных малышей и подростков, определили факторы, провоцирующие развитие ожирения. Заподозрить, что у ребенка возникнет эта проблема, можно еще в роддоме. Индикатор — масса тела новорожденного. Полными чаще всего становятся дети, чей вес при рождении меньше 2,5 или больше 4,5 кг.

Другая категория маленьких кандидатов в толстяки — искусственники. Идеальной пищей для младенца всегда было и будет материнское молоко. Оно содержит необходимые ферменты и биологически активные вещества. Смеси, даже самые продвинутые, этих достоинств лишены и дают избыток калорий.

И наконец, лишний вес нередко преследует детей женщин, у которых ожирение наблюдается до или во время беременности.

Генетическая предрасположенность

То, что существует генетическая предрасположенность к полноте, — неоспоримый факт. Сегодня известно несколько сотен генов, связанных с ожирением. Если лишний вес есть у отца, риск того, что он появится и у ребенка, 50%. Если это проблема мамы — 60%. Когда масса тела зашкаливает у обоих родителей — 80% за то, что малыш повторит их путь.

Гены генами, но без дополнительных жиров и углеводов лишним килограммам возникнуть сложно. Для правильно питающегося и активного ребенка наследственная склонность к ожирению — не приговор.

Когда ребенок может набрать лишний вес

В счастливом детстве человек трижды рискует набрать лишний вес.

Дошкольник. Младенец рождается с так называемой бурой жировой тканью. Она дает энергию для быстрого роста в первые годы жизни и отличается высокой скоростью обменных процессов. К четырем-пяти годам бурый жир постепенно заменяется белым, инертным. Если малыш подвижен, увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки ему не грозит. Но как раз в этом возрасте его начинают готовить к школе, появляются сидячие интересы — чтение, телевизор, компьютерная приставка.

Ученик начальных классов. В семь-восемь лет он первую половину дня проводит за партой. Плюс домашние задания, дополнительные занятия, английский или изостудия… В общем, двигаться просто некогда. Первые школьные стрессы и конфликты дети часто заедают сладким.

Подросток. Самый рискованный возраст — 11–14 лет. Половое созревание и интенсивный рост требуют колоссального количества энергии. У ребенка просыпается волчий аппетит, он начинает много есть. Это нормально. К ожирению приводит неумеренное поглощение неправильных продуктов и отсутствие физической нагрузки — компьютер здоровья не прибавляет.

MyCollages (3).jpg


Проблемы у детей с лишним весом

Подавляющее большинство людей, которые набрали лишний вес за годы полового созревания и сохранили его до 18 лет, остаются полными навсегда. Взрослому человеку ожирение грозит развитием атеросклероза, инфарктами, инсультами, бесплодием…

Маленьким толстякам и толстушкам отдаленных последствий ждать не приходится. Сейчас таким детям нередко ставят диагноз «сахарный диабет II типа», который еще недавно был прерогативой взрослых. Заболевание, ­спровоцированное ожирением, поражает почки, глаза, сердце, повреждает периферические сосуды и нервы. И все это в нежном возрасте!

Из-за избыточного веса сбиваются сроки полового созревания. У девочек оно начинается слишком рано, у мальчиков, напротив, может задержаться.

Толстые дети испытывают не только физический дискомфорт. Иногда душевные травмы столь серьезны, что требуют вмешательства психотерапевта. Если у ребенка возникли проблемы с весом, ему нужна помощь, и чем раньше он ее получит, тем лучше. Первый визит — к педиатру. Вердикт «ожирение» — повод для обращения к эндокринологу, диетологу и психологу.


Способы борьбы с лишним весом

Лишние килограммы обязательно капитулируют под натиском последовательных действий. Пожалуй, самое эффективное, но и самое сложное в применении лекарство — здоровый образ жизни — могут дать только родители.

Вот главные правила для взрослых.

