Зуд, сыпь и покраснение — такие симптомы могут быть не только признаком аллергии или дерматита, но и заразных кожных заболеваний. Будьте бдительны!

Наряду с кожными заболеваниями неинфекционного характера, такими как экзема, акне или пиодермия, существует целый ряд заразных болезней, которые легко можно подцепить в общественных местах при недостаточной гигиене или сниженном иммунитете.

Микоз, или грибок

Этот незваный гость может проявиться на коже (включая кожу головы) и на ногтях. Однако чаще всего он поражает стопы. В целом грибковая инфекция не представляет угрозы для здоровья, но очень неприятна, так как приводит к трещинам кожи, аллергии, разрушению ногтей. В ряде случаев, особенно при запущенном заболевании, требует длительного процесса лечения.

Симптомы: начинается микоз, как правило, с кожных складок (между пальцами), затем переходит на другие поверхности и ногти. Кожа сохнет, краснеет, шелушится, покрывается пузырьками, начинает сильно зудеть. На ногтях появляются вертикальные бороздки и пятна. Они тускнеют, утолщаются, становятся желтоватыми и рыхлыми.

Чесотка

Это крайне заразное заболевание вызывает микроскопический чесоточный клещ. Его излюбленные места это руки, стопы, половые органы, у детей могут быть затронуты кожа головы и лицо. Чесоточный клещ паразитирует только на теле человека, поэтому и заражение происходит исключительно от человека.

Симптомы: сначала появляется зуд, который усиливается в вечернее время и ночью. На коже начинают появляться характерные ходы, которые прокладывают самки клещей, все это может сопровождаться высыпаниями, пузырьками. Главная неприятность в том, что от момента заражения до появления зуда может пройти месяц и даже больше. Поэтому крайне важно соблюдать личную гигиену в общественных местах.
Вовремя успокоить: что нужно знать об экземе, чтобы смягчить ее симптомы

Микроспория, или стригущий лишай

Причиной этого заразного заболевания становятся мельчайшие грибки-паразиты, которые не заметны невооруженному глазу. Они проникают в эпидермис, кожу головы, а иногда и ногти, начинают активно размножаться и вызывать неприятные симптомы.

Симптомы: на коже начинают появляться овальные или круглые пятна розового цвета, которые шелушатся. Если они затрагивают кожу головы, то волосы на этих бляшках начинают выпадать, поэтому его называют «стригущий». В целом голова выглядит будто будто посыпанная мукой.

Надо отметить, что стригущий лишай вызывают несколько видов грибков. Одни передаются исключительно от человека к человеку (через бытовые предметы, одежду, белье), а другие могут достаться от больных животных, которых достаточно просто погладить.

По данным ВОЗ, вирусом простого герпеса инфицировано до 90% взрослых. Они постоянно сталкиваются с такой распространенной проблемой, как простуда на губах, а также высыпания на  слизистых оболочках носа и глаз. Для профилактики возникновения герпеса необходимо укреплять иммунитет и регулярно посещать врача.

Прежде всего простуда на губах указывает на проблемы с иммунитетом, неспособность организма сдерживать активность вируса. В этих случаях необходим визит к врачу, полное обследование и соответствующее лечение. Однако необходимо знать, что делать, если герпес появился на губе внезапно.

Герпес – это частая проблема, неприятная и болезненная. Выработать иммунитет к нему достаточно долго и трудно, но существуют способы уменьшить шансы его развития в будущем, зная причины высыпаний.

Виды герпеса и как он проявляется

Однако существуют симптомы, которые могут помочь отличить герпес от других проблем, например, зуд, ощущение покалывания и жжения перед появлением язв. Это звоночки, что пора начать лечение.

1. Простой

Это дефект кожи или слизистых, который возникает в результате активации вируса простого герпеса, или герпеса 1-го типа. Внешние проявления в виде высыпаний могут выскочить на коже, хотя сам вирус находится в нервных стволах.


