Подпишись на нас в соц. сетях!


Низкий гемоглобин: почему возникает и как повышать его уровень



MyCollages - 2023-08-29T182659.138.jpg

От данного показателя зависит самочувствие и здоровье каждого человека. Если его содержание ниже нормы, речь идет об анемии, или малокровии – довольно опасном заболевании. Каковы последствия снижения гемоглобина и что с этим делать, рассказываем в материале.

89_oooo.plus.png



Ксения Черная, нутрициолог, эксперт по нутригенетике, сооснователь Академии «PRO Здоровье»




Для начала разберемся, что же такое гемоглобин. Это белок, богатый железом, который содержится в эритроцитах, и от этого придает крови красный цвет. Из-за особенностей своей структуры он может присоединять к себе молекулы кислорода и переносить по всему организму. Именно в этом его основная задача — помогать клеткам «дышать». Также он связывает углекислый газ и выводит его через легкие в воздух.


Оптимальные значения

• У женщин и детей — 124-140 г/л;

• У мужчин — 160 г/л.



Чтобы анализы дали верные результаты, необходимо сдавать их утром натощак. Также не стоит накануне заниматься физическими нагрузками и есть сладкую и жирную пищу в течение 2 дней до сдачи.

Почему показатели низкие


Это состояние выступает уже следствием других нарушений и дефицитов. В целом, выделяют 3 глобальные причины:


• Потеря крови и разрушение эритроцитов в организме;

• Недостаточное поступление нутриентов;

• Проблемы с усвоением веществ, которые необходимы для синтеза гемоглобина;

• Повышенная потребность в нем.

Рассмотрим каждый случай подробнее.

Кровопотери. Они могут быть явными, например, при носовых кровотечениях, ранах или при менструации. Бывают и скрытые — это внутренние кровотечения, которые к тому же могут быть хроническими. Например, при злокачественных опухолях, геморрое или вследствие различных заболеваний ЖКТ, включая язвенную болезнь желудка и кишечника, это бывает нередко.


Маточные кровопотери являются основной причиной анемии у женщин детородного возраста. В частности, они могут происходить при миомах матки и эндометриозе. Такие состояния без своевременного лечения могут быть очень опасны, а обнаружить их не всегда просто. Снижение гемоглобина и эритроцитов также может наблюдаться у доноров, особенно при наличии других факторов риска.


Разрушение в организме. Уровень гемоглобина может падать из-за приема определенных лекарственных препаратов и вследствие болезни — например, риски повышаются при частых инфекционных заболеваниях и хронических воспалениях. Наличие кишечных паразитов и патогенных бактерий, отравление тяжелыми металлами также могут быть причинами.


На гемоглобин влияет и образ жизни. Например, к заболеванию предрасположены люди, которые курят, употребляют алкоголь, испытывают частый стресс или находятся в неблагоприятных условиях окружающей среды.


Еще одна группа риска — профессиональные спортсмены, у которых из-за высоких нагрузок на организм быстрее истощаются ресурсы организма. В эту группу чаще попадают мужчины.



Недостаток нутриентов. Самой частой причиной является железодефицит, поскольку гемоглобин состоит из него на 80%. Однако малокровие может развиваться и при нехватке других веществ — например, дефицит витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12. Это очень частая история у взрослых и детей, поскольку многие имеют несбалансированный рацион питания и, следовательно, дефициты белка, витаминов и микроэлементов.


Для детей это особенно важно, так как организм находится в процессе роста и нуждается в повышенном количестве полезных элементов. Поэтому их питанию нужно уделять особое внимание и составлять рацион из продуктов, богатых нутриентами. Случается, что ребенок уже рождается с малокровием, поскольку дефициты были в организме матери. Поэтому беременным важно следить за этим и проходить лечение при необходимости.


Нарушение усвоения. Эта проблема является одной из основных причин развития малокровия. Часто она связана со снижением уровня соляной кислоты в желудке, поскольку в этом случае нарушается расщепление белка. Впоследствии он не усваивается, а это очень важно для синтеза гемоглобина.


Еще одна распространенная проблема — недостаточное всасывание микроэлементов в кишечнике. Поэтому даже если в пище они содержатся в оптимальном количестве, все равно наблюдается дефицит. Это связано с тем, что для прохождения через слизистую им нужны определенные условия. Например, железо лучше всего усваивается в 3-валентной форме, которая образуется из 2–валентной при участии витамина С. При недостатке последнего, а также при некоторых видах гастрита этот процесс нарушается.

Другой фактор — хронический энтерит (воспаление тонкого кишечника) и дуоденит (воспалительное заболевание 12-перстной кишки). Поскольку нарушается целостность слизистой, это ведет к проблемам функции всасывания, и микроэлементы просто выводятся из организма.

Нарушение всасывания может возникать и при слабой работе ферментов в тонкой кишке, заболеваниях желчного пузыря и многих других проблемах пищеварительной системы. Выше назвали наиболее частые.


Проблемы транспортировки в ткани. Иногда малокровие связано с нарушением переноса микроэлементов по организму. Например, она может развиваться при низком уровне трансферрина — белка, который связывает железо и транспортирует его в ткани.

Количество этого белка может снижаться при определенных заболеваниях — туберкулезе, циррозе печени, уремии и различных инфекциях.

Повышенная потребность организма в нутриентах. У детей, которые находятся в фазе активного роста и полового созревания, а также занимаются спортом (это актуально и для взрослых), организм требует больше железа для выработки эритроцитов. Девочки также имеют повышенную потребность в нем после наступления первой менструации.

Группы риска

shutterstock_1294813783.jpg


Некоторые люди более предрасположены к развитию железодефицита. Особенно к этой группе относятся дети из следующих категорий:


• Активно занимаются спортом;

• Недоношенные (рожденные на сроке до 37 недель);

• Новорожденные, мать которых имела малокровие;

• В возрасте от 3 месяцев до 3 лет, а также старше 12 лет;

• Девочки после наступления первой менструации.

