Научно доказано, что прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению настроения. Разберем, как именно природа влияет на выработку гормонов счастья и как это можно использовать для борьбы с негативными эмоциями.

В эпоху удаленной работы и социальных ограничений, когда стены квартир кажутся тюремными, многие сталкиваются с растущей тревожностью и апатией. Выходные на природе могут стать глотком свежего воздуха, возможностью отвлечься от экранов и почувствовать связь с чем-то большим.

Оказывается, этому есть научное объяснение. Природа — это не просто красивый фон, это мощный инструмент для улучшения психического здоровья.

Преимущества нахождения на свежем воздухе

Улучшает настроение

Исследование «Какая доза «Природы и зеленых упражнений» лучше всего подходит для улучшения психического здоровья? Анализ с участием нескольких исследований» 2010 года в журнале Environmental Science & Technology показало, что прогулка или спорт на свежем воздухе вырабатывает эндорфин — «гормон счастья».

Не стоит забывать и о солнечном свете, который тоже стимулирует выработку серотонина и витамина D, необходимого для психического здоровья. Недостаток витамина D часто связывают с депрессией. К этому пришли исследователи в своей научной работе «Витамин D и депрессия: косвенный ключ к стратегии лечения» 2018 года от Международного журнала Current Drug Targets.

Помогает бороться со стрессом

Стресс активирует симпатическую нервную систему, повышая давление и уровень сахара в крови. Если он становится хроническим, то подрывает наше эмоциональное и психическое благополучие.

Помогает в профилактике психических расстройств

Пребывание на природе — эффективная стратегия для людей, страдающих депрессией, тревожностью, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Специальные программы, основанные на взаимодействии с природой, показывают многообещающие результаты в лечении ПТСР.

Даже короткие прогулки помогают справиться с одиночеством, раздражительностью и вспышками агрессии. Об этом сообщает исследование «Влияние воздействия природной и антропогенной среды на положительные и отрицательные эмоции: систематический обзор и метаанализ» 2021 года, опубликованное в научно-исследовательском издательстве Frontiers.

Что делать, если вы живете в черте города

Даже в мегаполисе можно найти островок зелени: небольшой парк, сквер, пруд или просто большое дерево. А еще привнесите природу в сво й дом: комнатные растения, картины с пейзажами, ароматические масла также помогут создать атмосферу умиротворения.


Человек и природа: 7 книг о мире животных и чему он может научить мир людей

Сколько природы нам нужно

Даже короткие визиты на природу полезны. Исследование «Отдых на природе для психического и физического здоровья: систематический обзор и метаанализ» 2021 года от SSM — Population Health показало, что 20-90-минутные сеансы на свежем воздухе наиболее благотворно влияют на психическое здоровье.

Люди, проводящие на природе не менее двух часов в неделю, чувствуют себя счастливее и здоровее. Об этом говорит исследование «Проведение не менее 120 минут в неделю на природе связано с хорошим здоровьем и благополучием» 2019 года от журнала Scientific Reports.

В следующий раз, когда почувствуете усталость и раздражение, не спешите заваривать кофе. Выйдите на улицу, прислушайтесь к пению птиц, почувствуйте дуновение ветра, вдохните аромат цветов. Позвольте природе позаботиться о вашей психике.

Язвенные дефекты могут образовываться не только в желудочной оболочке (гастральные язвы), но и в слизистой двенадцатиперстной кишки (дуоденальные язвы). Отличительным признаком язвенного дефекта является его распространение далеко за пределы слизистой оболочки: порой он достигает мышечного слоя, а в случае осложнения – проходит насквозь, образуя перфорацию.