Сначала появляется зуд и жжение в месте высыпания (обычно это верхняя или нижняя губа, крылья носа). Через некоторое время могут начать проявляться болезненные, красные пузыри в форме язвы диаметром до 1-2 см. Постепенно они вскрываются, образуя корочку, которая при малейшем движении трескается и болит, а затем сама исчезает через 4-6 дней, не оставляя рубцов.

2. Генитальный

Первичное заражение герпесом может проходить еще в детстве: источником вируса становятся родители, близкие друзья или родственники с острой стадией герпесных высыпаний. Первый контакт с болезнью протекает в форме ОРВИ с повышенной температурой, а у маленьких детей возможен и герпетический стоматит – высыпания на слизистой рта и глотки.

Далее вирус хранится в нервных стволах и только при снижении иммунитета снова проявляется. Это может быть через год, пять или даже десять лет с момента заражения. Профилактика генитального герпеса происходит так же, как и при герпесе первого типа.

Причины возникновения

Чтобы понимать, почему некоторые носители вируса постоянно страдают от высыпаний на коже и слизистых, а другие никогда не сталкивались с обострениями, необходимо знать, что может привести к вспышке герпеса.

• Контакт с человеком в стадии обострения герпеса, когда возникает дополнительная вирусная нагрузка и снижение иммунитета;
• Стресс, как физический, так и эмоциональный (переживания, переутомление, усталость);
• Операция или небольшая травма в области губ (например, перманентный макияж, введение филеров для увеличения губ);
• Холодная погода, сильный ветер, приводящий к иссушению кожи губ;
• Длительное и интенсивное пребывание на открытом солнце;
• Острые болезни – ОРВИ, грипп, инфекции у детей, кишечные расстройства;
• У женщин обострение герпеса возможно при гормональных сбоях или перед началом менструации;
• Хронический недосып, бессонница, переутомление, после которых могут выскакивать язвы.

Кроме того, может быть комбинация некоторых факторов, которая негативно действует на иммунную систему, подавляя ее активность. Помните, что в дни обострения герпеса лучше не контактировать с детьми и взрослыми, так как есть большой риск заражения.


Снять с языка: как лечить вирус герпеса во рту и не только

Варианты лечения и профилактики

Без активного лечения герпес может проявляться от 1 до 3 недель, в зависимости от локализации высыпаний, которые могут вылезать в самый неподходящий момент. Начните лечение, как только почувствуете покалывание или жжение в месте привычных высыпаний. Не ждите момента, когда пузыри начнут появляться. Хотя нет надежного способа избежать вспышки вируса, есть несколько советов, что делать, чтобы уменьшить риски.

• Высыпайтесь;
• снижайте уровень стресса, старайтесь не переутомляться;
• проводите профилактику ОРВИ и гриппа;
• выходя на солнце, наносите солнцезащитный крем с SPF не менее 30 не только на лицо, но и на губы;
• защищайте губы от холодного воздуха и мороза с помощью гигиенической помады.
  

1. Пероральные препараты

Если начинать лечение быстро и своевременно, в индивидуальных случаях можно предотвратить полное развитие герпеса. В течение дня можно пить лечебную дозу пероральных противовирусных рецептурных лекарств: Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Валтрекс или Фамцикловир. Это сокращает длительность проявления герпеса до трех дней.

2. Средства для наружного применения

Кроме того, для эффективной борьбы с простудой подходят противовирусные кремы или мази с ацикловиром. Их можно использовать как альтернативу пероральным препаратам, а если комбинировать кремы и противовирусные таблетки, эффект удвоится.

3. Безрецептурные препараты

Для лечения герпеса подойдут местные безрецептурные препараты. Это может быть оксолиновая мазь, обладающая противовирусным действием, гель Панавир, Эрабазан с 10% доконазолом, гель с тромантадином, гель Виферон или крем Виросепт.

Использование местных средств при первых признаках герпеса может сократить продолжительность и размер высыпаний, но они не так эффективны, как пероральные лекарства.