Женщины в целом более склонны к анемии из-за менструаций. Если питание не обеспечивает достаточное поступление всех нужных микроэлементов, это вскоре приводит к развитию железодефицита.
Во время беременности также возрастает потребность организма в железе, так как оно расходуется не только на поддержание здоровья матери, но и на развитие плода. Оно содержится и в грудном молоке, поэтому при кормлении грудью требуется дополнительно, чтобы обеспечить нужды растущего ребенка и компенсировать потери через молоко.

Виды анемии

shutterstock_2009824355.jpg

Существует три степени заболевания в зависимости от уровня снижения гемоглобина (г/л):

• легкая (от 110 г/л до 90 г/л);

• средней (от 90 г/л до 70 г/л);

• тяжелая (менее 70 г/л).



Встречается также латентная анемия (скрытая). Ее особенность в том, что содержание железа в эритроцитах нормальное, но в целом, запасы в организме истощены, о чем говорит низкий уровень в сыворотке. Подобное состояние нередко наблюдается в период беременности и без своевременного лечения прогрессирует до обычной формы заболевания.


7 анализов крови, которые нужно сдавать ежегодно

Последствия низкого гемоглобина

Если долгое время игнорировать проблему, эритроциты не смогут полноценно выполнять свою функцию, что приведет к кислородному голоданию всех тканей и органов. Это ослабляет организм и повышает риски бактериальных и вирусных инфекций.


У ребенка такое состояние ведет к проблемам физического и умственного развития. У женщин нарушается менструальный цикл, начинают выпадать волосы вплоть до алопеции. Растет вероятность развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта вследствие недостатка кислорода в тканях сердца и головного мозга.


Также активизируется атеросклеротический процесс — могут образовываться холестериновые бляшки и возникать инфаркты внутренних органов. Ниже еще несколько серьезных заболеваний, которые с большей вероятностью развиваются при малокровии:




• Дыхательная недостаточность;

• Почечная недостаточность;

• Миокардиодистрофия;

• Стенокардия;

• Энцефалопатия;

• Полинейропатия;

• Гепатит.

Симптомы железодефицита

shutterstock_2181398569.jpg


Чаще всего признаки появляются постепенно, поэтому человек долгое время может их не замечать, а затем даже принимать за норму. Однако если обратить внимание, проявления довольно характерные:


• Бледная кожа;


• Холодные конечности;

• Выпадение волос;

• Заеды в уголках рта;

• Раздражительность, утомляемость, вялость, сонливость;

• Нарушение памяти и концентрации внимания;

• Мышечная слабость;

• Одышка во время физической нагрузки;

• Тахикардия;

• Низкое давление.

Также могут наблюдаться:

• Мушки в глазах, головокружение;

• Деформация ногтевой пластины: исчерченность, вогнутость, ломкость;

• Частая зевота, чувство нехватки воздуха;

• Пристрастие к специфическим запахам и вкусам;

• Замедленное заживление ран;

• Задержка развития у детей.


Не обязательно наличие всех пунктов, чтобы заподозрить заболевание — достаточно нескольких. Особенно часто встречаются первые пять. Если же форма болезни тяжелая, могут появляться не только головокружения, но и даже обмороки.


Железодефицитная анемия и все, что о ней нужно знать

Диагностика

Внешние симптомы позволяют достаточно легко заподозрить проблему самостоятельно, однако для точного диагноза необходима консультация врача. Он назначит ряд исследований, чтобы выявить точную причину нарушений. Как правило, начинают обследование с общего анализа крови — он позволяет выявить уровень гемоглобина и эритроцитов. Далее дополнительно изучают следующие показатели:


• Содержание железа в сыворотке крови (одного этого показателя недостаточно для подтверждения или опровержения дефицита);

• Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – количество микроэлемента, которое может связаться с ферритином;

• Ферритин — отражает запасы железа в организме.



Кроме того, в зависимости от состояния человека и других симптомов в анамнезе, врач может продолжить обследование. В том числе, чтобы исключить или выявить заболевания других органов — сердца, легких, ЖКТ и т. д. Поэтому чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, важно не заниматься самолечением и как можно раньше обращаться к врачу при подозрении на патологию.

Как решить проблему низкого гемоглобина

В первую очередь, нужно выявить и устранить причину снижения, а уже после повышать уровень до нормы. Иначе коррекция симптомов будет эффективна лишь временно, и заболевание вернется снова.

Все это лучше делать под руководством врача, как и сказано выше. Здесь рассмотрим лишь общие принципы восстановления при разных типах заболевания.


Легкая форма

Это наиболее распространенный случай, чаще всего связанный с дефицитами вследствие неправильного питания. Обычно в этой ситуации достаточно скорректировать диету, чтобы устранить патологию.

Продукты, которые стоит включить в рацион:

• Печень (богата на содержание микроэлементов);

• Яичный белок (например, в виде омлетов);

• Морепродукты (кальмары, креветки, мидии);

• Мясо (особенно говядина);

• Рыба.


Эти продукты содержат много микроэлементов и белка. Необходимым условием для усвоения последнего является нормальная кислотность желудочного сока. С этим у многих проблемы, поэтому параллельно нужно ее восстанавливать, чтобы пища могла усваиваться.

Несколько рекомендаций, как это сделать:

• Необходимо тщательно пережевывать пищу;

• Можно пить воду с лимоном в перерывах между едой, однако для этого важно иметь здоровую слизистую желудка и кишечника;

• Взрослым в качестве нутрицевтической поддержки можно использовать нефильтрованный яблочный уксус в небольших количествах. Однако эту рекомендацию тоже нужно использовать только при неповрежденной слизистой;

• Также важно работать со стрессом, потому что при выработке кортизола и адреналина уменьшается синтез соляной кислоты.


