5 распространенных мифов о гормональных контрацептивах

Подпишись на нас в соц. сетях!


5 распространенных мифов о гормональных контрацептивах



Гормональные контрацептивы — надежный, полезный и научно исследованный способ предохранения от нежелательной беременности — в России использует катастрофически низкое число женщин. И с их применением связано множество мифов.

shutterstock_345246245 (1).jpg

Представьте себе, но мифы о гормональных контрацептивах появились еще в советские времена. Подобно жвачке и джинсам, эти препараты считались проявлением западного, чуждого нам, образа жизни.  Однако и сегодня множество женщин при слове «гормоны» вздрагивают и говорят, что принимать их не будут. Самым распространенным средством предохранения в России является ­прерванный половой акт, с чем связано гигантское количество абортов.

 Разберемся, чего мы боимся и есть ли для этих страхов основания. 

Миф 1. Гормональные препараты вредят здоровью

Используемые в гормональных контрацептивах синтетические гормоны  полностью идентичны натуральным, поэтому совершенно безопасны. Более того, эти препараты обладают огромным количеством полезных неконтрацептивных свойств, которые, напротив, укрепляют здоровье. Связано это с тем, что природой женщина запрограммирована беременеть и вскармливать детей — в это время ее яичники отдыхают. У современной женщины, нацеленной на карьеру и имеющей в среднем двух детей, яичники работают без передышки. Гормональные контрацептивы, «выключая» менструальный цикл, дают репродуктивной системе отдохнуть, обеспечивая тем самым профилактику многих заболеваний. 

Доказано, что прием гормональных контрацептивов защищает женщину от множества гинекологических  заболеваний, не связанных с инфекциями: миомы матки, эндометриоза, полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия, функ­циональных кист яичников, рака яичников, рака эндометрия, колоректального рака, рака почки. У нее не возникает серьезных женских проблем, требующих хирургического лечения. Уменьшается количество кровянистых выделений при менструации — соответственно, сохраняется уровень железа. На фоне меньшего количества кровянистых выделений инфекция реже восходит вверх во время половой жизни.  Легче переносится переход в менопаузу.

Миф 2. От приема гормонов можно поправиться

На самом деле прием правильно назначенного препарата никак не отражается на внеш­нос­ти и самочувствии. Он вообще не замечается женщиной. Подбор гормонального контрацептива можно сравнить с выбором обуви: по размеру ноги нельзя заранее сказать, какая модель вам подойдет, ведь туфелька может иметь неподходящий подъем, слишком узкий мысок… Многочисленные истории, когда пациентки через месяц после назначения начинают жаловаться, что у них растет вес, пропадает либидо, появляются кровянистые выделения, меняется качество жизни, подобны истории с обувью, которая не подошла. Чтобы этого избежать, сначала врачами назначается монофазный препарат, использующийся в сравнительных испытаниях. Пациентка принимает его в течение месяца. Если появляются побочные эффекты, врач делает определенные выводы и меняет препарат на другой.  

Миф 3. При длительном приеме препарата женщина не сможет забеременеть

Это довольно распространенное заблуждение. С ним связана точка зрения, что в приеме гормональных контрацептивов необходимо делать перерыв, чтобы репродуктивная система могла отдохнуть и не забыть,  как ей работать. По мнению ряда врачей, в основе этого мифа лежит недопонимание некоторыми специалистами механизма действия контрацептивов. Образно говоря, если вы не уверены в рельефе почвы, вы будете ходить аккуратно, делать мелкие шажки. Точно так же действуют и некоторые гинекологи, которые сначала назначают препарат, а потом отменяют, дабы убедиться, что в организме ничего не сломалось. На самом деле здоровой репродуктивной системе неважно, сколько она подавляется — год или пять лет. При отмене препарата женщина тут же вернется в свой менструальный цикл. Перерывы в приеме, напротив, разбалансируют организм, который может отреагировать на это различными сбоями. Неслучайно в Европе были придуманы и все активнее используются так называемые пролонгированные схемы контрацептивов: препараты принимаются без перерыва на менструации, что положительно влияет на состояние женщины. 

Миф 4. Гормональные  контрацептивы отодвигают климакс

Менопауза — генетически обусловленное явление, связанное с овуляторным резервом яичников, и отодвинуть ее нельзя. Противозачаточные препараты принимают до наступления климакса. В  пременопаузу гормональные контрацептивы, особенно трехфазные, позволяют этот период спокойно пройти. Как известно, это время часто сопровождается нарушением менструального цикла. Применение трехфазного препарата помогает облегчить переход в менопаузу.

