Паническая атака или сердечный приступ: как отличить

Если возникает учащение дыхания, немотивированный страх, боль в области груди и ощущение покалывания – это всегда тревожные признаки. Если они сопровождаются холодным потом, тошнотой, дрожью в руках и учащенным сердцебиением, первое, что мы думаем, – это сердечный приступ. Да, симптомы похожи и это может быть началом инфаркта, но, кроме этого, причиной всех неприятных и пугающих симптомов может быть и паническая атака, специфическая реакция нервной системы и всего организма. Эти два состояния очень похожи по проявлениям, и порой их очень сложно различить без медицинского обследования. Но лечение и прогнозы при них очень различаются.

Для нашего уха термин «сердечный приступ» не очень знаком, он более распространен в Европе и США. У нас аналогом этого состояния является так называемое предынфарктное состояние. Но каким бы ни было название этой проблемы, суть остается едина. Сердечный приступ возникает в ситуации, когда одна из артерий (коронарных сосудов), питающих миокард (сердечную мышцу), резко спазмируется (сужается) или закупоривается тромбом или оторвавшейся бляшкой атеросклероза. В результате активно работающий миокард получает крайне мало крови, насыщенной кислородом и глюкозой (испытывает ишемию). Если ишемия сильная и длительная, более 5-10 минут, сердечная мышца гибнет – наступает некроз: так развивается инфаркт миокарда.

Сердечный приступ: как проявляется?

Симптомы могут быть разными в зависимости от возраста и пола, у женщин инфаркты обычно менее «выразительны», чем у мужчин. Тем не менее, есть типичные признаки и симптомы этого состояния:

• Неприятные ощущения в зоне грудной клетки, давящие, щемящие или болезненные;
• Боль в области ключиц или верхних ребер, в руке или обеих, дискомфорт в шее или спине, прострелы в челюсть или живот;
• Ощущение «бетонной плиты» на груди;
• Боль в желудке, которая похожа на сильное отравление;
• Прерывистость дыхания или ощущение, что не хватает воздуха;
• Сильное сердцебиение, трепыхание сердца;
• Мучительная тошнота, липкая кожа с холодным потом;
• Бледность или землистость кожи;
• Головокружения, мутность зрения, «вата» в голове;
• Ощущение ужаса или неминуемой смерти.

Хотя боль внутри груди, где сердце, или отдающая в руку – это распространенный признак сердечного приступа, у женщин ее может не быть. У многих инфаркт протекает атипично, возможно ощущение безмерной усталости с резкой слабостью и неопределенным дискомфортом в области плеч и груди. Инфаркт и связанные с ним проявления у женщин обычно возникают в зрелом преклонном возрасте, а вот приступы паники могут быть и у молодых. В среднем, вероятность сердечного приступа повышается после 65 лет. Тем не менее, сердечные приступы могут возникать гораздо раньше, до 30-40 лет, если у вас высокий холестерин, есть наследственная предрасположенность к патологиям сердца.

Когда вероятны инфаркты?

Симптомы предынфарктного состояния и инфаркт обычно длятся более получаса. Ест и ряд внешних факторов и условий, которые делают это событие более вероятным. Это:

• Курение;
• Раннее начало гипертонии (с очень высокими цифрами давления);
• Высокое количество холестерина в крови;
• Недостаток физической активности;
• Хронический стресс.

Некоторые женщины также рискуют сильнее, в том числе:

• Много лет страдающие диабетом;
• В постменопаузе;
• Постоянно живущие в состоянии стресса;
• Имеющие диагноз мерцательной аритмии, это патология сердца, которая формирует чрезмерно учащенное и крайне нерегулярное сердцебиение.

Паническая атака: в чем ее суть?

Приступ паники возникает, когда вы вдруг испытываете сильный страх, волнение или дискомфорт, который достигает пика в течение нескольких минут. Приступы могут быть вызваны стрессовым событием, например, публичным выступлением, большой презентацией или увольнением с работы. Но у некоторых людей нет очевидной причины для развития панической атаки. Самые вероятные и типичные симптомы:

• Грудная боль;
• Перебои в работе сердца, тахикардия;
• Потоотделение;
• Страх смерти;
• Волнение за развитие безумия и потери контроля над собой;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Озноб;
• Парестезия (чувство онемения или покалывания).

Известно, что женщины чаще, чем мужчины, испытывают панические приступы. Они чаще всего происходят в возрасте от 18 до 25 лет. У большинства женщин они могут быть единичными или возникают редко, в то время как у других они случаются регулярно. Люди с паническим расстройством испытывают множественные атаки и боятся повторения приступов. Если у вас приступ паники и вы подозреваете, что это он, есть ряд действий, чтобы сократить длительность или полностью прекратить атаку.

• Поможет глубокое дыхание с концентрацией внутри себя;
• Могут снять приступ простые упражнения;
• Помогает разговор с друзьями и семьей;
• Спасает медитация или прослушивание успокаивающей музыки.