Еще несколько правил питания

MyCollages - 2023-08-29T185452.603.jpg


При коррекции железодефицита важно исключить из рациона сахар и простые углеводы. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых кроветворными микроэлементами: витамином С, витаминами группы В, медью, марганцем и глицином. В частности, медь играет особенно важную роль, поэтому при малокровии нередко диагностируется и ее дефицит тоже.

Ниже список продуктов, в которых содержатся эти вещества:

Витамин С — ферментированная и цветная капуста (особенно в сочетании с клюквой), цитрусовые, болгарский перец, шиповник, облепиха, черная смородина, петрушка, киви, клубника, земляника, яблоки, помидоры, болгарский перец;


Витамин B12 — печень, сельдь, скумбрия, мидии, говядина, индейка, креветки, яйца;


Витамин B9 — субпродукты, бобовые, шпинат, спаржа, молодая крапива, петрушка и курага;


Аминокислоты — семена, орехи, мясо, печень, яйца, авокадо, свекла;


Медь — печень, мясо, бобовые, гречиха;


Марганец — орехи, семечки, тофу, бобовые, рыба, шпинат;


Глицин — в большом количестве содержится в составе костного бульона.


30 продуктов, повышающих гемоглобин в крови

Конкуренция за усвоение

Не стоит забывать о том, что питание может не только помогать в терапии, но и мешать. Например, продукты, содержащие в больших количествах кальций и магний, нельзя сочетать с лекарствами для лечения анемии. При таком тандеме препараты практически не усваиваются, поэтому между приемами должно пройти минимум 2-3 часа.


По той же причине говядину и печень не подают в одном приеме пищи вместе с молочными продуктами, где много кальция, а также с орехами и злаками с большим содержанием магния. Еда, богатая клетчаткой, может замедлить процесс усвоения, это связано с длительным перевариванием. Ниже приведем основные конкурирующие вещества. Не стоит употреблять их в виде биодобавок одновременно с железом.


Цинк — поступает в клетку через тот же канал, поэтому мешает усвоению;


Магний — в высоких дозах конкурирует за транспортные системы;


Витамин D — стимулирует поглощение в кишечнике кальция, который является конкурентом за всасываемость;


Хром — может нарушить метаболизм и накопление микроэлемента, так как взаимодействует с ним и мешает связываться с трансферрином;


Кальций — ингибирует микроэлемент при совместном употреблении;


Кобальт и стронций — снижают биодоступность, поскольку конкурируют за белки-переносчики.


Тяжелые формы


Обычно они связаны не с дефицитом микроэлементов в пище, а с сопутствующим заболеванием, которое вызвало понижение уровня гемоглобина в эритроцитах. В данном случае только диетой скорректировать состояние будет не эффективно — потребуется сначала устранить основную причину.


Для этого врач назначает индивидуальное лечение и включает необходимые медикаменты. В первую очередь, это препараты, восстанавливающие функции других органов. Например, если анемия связана с нарушением кроветворения, нужен эритропоэтин, который стимулирует работу костного мозга. И также это терапия железосодержащими препаратами.

Профилактика железодефицита

shutterstock_1512081263.jpg


Лучший способ предотвратить это состояние — питаться сбалансированно и включать в меню продукты, богатые этим микроэлементом. За помощью можно обратиться к нутрициологу, который сможет составить индивидуальный рацион, назначит прием нутрицевтиков, поможет закрыть все дефициты организма и восстановить здоровье и взрослых, и детей.

Однако важно понимать, что нутрициолог работает только с железодефицитом (это лишь симптом, который в дальнейшем может привести к нарушению работы организма). C заболеванием — железодефицитной анемией — работает врач.

Только врач назначает лекарственные препараты, и принимать их тоже стоит только под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют тошноту, ощущение раздражительности желудка, диарею, запор и рвоту.


Поэтому для лечения ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. Это касается как препаратов, так и БАДов с витаминами и микроэлементами. Так можно не только не решить проблему, но и навредить организму.

дзен.jpg


Резкое похудение и анемия: как веганство чуть не довело Ляйсан Утяшеву до истощения
9 продуктов, повышающих уровень гемоглобина в крови
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
30.08.2023
Наши рассылки

Снять зажим: как расслабить напряженные мышцы шеи и плеч


Зажим3.jpg


Боль в шее — одна из наиболее распространенных проблем опорно-двигательного аппарата, от которой страдает около трети взрослого населения планеты.




Постоянное сидение за столом, вытягивание шеи, неправильная осанка и в целом недостаточная активность быстро приводят к перегрузке мышц шеи и плеч, а затем к боли и ощущению скованности.


Напряжение в шее и плечах нередко и результат слабости других мышц, например рук. Недостаток силы и крепости в руках заставляет мышцы шеи активироваться, чтобы стабилизировать их.

Врачи-физиотерапевты говорят, что наиболее эффективным решением подобных проблем является укрепление мышц-вращателей плеч и лопаток, которое лучше проводить с помощью персонального фитнес-тренера. Однако нельзя оставлять без внимания и другие аспекты.

Рабочее место

Начнем с одного из главных виновников — рабочего стола. Конечно, не существует какой-то волшебной позиции, в которой все должны находиться и которая при этом всем принесет облегчение. Рабочее место обустраивается именно для вас, то есть должно соответствовать индивидуальным показателям.

Ориентироваться следует на то, чтобы монитор находился на уровне глаз, голова держалась в нейтральном, расслабленном положении. Локти удобно лежали на столе или подлокотниках кресла. Также нужно убедиться, что запястья находятся в спокойном, разогнутом положении во время набора текста или использования мыши (не опираться на стол и не напрягаться).