  • С раннего детства формируйте у ребенка правильные пищевые привычки;

  • Десерт нельзя есть перед супом. Сейчас даже грудничкам поменяли схему введения новых продуктов. Раньше начинали с фруктовых соков и пюре, теперь — с кабачка;

  • Доверяйте малышу, если он отворачивается от очередной ложки — значит, сыт;

  • Дошкольник может не доесть порцию, но не позволяйте ему отказываться от супа, чтобы оставить место для пирога;

  • Полностью исключить чипсы, шоколадные батончики и прочую «мусорную» еду еще никому не удавалось. Сведите употребление вредных продуктов к минимуму;

  • Придерживайтесь традиционного распределения калорий: завтрак — 25% энергии, обед — 30% и ужин — 25%. Плюс второй завтрак и полдник — по 10%;

  • Больше движения! Запишите малыша в спортивную секцию. В качестве совместного активного отдыха подойдет катание на велосипедах или роликах;
  • Контролируйте режим сна. Подросток должен ложиться не позднее полуночи и спать не менее восьми часов. Это нужно, чтобы отрегулировать выработку гормонов, отвечающих за аппетит.

     дзен.jpg

Поделиться:
Фото: Unsplash.com
02.12.2022

Ревматоидный артрит: что нужно знать о болезни


MyCollages - 2022-12-01T191233.475.jpg


Ревматоидный артрит (РА) — заболевание тяжелое, кардинально меняющее качество жизни и от которого страдают как бедные, так и богатые, как молодые, так и старики. Чем больше мы знаем об этом заболевании, тем проще защититься от болезни.


При ревматоидном артрите иммунная система атакует ткани суставов, что приводит к воспалению и болям, а в дальнейшем – их повреждению и инвалидности. Проявляется прогрессирующим разрушением суставов, воспалением внутренних органов. Причины болезни до сих пор до конца неизвестны. РА подвержены люди всех возрастов. Пик заболеваемости приходится на активный возраст — 30-55 лет, тем не менее, иногда диагноз ставится и в более раннем возрасте. 


По данным 2017 года общая заболеваемость РА в Российской Федерации в возрасте 18 лет и старше составила 304 734 случаев или 207,6 на 100 000 населения. При этом женщины подвержены этому заболеванию в 3-5 раз чаще.  

Симптомы ревматоидного артрита

Боль, припухлость суставов (в первую очередь симметрично поражаются мелкие суставы рук и стоп, а затем и более крупные: коленные, плечевые, тазобедренные), происходит ограничение подвижности суставов. Особенно тяжело утром – возникает ощущение «утренней скованности», появляется слабость, ухудшается аппетит.

В чем опасность

РА – это системное заболевание: болезнь затрагивает другие органы и системы организма, часто проявляется в виде поражения сердечно-сосудистой системы, анемии, повышенной утомляемости. Более того, испытывая сильную боль в суставах, человек становится менее активным, что также влияет на его психологическое здоровье и настроение. Эффективная терапия не только может помочь снять боль, восстановить функцию и притормозить дальнейшую деструкцию суставов, но и помочь снизить риски развития сопутствующих заболеваний. 

При запоздалом лечении или его отсутствии поражение сустава приводит к его деформации и утрате функции, и в этом случае единственный выход для пациента – это эндопротезирование, при котором поврежденный сустав заменяется на искусственный (эндопротез).  

MyCollages - 2022-12-01T191509.345.jpg

12 признаков, которые помогут обнаружить ревматоидный артрит на ранней стадии

Можно ли полностью вылечить это заболевание

Своевременное назначение эффективной терапии имеет решающее значение для сохранения функции суставов и минимизации прогрессирования болезни. Более того, современные способы лечения позволяют достигнуть существенного улучшения состояния даже в самых тяжелых случаях. Полностью вылечить РА сегодня, к сожалению, нельзя, но правильно и вовремя подобранная терапия позволяет добиться долговременной ремиссии. Именно поэтому так важно своевременное обращение к врачу-ревматологу. 

Как улучшить качество жизни пациента с РА

Хроническая боль и негативные мысли о болезни у пациентов с РА могут стать причиной депрессии. Эпидемиологические исследования показывают, что психические расстройства встречаются более чем у 60% больных РА. Именно поэтому пациентам с РА необходимо иметь возможность своевременно обратиться к врачу и подобрать эффективную медикаментозную терапию заболевания. Закрывать глаза на депрессивные расстройства тоже не стоит: наличие депрессии существенно ухудшает клинические проявления, динамику и прогноз РА. У пациентов с РА и депрессией отмечается более выраженный болевой синдром, большее количество воспаленных суставов и более высокая степень функциональной недостаточности.