Владимир Логинов, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Как возникает язва

Стоит отличать язву от эрозии, при которой страдает только поверхностный слой слизистой оболочки, хотя стоит знать, что эрозия является предвестником язвенного состояния. Язвенная болезнь формируется под воздействием двух факторов: агрессивного влияния желудочного сока и потери защитных возможностей, которыми обладает слизистая желудка. Здоровая слизистая оболочка способна беспрерывно обновляться, производить слизь и бикарбонаты, а ее эпителий может восстанавливаться: все это происходит «под присмотром» эндокринной и нервной систем. Однако в этих идеальных процессах иногда происходит сбой, и защитные свойства слизистой становятся хуже, в результате чего оболочка начинает перевариваться своим же желудочным соком.
Для других микробов кислая среда желудка является убийственной, но не для этой бактерии, способной ее переносить, благодаря своему умению расщеплять белки слизистой оболочки с помощью фермента уреазы. Под действием этого фермента производится аммиак, который, также как и сама бактерия, негативно влияет на слизистую и раздражает ее. И в качестве ответной реакции на это раздражение производство желудочного сока усиливается – так возникает гиперацидность: состояние, при котором образуется больше кислоты, чем в норме. В итоге на слизистой сначала появляются эрозии, которые затем переходят в язвы.

Кстати, чаще эти процессы поражают вовсе не желудок, а двенадцатиперстную кишку, ведь происходят они в так называемом привратнике – месте, где они соединяются, и первый переходит во второй. Дело в том, что кислое содержимое желудка вместе с Helicobacter pylori плавно переходит в двенадцатиперстную кишку, где задерживается на некоторое время. Этого времени бывает достаточно, чтобы под воздействием неблагоприятных условий в слизистой кишки начался процесс самопереваривания.

Провокаторы язвы

Генетика. У некоторых людей язвообразование может быть наследственным: слизистая у них медленнее восстанавливается, а гиперацидность – усилена.
Мужской пол. Мужские гормоны андрогены усиливают секрецию желудка, а женские (эстрогены и прогестерон) – тормозят. Поэтому мужчины страдают язвой чаще.
Профессиональные психоэмоциональные нагрузки. Чаще язвенная болезнь поражает учителей и летчиков – тех, чья работа связана с постоянными переживаниями и стрессом.
Городская жизнь. Ускоренный темп жизни, питание фаст-фудом и неполноценный рацион делают горожан более уязвимыми к язвенной болезни.

Однако не стоит путать истинную язвенную болезнь с симптоматической, которая может возникать при нарушении обменных процессов в слизистой из-за травм, ожогов, хирургических операций, кровотечений (так называемые стресс-язвы). Также язва может образоваться при злоупотреблении определенными препаратами – к примеру, обезболивающими, противовоспалительными, глюкокортикостероидами. Даже некоторые заболевания (почек, печени, желчевыводящих путей, надпочечников, щитовидной железы) могут запускать язвенные процессы.

Рецидивы, ремиссии и немая язва

Протекает язвенная болезнь с чередованием рецидивов и ремиссий. Рецидивы обычно возникают весной, а в другое время года – при малейшей провокации: употреблении острого и алкоголя, при нервных или инфекционных нагрузках.

Боль в эпигастрии сигнализирует об обострении болезни: при язве желудка болевой синдром возникает сразу после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки – на голодный желудок, при этом боль проходит с приемом пищи. Кроме того, пациента могут часто беспокоить боли по ночам, поскольку именно в это время блуждающий нерв становится активным и начинает влиять на желудочно-кишечный тракт, повышая кислотность желудка.

Изжога и отрыжка с кислым привкусом, возникающие по причине заброса кислого содержимого в пищевод, могут сопутствовать боли. Иногда у пациентов с язвой возникает рвота, после которой наступает облегчение, поскольку соляная кислота временно удаляется из желудка. Позже у больных развиваются и другие симптомы, ведь язва начинает захватывать и нижележащие отделы желудка и кишечника, в результате чего возникают метеоризм и проблемы со стулом.