Перерывы в работе

Один из лучших способов предотвратить напряжение мышц шеи и плеч — ограничить слишком долгое нахождение в одном положении. Проведение долгих часов за компьютером или телефоном может привести к скованности и боли из-за длительной неподвижности. Поэтому каждый час тратьте одну-две минуты, чтобы двигать головой из стороны в сторону, чтобы растягивать мышцы шеи и плеч.

Разминка плеч

Также рекомендуется выполнять простую разминку: вращение плечами. Это помогает расслабить мышцы и сухожилия вокруг плечевого сустава, снимает зажатость и застойные явления, улучшает кровоток и повышает подвижность.


Как выполнять вращение: приподнимите плечи к ушам и выполните вращение вперед, назад и вниз. Вернитесь в нейтральное положение. Затем проделайте упражнение в противоположном направлении: приподнимите плечи, отведите назад, сведя лопатки вместе, вниз и вперед. Выполните вращения по 3-5 раз в каждую сторону.

Также хорошо снимает напряжение сведение лопаток. Выполнить это упражнение легко: просто сведите лопатки вместе и удерживайте их в этом положении 5 секунд. Повторяйте десять раз в течение дня.


Зажимы.jpg


Массажер

Здесь следует обратить внимание, например, на массажный пистолет, или перкуссионный массажер. Он предназначен не только для спортсменов и посетителей тренажерного зала и может принести облегчение в домашних условиях, когда ощущается напряжение в мышцах плеч и шеи. Однако его воздействие весьма интенсивное и прямое, поэтому может не всем подходить.

При его использовании следует убедиться, что он годится для проработки мышц верхнего плечевого пояса, и что вы держите его правильно (под углом 90 градусов). Не проводите массаж шеи! Воздействуйте только на мышцы верхней части спины и плеч. Работайте над каждой областью от 30 секунд до 2 минут.
Перед использованием прибора лучше проконсультироваться с врачом, особенно если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или беспокоят другие факторы риска.

Постучите мне: чем полезен и кому показан перкуссионный массаж


Профессиональный массаж

Глубокая проработка мышц верхнего плечевого пояса — отличный способ позаботиться о себе, снять гипертонус, зажатость и дискомфортные ощущения. В отличие от самомассажа, во время профессиональной процедуры можно расслабиться, в том числе и психологически и получить удовольствие.

Растяжка трапециевидных мышц

Снимать напряжение с мышц шеи, плеч и прилегающих к ним областям рекомендуется неспешной растяжкой. Для этого отлично подходят упражнения из йоги, в частности поза кобры, кошки, головы коровы, растяжка от уха к плечу. Такую тренировку лучше проводить утром, чтобы зарядиться энергией и хорошо проработать изгибы шеи и плеч.

Ботулинотерапия

Наконец, может помочь косметологический метод — инъекции ботулотоксина. Мы привыкли, что такие препараты используются для расслабления некоторых мышц на лице, что позволяет устранять морщины на лбу и в межбровье. Однако ботулинотерапия не ограничивается лишь эстетическими показаниями. Инъекции в трапециевидные мышцы могут принести некоторое облегчение. Токсин позволяет снять нервное напряжение мышц, расслабляет их и устраняет зажатость. Однако нужно иметь в виду, что это временная мера, которая не дает долгосрочных гарантий.

При постоянных болевых ощущениях в области шеи и плеч необходимо разобраться в первопричине и постараться ее устранить, а не лечить симптомы.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.02.2024

Две сиделки и полный покой: что говорят об истинных причинах операции Кейт Миддлтон и осложнениях после нее – от пластики до комы


MyCollages - 2024-02-09T150528.620.jpg

Загадочная госпитализация будущей королевы продолжает будоражить людей по всему миру. Размышляют над возможными диагнозами и опытные медики.



После объявления о том, что у Карла III обнаружен рак, нынешний правитель Великобритании отошел от дел на время лечения. Вместо короля на нескольких заранее намеченных мероприятиях появился его старший сын Уильям, следующий на очереди к трону.


Как известно, в семье принца Уэльского свои проблемы. В середине января 2024 года его супруга Кейт Миддлтон перенесла операцию на брюшной полости. На каком органе – не уточнялось. Однако обозначенное в специальном пресс-релизе время, которое потребуется 42-летней принцессе Уэльской на восстановление, многих насторожило.

В больнице она провела 2 недели, а дальше будет еще несколько месяцев приходить в себя дома.

Появления принца на публике дали возможность задать ему тревожащие многих вопросы о состоянии Кейт. И Уильям на некоторые из них ответил. Так, он признался, что для выздоровления его жены созданы все условия, она наслаждается полным покоем, а рядом с ней постоянно дежурят две филиппинские сиделки. Уильям отметил, что они «невероятно добры и внимательны».


Эта информация успокоила далеко не всех. И теории о том, что могло привести прежде стабильно здоровую и активную женщину на операционный стол, не перестают множиться и муссироваться в прессе и пабликах в Сети. Перечислим несколько наиболее популярных.

shutterstock_1506543329.jpg

Искусственная кома

Пожалуй, самая шокирующая информация, с которой выступила при этом известная испанская журналистка и писательница Конча Кальеха. В эфире популярного новостного канала она сообщила, что, согласно ее проверенным источникам, операция прошла штатно, однако после состояние принцессы резко ухудшилось, и ее пришлось ввести в медикаментозную кому.

Эти высказывания предсказуемо возмутили королевскую пресс-службу. Британскому изданию The Times был дан эксклюзивный комментарий, призывающий не верить в «этот нонсенс».


В свою очередь, Кальеха вернулась в эфир и повторно подтвердила все сказанное ранее. Также она добавила, что понимает представителей дворца, взбешенных тем, что секретные сведения просочились в прессу. В соцсетях журналистку активно благодарят за то, что она не дает заставить себя замолчать.