Из-за более мягкого течения климакса (нет драматического падения эстрогенов) у женщины часто не возникает последующей потребности  принимать ЗГТ (заместительную гормональную терапию). Когда у женщины во время приема контрацептивов не наступает менструации, врач назначает анализ на гормоны, убеждается, что она вступила в менопаузу, отменяет препарат и при необходимости назначает ЗГТ.

Миф 5. Стимулирует подростков к вступлению в раннюю половую связь

Это абсолютная ерунда. Опыт многих стран доказал, что половое воспитание, информация о способах контрацепции не только не увеличивает частоту, а, наоборот, является профилактикой подростковой беременности.

Мнение эксперта

Ольга Крестьянинова, врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, медико-диагностический центр «Олимп»

В моей ежедневной практике возникает необходимость назначения женщинам гормональных контрацептивов  не только с целью контрацепции, но и для лечения различных заболеваний. К сожалению, практически каждая вторая пациентка имеет стойкое предубеждение против приема гормональных контрацептивов. Первые в истории гормональные контрацептивы были получены из мужских гормонов, использовались в больших дозах (но было это в 60-е годы прошлого века). Прием тех контрацептивов вызывал у некоторых  женщин избыточный рост волос, появление угрей и ­прибавку веса. Препаратов из прошлого века уже нет.

В течение 40 лет проводились исследования влияния гормональных контрацептивов на здоровье 1 200 000 женщин. В результате учеными сделан сенсационный вывод: у женщин, пользовавшихся гормональными контрацептивами, на 12 % уменьшается риск смерти от всех причин. Современные препараты содержат гормоны в микродозах и лишены остаточного влияния мужских гормонов, поэтому не влияют на вес и зачастую улучшают состояние кожи и волос (уменьшают акне, сальность, продляют молодость кожи). Гормональные контрацептивы сохраняют овариальный резерв,  давая возможность женщине дольше пользоваться своими яйцеклетками, в том числе для зачатия в более позднем возрасте.




Наши рассылки

Поправитесь и будете плохо спать: к чему приводит избыток эстрогена (4 способа исправить ситуацию)


Избыток эстрогена.jpg

Гормон эстроген из-за широкого спектра действия (как положительного, так и отрицательного) получил в среде специалистов двойственное название — «ангел жизни, ангел смерти». Рассказываем о его влиянии на женский организм.

Это название не одного гормона, а целой группы веществ, которые имеют эстрогеноподобные свойства. К веществам относятся эстрогены, вырабатываемые в организме человека, животные эстрогены, синтетические эстрогены, фитоэстрогены и ксеноэстрогены. Основные — эстрадиол, эстрон и эстриол.

Функции

В женском организме гормон вырабатывается в основном в яичниках и играет очень важную роль в развитии первичных и вторичных половых признаков в период полового созревания, а позже — в нормальном функционировании репродуктивной системы женщины. 

  • Стимулирует рост эндометрия матки сразу после менструального кровотечения, подготавливая его к будущей беременности.

  • Отвечает за отложения жира по женскому типу (на бедрах и груди) — это тоже работа гормона эстрогена. 

  • Обладает стимулирующим действием на клетки мозга, улучшает память, предупреждает слабоумие.

Большинство органов в нашем теле имеет рецепторы, чувствительные к действию эстрогена: кожа, легкие, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, костно-мышечная система, матка, молочные железы. Гормон делает женщину сексуальной и привлекательной.

Почему может возникнуть гормональный дисбаланс

Эстроген.jpg

Когда в организме есть баланс, каждый гормон выполняет свои функции, обеспечивая слаженную работу всего организма как единого целого. Но примерно с 35 лет женский организм начинает испытывать колебания в выработке эстрогена и прогестерона (гормона, который балансирует эстроген). Этот этап называется пременопаузой.

Начиная с этого времени и до наступления менопаузы синтез гормона эстрогена плавно уменьшается в среднем на 25–30%. В то же самое время синтез прогестерона резко падает в среднем на 70–75%. Из-за разницы в выработке эстрогена и прогестерона поддержание нормального уровня эстрогена у женщин становится все сложнее. 