Однако некоторые пациенты могут вообще не испытывать никаких симптомов, если у них развивается так называемая «немая» язва: впервые она сразу дает о себе знать серьезными осложнениями. Это может быть углубление язвы и перфорация, которая проявляется резкой болью в эпигастрии и усиливается при пальпации живота. При перфорации возникает отверстие в слизистой желудка и кишечника, и содержимое желудка изливается в брюшную полость, которая воспаляется: такое опасное для жизни состояние называется перитонитом. Другим осложнением при немой язве может быть кровотечение: о нем свидетельствует бурый цвет рвотных масс и стул черного цвета.

Также язва может распространяться и на соседние органы – поджелудочную железу, печень, брыжейку ободочной кишки. Со временем язва образует рубцы, которые стягивают окружающие ткани, в результате чего просвет кишки становится более узким и проблемы с пищеварением усугубляются, а форма желудка трансформируется в «песочные часы». Иногда язвенный процесс становится злокачественным, переходя в рак.

Как диагностируют язву

Раньше, чтобы поставить диагноз язвенной болезни, пациенту выполняли рентген. Но позже стало понятно, что этот метод позволяет обнаружить язву и рубцы только в некоторых проекциях. Поэтому сегодня, чтобы наглядно увидеть все признаки процесса, при подозрении на язву всегда выполняют фиброгастродуоденоскопию – метод, который позволяет осмотреть стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для этого пациент заглатывает специальную полую трубку, внутри которой размещена микрокамера с высоким разрешением и которую врач продвигает на необходимую глубину. При желании пациента процедуру могут провести в состоянии медикаментозного сна. В ходе такого исследования можно не только изучить полости органов, но и определить кислотность желудочного сока, провести тест на хеликобактер и взять биопсию тканей с необходимых участков.

Как питаться при гастрите в стадии обострения: важные советы

Современное лечение

Если язвенная болезнь не сопряжена с осложнениями, а пациент находится в ремиссии, то он может принимать назначенные врачом препараты дома. А вот при обострении необходимо лечь в стационар, ведь рецидив болезни обычно бывает связан с Helicobacter pylori, которую необходимо обезвредить с помощью антибиотиков, принимаемых по определенной схеме.

Чтобы защитить слизистую от повреждения желудочным соком, назначают обволакивающие препараты и антациды. Когда необходимо снизить повышенную кислотность (это требуется не во всех случаях, а при отсутствии атрофии слизистой оболочки), назначаются ингибиоторы протонной помпы, холинолитики, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. А чтобы ускорить заживление, вышеназванные препараты комбинируют с пищеварительными ферментами, анаболиками, спазмолитиками. При этом пациенту необходимо строго соблюдать диету № 1 по Певзнеру: исключить алкоголь, острую и трудно перевариваемую пищу.
Некоторые пациенты отмечают, что порой на фоне приема крепкого алкоголя (коньяка, водки) боль в эпигастрии проходит. Действительно, когда нервные рецепторы слизистой оболочки прижигаются спиртом, боль временно отступает. Но при этом язвообразование не останавливается. Те же пациенты обращают внимание и на то, что вино и пиво негативно влияет на состояние тех, кто страдает язвой. Это тоже легко объяснить, поскольку такие напитки повышают кислотность в желудке и растягивают его камеру.

В качестве профилактики пациентам с язвой может быть полезно употребление щелочных сульфатных и гидрокарбонатных минеральных вод на бальнеологических курортах.

Майские праздники — это пора пикников, шашлыков и активного отдыха на природе. Вместе с тем возрастает риск пищевого отравления. Чтобы праздники прошли весело и без неприятных последствий, предлагаем ознакомиться с простыми правилами предотвращения отравления и первой помощью в случае интоксикации.

Майские праздники ассоциируются с выездами на природу и традиционным шашлыком. Но вместе с радостями долгожданного отдыха появляется повышенный риск пищевого отравления из-за несоблюдения правил хранения продуктов, недостаточной термической обработки мяса и употребления некачественных продуктов.

Основные причины отравлений в мае — это некачественная еда и нарушение сроков годности продуктов, несоблюдение санитарных норм при приготовлении пищи, несоблюдение температурного режима хранения готовых блюд, использование несвежих продуктов.