Пластическая операция

shutterstock_1628782390 (1).jpg

Это было неизбежно. Как только известный человек пропадает из вида на длительный период (а Кейт взяла больничный аж до апреля 2024 года), его сразу начинают подозревать в пластической операции. Серьезные вмешательства требуют длительного восстановления.

Но что это могло быть?

Как ни странно, большинство независимых экспертов предположило, что речь идет о подтяжке живота. Чуть реже звучат версии о круговой подтяжке лица.


При этом все эксперты сходятся в одном: даже после самой трудоемкой, комплексной операции пациенты редко остаются в клинике на две недели, как в случае с принцессой Уэльской. А это значит, что в процессе хирургического вмешательства или сразу после него могли возникнуть осложнения.


Гистерэктомия

Версия не менее шокирующая, чем предыдущие. Гистерэктомия, то есть экстирпация, или полное удаление матки, – операция весьма серьезная, к ней прибегают, лишь когда возникает угроза жизни женщины. Это, в свою очередь, наводит многих на мысли об онкологии. Однако бывает и так, что гистерэктомию проводят по причине доброкачественных образований или аномальных кровотечений.


В этой связи все чаще звучит конспирационная теория о том, что принцессу могли вынудить сделать гистерэктомию.


И дело даже не в том, что она уже подарила супругу трех наследников – принцев Джорджа, Луи и принцессу Шарлотту. Сторонники данной теории убеждены, что состояние здоровья нынешнего правителя страны Карла дает основания полагать, что Уильям взойдет на трон раньше, чем ожидалось. Это значит, что Кейт вскоре может быть провозглашена королевой, а королевы не могут быть беременными. Где это написано, неизвестно, но звучит жутковато, как строка из романа «Игра престолов». Да и что скажут авторы теории насчет того факта, что покойная Елизавета II дважды становилась матерью, уже получив корону?

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.02.2024

Нужно для жизни: онкоскрининг как профилактика рака


Скрининг3.jpg

Мы не любим говорить о раке, мы запрещаем себе о нем даже думать. Увы, но подобный инстинкт самосохранения не помогает отвести эту беду. Сегодня от рака умирает каждый второй житель Земли. А ведь многих из них мог спасти своевременный онкоскрининг. Об этой процедуре рассказал наш эксперт – врач-онколог Александр Аладин.



В настоящее время онкология занимает третье место по уровню заболеваемости. Каждый год выявляется более 14 млн новых случаев. Угрожающие цифры мы приводим не для того, чтобы запугать, а для того, чтобы вы поняли, насколько серьезна угроза рака. А еще для того, чтобы знали: с помощью своевременной диагностики можно защититься от беды. Вовремя выявленный рак в нашей стране успешно лечится и в некоторых случаях не возвращается никогда. Давайте вместе с нашим экспертом Александром Аладиным разберемся: что такое скрининг и в каком возрасте его нужно проходить?


Важный вопрос

Возможно ли обнаружить раковую опухоль на ранней стадии развития? Вопрос, который сегодня волнует всех нас. «На него можно ответить утвердительно, — говорит Александр Аладин. — Мы можем диагностировать рак не только в начале развития, но и выявлять те предопухолевые изменения, которые обязательно приведут к его развитию. Диагностика рака на ранней стадии позволяет не только полностью избавить от злокачественной опухоли и предотвратить смерть, но и провести в ряде случаев более простое и недорогое лечение.


И еще хорошая новость: сегодня мы можем предупредить болезнь с помощью скрининга. Преимущество этого вида диагностики впервые было продемонстрировано в 1940-х годах при применении массовой флюорографии для выявления больных туберкулезом. Современный скрининг — это комплекс медицинских мероприятий, направленных на обследование здоровых людей с целью выявления случаев заболевания, в том числе и рака. Он проводится для выявления злокачественных новообразований, которые встречаются чаще всего и сопровождаются высокой ­смертностью. Это рак молочной железы, шейки матки, яичников, матки и предстательной железы, колоректальный рак и рак легких. Для каждого вида заболевания существуют свои способы диагностики».


Маммография

Маммография  — это лучший способ раннего обнаружения рака молочных желез. Женщинам в возрасте от 40 до 44 лет маммография выполняется —однократно; в возрасте 45–54 лет — ежегодно; в 55 лет и старше – раз в два года. Исследование всегда выполняется в двух проекциях, прямой и косой. Назначение дополнительных методов (генетические тесты, магнитно-резонансная томография) — прерогатива лечащего врача или онколога.


PAP-тест

Второе место по частоте среди злокачественных новообразований у женщин занимает рак шейки матки. Однако если диагностировать заболевание на ранней стадии, оно успешно лечится. Скрининговый тест на рак шейки матки (мазок Папаниколау, или PAP-тест) проводится с 21 года. Пройти его нужно всем без исключения, даже если в свое время вы были вакцинированы против ВПЧ.


Девушкам в возрасте от 21 до 29 лет необходимо делать каждые три года PAP-тест. С 30 до 65 лет скрининг включает «совместное тестирование» — PAP-тест и исследование на ВПЧ (каждые пять лет).  Женщинам старше 65 лет, которые регулярно проходили исследование на рак шейки матки последние десять лет и получали нормальный результат, такое исследование не показано. Если ранее были обнаружены ­предопухолевые изменения, то скрининговые исследования должны проводиться в течении 20 лет после установления диагноза. Но после операции по удалению матки и шейки матки, а также по причине, не связанной со злокачественной опухолью, в скрининге необходимости нет.