За последние 15 лет ревматологи разработали принципиально новые подходы к лечению РА, что способствует существенному повышению уровня медицинской помощи больным. На основании многочисленных клинических исследований было убедительно показано, что раннее начало терапии эффективнее сдерживает прогрессирование болезни и предотвращает развитие функциональных нарушений.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Елена Смирнова
02.12.2022

По глазам вижу: о каких заболеваниях говорят изменения радужки


MyCollages - 2022-11-29T202057.565.jpg


Каких только оттенков глаз не бывает — от глубоких темных до буквально прозрачных небесно-голубых. Это придает каждому человеку особенную красоту и выразительность. Но иногда что-то в цвете глаз может измениться. И не стоит думать, что это происходит просто так.



Фадейкина (2).png


Татьяна Фадейкина, к. м. н., главный врач офтальмологической клиники





Глаза позволяют человеку осуществлять связь с окружающим миром. Поэтому здоровью зрительной системы должно отводиться большое значение, а любые визуальные изменения или неприятные ощущения, которые могут свидетельствовать о развитии патологии, должны стать поводом для обращения ко врачу-офтальмологу. Любые проявления, которых не было ранее, требуют своевременной диагностики и контроля для предотвращения неприятных последствий в будущем. Расскажем о том, какие симптомы должны насторожить и что они означают.


Желтая радужка глаз

Цвет радужной оболочки зависит от генетической предрасположенности, и у каждого человека свой уникальный оттенок и рисунок. В случае, когда радужка воспалена, она меняется и становится более темной или окрашивается в оранжево-коричный цвет с желтыми вкраплениями. Смена цвета радужки является важным симптомом, который сигнализирует о воспалительном процессе. Пожелтение вокруг зрачка также может быть следствием болезни Вильсона-Коновалова (патология, которая связана с нарушением метаболизма меди в организме).

Пожелтение склеры («белков»)

Пожелтение склеры гораздо заметнее, чем желтая радужка. В норме цвет здоровой склеры белый с чуть голубоватым оттенком, но если у вас с самого рождения она слегка желтоватая, это норма и не говорит о патологии. Однако, если ранее цвет белков был белый, а теперь сменился на желтый, это может свидетельствовать о ряде болезней, таких как проблемы с печенью (повышенный уровень билирубина), желчекаменная болезнь, вирусный гепатит и глистная инвазия.

Образование серых кругов вокруг радужки

У пожилых пациентов серые круги являются следствием отложения жира. Стоит отметить, что такой процесс происходит не в самой структуре радужки, а на роговице, и называется arcus senilis (или старческая дуга). Но так как роговица — это в норме прозрачная оболочка нашего глаза, любое помутнение на ней может восприниматься как помутнение на глубже лежащих тканях, например, на радужке. Появление arcus senilis часто обусловлено проблемами с сердцем или повышенным холестерином. Однако эти серые круги могут появляться не только у старшего поколения, но и у молодых людей. Это сигнализирует о риске развития атеросклероза, поэтому не должно оставаться без внимания.


MyCollages - 2022-11-29T203026.685.jpg

В каких случаях не делают лазерную коррекцию зрения, а когда можно сделать исключение


Глазной невус (темные пятна)

Пятна очень похожие на родинки могут также появиться и на глазах. Такая пигментация образуется клетками, которые вырабатывают пигмент меланин, и может возникнуть как на внутренних структурах глаза, так и на радужной оболочке. Это доброкачественное пигментное образование, причины которого различны. Среди них избыточное скопление меланина, генетическая предрасположенность, изменение в гормональном фоне. Глазной невус не является опасным симптомом, однако важно регулярно наблюдаться у врача для отслеживания возможной мутации и изменения в клетках. Если в цвете, размере или характере невуса стали происходить изменения, не стоит ждать: необходимо записаться к офтальмологу и пройти обследование.

