Сутулая спина, частые головные боли и плохая растяжка — знакомое состояние? Причина неприятностей — мышечные зажимы. От чего они возникают, и чем опасно постоянное мышечное напряжение?





Владимир Арьков, врач-реабилитолог спортивной травмы, завотделением физиотерапии и лечебной физкультуры
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ, профессор РАН, д. м. н.








Виктория Бадтиева, профессор кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ФДПОП ММА им. И. М. Сеченова, завклиникой спортивной медицины МНПЦМРВСМ, профессор, д. м. н.

Родом из детства, как и все остальное

Одна из причин укорочения мышц — перенапряжение. Современный образ жизни, гиподинамия, пробки, дедлайны, многозадачность, конфликты — все это сказывается на состоянии мышц. Гиподинамия — еще один враг здоровья мышц. 

Статичное положение в течение дня приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и ягодичных мышц, которые бездействуют большую часть времени. В то же время подвздошно-поясничные, четырехглавые и квадратные мышцы остаются напряженными, чтобы удерживать тело в вертикальном положении.

Со временем этот дисбаланс может вызвать сильную боль в пояснице, шее и спине. Но списывать проблемы целиком только на современный образ жизни не стоит. Они возникали еще до того, как человек обосновался в офисе. В XX  веке ученик Фрейда Вильгельм Райх, заметив очевидную связь между стрессом и реакцией тела на него, назвал это состояние «мускульным панцирем», связав с привычкой человека держать все в себе и неумением выражать эмоции. А если это так, то укорочение мышц может случиться в самом раннем детстве. Запреты взрослых на любое проявление малыша — «не бегай», «не греми», «не кричи» — сдерживают внутреннюю энергию, блокируют ее в разных участках тела. Взрослея, мы сами подсознательно блокируем желания, гасим любые порывы и чувства, которые оставляют в теле неизрасходованную энергию, что тоже влияет на состояние самых разных мышц и становится предтечей болезней. Есть еще причина укорочения мышцы — обезвоживание.

Грусть-печаль меня согнула

Чаще всего укорочение мышцы возникает из-за тяжелой психологической травмы и сильного стресса.

«Стресс не только способствует развитию укорочения мышц, он также усугубляет имеющиеся проблемы, — говорит Виктория Батдиева. — Достаточно вспомнить фигуру пребывающего в глубокой печали человека: спина согнута, голова втянута в плечи, страдальческое выражение лица и всего тела. При таком положении создаются условия для укорочения сгибателей туловища, шеи, рук и других участков тела. Боли в сердце, головные боли, панкреатит, синдром раздраженного кишечника имеют связь с укороченными мышцами.



Головные боли могут быть обусловлены спазмом подзатылочных мышц (коротких разгибателей), грудинной мышцы. Спазм межреберных мышц может напоминать боли при панкреатите. При синдроме раздраженного кишечника другая закономерность — возможна гипотония прямой мышцы бедра и мышц живота, что вызовет рефлекторное укорочение поясничной мышцы».

Мышцам мало места

Укорочение мышцы может быть двух типов: фасциальное и по типу напряжение. «Фасциальное укорочение развивается, если укороченной мышце нет адекватного сопротивления, если ее мышца-антагонист, т. е. мышца, которая преимущественно предназначена для данного движения, слабая. В этом случае в укороченной мышце развиваются триггерные точки (уплотнения). Они становятся менее болезненными и напряженными, если мышцу растянуть, — объясняет Виктория Батдиева. — То есть физически фасциальный футляр мышцы становится ей “мал”, и мышца стремится к удлинению. Частая локализация таких фасциально укороченных мышц — малая грудная мышца, мышца-супинатор предплечья. Мышца, которая нарушена по механизму напряжение — противонапряжение, вынуждена сокращаться сильнее для того, чтобы помочь слабой мышце-антогонисту этого же движения.  В этом случае в укороченной мышце также развиваются триггерные точки, они становятся менее болезненными и напряженными, если мышцу пассивно сократить (сблизить места крепления)».