Скрининг4.jpg

ВПЧ и рак шейки матки: чем опасен вирус папилломы человека и как защититься от него


Колоноскопия

Скрининговые исследования на выявление колоректального рака рекомендуется проводить независимо от пола с 50-летнего возраста каждые десять лет. Возможно проведение сигмоскопии гибким эндоскопом, или ирригоскопии с двойным контрастированием, или виртуальной колоноскопии каждые пять лет. Если при проведении этих исследований есть подозрение на злокачественное поражение толстого кишечника, показано проведение колоноскопии. Значимую роль в раннем выявлении колоректального рака играют и лабораторные тесты: ежегодный гваяковый анализ кала на скрытую кровь, или ежегодный иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, или анализ ДНК кала каждые три года.  Назначение на анализы дает врач, он же расскажет, как к ним подготовиться. При положительном результате исследований показано проведение колоноскопии.


Простатический специфический антиген (ПСА)

Исследование на рак предстательной железы необходимо пройти каждому мужчине после 40 лет. Для этого нужно обратиться к урологу или онкоурологу. Доктор проведет осмотр предстательной железы, после чего сможет сказать, есть или нет показания для дальнейшего исследования. Если будет необходимость в дополнительной диагностике, то вам нужно будет сдать кровь на простат-специфический антиген (ПСА). Объем и частота дальнейшего исследования будут зависеть от уровня ПСА.


Компьютерная томография (КТ)

Наиболее информативное исследование, позволяющее выявить ранний рак легких. Проведение компьютерной томографии показано в возрасте от 55 до 74 лет, особенно курильщикам. И даже в том случае, если у вас хорошее состояние здоровья и вы не курите в течение последних 15 лет, КТ надо сделать.


8 правил защиты от рака:

  • перестаньте употреблять все виды табачных изделий;
  • добейтесь снижения веса и поддерживайте его;
  • регулярно занимайтесь физическими упражнениями;
  • ешьте больше фруктов и овощей;
  • ограничьте количество употребляемого алкоголя;
  • защищайте свою кожу от солнца;
  • узнайте историю своей семьи, свою наследственность;
  • проходите регулярные проверки и обследования на рак.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Елена Смирнова
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.02.2024

«Лысина – это мое»: телеведущая с самой тяжелой формой алопеции начала носить парик спустя 20 лет без волос, бровей и ресниц


MyCollages - 2024-02-08T120949.069.jpg

В девяностых Гейл Портер была не раз признана одной из самых красивых и сексуальных женщин Великобритании. Потом она лишилась всего, что имела.



По статистике, от алопеции страдает порядка 2% мирового населения, то есть речь идет о сотнях миллионов людей, среди которых и мужчины, и женщины, и взрослые, и дети. Разновидностей заболевания, выражающегося в потере большого количества волос, немало.


Иногда речь может идти о небольшом участке облысения, а бывает, что человек лишается всех волос полностью. Что и произошло с Гейл Портер, известной британской телеведущей, которая до своих 24 лет вряд ли задумывалась о природе алопеции и ее видах.

Однако, отправившись с подругами в отпуск в Лос-Анджелес в 2005 году, Гейл в считаные недели потеряла волосы, длинные и очень красивые.


Посетив нескольких трихологов по возвращении в Лондон, Портер выяснила свой диагноз – тотальная алопеция. Причем ее случай был самым тяжелым: у тотальной алопеции есть разновидность – универсальная, когда волосяной покров исчезает не только с головы, но и со всего тела. Как и в случае с Гейл, произойти это может стремительно.


Драматичная для любого человека ситуация осложнялась еще и тем, что Портер с начала девяностых работала ведущей популярных развлекательных программ на британском телевидении. Ее внешность, обаяние, чувство юмора и умение держать аудиторию сделали звездой и ее саму. Красивые светлые волосы были неотъемлемой частью ее образа.

Шокированные не меньше самой девушки продюсеры не знали, как быть. Гейл взяла вынужденный отпуск, ее спешно заменяли другими ведущими, зрители писали гневные письма, требуя вернуть свою любимицу. Она же металась по трихологическим клиникам, требуя назначить ей лечение, которое поможет отрастить волосы.

Увы, это так и не стало возможным. Причем болезнь повела себя исключительно коварно. После прохождения длительного курса лечения у британки начали отрастать волосы, брови и ресницы – происходило это очень медленно, но надежду вселяло огромную. Три года спустя, когда короткие волосы покрывали примерно три четверти площади скальпа, они снова выпали буквально в одночасье.

shutterstock_10994074.jpg

Природа тотальной алопеции до конца не изучена. Факторов, которые могут спровоцировать болезнь, масса – от генетических до эмоциональных. Как полагает сама Гейл, на ее состояние могло повлиять тяжелое расставание с мужем, которое случилось за год до роковой поездки в Лос-Анджелес. Замуж она вышла в 20 лет в 2001 году, через год стала мамой дочери Хани, а еще через два – развелась. Дальше наступил период, когда сражаться пришлось не за любовь, а за карьеру.


Очаговая алопеция: формы, причины появления и лечение заболевания


Из-за того, что ее внешность изменилась, Гейл сняли со всех ее развлекательных проектов. Дочь забрал себе бывший муж, на лечение уходили все деньги, а новых заработать она не могла. В какой-то момент пришлось съехать из свой квартиры и начать скитаться по знакомым.


Вместо того, чтобы любыми способами вернуть себе прежний образ, девушка приняла радикальное решение отказаться от париков и показывать себя миру такой, какая она есть, то есть полностью лысой, без бровей и без ресниц.


При этом от макияжа и привычного стиля в одежде она не отказывалась, правда, платья, которые любила раньше, носить перестала.


iamgailporter_post_30_11_2023_23_15_303247694123404145455.jpg

Как говорит сама Портер, самую большую поддержку ей оказала дочь. Маленькая Хани часто повторяла, что ее мама – самая красивая и «рок-н-ролльная».