Симптомы доминирования эстрогена

  • Различные проблемы с менструальным циклом

  • Резкие перепады настроения

  • Головные боли

  • Снижение либидо

  • Необъяснимая усталость

  • Увеличение веса

Лишний вес.jpg

К чему приводит повышенный эстроген

Доминирование эстрогена — это состояние, которое характеризуется избытком эстрогена в организме, что приводит к многочисленным негативным последствиям. Оно может быть обусловлено не только повышенным уровнем гормона, но и пониженным уровнем прогестерона.

Проблема обостряется у женщин, находящихся в пременопаузе. Во время овуляции яйцеклетка покидает фолликул в яичнике. Этот фолликул перерождается в желтое тело и начинает синтезировать прогестерон. Но если нет овуляции, то нет желтого тела и прогестерона. В результате женщина может продолжать иметь нормальный менструальный период, однако недостаток прогестерона провоцирует у нее предменструальный синдром: болезненность молочных желез, задержку жидкости в организме, боли внизу живота, раздражительность, увеличение веса.

Повышенный уровень эстрогена ведет к многочисленным патологическим состояниям в нашем организме, большинство из которых сопровождается стимуляцией роста клеток, так как это основная функция эстрогена в организме.
  • Естественные эстроены стимулирует клетки органов, которые имеют рецепторы к эстрогену, к их стремительному росту, приводящему к формированию доброкачественных и злокачественных образований: фиброаденома матки, кисты в яичниках, фиброзно-кистозные образования в молочных железах, рак молочной железы, эндометриоз, маточные кровотечения.

  • Повышенный эстроген у женщин может вызывать вздутие живота и увеличивать кровяное давление из-за задержки в организме натрия и воды. Из-за своего стимулирующего эффекта на центральную нервную систему избыток эстрогена делает нас раздражительными, провоцирует головные боли и нарушает сон.

  • Гормон увеличивает выброс гистамина, может развиться повышенная склонность к аллергическим реакциям и воспалениям.

  • Доминирование эстрогена увеличивает уровень инсулина. Это снижает уровень сахара в крови, вызывает повышенный аппетит и тягу к сладкому, приводя к перееданию и накоплению лишних килограммов.

Усталость.jpg

5 причин доминирования эстрогена

1. Перегрузка печени

Этот орган выводит избыток гормона. Если он перегружен токсинами, поступающими с пищей (искусственными добавками и красителями, консервантами, трансжирами, окисленными жирными кислотами, продуктами метаболизма медикаментов и алкоголя), то процесс очистки значительно замедляется, и избыток эстрогена накапливается в организме в более токсичной форме (эстрон и эстрадиол). Эти формы могут вызывать рак груди и эндометрия матки.

2. Проблемы с кишечником

Запоры замедляют транзит содержимого по кишечнику и увеличивают время для обратного всасывания метаболитов эстрогена. Несвязанные гормонов снова всасываются в кровь и начинают опять циркулировать в организме, усугубляя гормональный дисбаланс.

3. Недостаток сна

Он резко снижает количество мелатонина — гормона эпифиза. Так как мелатонин балансирует эстроген, уменьшение его количества приводит к увеличению циркулирующего эстрогена. Бессонница, неглубокий, прерывистый, короткий ночной сон истощают надпочечники и стимулируют выброс кортизола — основного гормона стресса. Кортизол и прогестерон делят один метаболический путь. Избыток кортизола буквально ворует прогестерон у организма, приводя к еще большему дисбалансу.

4. Лишний вес

Кортизол стимулирует выработку инсулина, другого гормона, ответственного за накопление лишних килограммов. Комбинация сидячего образа жизни и лишних килограммов увеличивает вероятность доминирования эстрогена. 

Жировая ткань накапливает различные токсины, которые начинают циркулировать в крови, перегружая детоксификационную работу печени. Токсины, накопленные в жировой ткани, также стимулируют синтез еще большего количества эстрогена.

5. Ксеноэстрогены

Это чужеродные для организма вещества, имитирующие действие эстрогена. Большинство людей, живущих в развитом обществе, испытывают незначительные симптомы доминирования эстрогена. Причина — научно-технический прогресс и ксеноэстрогены. Только находясь в изолированном коконе, можно избежать воздействия индустриальных отходов, пластика, нефтепродуктов, пестицидов, косметики, дезинфицирующих средств, продуктов быта (линолеума, ковровых покрытий, краски). 

Попав в организм, одни ксеноэстрогены стимулируют синтез эстрогенов в организме, другие дают коман­ду клетке к действию (например, стимулируют рост опухоли).