Точно в цель

По большему счету, любая мышца нашего тела при нарушении биомеханики может подвергаться укорочению. Но есть так называемые мышцы-мишени, которые зажаты практически у всех. «Специалисты, которые имеют дело с опорно-двигательным аппаратом (массажисты, мануальные терапевты, инструкторы и врачи ЛФК, некоторые неврологи и травматологи-ортопеды) очень хорошо знают эти «мишени». Поэтому, если вы заподозрили у себя проблему, не откладывайте визит к специалисту, — советует Владимир Ариев. — Это необходимо сделать по одной простой причине: если не начать решать проблему, обратимые изменения перерастают в органические, справиться с которыми уже значительно сложнее. Отлично, если кроме стандартного ортопедического или неврологического обследования специалист проведет мануальное мышечное тестирование. Есть четкие критерии, по которым можно не только установить вид укорочения, но и выявить его причину, иначе говоря, найти гипотоничную мышцу. Для детальной диагностики, как правило в научных исследованиях, используют электронейромиографию, ультразвуковое исследование и МРТ-диагностику состояния мышцы».

Поможет ли ботокс?

Если укорочение мышц вызвано заболеванием, например язвенной болезнью желудка или гастритом, то, безусловно, необходимо проходить лечение в комплексе с гастроэнтерологом. Дополнительно стоит обратиться к психологу, так как эти болезни могут быть психосоматическими. В индивидуальном порядке проблему легко решают врачи следующих специальностей: вертебролог, мануальный терапевт, кинезиотерапевт или невролог. Все они занимаются восстановлением функционирования мышц.


«Польза медикаментозного лечения укороченных мышц станет более выраженной, если ее сочетать с физической терапией, — считает Виктория Батдиева. — Часто неврологи в случае спазмы мышц назначают спазмолитики. Однако при их назначении необходимо помнить, что эти препараты обладают выраженными побочными действиями (слабость, повышенная утомляемость, замедление реакции со стороны центральной нервной системы).

По поводу того, что инъекции ботокса помогают справиться со скованностью в плечевом поясе, то для локальной терапии конкретной укороченной мышцы применение этого препарата действительно возможно. Однако в качестве стандартного лечения методику рассматривать нецелесообразно».

Научитесь сидеть правильно

Освоение каждого этапа ходьбы занимает от двух до четырех недель, до пяти раз в день. Поскольку ходьба — стереотипное движение, для запоминания телом нового двигательного стереотипа необходимо частое повторение. «Не менее важно с детских лет приучаться держать правильную осанку, — говорит Виктория Батдиева. — Хотя и во взрослом возрасте восстановить осанку — задача тоже вполне реальная. В этом помогут специальные упражнения для стабилизации стопы, таза, лопатки, шейного отдела позвоночника. Еще важно научиться правильно сидеть.

Вот основные правила:

• при каждом присаживании сформировать привычку: первое касание со спинкой стула делать крестцом. В этом случае можно удерживать спину ровно;
• не сидеть с согнутой поясницей;
• работая за компьютером, установите экран прямо перед лицом, на уровне глаз;
• во время  работы за компьютером следите за предплечьями, они должны быть на одном уровне.

Может ли наблюдение за людьми, испытывающими стресс, вызвать у наблюдателя «заразное» неприятное волнение? Почему врачи рекомендуют беременным избегать стрессовых ситуаций? И что именно — «шестое чувство» или  физиологические реакции — позволяют нам уловить дискомфорт другого? Расскажем обо всем этом подробнее.

Стресс — в психологии, физиологии и медицине — совокупность реакций всего организма на сильные внешние физические или психологические раздражители (стрессоры). Относительно недавно в англоязычных статьях появилось выражение stress contagion effect, что дословно означает «эффект заразности стресса». Под ним подразумевается, что ваше состояние стресса передается другим как вирус. 

Исследование, проведенное Институтом когнитивных наук, а также Институтом исследований мозга Макса Планка совместно с Дрезденским техническим университетом, показало, что даже пребывание рядом с человеком, находящимся в стрессе, может вызвать у вас аналогичное чувство волнения. Примечательно, что степень волнения — физически измерима. 

Участники исследования объединились в пары со своими близкими и незнакомцами противоположного пола, а затем разделились на две группы. Одной группе в ходе интервью были заданы сложные арифметические вопросы, чтобы вызвать прямой стресс. Другая группа просто за ними наблюдала. 



Как и ожидалось, 95% людей, подвергшихся прямому стрессу, демонстрировали типичные признаки волнения. При этом у 26% наблюдателей отмечалось повышение уровня кортизола (гормона стресса). Волнение усиливалось особенно, когда участник наблюдал за своим романтическим партнером, находящимся в трудном положении (40%). По отношению к незнакомцам «стрессовый эффект» был ниже — 10%. 