Появление белых пятен

Появление белого пятна (или серого) вместо черного зрачка по центру радужки может говорить о таких заболеваниях, как катаракта (происходит выраженное помутнение хрусталика — вместо прозрачного он становится матово-белым). Как правило, окрашивание зрачка в бело-серый цвет вследствие катаракты сопровождается также значительным снижением зрения на данном глазу. Если такой симптом вы заметили у себя или своих близких, следует обратиться к врачу-офтальмологу для правильной постановки диагноза и подбора методов лечения.


Также стоит отметить, что изменение цвета радужки глаза может меняться с возрастом. У пожилых людей он становится более светлым из-за дистрофических процессов и снижения выработки меланина.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC; Unsplash
30.11.2022

4 формы аритмии, которые опасны для жизни


MyCollages - 2022-11-29T150310.573.jpg

Аритмия – это в основном ненормальный сердечный ритм, о котором многие даже не подозревают. Симптомы могут быть такими же легкими, как незначительное трепетание в груди время от времени, или могут иметь серьезные, опасные для жизни последствия, если их не лечить.

Почти у всех наблюдается учащенное сердцебиение или периодические нарушения ритма, и у подавляющего большинства из них доброкачественные заболевания.

Более 250 000 человек ежегодно умирают от внезапной сердечной смерти, и большинство из них, как полагают, связано с фибрилляцией желудочков.

Более 3 миллионов наших соотечественников страдают от заболевания, с ним связано более полумиллиона госпитализаций в год. Но большинство из аритмий не смертельны и не опасны.

Что мы знаем об аритмии

Чаще всего они случаются, когда люди ложатся спать. Это связано с тем, что отвлекающие факторы, шум и раздражение исчезают. Когда вы находитесь в темной комнате с бьющимся сердцем, вы чувствуете волнение и страх.


Эксперты говорят, что, хотя аритмии распространены, не все из них приводят к летальному исходу. Самый распространенный вид –преждевременные, ненормальное сердцебиение, которое начинается в одной из двух нижних насосных камер сердца (желудочков).


Эти дополнительные удары нарушают обычный сердечный ритм, который генерируется в верхней правой камере (предсердии). Это более ранние сокращения, исходящие из раздраженного очага в сердце, который зажигается и дает дополнительный импульс. У каждого хотя бы раз в жизни случается такое. Это правило, а не исключение.

Человеку следует пройти дополнительное обследование, когда эпизоды приводят к быстрому и устойчивому сердцебиению, что длится 30 секунд, или минута, или 10 минут.

Если это продолжительные эпизоды или непрерывные, происходящие постоянно и ночью, если сердцебиению предшествовал обморок или предобморочное состояние, особенно при физической нагрузке, нужно идти к врачу.

В зависимости от типа и основной причины, лечение может быть эффективным и неинвазивным (то есть – не нужны операции или других манипуляции, кардиостимуляторы).

Опасные для жизни формы

Существует множество различных типов аритмий, каждый со своими симптомами и осложнениями. Но есть те, которые опасны для здоровья и жизни, требуют особого внимания врачей и самого пациента.

1. Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий вызывает аномальные сокращения сердца. Трепетание предсердий часто повторяется, оно более регулярное, чем другие нарушения сердечного ритма. Наиболее распространенная форма – фибрилляция предсердий, от которой в настоящее время страдают более 2 миллионов людей. Около 70% – это люди в возрасте от 65 до 85 лет. Это не опасно и излечимо.

2. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

ПНЖТ – это учащенное сердцебиение, которое начинается и прекращается внезапно. Преждевременные сокращения предсердий – это в основном дополнительные сокращения сердца и обычно доброкачественные.

3. Преждевременные сокращения желудочков

Так называемые желудочковые экстрасистолы проявляются в виде пропущенных сокращений. Это довольно распространенный тип.

4. Тахикардия дополнительных проводящих путей

Это учащенное сердцебиение, вызванное импульсами в проводящих путях сердца.


Лучший способ исключить серьезные сердечные заболевания и потенциально опасную для жизни аритмию – это регулярные посещения врача и обследование у кардиолога, которое может включать ЭКГ, ядерный стресс-тест или эхокардиограмму.