В дальнейшем Гейл на телевидение все-таки вернулась, правда, задействовали ее чаще в проектах, посвященных темам здоровья, образования и благотворительности. Также она написала автобиографическую книгу Laid Bare: My Story of Love, Fame and Survival.

В течение многих лет Гейл Портер устраивает встречи с больными алопецией, рассказывая о своем непростом пути, а с некоторых пор начала практиковаться в стендапе и рецензии получает отменные – вместе с признанием публики.

И вот, обретя почву под ногами и полностью приняв себя и свое заболевание, спустя без малого 20 лет после постановки диагноза Гейл… начала носить парик. Его ей подарила подруга – бывшая модель, которая основала компанию по производству волос для онкопациентов и больных алопецией.


Хвост или стрижка? Какие прически выбирать при алопеции, советует стилист


iamgailporter_post_24_01_2024_16_01_343287338370700779700.jpg

«В нем я похожа на прежнюю себя, – говорит Портер. – Это вроде бы здорово, но от волос я отвыкла, с лысиной мне привычнее и, честно скажу, удобнее».


В парике, по словам ныне 52-летней женщины, ей жарко. Зато у него есть неоспоримый плюс – под его прикрытием в ней не узнают известную лысую телеведущую. А еще – постоянно знакомятся мужчины. Отношений последние годы Гейл не искала, утверждая, что ей гораздо приятнее жить с любимыми домашними животными, но с некоторых пор она стала задумываться, а не попробовать ли?

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
08.02.2024

Кисты яичников: всегда ли нужна операция и возможна ли беременность с этим диагнозом


MyCollages - 2024-02-05T183604.363.jpg

С опухолями и опухолевидными образованиями яичников российские женщины хорошо знакомы: статистика показывает, что вместе миомой матки эта патология встречается у 70% пациенток, находящихся в российских стационарах. При этом достаточно часто им выполняется хирургическое лечение. Стоит ли соглашаться на операцию и можно ли забеременеть до и после нее?



Киста яичника представляет собой доброкачественную опухоль в форме капсулы с жидким содержимым: размеры такого образования могут составлять как несколько миллиметров, так и достигать нескольких десятков сантиметров.


Среди причин развития патологии врачи называют нарушение гормонального баланса, воспалительные процессы в яичниках, эндокринные заболевания, оперативное вмешательство на яичниках, аборты, курение.


На ранних этапах, когда киста имеет маленькие размеры, какие-либо симптомы отсутствуют. В таких случаях новообразование обычно выявляется случайным образом в ходе ультразвукового исследования органов малого таза. По мере увеличения размеров опухоли могут появляться боли внизу живота, изменения в менструальном цикле, болезненные половые акты, чувство напряжения в тазовой области.


1965_oooo.plus.png


Александр Гаспаров, акушер-гинеколог, хирург, доктор медицинских наук, профессор



Среди опухолей яичников существует несколько категорий. Их следует разделить на так называемые функциональные кисты (фолликулярная и киста желтого тела) и опухолевидные образования, переходные опухоли яичников, злокачественные образования. Из этих четырех категорий только последние три необходимо оперировать. А за пациентками с функциональными образованиями можно просто наблюдать, поскольку самоизлечение у них происходит в 99% случаев. Без всякого лечения — и медикаментозного, и тем более хирургического.




Фолликулярная киста возникает при отсутствии овуляции и развивается из неразорвавшегося фолликула: она способна исчезать сама в течение 2-3 циклов.


Киста желтого тела образуется по причине регресса желтого тела перед наступлением менструаций: для ее рассасывания также бывает достаточно периода 2-3 циклов.


Эндометриоидная киста может достигать крупных размеров, до 6-8 см в диаметре: такое образование обычно возникает в результате длительного течения эндометриоза матки, ее труб и придатков. Обычно она требует терапии (а при эпителиальных новообразованиях — и дифференциальной диагностики с внематочной беременностью, злокачественной опухолью, воспалением придатка), но при маленьких размерах способна исчезать при наступлении беременности.


Поликистоз яичников представляет собой множественные поражения придатка фолликулярными кистами, при которых, как правило, назначается гормональная терапия.


При диагностике у пациентки собирают анамнез: выясняются присутствие симптомов и их интенсивность, наличие хронических заболеваний, родов, абортов, характер менструального цикла. Проводят гинекологический осмотр с пальпацией яичника для выявления его болезненности, примерных размеров кисты и ее структуры. Назначают анализ крови на половые гормоны, онкомаркеры, инсулин и глюкозу (поскольку диабет может быть одной из причин их возникновения фолликулярных кист и поликистоза яичников).


При помощи обычного (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинального УЗИ (введения датчика во влагалище) оценивают состояние придатка, размер образования и его типа. КТ позволяет определить структуру новообразования яичника, точные размеры кисты, состояние ближайших органов и кровеносных сосудов. Однако этот метод исследования из-за наличия радиации не проводят при беременности, почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях.


Поможет ли УЗИ точно распознать категорию кисты

shutterstock_2207821661.jpg

Профессор Гаспаров: На ультразвуковой картине фолликулярные кисты и кисты желтого тела отличаются от истинных кист яичников, однако определить точно их характер не всегда возможно. Увы, специалисты УЗИ обычно не бывают в операционных, а оперирующие хирурги не проводят УЗИ. Но если пациентку ведет врач, совмещающий такие практики, у него всегда возникают связующие ассоциации по картинам - ультразвуковой и интраоперационной. Ведь, глядя на один и тот же снимок УЗИ, врач может видеть на нем разные истории. Здесь можно привести в качестве примера картину «Мона Лиза», где сложно понять — улыбается ли женщина, злится ли, или делает и то и другое одновременно... То же самое возможно и при интерпретации картины УЗИ - разумеется, за исключением явных признаков, указывающих на конкретную патологию.