А что насчет стресса во время беременности и его влияния на плод?

Многие исследования показали: если будущая мама переживает депрессию или тревогу, это увеличивает для ее ребенка риск, в том числе, эмоциональных проблем, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или нарушения когнитивного развития. Механизмы, лежащие в основе этих изменений, только начинают изучаться. Одно из возможных опосредованных влияний, которое объясняет пренатальный стресс, — слишком сильное воздействие кортизола на плод. 

В статье Виветта Гловера (Vivette Glover), исследователя из Института репродуктивной биологии и биологии развития при Имперском колледже Лондона, высказывается предположение, что стресс или тревога провоцируют повышенный выброс и перенос материнского кортизола через плаценту к плоду. Плацента, как известно, играет решающую роль в сдерживании воздействия на плод материнских факторов. Однако защитное действие плаценты в таком случае ослабевает. 

Как бороться со стрессом

Американская ассоциация сердца рекомендует следующие методы управления стрессом:

Мыслите позитивно и разговаривайте с самим собой в позитивном русле. Переходите от отрицательного к положительному: 
         

• «Я не могу этого сделать» = «Я сделаю все, что в моих силах»
• «Все идет не по плану» = «Я справлюсь с этим, направляясь к цели пошагово».
• «Ненавижу, когда это происходит» = «Я знаю, как с этим бороться; я уже делал это раньше». 
• «Я чувствую себя беспомощным и одиноким» = «Я могу обратиться за помощью, если возникнет такая необходимость. Я не останусь в беде». 
•  «Я не могу поверить, что облажался» = «Я человек, и все мы делаем ошибки. Я могу это исправить».

Что предпринять, чтобы нейтрализовать влияние стресса:

• Занимайтесь любимым делом, найдите себе хобби
• Не замыкайтесь в себе, встречайтесь с близкими и любимыми, расширяйте круг общения
• Занимайтесь спортом, больше гуляйте, плавайте
• Принимайте расслабляющие ванны
• Медитируйте или занимайтесь йогой
• Занимайтесь дыхательной гимнастикой 
• Прислушивайтесь к своим биологическим часам 
• Проводите время на природе 
• Ешьте больше фруктов и овощей

Возможно, вы принимаете ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту и парацетамол зря.

Безрецептурные обезболивающие по полочкам

Согласно нескольким Кокрейновским обзорам (признанным на международном уровне), прием парацетамола (4 г) при болях в пояснице или ацетилсалициловой кислоты (1000 мг) при эпизодических головных болях напряжения эффективны не больше, чем плацебо. Головные боли напряжения -двусторонние, которые часто протекают по типу “сжимания в висках”. Для мигрени, в отличие от последнего типа, характерна односторонняя и пульсирующая боль. 

По статистике, головной болью напряжения страдает примерно каждый пятый человек во всем мире. Длительность эпизодической боли составляет 2-14 дней, хронической- 15 дней в течение месяца.

Исследование, опубликованное 5 апреля 2021 года в The Medical Journal of Australia, показало: парацетамол неэффективен при острой боли в пояснице. Кроме того, препарат уменьшал боль лишь в некоторых случаях- при остеоартрозе коленного/бедренного суставов, боли в области таза и послеродовой боли. 

Ибупрофен, в свою очередь, превосходил по эффективности парацетамол (в частности, в облегчении острой боли, мигрени и боли при остеоартрите). Это показал обзор ученых из Оксфордского университета.

Еще плацебо, пожалуйста

Сегодня об эффекте плацебо много говорят, но не используют (запрещено законодательством). Тем не менее, по словам исследователей из университета Флориды, если удастся обнаружить факторы, при которых станет возможным обезболивание с помощью плацебо, его можно будет внедрить в будущем в клиническую практику. Это позволит повысить общую эффективность снятия боли. К слову, по данным исследования, проведенного в 2009 году, эффект плацебо при лечении пациентов с депрессией составил 68%.     

Наркотические анальгетики

Факультет медицины боли при Королевском колледже анестезиологов, а также Королевское фармацевтическое общество обеспокоены тем, что врачи часто назначают сильнодействующие опиоидные (наркотические) препараты, включая кодеин и трамадол.