Эстрогены.jpg

4 способа предотвратить избыток эстрогена

1. Регулярно проводите разгрузочные дни

Старайтесь питаться экологически чистыми свежеприготовленными продуктами. Чередуйте прием травяных настоев корня одуванчика, расторопши, лопуха лечебного для нормализации работы печени и очистки желудочно-кишечного тракта. Ежедневно употребляйте кисломолочные продукты или пробиотики для поддержания здоровой микрофлоры кишечника.

2. Пейте только фильтрованную воду и используйте только стеклянные контейнеры для пищи и воды

Большинство изделий из пластика в буквальном смысле пропитывает еду различными химическими соединениями, особенно при многократном нагревании. Одно из них — это бисфенол. Вещество, попав в организм, имитирует эффект эстрогена.

3. Контролируйте уровень стресса в жизни

Сочетание стресса и доминирование эстрогена образует замкнутый круг: стресс (значит, кортизол) ведет к доминированию эстрогена, что, в свою очередь, является причиной нарушений сна, постоянного беспокойства и тревоги и в конечном итоге приводит к истощению надпочечников. 

Женщина, которая попала в это круг, как правило, постоянно напряжена — она как бы переполнена неконтролируемой энергией, но в то же самое время постоянно чувствует себя уставшей. 
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и йогой, посещайте сауну. Спите не менее восьми-девяти часов каждый день.

4. Принимайте биодобавки

Добавьте в рацион биодобавки, которые ослабляют стимулирующее действие избытка эстрогена: йод, витамин Е, фолиевая кислота, витамин В6, магний, рыбий жир. При отсутствии противопоказаний используйте поочередно масло льна и масло примулы вечерней для гармонизации работы женских гормонов в течение менструального цикла.

Масло льна — с 1-го по 14-й день цикла для поддержания работы эстрогена; масло примулы вечерней — с 15-го по 28-й (30-й) день цикла (до наступления менструации) для поддержания работы прогестерона.

дзен.jpg

Автор: Ксения Трушлякова
27.01.2022

Не получаю оргазм: 6 причин проблемы (и 4 способа решить ее)


Не получаю оргазм.jpg

Отсутствие оргазма, психологические комплексы и проблемы со здоровьем — с этими проблемами может столкнуться женщина в любом возрасте. Спросили у эксперта, как девушка получает оргазм, из-за чего возникают комплексы и как исправить ситуацию.

Инна Джиджоева.jpg


    Инна Джиджоева, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики,
    член Ассоциации гинекологов и член Российской Ассоциации эндометриоза 


Сексуальная дисфункция

Этот термин часто приписывают только мужчинам. Но только 30% женщин в наше время испытывают оргазмическую разрядку. Это катастрофически мало, ведь остальные 70% молчат, скрывают свои ощущения — возникает ряд нерешенных вопросов. 

6 основных причин (это связано с женским здоровьем)

1. Атрофия мышц тазового дна

Работа большинства людей чаще всего, связана с компьютером — мы постоянно сидим, мало двигаемся и еще меньше занимаемся физическими нагрузками. Путь от дома до работы не в счет — мышцы тазового дна атрофичны практически у всех женщин, даже молодого возраста, именно из-за гиподинамии и малоподвижного образа жизни.

2. Опущение внутренних органов

Именно атрофия тазового дна приводит к разрывам во время родов — во время прохождения головки плода связки малого таза рвутся и деформируются. Деформируются и мышцы, но с ними проще — их можно восстановить благодаря их гиперрастяжимости, чего не скажешь о связках.

Если рвутся связки, то рвутся «с концами» и перестают фиксировать чувствительные зоны. В результате происходит опущение органов — сюда попадают и мочевой пузырь, и матка, и прямая кишка. Чувствительность при половых контактах резко снижается.

Не получаю оргазм.jpg

3. Нехватка эстрогенов

Во всем мире женщин стали рано покидать эстрогены — мы стали дольше жить, но процесс старения зачастую проходит гораздо стремительнее. У множества женщин ранняя менопауза наступает уже после 40 лет — раньше женщину в таком возрасте мог ждать разве что перименопаузальный период, который, кстати, теперь начинается с 37-ми.

Это происходит именно из-за нехватки эстрогенов — они все меньше влияют на мышцы тазового дна (которые меньше кровоснабжаются) и слизистую влагалища. Во время секса женщина начинает испытывать страшный дискомфорт — ей уже недостаточно естественной смазки, и приходится прибегать к лубрикантам.