Эти действия помогут вам отвлечься от паники и успокоиться. Если у вас диагностировано паническое расстройство, вам могут быть назначены антидепрессанты и другие лекарства для предотвращения дополнительных приступов или снижения их интенсивности. Кроме того, некоторые изменения в образе жизни помогают обрести контроль над тревожностью или паническим расстройством:

• Нужно полноценно отдыхать и хорошо высыпаться;
• Важно правильное питание;
• Регулярные занятия спортом и гимнастика по утрам;
• Управление стрессом;
• Разговор с кем-то о страхах и тревогах;
• Личное время для себя, занятия любимым делом;
• Максимальное исключение триггерных ситуаций.

Большинство приступов паники длятся от 20 до 30 минут, но возможны некоторые исключения. И некоторые люди могут испытывать приступы паники, которые длятся несколько дней.




Инсульт: современная реабилитация и все, что о ней нужно знать.

Сердце или паника?

Наличие сердечного приступа или приступа паники – определенно неприятный опыт для любого человека. А у некоторых людей сердечный приступ может дополнительно вызвать чувство паники. Это не совсем обычное явление, когда панический и сердечный приступ происходят одновременно у одного человека, но это, безусловно, возможно. Хотя приступы паники не относят к непосредственной причине сердечных приступов, оба имеют связь со стрессом. Хронический стресс с течением времени, безусловно, повышает риск инфаркта. И поскольку симптомы могут быть крайне похожими, в настоящий момент самому пациенту трудно отличить их между собой. Как паника, так и сердечные приступы протекают с болевыми ощущениями, одышками, потоотделением, сердцебиением и головокружением. Поэтому отличить их могут врачи по данным обследований.

Профилактика приступов

Лучше не допускать поводов для панических приступов или инфаркта. Поэтому необходимо внести коррективы в образ жизни, особенно если у вас есть факторы риска для любого из этих состояний. Некоторые простые изменения могут снизить ваши шансы на сердечный приступ, а также уменьшить частоту и серьезность приступов паники. Попробуйте эти советы:

Бросайте курить. Считается, что курение является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и причиной 1 из каждых 3 смертей от инфаркта. Курение повышает уровень жира и вязкость крови, что может привести к блокированию кровотока в сердце и сердечным приступам. Оно также может повредить клетки, которые выстилают кровеносные сосуды, и стимулировать накопление холестерина и других веществ с образованием бляшек на стенках стенок артерий, тем самым сужая сосуды и потенциально провоцируя их закупорку. Точно так же, несмотря на их репутацию «расслабляющих», сигареты на самом деле вредны для людей с паническим расстройством. Исследование показало, что приступы паники чаще встречаются среди курильщиков, и, следовательно, отказ от курения рекомендуется в качестве средства снижения тяжести панического расстройства.

Оставайтесь активными. Мы знаем, что физические упражнения важны для многих аспектов здоровья, но особенно для сердечно-сосудистых заболеваний они становятся ключевым компонентом любой профилактики. Они также помогут вам справиться с чувствами паники, беспокойства и панических расстройств, помогая высвобождать эндорфины и другие нейротрансмиттеры, которые успокаивают вас и помогают вам сосредоточиться.

Питайтесь правильно. Здоровая диета поддержит ваше тело и разум и станет важным средством поддержания здоровья сердца. Старайтесь ограничить потребление сахара, жира и соли. Самая оптимальная диета – это пища с низким содержанием жиров, которая также ограничивает рафинированные углеводы и животный белок. Все это может способствовать улучшению здоровья сердца и может снизить вероятность возникновения приступов паники.

Следите за своими показателями. Отслеживайте свое кровяное давление и уровень холестерина плазмы. Атеросклероз (затвердение артерий, провоцирующее инфаркты) и гипертония имеют несколько собственных симптомов, но повышенный холестерин плюс кровяное давление могут повредить сосудистую систему и привести к ишемии миокарда.

Поговорите со своим врачом. Если вы обеспокоены состоянием своего сердца или у вас есть какие-то факторы риска, вам обязательно следует поговорить с врачом о том, как снизить риск сердечного приступа. Точно так же, если вы когда-либо испытывали приступ паники, обязательно поговорите со специалистом о том, выиграете ли вы от приема лекарств, которые могут снизить риск возникновения этих проблем в будущем.

Справляйтесь со стрессом. У большинства из нас в жизни много стресса, и борьба с ним за счет позитивного мышления, йоги, физической активности и здорового образа жизни может снизить риск возникновения панического либо острого сердечного приступа.

Важна профессиональная помощь. При признаках, описанных выше, не стоит пытаться самостоятельно оказать помощь. Необходим вызов скорой помощи и профессиональная помощь врачей. В этом случае опасных последствий можно избежать.