Это связано с риском развития зависимости у пациентов. По данным NHS Digital, количество рецептов, которые выписывают врачи на наркотические обезболивающие за последнее десятилетие возросло вдвое, с 12 до 24 млн. В США количество смертей от передозировки опиоидами за последние годы увеличилось более чем в четыре раза, при этом количество жалоб на хроническую боль не стало меньше. 

Синдром отмены

Один из рисков, связанных с приемом наркотических анальгетиков, заключается в том, что они вызывают привыкание. В таком случае речь идет о синдроме отмены, при котором наблюдаются: 

• эйфория
• сонливость и зевота
• потоотделение
• тремор (например, дрожание пальцев рук)
• гусиная кожа
• слезотечение, насморк
• спазмы в животе
• расширение зрачков 
• учащенное дыхание
• тошнота, рвота, диарея
• лихорадка и озноб и др.

При появлении таких признаков можно заподозрить развитие опиоидного абстинентного или серотонинового синдромов (в зависимости от применяемого опиоида и комбинации его с другими средствами). Необходима неотложная медицинская помощь.

По мнению американских врачей, опиоидные анальгетики действительно незаменимы для лечения онкобольных, но далеко не всегда помогают пациентам с хронической болью. 

Пищевой зависимостью страдает каждый пятый человек, и с каждым годом процент людей, зависимых от еды, постоянно растет. Есть несколько «симптомов», которые помогут распознать это состояние на ранней стадии.

Очень часто людям, страдающим пищевой зависимостью, помочь непросто. Для решения этой проблемы и коррекции пищевого поведения человеку приходится работать с опытными психологами, врачами, диетологами. Специалисты помогают разобраться с этой проблемой быстрее и эффективнее.

У пищевой зависимости есть свои характерные признаки. К ним относятся:

• Полное отрицание существования проблемы: будь то избыток веса или его дефицит.
• Непризнание зависимости от еды при явном ее наличии.
• Непреодолимое пристрастие к определенному перечню продуктов, зацикленность на конкретном рационе или полный отказ от еды под любым предлогом.
• Беспокойство при одной мысли о еде: возбуждение при виде еды или отвращение от нее.
• Гнев, если нет возможности поесть или съесть столько, сколько хочется, либо то же состояние при попытках окружающих предложить еду.
• Быстрое употребление еды и нетерпеливость, если еду долго не подают, например, в кафе или в гостях.
• Ощущение чувства вины после употребления еды. Это самый яркий признак того, что человек зависим от пищи.
• Депрессия и пребывание в угнетенном состоянии, резкая смена настроения, тревожность, нервозность, беспокойный сон и другие невротические состояния.

Виды пищевой зависимости: 

Переедание

Это самый распространенный вид пищевой зависимости. При такой зависимости человек безудержно ест либо все подряд, либо какие-то определенные продукты или блюда. Порции у переедающих больше, чем тот объем, который в состоянии переварить желудок.
Очень часто переедающие сами искренне верят в то, что на самом деле они едят мало, и уверяют окружающих в этом. Причину своего лишнего веса они часто объясняют заболеваниями, гормональным сбоем и прочими медицинскими показателями.

Переедание — это расстройство, при котором человек испытывает непреодолимое желание есть. Как и любая другая зависимость от еды, переедание — это способ справиться с напряжением, вызванным неприятными чувствами. Человек, страдающий пищевой зависимостью, ест не тогда, когда голоден, а когда ему грустно, одиноко, он расстроен или огорчен.

Булимия

Страдающие булимией, осознают, что едят много, но они не способны что-либо с этим сделать. Их постоянно тянет к еде, они не могут вовремя остановиться, отказаться от еды, когда наелись.

Отличие их от тех людей, которые переедают, в том, что страдающие булимией хотят иметь красивую фигуру и поэтому стремятся поскорее избавиться от съеденного. Они часто принимают слабительные средства или вызывают у себя рвоту, чтобы освободить желудок от того, что недавно съели. Когда булимики регулярно вызывают рвоту, вес у них стремительно падает и ухудшается состояние здоровья и ЖКТ.

Анорексия

Это вариант пищевой зависимости, который заключается в частичном или полном отказе от еды. Анорексики едят очень мало или не едят вовсе. Они могут отказываться либо от определенных продуктов, которые, как им кажется, им вредят, либо от еды в целом.
Люди часто доводят себя до дистрофии и истощения, которые лечатся только в стационарных условиях.