4. Недержание

Порванные связки приводят к недержанию мочи во время кашля или чихания. Раньше такая проблема была актуальна для женщин далеко за 50 лет, когда уровень эстрогенов снижался во время угасания функции яичников. Но сейчас это касается и молодых девушек на фоне травматизации при родах.

Вспоминаем, что работа у большинства сидячая, а мышцы тазового дна атрофированы. Поэтому сейчас молодые женщины вынуждены прибегать к пластической хирургии и делать операции (например, установка специальной сетки под уретрой), чтобы при повышении давления в мочевом пузыре избежать недержания

5. Синдром релаксированного влагалища

Во время родов, помимо всего прочего, происходит расширение влагалища — это не секрет, и за счет растяжения мышц мы получаем синдром релаксированного влагалища. Во время полового контакта у таких женщин существенно снижены ощущения — в медицине это называется аноргазмией.

Дело в так называемой «точке G», которая на самом деле ничто иное, как ножки клитора — они и есть тот орган, который дает женщинам желанную разрядку. Если влагалище расширено, то во время фрикций «точка G» не получает никакой стимуляции либо получает ее слишком мало — отсюда слабые ощущения или их полное отсутствие.

6. Стресс и депрессия

Стрессы нам нужны, но в маленьком количестве — за то, что мы называем стрессом, отвечают адреналин и кортизол, гормоны, вырабатываемые надпочечниками. 
Таким образом организм приводит в тонус наши сосуды — если эти гормоны перестанут выделяться, человек просто не сможет жить. Поэтому в малых количествах стресс помогает, но когда его становится гораздо больше, чем нужно, надпочечники просто устают вырабатывать эти гормоны. Повышенный уровень стресса и тревожности приводит ко многим заболеваниям — и к депрессиям, и к различным соматическим нарушениям. Природа дала сексуальную разрядку, чтобы женщины смогли «сбрасывать» все нервно-эмоциональное напряжение с помощью реального оргазма. 

Вся жизнь человека направлена на то, чтобы быть счастливым. Счастье в организме проявляется через выработку дофамина и серотонина — именно эти нейромедиаторы, включая окситоцин, задействует и наша оргазмическая функция. 

Дофамин часто приводит к зависимости, серотонин называют гормоном счастья, а окситоцин — наша нежность. Во время оргазма происходит выброс всех этих нейромедиаторов, и, если его нет, то все идет в сторону депрессии.

Не получаю оргазм.jpg

Почему это происходит

Мы живем в XXI веке и перерабатываем такое количество информации, что число ментальных заболеваний будет только расти, и их пик совсем не за горами. Альцгеймер, деменция и прочие болезни такого спектра — старческие процессы, но уже сейчас они формируются у людей в 50-летнем возрасте. Для сравнения, в XX веке эти заболевания были характерны для людей 70-ти лет.
Мир вступает в эпидемию психологических расстройств и психических заболеваний, женщины возвращаются к партнерам перегруженные и часто либо забывают о необходимости в разрядке, либо не имеют на нее сил.
Вышеперечисленным проблемам способствует и ожирение — чем больше вес тела, тем менее активной становится оргазмическая функция: мышечная ткань не развита, а сами мышцы практически не работают. 

Как избежать стрессов и проблем с сексуальной функцией

Принимать магний, витамин D и Омега-3

Если говорить начистоту, то стрессоустойчивость удается выработать далеко не всем. Но каждый может бороться со стрессом с помощью магния. 

Признаки дефицита магния
  • тревога, спазмы, судороги;
  • учащенное сердцебиение, покалывание в руках и ногах, онемение.
  • бессонница, раздражительность, головные боли;
  • частая смена настроения и хроническая усталость.

Витамин D

Это «витамин солнца». У россиян его, по понятным причинам, очень мало — лучи солнца падают на нас под не самым удачным углом. Недостаток витамина характеризует повышенная утомляемость — когда вы, например, только проснулись и уже устали. 

Омега-3

Вам нужна энергия даже на взмах ресниц — ее дают митохондрии, и это их главная функция. Чем они крепче, тем больше энергии производят, но даже митохондрии стареют, если не знают отдыха.