4. Обезболивающие

Если вы испытываете боль или происходит повышение температуры, можно принимать обычные обезболивающие: Ибупрофен или Парацетамол, а также наносить холодный компресс на пораженную область. При первой вспышке герпеса эти симптомы могут быть наиболее выраженными. Лекарства помогают контролировать боль, но они не способны помогать быстрее устранить герпесные высыпания.

5. Народные средства

Есть домашние средства, которые так же позитивно себя зарекомендовали в борьбе с болью и дискомфортом при высыпаниях, которые иногда начинают сильно распухать. Если замучил герпес, можно использовать гель с алоэ вера, лимонный бальзам и гамамелис.

Когда обратиться к врачу

Он обычно не опасен, нет необходимости обращаться к врачу, если вам не нужно получать лекарства по рецепту. Однако есть несколько случаев, когда стоит обследоваться.

Это состояние может оказывать серьезное влияние на здоровье человека. Рассмотрим, что означает недостаточный вес, какие симптомы имеет, какие риски для здоровья несет и что можно сделать, чтобы справиться с этой проблемой.

Здоровый вес — понятие относительное. Он варьируется от человека к человеку и зависит от множества факторов, таких как рост, пол и уровень физической активности.

Для определения здоровья часто используется индекс массы тела (ИМТ), однако стоит заметить, что он не всегда точно отражает состояние организма.

Гораздо более точный подход — анализ состава тела, который сравнивает количество мышечной массы и жира. Человек может иметь нормальный ИМТ, но при этом уровень мышечной массы будет недостаточным, а содержание жира — слишком высоким.

Симптомы недостаточного веса

• Постоянная усталость.

• Низкое кровяное давление.

• Головокружение.

• Тошнота.

• Мышечные судороги.

• Дефицит витаминов и минералов, что может привести к анемии, плохому заживлению ран и даже к куриной слепоте.

• Остеопороз — заболевание костей, которое делает кости пористыми и хрупкими. Недостаток кальция и витамина D увеличивает вероятность переломов.

• Снижение иммунной функции, что приводит к частым простудам и инфекциям.

• Проблемы с фертильностью.

Что делать при недостаточном весе

Хотя питание влияет на вес, существуют и другие факторы, влияющие на его недостаточность. Это не всегда заметно и совсем не является показателем расстройства пищевого поведения. Иногда это может быть индивидуальной особенностью организма.

Советы по здоровому набору веса

Для достижения здорового веса важно придерживаться сбалансированной диеты, богатой питательными веществами.

• Постарайтесь есть пять-шесть раз в день небольшими порциями.

• Обогащайте рацион орехами, семечками, сухофруктами, сыром и добавками к салатам и супам. Это поможет увеличить количество потребляемых калорий.

• Намазывайте ореховое масло на хлеб и крекеры для быстрого перекуса.

• Смешивайте обезжиренное сухое молоко с хлопьями, йогуртом или картофельным пюре, что также позволит поднять уровень калорийности.

• Не забывайте о физической активности: силовые тренировки не только помогут укрепить мышцы, но и усилят аппетит.

• Увеличьте количество продуктов, богатых белком, в своем рационе.

Часто пациенты допускают множество ошибок из-за непонимания природы атопического дерматита. Это приводит к тому, что родители малыша не уделяют должного внимания кожным воспалениям у ребенка либо неграмотно действуют, заметив их.

Юрий Смолкин, главный врач Научно-клинического консультативного центра аллергологии и иммунологии, доктор медицинских наук, профессор

Почему возникает атопический дерматит

Атопический дерматит – далеко не редкое заболевание кожных покровов, ведь среди российских детей частота его проявлений достигает 20% случаев. Правда у взрослых он встречается значительно реже (2-8% случаев).