Симптомы пищевой зависимости

Навязчивые мысли о еде

Если вы в течение дня постоянно думаете о еде. Если вы недавно поели, стали заниматься своими делами, но у вас возникают мысли: «А не попить ли мне чаю? «Хочу чего-нибудь сладенького», «Кажется, я не наелась (не наелся), «Когда уже будет обед!?», и так далее.

Отсутствие самоконтроля во время приема пищи

Если вы употребляете пищу, не задумываясь, что вы едите, когда и сколько. Если вы не можете остановиться во время трапезы. Понимаете, что едите многовато, и надо бы с этим что-то делать, но не делаете.

Прием большого количества пищи при отсутствии чувства голода

Вы едите тогда, когда вам просто пришла мысль: «А не съесть ли мне чего-нибудь?» У вас нет голода, физиологической потребности в еде.

Отвращение к себе, чувство вины после еды

Если вы часто или каждый раз после еды испытываете досаду, сожаление, жалость к себе, обиду, разочарование в самой себе (самом себе) от того, что вы опять съели слишком много, или не ту здоровую еду, которую хотели бы, либо вините себя, что вообще поели.

Приступы обжорства в стрессовых ситуациях, в состоянии грусти, депрессии, скуки

Если вы прямо-таки набрасываетесь на еду, и у вас нет сил остановиться, вы не можете успокоиться, не насыщаетесь, у вас нет чувства удовлетворения, хотя съели уже много.

Еда используется как средство утешения

Если вы именно утешаетесь пищей, ориентируетесь на вкусовые ощущения, за счет еды ищете приятных эмоций, удовлетворения своего эмоционального состояния, а не физиологической потребности организма.

Приступы переедания до дискомфортного состояния переполненности

После еды вам тяжело, сложно что-либо делать, вы не способны выполнять какую-то работу, действия. Вам хочется прилечь, отдохнуть, поспать. У вашего организма не хватает энергии на что-то еще, кроме процесса переваривания пищи.

Приемы пищи в одиночестве, желание скрыть от других количество съеденного

Этот признак относится к вам, если вы сознательно стараетесь есть там и тогда, когда вас никто не видит. Это могут быть перекусы между основными приемами пищи, избегание совместного приема пищи в семье или на работе.

Причины пищевой зависимости:

Причины пищевой зависимости в том, что еда бессознательно представляется нам беспроигрышным средством утешения, релаксации, успокоения. И эта модель пищевого поведения сложилась в течение жизни, исходя из детского опыта, когда принятие пищи ассоциировалось с любовью и заботой мамы (бабушки, близкого человека). Так как с молоком матери младенец получает не только питание «физическое», но и «психологическое», в виде телесного контакта, эмоциональной близости, чувства безопасности и удовольствия, то чувство насыщения тесно связано с ощущением спокойствия и безопасности. Также питание для ребенка связано с ощущением, что его любят. Быть накормленным — значит быть любимым.
Особенно этот прием используют люди, чьи родители (как правило, мама и бабушка) не могли справляться с чувствами ребенка иным способом, кроме как накормить его. Еда являлась средством утешения для ребенка, когда он расстраивался, грустил, разочаровывался или обижался.

Будучи взрослым, такой человек также не имеет доступа к этим ресурсам для того, чтобы поддержать или успокоить себя. Тогда ему в эмоционально напряженной ситуации ничего не остается, кроме как привычного, проверенного способа накормить себя. Поэтому еда приобретает особый важный смысл. Это не только возможность напитать себя энергией, но и своего рода психологическая поддержка.

Еще одной из причин пищевой зависимости является то, что в семье человеку запрещалось выражать свои чувства, особенно негативные. Грусть, недовольство, обиды подслащивались очередным маминым пирогом, который был приготовлен «с любовью». И отказаться от него, значит — расстроить маму и почувствовать себя плохим. Это вызывает сильный внутренний конфликт и образует замкнутый круг в отношениях с едой и мамой.

Лечение пищевой зависимости

Смысл лечения, освобождения от пищевой зависимости, заключается в том, чтобы скорректировать пищевое поведение и перестать справляться с тревогой и другими негативными чувствами деструктивными способами.

Лечение пищевой зависимости — процесс длительный, трудоемкий, поэтому его лучше проходить при поддержке специалистов.