Омега-3 — это полезные жиры, которые необходимы организму. Омега-3 помогают поддерживать здоровье иммунной, легочной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Высыпаться

С 23:00 до 1:00 в организме выделяется мелатонин, гормон молодости. Уснув до полуночи, спать нужно от 8 до 10 часов — если вы легли в 2 ночи и проспали десять часов, большого толку не будет. 

Можно переучить себя и перестроить организм, как сейчас делают многие — они буквально заставляют организм привыкать спать по 4-5 часов, но в долгосрочной перспективе ничего хорошего это не принесет.

Качественно питаться

80% пищевых продуктов содержат сахар. Именно из-за него постепенно возникает саркопения — заболевание стариков, при котором мышцы атрофируются, и сила в них теряется. Вместо этого у человека накапливается жировая ткань — он потребляет много сахара, причем часто делает это неосознанно. 

Чтобы худеть, надо есть, но правильно. Пищевое поведение сейчас корректируют не только диетологи, но и врачи всех специальностей.

Здоровое питание.jpg

Заниматься физическими нагрузками

Польза умеренных физических нагрузок давно подтверждена — когда ученые стали изучать долгожителей, то выявили у всех общую черту: никто из них не изнурял себя часовыми занятиями в зале, но у каждого были небольшие физические нагрузки и рестрикция калорий (т.е. умеренность в еде). Это может быть ходьба в умеренном темпе.

Что делать, если проблемы уже есть

Их можно решить с помощью эстетической гинекологии. Этот раздел медицины может полностью восстановить оргазмическую функцию у тех 70% женщин, которые не могут жить полной жизнью.

1. Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота помогает и тогда, когда уровень эстрогенов у женщины снижается. Слизистая сразу становится сухой, не увлажняется и не вырабатывает естественную смазку. Процедура интимной пластики влагалища проводится препаратом не плотной гиалуроновой кислоты, а, наоборот, более жидкой. Она буквально тянет на себя всю воду, и, если ввести ее во влагалище, всякая необходимость в лубрикантах отпадает.

2. Упражнения Кегеля

Регулярные упражнения Кегеля решают большинство проблем — профилактируют опущение тазовых органов и укрепляют мышцы. Также они показаны, если у женщины синдром релаксированного влагалища — тургор мышц улучшается, и женщина начинает чувствовать то, чего не ощущала ранее.

3. Плазмолифтинг

При плазмолифтинге влагалища мы вводим женщине ее собственные фибробласты, которые сами по себе являются источником собственной гиалуроновой кислоты.

У женщины берут кровь, прогоняют через центрифугу и спустя какое-то время набирают в шприц плазму, которая останется сверху пробирки. После этого поазву вводят во влагалище. Часто после этой процедуры женщинам также больше не нужны искусственные смазки.

4. Лечение лазером

Лазер — это уникальный инструмент, который может исправить практически все проблемы. Лазер борется с синдромом релаксирующего влагалища — это идеальная альтернатива классической операции. По сути, он никак не влияет на мышцы, но может стянуть слизистую — она становится упругой и сильнее сжимается. Под воздействием лазера влагалище сужается на 20%, и часто женщинам и этого вполне достаточно.

Читайте также: Интимный вопрос: что может эстетическая гинекология


дзен.jpg

Фото: Pexels.com/CC
26.01.2022

7 симптомов нехватки прогестерона у женщин и основные способы диагностики


Симптомы нехватки прогестерона.jpg

Прогестерон — прогестагенный половой гормон. Вместе с эстрогенами и андрогенами он влияет на развитие женского организма в период полового созревания, а также влияет на развитие беременности. Важно знать, к чему ведет недостаток прогестерона, и вовремя диагностировать проблему.

Прогестерон играет важную роль в работе женского организма и помогает лучше понять симптомы, которые зачастую возникают в период менструального цикла. Оценка гормонального профиля пациентки подсказывает врачам, какие проблемы, связанные с зачатием и беременностью, существуют.

Низкий уровень прогестерона у женщин сильно влияет на здоровье: провоцирует бесплодие, проблемы с общим самочувствием, а также с внешностью. Именно поэтому недостаточность нужно выявлять и корректировать максимально безопасными способами.

Роль прогестерона

Мелкие молекулы прогестерона, которые синтезируются железами и распространяются по кровотоку, достигают органа или клетки, имеющей специфические рецепторы для этого гормона. Он влияет на матку, влагалище, шейку матки, грудь и яичники, а также на мозг, кровеносные сосуды и кости.