Но если раньше считалось, что лечить пациентов с атопическим дерматитом могут только врачи-дерматологи, то сегодня к ним присоединяются иммунологи, поскольку установлено, что эта патология относится к системным иммунным заболеваниям, которым часто сопутствуют различные типы аллергии. К примеру, некоторые люди генетически бывают склонны к атопии – выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в качестве ответа на контакт с аллергенами окружающей среды. И довольно часто первым признаком этого явления как раз и бывает атопический дерматит, к которому со временем присоединяются бронхиальная астма и аллергический ринит.
На самом деле, триггерами, запускающими атопический дерматит, может быть не только пища, но и любые другие аллергены: к примеру, грибки, микробы (стафилококки), клещи домашней пыли, эпителий домашних животных. Поэтому не следует зацикливаться на пищевой аллергии как на единственно возможной причине атопии. Ведь итогом поиска пищевого аллергена могут стать глобальные ограничения в питании ребенка и кормящей матери. А это часто приводит к неоправданным дефицитам и нехватке необходимых организму питательных веществ.

Кроме того, современной наукой было установлено, что, помимо воздействия аллергенов, развитию атопического дерматита могут способствовать и генетические проблемы, связанные со структурой кожного барьера. К примеру, существует ген, отвечающий за производство структурного белка кожи филлагрина, и этот ген способен мутировать, запуская атопию. Существуют и другие причины, далекие от аллергенов, но они также могут являться причиной дерматита: это потеря влаги через кожу и ее раздражение из-за потения, перепады температур, смена климата и влажности, косметика (лосьон, мыло, гель с запахом и отдушками), химические вещества для уборки и стирки, одежда из синтетических волокон, вызывающих расчесывание, острая, соленая и кислая пища, проблемы со сном, стресс.

Главное — увлажнение и смягчение

К сожалению, пациенты с атопическим дерматитом редко ухаживают за кожей правильно. А между тем ее сухость и чувствительность часто приводят к возникновению микротрещин и открытию входных ворот для инфекций, аллергенов и других раздражителей. Поэтому крайне важно и при обострениях, и в периоды ремиссии всегда использовать увлажняющие и смягчающие препараты для защиты кожи. Но при этом надо помнить, что кожному покрову больного всегда не будет хватать увлажняющего средства, поэтому важно наносить его как можно чаще.

Для ребенка с обширным распространением кожных поражений потребуется около 250 г смягчающего препарата в неделю, для взрослого пациента – примерно 600 г. При этом не следует прекращать использование средства и во время ремиссии. Косметика по уходу за сухой кожей всегда должна быть под рукой, а ее нанесение — стать своеобразной привычкой. Летом это могут быть увлажняющие лосьоны или молочко (без отдушек), а зимой – более насыщенные кремы и бальзамы.
С глаз долой: как устранить экзему век, или периорбитальный дерматит

Лечение: мокрое — на мокрое, жирное — на сухое

Основой лечения при атопическом дерматите являются именно противовоспалительные препараты и эмоленты — увлажняющие и питательные средства, восстанавливающие ее липидный барьер. Без них о ремиссии можно только мечтать.

Во время обострения пациентам с атопическим дерматитом обычно назначаются гормональные противовоспалительные лосьоны, мази и кремы. При этом частоту их применения не следует регулировать самостоятельно: менять порядок, назначенный врачом, из-за страха перед побочными явлениями может привести к тому, что лечение затянется, а ремиссии придется ждать довольно долго. Современные кожные стероиды позволяют использовать их и в зоне кожных складок, и на лице, и на других местах, где поражена кожа. Среди них немало средств, которые можно длительно (более месяца) применять у малышей, пока симптомы дерматита полностью не исчезнут. Однако делать это необходимо под обязательным контролем доктора.



Также очень важно грамотно выбрать форму противовоспалительного препарата (эмульсии, геля, крема или мази), который наносится на кожу, ведь от этого во многом зависит успех лечения. И здесь необходимо помнить главное правило дерматологии: мокрое наносится на мокрую кожу, а жирное – на сухую. Что это значит? В периоде обострения кожа может мокнуть, поэтому для ее подсушивания следует пользоваться эмульсиями, в подостром периоде для питания и увлажнения понадобится крем, а если из-за сухости образовалось утолщение кожи – поможет мазь.