Как избежать отравления

Выбирайте качественные продукты. Покупайте мясо, рыбу и молочные изделия только у проверенных продавцов. Проверяйте сроки годности продуктов и целостность упаковок. Не покупайте еду у уличных торговцев сомнительного происхождения — готовый шашлык в маринаде покупайте только в крупных супермаркетах и внимательно смотрите на состав и срок годности.

Правильно храните продукты. Мясо и рыба должны находиться в холодильнике отдельно друг от друга и от готовой продукции. Готовые блюда храните в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Помните о том, что срок хранения охлажденного мяса не должен превышать двух суток.

Готовьте мясо до полной готовности, убедившись, что внутри нет сырых участков. Мойте руки перед готовкой и обработкой продуктов. Пользуйтесь разными ножами и разделочными досками для разных типов продуктов.


Осторожно относитесь к новым блюдам и незнакомым специям. Особенно будьте внимательны к грибам и ягодам, собранным самостоятельно.

Симптомы отравления

Первые признаки интоксикации проявляются спустя несколько часов:

• Рвота и диарея.
• Головокружение и слабость.
• Боль в животе и спазмы.
• Повышенная температура тела.
• Озноб и общее ухудшение самочувствия.

Первая помощь при отравлении:

• Промывание желудка кипяченой водой комнатной температуры с добавлением соли или соды.
• Прием сорбентов (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, смекта).
• Обильное питье жидкости (вода, некрепкий чай, компот).
• Исключение тяжелых и острых блюд, предпочтение легкой пище (рис, сухари, вареные овощи).
• Обращение к врачу при ухудшении состояния или сохранении симптомов дольше суток.

Соблюдение простых профилактических мер поможет провести майские праздники весело и без ущерба здоровью.

Майские праздники — долгожданное время отдыха, встреч с друзьями и близкими, прогулок на свежем воздухе и, конечно, застолий. Часто в такие моменты люди нарушают режим питания, что приводит к перееданию. Рассказываем, как этого избежать.

Долгожданные майские праздники — время, когда можно отправиться на дачу с родными или друзьями и отдохнуть. Конечно, в эти праздничные дни стол ломится от еды, и во главе его, конечно, стоит шашлык. Однако важно знать меру и не поддаться соблазну съесть все и сразу, иначе это чревато перееданием.

Переедание в праздничные дни может происходить по нескольким причинам. Во-первых, это обилие угощений. Майские праздники традиционно сопровождаются множеством блюд, многие из которых высококалорийны. Добавим к этому отсутствие привычного распорядка дня, которое ведет к частым перекусам и беспорядочному питанию.

Кроме того, в атмосфере праздника люди склонны позволять себе больше обычного, забывая контролировать объем съеденного. Ну а употребление спиртных напитков усиливает чувство голода и притупляет ощущение сытости.

Последствия переедания

• Переедание негативно сказывается на самочувствии и состоянии здоровья:
• Появляется тяжесть в желудке, дискомфорт, метеоризм, тошнота.
• Нарушается работа пищеварительной системы, ухудшается сон.
• Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается риск повышения артериального давления.
• Появляется риск набора лишнего веса, усугубления хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Чтобы насладиться праздничными днями и не столкнуться с последствиями переедания, воспользуйтесь нашими рекомендациями:

Планируйте питание заранее

Составьте примерный график приемов пищи, учитывайте возможность небольших перекусов между основными приемами еды.

Выбирайте здоровые закуски

Вместо жирной и тяжелой пищи предложите гостям овощи, зелень, нежирные сорта мяса и рыбы.

Контролируйте порции

Старайтесь наполнять тарелку небольшими порциями различных блюд, отказываясь от больших объемов сразу.

Избегайте спешки

Тщательно пережевывайте пищу, наслаждайтесь каждым кусочком, ведь медленное поглощение еды помогает быстрее почувствовать насыщение.