Поэтому при подозрении на функциональную кисту опытный врач не будет спешить с операцией, поскольку она снижает овариальный резерв женщины и повышает риски нарушения репродуктивной функции, бесплодия, выкидышей. Необходимо понаблюдать за состоянием пациентки 2-3 месяца, ведь в большинстве случаев происходит самоизлечение.



Доброкачественные и злокачественные кисты: операция — и точка?

К сожалению, нет ни одного метода, абсолютно точно определяющего характер кисты. Поэтому хирург всегда бывает недоволен специалистами УЗИ, которые берут на себя смелость указывать ее гистологическую характеристику. На самом деле это возможно только с помощью гистологического исследования материала, который получают в процессе лапароскопии.

Особенность ситуаций, связанных с кистами, осложняется их бессимптомным течением: в более, чем 70-80% случаев патологию выявляют случайно, как правило на УЗИ.


Если необходимость в операции действительно существует — ее лучше провести эндоскопическим доступом и в процессе хирургического лечения иссекать кисту у женщины репродуктивного возраста в пределах здоровой ткани. А при малейшем подозрении на злокачественную опухоль — проводить экспресс-диагностику материала.


Профессор Гаспаров: Порой еще до операции можно заподозрить онкологические моменты обнаруженной кисты. Есть ряд признаков, определяемых на УЗИ (солидность — то есть определенная локализация опухоли, папиллярные разрастания, многокамерность, двухсторонние опухоли) или в анамнезе (большие размеры, быстрый рост или рецидив кисты). В таких случаях необходимо назначать исследование с онкомаркерами и определением характера новообразования с помощью индекса малигнизации (условной шкалы оценки риска возможного злокачественного процесса в яичниках — Risk of Malignancy Index — RMI), которое эффективно в 99,3% случаев. При подтверждении злокачественности пациентку обычно направляют в профильный стационар к онкогинекологу. Самым распространенным онкомаркером, позволяющим установить характер опухоли, является CА125: его показатель выше 35 единиц является настораживающим для онкогинеколога.



Чтобы травматизирующих последствий было как можно меньше, в некоторых клиниках используют робот-ассистированные операции с помощью роботической системы «da Vinci»: на ней проводятся лапароскопические гинекологические операции, в том числе по удалению кист яичников. Робот позволяет провести ее практически без кровопотерь, ведь у хирурга есть возможность мгновенно коагулировать (прижигать) даже маленькие сосуды. Такую высокотехнологическую операцию пациентка может получить совершенно бесплатно, оформив ее по квоте.


Планирование беременности с диагностированной кистой яичника

shutterstock_1826474366.jpg

Онкогинекологи рассматривают с точки зрения онкологической настороженности любую кисту, поскольку 80% злокачественных образований яичников образуются из доброкачественных.


Этот переходный момент важно не пропустить, что часто случается. Пациентку с онкологической кистой на 1 и 2 стадиях можно излечить. Однако порой рак яичника диагностируется уже в неизлечимой стадии, где 5-летняя выживаемость пациенток находится на уровне 70%.

Во многих случаях после удачно проведенной операции (при отсутствии сопутствующей патологии) беременность наступает в течение года.


Функциональные кисты не препятствуют наступлению беременности: если они регрессируют, случается полноценное зачатие. Для плода функциональная киста яичника при беременности угрозы не несет при условии, что риск ее разрыва сведен к минимуму. Однако некоторые типы кист (к примеру, лютеиновая) способны снижать синтез гормона прогестерона, а это представляет угрозу прерывания беременности.


Если диагностирована функциональная киста, врач наблюдает за ее «поведением», параллельно рекомендуя женщине снизить физическую активность, начать прием витаминов группы В и токоферола.


Профессор Гаспаров: Пациенткам с эндометриоидными кистами диаметром до 3-4 см стоит выполнять вспомогательные репродуктивные технологии до операции. А после того, как она станет матерью, уже говорить об оперативном лечении. Ведь нет лучшего лекарства в таких случаях, чем наступление беременности, потому что от эндометриоидной кисты женщину часто вылечивает сама природа.

К сожалению, к другим характерам кист это не относится, и их поведение в процессе беременности совершенно непредсказуемо. Потенциальную опасность представляют осложнения — перекрут ножки и разрыв кисты. Кстати, нередки случаи оперирования беременных пациенток с кистами, но не ранее срока 12-14 недель: когда уже образовалась плацента, и сама женщина легче переносит операцию, и меньше отрицательных воздействий на плод. Если осложнения выявлены на поздних сроках, может быть проведено кесарево сечение, в ходе которого удаляется кистозное образование.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.02.2024
 

Актуальные статьи

Коррекция области пупка: когда и зачем выполняется процедура
Зона вокруг пупка играет важную роль в восприятии физической привлекательности тела. Неудивительно, что с каждым годом увеличивается интерес к методам коррекции этой зоны.
14 минут назад
Попала в свою же ловушку: почему Хейли Бибер страдает в браке с Джастином, но не может уйти
О проблемах в этой семье пишут уже давно. Однако эти двое по-прежнему вместе, хоть и все меньше похожи на счастливых супругов.
4 часа назад
Возобновить утраченные связи: гороскоп с 12 по 18 февраля
То, как пройдет эта неделя, целиком и полностью зависит от вас. Не падайте духом и будьте уверены в своих силах — все задуманное сбудется.
сегодня
Дефицит эмоций: почему мы себя критикуем и как это исправить?
Психолог рассказывает о главных причинах нелюбви к себе и о том, как это исправить.
вчера
Как правильно делать маникюр детям, чтобы избежать проблем с ногтями во взрослом возрасте
Чем отличается уход за детскими ногтями от «взрослого» маникюра, каким он должен быть, и какие из видов ухода необходимы детским ноготкам, а какие – противопоказаны?
вчера
Показать еще