Идеальная среда для пациента с атопическим дерматитом

• Во-первых, старайтесь поддерживать постоянную температуру и влажность воздуха в комнате (особенно – в спальне), где пациент проводит много времени: оптимальной будет показатель температуры 22 градуса С.
• Во-вторых, уделите внимание домашней одежде пациента: исключите ту, что содержит синтетические волокна и шерсть, выбирайте вещи свободного покроя из хлопка и мягкого льна.
• В третьих, стирайте одежду не порошками, а жидкими средствами (к примеру, гелями), без отбеливателя. Если стираете руками, то хорошо споласкивайте вещи, чтобы на них не оставалось средства для стирки.
• В четвертых, старайтесь поддерживать психологический комфорт внутри семьи, ведь переживания и стресс часто усугубляют течение болезни и ведут к учащению зуда и психонейровегетативным нарушениям. Кстати, пациенты с атопическим дерматитом довольно часто нуждаются в помощи психолога, и не стоит этим пренебрегать.

 

Есть случаи, когда этот радикальный метод является единственно возможным и эффективным для решения проблемы эректильной дисфункции. Как все это происходит, и какая жизнь ожидает мужчину после протезирования.

Ника Ахвледиани, профессор кафедры урологии МГМСУ имени И. М. Евдокимова, врач уролог-андролог

Кому необходимо

Когда проблемы с эрекцией привели к разрушению кавернозных тел (эректильных тканей ствола) пениса и другие методы лечения мужчине не помогли, ему может понадобиться протез.

Обычно врач рекомендует фаллопротезирование при травме полового члена, после сложных операций в зоне малого таза, фиброзе кавернозных тел, болезни Пейрони и при нарушениях эрекции, которые невозможно устранить нехирургическими способами – приемом лекарств или физиотерапией. Такую операцию относят к третьей линии терапии, и она необратима. При этом главная цель хирурга – вернуть пенису упругость и твердость, необходимую для интимного контакта: для этого на место разрушенных кавернозных тел полового члена врач устанавливает импланты.

Какими бывают протезы

Ригидные (полужесткие) однокомпонентные фаллопротезы состоят из двух цилиндров, размещаемых в теле пениса, обеспечивая ему осевую твердость. Чтобы привести такой протез в действие, перед половым контактом необходимо выпрямить его рукой, придав ему состояние эрекции, а после эякуляции – опустить вниз. Однокомпонентный протез всегда находится в твердом состоянии и требует только двух простых движений рукой, поэтому он может подойти мужчине с ограничениями в движениях пальцев, рук и тела.

Хирургу устанавливать такой имплант проще, чем трехкомпонентный, он долговечен и отличается надежностью (на некоторые протезы действует пожизненная гарантия, поскольку они легко выдерживают многотысячные сгибания и разгибания). А пациент испытывает меньше дискомфорта и боли после операции. Хотя есть и отрицательные стороны: такой искусственный пенис более холодный на ощупь, чем естественный, а его присутствие (из-за постоянного твердого состояния) довольно заметно, если носить обтягивающие брюки.

Гидравлические (трехкомпонентные) протезы – более современный и дорогостоящий вариант, физиологически приближенный к естественной форме и действиям пениса: о его присутствии партнер может даже не догадаться, поскольку имплант хорошо имитирует эрекцию. Трехкомпонентным имплант называют потому, что в нем действуют три элемента: резервуар, помпа и два цилиндра, которые взаимодействуют между собой благодаря гибким мини-трубочкам, внутри которых из резервуара в цилиндры течет стерильная физиологическая жидкость.

