
Атеросклероз— хроническое заболевание, сопровождающееся отложением холестерина на стенках сосудов, что способствует образованию атеросклеротической бляшки.
Что такое холестерин?
Это жироподобное вещество, которое циркулирует в крови. Организм использует его для синтеза клеток, гормонов и витамина D. Печень производит весь необходимый холестерин из жиров, содержащихся в пище.
Холестерин не растворяется в крови. Вместо этого он связывается с носителями, называемыми липопротеинами, которые транспортируют его между клетками. Липопротеины состоят из жира внутри и белка снаружи.
«Хороший» и «плохой» холестерин
Есть два основных вида холестерина, переносимых разными типами липопротеинов. Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) называют «плохим» или высокоатерогенным холестерином. Другими словами, именно такие типы холестерина участвуют в образовании атеросклеротических бляшек, которые закупоривают просвет сосудов (в т.ч. крупных артерий — аорты и ее ветвей). В итоге могут произойти инфаркт или инсульт.Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют «хорошим» холестерином. ЛПВП переносят холестерин из других частей тела обратно в печень. Там холестерин перерабатывается и выводится из организма. Важно иметь нормальный уровень обоих видов холестерина.
Каков нормальный уровень холестерина?
Приемлемый уровень общего холестерина — сумма ЛПВП и ЛПНП — должен оставаться ниже 200 мг/дл (<5,0 ммоль/л).При разбивке этой цифры выходит, что допустимый уровень ЛПНП («плохого») холестерина должен составлять менее 160 мг/дл, 130 мг/дл или 100 мг/дл или <3,0 ммоль/л (в зависимости от индивидуальных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний). ЛПВП («хороший») должен составлять не менее 35 мг/дл (>1,0-1,2 ммоль/л) желательно — выше.

Кто входит в группы риска?
Очень высокий и высокий риск
Это пациенты с любым из следующих состояний:- Сердечно-сосудистые заболевания— наличие в истории болезни инфаркта миокарда, ишемического инсульта, острого коронарного синдрома; проведенная ранее реваскуляризации коронарных артерий (в т.ч. чрескожного коронарного вмешательства или аортокоронарного шунтирования).
- Сахарный диабет 1,2 типов
- Хроническая болезнь почек
- Артериальная гипертензия
Кому нужно пройти обследование?
Каждому следует проверять уровень холестерина каждые 5 лет, начиная с 20-летнего возраста. Однако, уровни холестерина обычно не повышаются в молодом возрасте. А вот мужчинам с 45 лет и женщинам после наступления менопаузы следует более тщательно контролировать любые отклонения от нормы.Профилактика атеросклероза
Поддерживайте уровень «хорошего» холестерина в организме за счет Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.Содержание Омега-3 в 100 г:
- Скумбрия 2,5 г
- Сельдь 1,2-3,1 г
- Лосось 1,0-1,4 г
- Тунец 0,5-1,6 г
- Форель 0,5-1,6 г
- Семена льна 22,8 г
- Грецкие орехи 6,8 г
- Соя 1,6 г
- Фасоль 0,6 г

Съедайте достаточное количество фруктов и овощей (500 г и более в день).
Для достаточного вывода «плохого» холестерина из организма в рационе должны присутствовать пищевые волокна. Больше всего их содержится в:
- Отрубях пшеничных, фасоли, овсяной крупе, орехах, финиках, клубнике, смородине, малине, инжире, чернике, клюкве, крыжовнике, черносливе, изюме, урюке (2,5 г).
- Крупах: гречневой, перловой, ячневой; овсяных хлопьях, горохе лущеном, картофеле, моркови, капусте белокочанной, баклажанах и т.д. (1,0-2,0 г).
- Хлебе ржаном из сеяной муки, пшене, крупе кукурузной, луке зелёном, огурцах, томатах, капусте цветной и т.д. (0,6-0,9 г).
По возможности откажитесь от продуктов, содержащих животные жиры: колбас, сосисок, паштетов, птицы с кожей, сыров.
Ограничьте употребление соли, так как соль препятствует расщеплению жиров.
Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров).
Откажитесь от курения.
Сократите употребление алкоголя.
Будьте физически активны.
Сдайте анализ на холестерин, особенно если вы находитесь в группе риска. Если наблюдается высокий или пограничный уровень, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, который назначит необходимую схему лечения.
Врачи убеждены, что не стоит торопиться с назначением лекарств, ведь снизить холестерин можно с помощью коррекции питания и образа жизни. Кроме того, сделать это никогда не поздно.
Также могут помочь статины — рецептурные лекарственные препараты, значительно снижающие уровни холестерина ЛПНП. Доступны и другие лекарства для лечения гиперлипидемии, необходимые в случаях, когда статины неэффективны или у пациента есть противопоказания.