Следите за количеством алкоголя

Алкогольные напитки усиливают голод, поэтому старайтесь пить умеренно и чередовать алкоголь водой или соками.

Больше двигайтесь

Активный отдых, прогулки на природе помогут поддержать физическую форму и ускорить метаболизм.

Лосось легче баранины! Как и сколько надо заниматься спортом, чтобы «сжечь» шашлыки

Помните о воде

Обильное питье чистой воды снизит вероятность переедания и ускорит процесс пищеварения.

Ищите полезные альтернативы

Вместо жирных сортов мяса для шашлыка можно выбрать индейку или куриную грудку. Ну а вместо майонеза — греческий йогурт или соус из нежирной сметаны.


Следование нашим рекомендациям поможет избежать переедания на майских праздниках и позволит насладиться отдыхом.

Острый тонзиллит (или ангина) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, вирусами либо грибками. Хронический тонзиллит — воспаление миндалин, периодически возникающее после перенесенной ангины. Узнаем, как бороться с обеими формами этой болезни. 

Ирина Брусенская, врач-инфекционист

Как устроены миндалины и зачем они нужны

Миндалины (гланды) – это небольшие (до 3 см) скопления лимфоидной ткани в глубине ротовой полости. Они расположены справа и слева, а всего их – шесть: пара небных, языковая, пара трубных и носоглоточная. В течение жизни у человека растут только небные миндалины, при этом на их поверхности находится до 20-ти углублений, где скапливаются фагоциты, микроорганизмы, клетки старого эпителия и частички пищи. При глотании полости очищаются, но при накоплении бактерий, остатков пищи, клеток эпителия и других микроорганизмов в углублениях миндали образуются гнойные пробки.
Основным возбудителем, провоцирующим воспаление, является бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты. Также в процессе воспаления могут участвовать стрептококки, другие бактерии, вирусы и грибки. Если у пациента, поступившего в больницу, есть подозрение на тонзиллит, у него обязательно берут мазок на флору и дифтерию, поскольку последняя похожа по симптомам на тонзиллит. Хотя грамотный инфекционист по определенным внешним признакам (налету, состоянию миндалин и другим) сразу видит эту разницу.

Как ангину не перепутать с обычным ОРВИ

Первые признаки ангины – боль в горле, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, шейных). Но главное – это увеличение миндалин: они могут иметь как небольшое покраснение, так и полностью быть покрыты гноем. При ангине миндалины настолько увеличены, что иногда трутся друг о друга, в результате чего человек из-за резкой боли не может проглотить ни слюну, ни глоток воды.

Передается ангина воздушно-капельным путем. Поэтому, чтобы не заразиться от человека, находящегося рядом, необходимо чаще проветривать помещение, выполнять влажную уборку поверхностей, не пользоваться посудой заболевшего, а рядом с ним надевать защитную маску.

Какой бывает ангина и как ее лечат

Ангина бывает катаральной: при такой форме течения миндалины не очень увеличены, есть небольшая отечность. При фолликулярной возникают подслизистые фолликулы, но не гнойные снаружи. Лакунарная ангина – это тяжелое гнойное воспаление.

При классической ангине, вызванной стрептококком, назначение антибиотика группы пенициллинов уже на следующий день позволяет видеть улучшение состояния пациента: снижается температура, очищаются миндалины. Но антибиотик придется принимать еще 7 дней, чтобы полностью избавиться от возбудителя, чтобы инфекция не затаилась в миндалинах и не перешла в хронический тонзиллит. И, конечно, чтобы у пациента не возникло осложнений – инфекционного поражения сердца, почек, суставов. А чтобы закрепить полученный результат, врач может дополнительно поставить пациенту инъекцию бициллина.