Большинство фатальных типов возникает в связи с другими проблемами сердца, поражением клапанов, тромбозами и ишемической болезнью сердца. Молодые люди часто получают заболевание вместе с врожденными проблемами сердца. Причины могут быть как в форме гипертрофической кардиомиопатии (утолщение сердца), изменений коронарных артерий, выходящих из аорты необычным образом.


MyCollages - 2022-11-29T150809.467.jpg

Инсульт и инфаркт – в чем отличия?


Чем опасны аритмии

Термин относится к любым отклонениям от нормальной последовательности электрических импульсов. Электрические импульсы могут происходить слишком быстро, слишком медленно или беспорядочно, заставляя сердце биться неправильно. Когда сердце не бьется должным образом, оно не может эффективно перекачивать кровь, что влияет на работу легких, мозга и всех других органов, которые могут отключиться или повреждаются.

Факторы риска

Риск аритмии повышается по многим причинам, в том числе в силу возраста и пола. Мужчины рискуют больше, чем женщины, но в целом от аритмий умирает больше женщин, чем мужчин. Кроме того, люди старшего возраста с большей вероятностью будут страдать аритмией, чем молодые люди.

Некоторые другие факторы, влияющие на вероятность развития аритмии

  • Ранее перенесенный сердечный приступ (острый инфаркт);
  • Повышенное артериальное давление;
  • Сверхактивная или недостаточно активная щитовидная железа;
  • Употребление алкоголя, наркотиков или табачных изделий;
  • Стресс;
  • Диабет;
  • Апноэ во сне;
  • некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта;
  • Генетическая предрасположенность.

Признаки и симптомы

В некоторых случаях признаки аритмии отсутствуют, пока врач не сообщит о ее наличии. Ключевые симптомы аритмии – ощущение трепетания в груди или аномальное сердцебиение, слишком быстрое или слишком медленное. Другими признаками потенциальной проблемы могут быть боль в груди, головокружение, одышка или обморок.

Профилактика

Лучший способ предотвратить  заболевание и контролировать симптомы существующего заболевания – вести здоровый образ жизни. Стоит избегать продуктов, веществ и привычек, которые могут усугубить нарушение сердечного ритма и вызвать потенциальные осложнения и риски.

Что опасно

  • кофеин;
  • табачные изделия;
  • алкоголь;
  • психостимуляторы;
  • лекарства от простуды и средства от кашля;
  • препараты с эфедрином;
  • средства для похудания;
  • психотропные препараты;
  • бета-блокаторы.
Также рекомендуется придерживаться здорового питания и активного образа жизни для контроля симптомов имеющейся аритмии, избегать любых стрессов.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash
29.11.2022
 

Актуальные статьи

Книга за книгой: как приучить ребенка к чтению
Чем раньше ребенок научится читать, тем лучше он сможет познавать мир – и, в первую очередь, мир интересных произведений. А еще книги развивают грамотность и замечательно отвлекают от гаджетов – а ведь сегодня мало какое занятие на это способно.
8 минут назад
«Я устала быть слишком красивой»: девушка пожаловалась на жизнь с привлекательной внешностью
Многие женщины ложатся под нож хирурга или регулярно посещают косметолога в погоне за лицом и телом мечты. Однако, как выяснилось, миловидная внешность не всегда играет на руку — по крайней мере, ее обладательнице.
1 час назад
Поставить точку: что собой представляет процедура с помощью медицинской плазменной ручки
Травматизация — один из эффективных способов заставить кожу вырабатывать коллаген и омолодиться. Поэтому многие методики основываются именно на этом. Схожую основу имеет и процедура с применением особого прибора в виде ручки.

2 часа назад
«Утратит интерес и сбежит»: Ксения Бородина перечислила 4 вещи, которые нельзя делать в присутствии мужчины мечты
Звезда продолжает делиться с подписчицами бесценными советами. По мнению телеведущей, для того, чтобы построить прекрасные отношения и не допускать скандалов, придется контролировать свое поведение.
2 часа назад
От «голых» ногтей до «френча»: названы главные тренды маникюра в 2023 году
Если присмотреться к последним популярным трендам в мире моды, то можно заметить взятый дизайнерами курс на практичность, удобство, возвращение к классическим истокам. Не обошла стороной эта тенденция и нейл-индустрию.
3 часа назад
Показать еще