Однако этот процесс происходит не сам собой, а лишь когда мужчине понадобилось привести протез в эрегированное состояние: для этого он рукой сжимает помпу. Эрекция при этом выглядит абсолютно естественно (некоторые протезы имеют переменную жесткость), поскольку жидкость перетекает в цилиндры мягко и постепенно. Чтобы вернуть жидкость в резервуар и снять эрекцию, необходимо снова привести в действие помпу, нажав на специальный клапан (на нем есть ребристая поверхность для быстрого нахождения). При этом протез защищен от случайной активации блокирующим устройством. На многие гидравлические протезы существует пожизненная гарантия.

Гидравлический протез удобен, естественно выглядит и ведет себя, его можно устанавливать пожилым мужчинам и больным сахарным диабетом. Однако он не подойдет тем, у кого низкая чувствительность пальцев (к примеру, при неврологических заболеваниях), поскольку приведение помпы в активное состояние требует точных нажатий на клапан. Среди минусов – более длительная реабилитация после операции и высокая стоимость протеза.

Как устанавливают фаллопротез

Сначала врач подготовит пациента к операции, назначив ряд обследований: анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, общий и биохимический анализ крови и тест на ее свертываемость, УЗИ пениса, мошонки и органов малого таза, рентген грудной клетки и ЭКГ. Кроме того, хирург должен исключить риски во время вмешательства, поэтому пациенту нужно будет пройти обследование андролога, анестезиолога и терапевта. Когда этап обследований завершен – мужчину кладут в клинику.

День операции начинается с приема антибиотиков в качестве профилактики инфекций, затем сбриваются волосы в паховой зоне. Продолжительность хирургического вмешательства может занять 1-2 часа, при этом пациенту выполняют либо внутривенную, либо спинальную анестезию.

Послеоперационный период потребует двух-трехдневного наблюдения врача и нахождения в клинике, приема обезболивающих препаратов и антибиотиков. При использовании трехкомпонентного импланта пациенту на это время установят дренаж и катетер.

После выписки мужчине будет необходимо время для восстановления: в течение месяца ему запретят поднимать тяжести и проявлять физическую активность, включая половые контакты. Обычно процесс восстановления протекает спокойно, и спустя месяц-полтора пациент сможет вернуться к обычной жизни и половым контактам. Руки грамотного хирурга не оставляют ни швов, ни рубцов, ни эстетических дефектов на теле.

Когда необходимо срочно обратиться к хирургу после операции

В первое время в зоне разреза будет оставаться отек, но если он не спадает (или даже увеличивается) на протяжении длительного периода – необходимо срочно обратиться к врачу. Также обращения к доктору требует усиление боли, покраснение в зоне операции, выделение большого объема жидкости с неприятным запахом, гноем, кровью. И если ваше состояние ухудшается, возникли жар, лихорадка.

Жизнь после фаллопротезирования

• Во-первых, вам не придется переживать из-за естественного вида нового пениса: он будет таким же, как и раньше. Единственным отличием однокомпонентного протеза от трехкомпонентного будет постоянное эрегированное состояние первого. Но ощущения вашего партнера от полового акта не изменятся, они будут теми же, что и раньше, когда ваш пенис был в порядке.
• Во-вторых, эякуляция и оргазм никуда не денутся, они сохранятся на дооперационном уровне. Правда, если мужчина перенес операцию простатэктомии, он может остаться только с оргазмом при отсутствии эякуляции.
• В третьих, немного может увеличиться размер вашего полового члена, но чтобы уточнить эту особенность, необходимо проконсультироваться с вашим хирургом.
• В четвертых, установка фаллопротеза никак не повлияет на процесс мочеиспускания: оно останется прежним.
• В пятых, если до операции вы активно занимались спортом и совершали физическую работу, то сможете вернуться к своим прежним нагрузкам уже через месяц. Ограничений не будет.

Однако перед тем, как решиться на фаллопротезирование, вам стоит понимать всю радикальность операции: если вы захотите избавиться от протеза и снова вернуться к медикаментозному лечению – это будет невозможно. Поэтому стоит тщательно отнестись к выбору хирурга-имплантолога: поинтересоваться его опытом, положительными исходами подобных операций, возможными рисками и осложнениями, о которых вам следует знать.