Если заболевание протекает в тяжелой форме и у пациента есть осложнения, ему необходимо проходить лечение в больнице. К примеру, при паратонзиллярном абсцессе – когда гнойно-воспалительный процесс распространяется за пределы миндалин в паратонзиллярную клетчатку и вызывает там гнойный абсцесс. А, по законам хирургии, если где-то есть гной – там необходимо резать, чтобы он вышел. Такое вмешательство выполняет ЛОР-хирург.

Когда человек переживает ангину по нескольку раз в год, врачи говорят о хроническом тонзиллите. В такой ситуации выполняют промывание миндалин антисептическими и физиологическими растворами, удаляя из них гной, с использованием шприца или специального аппарата — вакуумного либо ультразвукового. Этот метод может быть эффективен при компенсированном хроническом тонзиллите, то есть, когда миндалины сохраняют свою защитную функцию. В противном случае миндалины не защищают, а, напротив, становятся источником инфекции – и тогда тонзиллит считается декомпенсированным. Но, чтобы определить состояние миндалин, пациенту с хроническим тонзиллитом необходимо при первых же признаках воспаления обратиться к врачу, который четко скажет – нужна ли в данной ситуации антибактериальная или антивирусная терапия.


В последние несколько лет в лечении пациентов с декомпенсированным тонзиллитом используют углекислый лазер, с помощью которого удаляют воспаленные небные миндалины. Лазерная операция проходит около часа и выполняется под местным или общим наркозом. Восстановительный период после операции может занять около месяца: в это время важно снизить физическую нагрузку, меньше говорить, соблюдать диету, не есть и не пить слишком холодное и горячее. Использование лазера позволяет минимизировать болевые ощущения после операции и свести к минимуму риск кровоточивости в процессе вмешательства. Операция позволяет избавиться от очага хронической инфекции, а вместе с ним – от бесконечно повторяющихся ангин.

Лечение ребенка

У детей, в отличие от взрослых, в ротовой полости существует анатомическая структура под названием носоглоточная миндалина, которая претерпевает редукцию только к 13-ти годам. Так что защитную функцию у детей берут на себя не миндалины, а аденоиды.

Если ребенок до школьного возраста 5-6 раз в год болеет неосложненными ОРЗ – это считается нормой. Но если к заболеванию присоединяются осложнения (длительное ротовое дыхание вместо носового, отиты и другие проблемы с ушами, храп и перехваты дыхания во сне) родителям необходимо показать ребенка ЛОР-врачу.

Часто родители спрашивают: если носоглоточная миндалина увеличена, и ребенок часто болеет, нужно ли удалять ему аденоиды?
На самом деле, для выполнения такой хирургической операции есть ряд показаний.
Первое абсолютное показание – осложнение на уши. В нашу эру антибиотиков большинство пациентов сами себе назначают препараты и применяют их по собственному усмотрению. Часто такими действиями они приглушают возникающие у ребенка острые отиты, но до конца этих детей не вылечивают. В результате в ушном проходе остается жидкость (транссудат), который не выходит из барабанной полости и этим способствует образованию рубчиков и спаек: все это может привести в будущем к стойкому снижению слуха. Когда у ребенка выявлен секреторный средний отит со снижением слуха, ЛОР-врач рекомендует удалить хронический очаг инфекции и освободить глоточное устье слуховой трубы. Поэтому, если аденоиды блокируют слуховую трубу – ее необходимо освободить.
Второе абсолютное показание – стойкое затруднение носового дыхания (без эффекта от обычной консервативной терапии), к которому присоединяется храп с перехватами дыхания (ночное апноэ).
Третье абсолютное показание – рецидивирующие синуситы (гайморит и другие).

Не секрет, что среди российских родителей существует очень распространенный миф о том, что удаление аденоидов способно привести к еще более частому и более серьезному протеканию ОРВИ. На самом деле, убирая аденоиды, хирург удаляет хронический очаг инфекции. И, благодаря этому, у ребенка нормализуется физиологическое носовое дыхание, а в дыхательные пути поступает очищенный, обеззараженный воздух. Поэтому не стоит бояться, если ЛОР предлагает удалить ребенку аденоиды.