       

         Ирина Тарарина-Лепихина, кризисный психолог,
         телесно ориентированный психотерапевт,
         эксперт по пищевой зависимости

По данным Американской ассоциации тиннитуса, более 50 млн человек жалуются на шум или звон в ушах, при этом у 20 млн такой симптом - хронический, а у 2 млн случаи настолько тяжелые, что мешают нормально жить и даже приводят к депрессии. Расскажем подробнее.

Тиннитус - изнуряющий симптом шума (звона) в ушах в отсутствии звукового стимула. Другими словами, это фантомные звуки, которые появляются из-за множества причин.

Замкнутый круг 

Шум может появиться и исчезнуть, а может быть постоянным и доводить пациентов до бессонницы, снижения концентрации внимания и продуктивности в работе/учебе, тревожного расстройства и даже депрессии. Исследователи из больницы Уитчер (Великобритания) в 1994 году описали 28 суицидальных случаев, связанных с левосторонним тиннитусом. 

Тиннитус может быть объективным и субъективным. При последнем типе шум слышен только самому пациенту. Менее, чем в 1% случаев врач может его прослушать (речь об объективном тиннитусе, вызванном сосудистыми или неврологическими нарушениями). 

Причины

 

Тиннитус - не болезнь, а симптом, сопутствующий другому состоянию здоровья.  В большинстве случаев шум в ушах - нейросенсорная реакция головного мозга на повреждение уха и слуховой системы в целом. Хотя такое явление часто связано с потерей слуха, сегодня выделяют около 200 различных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие тиннитуса. Приводим основные из них:

• нейросенсорная тугоухость (снижение слуха, которое возникает по нескольким причинам):
  

1. Потеря слуха, связанная с возрастом (пресбиакузис).   Слух снижается по мере старения, начиная с 60 лет; обычно тугоухость двусторонняя.

2. Потеря слуха, вызванная шумом: громкие производственные звуки могут повредить слуховую систему.

• закупорка слухового прохода ушной серой, грязью или посторонними предметами может вызвать повышение давления во внутреннем ухе, что повлияет на работу барабанной перепонки;
  
• травма головы и шеи может вызвать проблемы с нервами, кровотоком и мышцами и приводит к возникновению ощущения шума в ушах (соматический тиннитус);
  
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа); повреждение мышц, связок или хрящей ВНЧС может привести к появлению симптома шума в ушах;
  
• заложенность носа и барометрическая травма (вызвана резкими/ быстрыми изменениями давления воздуха или воды, может привести к повреждению среднего и внутреннего уха). Баротравма возникает во время дайвинга, авиаперелетах или оглушающих взрывах;
  
• черепно-мозговая травма — одна из основных причин тиннитуса среди военных и ветеранов;
  
• прием рецептурных ототоксических препаратов — нестероидных противовоспалительных, некоторых антибиотиков, мочегонных и т.д.;
  
• заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоза), болезнь Лайма (клещевого боррелиоза), тревожное расстройство, стресс, болезнь Меньера (негнойного заболевания внутреннего уха), онкозаболеваний и проч.
  

Обращаем внимание, что шум в ушах может развиться из-за панических атак при отсутствии других серьезных причин: онкологии, травм и т.д. (психогенный тиннитус). В этом случае необходимо обратиться к врачу-психотерапевту.

 

 Симптомы

Тональный тиннитус: пациенты жалуются на почти непрерывный звон в ушах с четко определенными частотами.

Пульсирующий тиннитус: восприятие пульсирующих звуков, часто совпадающих с сердцебиением пациента.

Музыкальный тиннитус: восприятие музыки, иногда одной и той же мелодии в постоянном режиме. Музыкальный тиннитус, также известный как синдром музыкального уха, встречается очень редко и объясняется слуховыми галлюцинациями.

Лечение

Тиннитус до сих пор остается загадкой для медиков. Когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективна для пациентов с тревожными расстройствами, на фоне которых развивается данный симптом. Звуковая терапия подразумевает подачу в ухо дополнительного, так называемого, белого шума, который нужен, чтобы затмить основной (отвлекающий маневр). Слуховые аппараты рекомендуются в случае диагностированной тугоухости. Пациентов ведут врачи-отоларингологи с подключением невролога и психотерапевта при необходимости.