Женский организм использует холестерин как строительный блок для выработки гормональных соединений. Он синтезируется в желтом теле яичников и находится в области, которая развивается после овуляции на месте фолликула после выхода из него яйцеклетки. Некоторое количество также вырабатывается надпочечниками, а во время беременности дополнительный объем синтезирует плацента.

За что отвечает прогестерон

  • останавливает рост эндометрия, вызванного эстрогеном;
  • уменьшает производство цервикальной слизи;
  • подавляет овуляцию (при высоких уровнях гормона);
  • готовит эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • поддерживает раннюю фазу беременности и помогает поддерживать плод до родов;
  • развивает молочные железы во время беременности для подготовки к лактации;
  • уменьшает сокращаемость матки, чтобы предотвратить преждевременные роды;
  • снижает активность кишечника, что иногда становится причиной запоров.

Участие гормона в менструальном цикле

Прогестерон — доминирующий гормон после овуляции. В начале менструального цикла и во время месячных его достаточно мало, и уровень остается низким на протяжении всей фолликулярной фазы.

Пик уровня прогестерона приходится на середину лютеиновой фазы. Если зачатие не наступает, желтое тело начинает разрушаться через девять-десять дней после овуляции, вызывая падение уровня прогестерона, после чего начинается менструальное кровотечение. 

Вам будет интересно: Женские гормоны и их влияние на организм женщины

Прогестерон.jpg

Причины нехватки прогестерона

  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза; 

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, повышенная выработка пролактина, повышенная выработка мужских половых гормонов, эндометриоз); 

  • полипы, миомы матки; 

  • онкологические заболевания; 

  • хронический стресс; 

  • недостаточность желтого тела; 

  • дисфункциональные маточные кровотечения; 

  • чрезмерные физические нагрузки и различные диеты (снижение массы тела); 

  • обильные менструации; 

  • прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, обезболивающие препараты, контрацептивные средства и т. д.).

Симптомы недостатка прогестерона у женщин в период менструации

Обычно симптомы связаны с овуляцией: при недостатке гормона она нерегулярная или вообще не возникает. Нарушения можно заметить сразу, их главные показатели:
  • длинные или тяжелые менструальные кровотечения;
  • пятна крови до начала месячных;
  • нерегулярные менструальные циклы;
  • короткие менструальные циклы из-за короткой лютеиновой фазы.
Некоторые состояния, например, повышение пролактина (гормон, который стимулирует выработку молока), гипотиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) могут нарушать овуляцию, что приводит к негативным последствиям и понижает уровень гестагена. 

Причины нехватки прогестерона.jpg

Основные симптомы дефицита

1. Недостаточность лютеиновой фазы

Термин используется для описания состояния, которое возникает, если организм не вырабатывает достаточное количество естественного прогестерона. Гормон нужен для поддержания нормальной функции эндометрия и имплантации, роста зародыша на ранних сроках гестации (вынашивания).

Диагностика недостаточности второй фазы обычно непростая, потому что не существует универсального теста, который выявляет дефицит гормона. Медицине пока не известно о причинах этого состояния, поэтому лечение индивидуально и зачастую затруднительно.

2. Бесплодие

Прогестерон — один из основных гормонов, участвующих в зачатии и поддержании здоровой беременности. Если возникают трудности с зачатием или у пациентки были выкидыши, стоит проверить уровень гормона, так как он может быть низким и требовать особой терапии.

3. Акне, ломкие ногти, сухая кожа

Если у взрослой женщины постоянно появляются прыщи, трескаются, ломаются, отслаиваются ногти или сохнет кожа на пятках, а руки шелушатся, возможно, причина кроется в низком содержании прогестерона.

4. Депрессия, беспокойство, перепады настроения

Многие женщины связывают постоянные изменения настроения с дефицитом эстрогена. В реальности после 30 лет у большинства женщин снижается уровень прогестерона. Так как он частично отвечает за стабилизацию работы мозга, одним из первых признаков пониженного уровня гормона станут перепады настроения и тревожность.

5. Низкое либидо, усталость, затрудненное мышление

Прогестероновая нехватка тесно связана с работой мозга, поэтому зачастую женщины жалуются на проблемы с концентрацией, высокую утомляемость и отсутствие сексуального желания.

6. Медленный метаболизм, увеличение веса в средней части тела, тяга к сахару

По мере старения организма количество вырабатываемого прогестерона снижается. Это может замедлить процесс сжигания жира, а также спровоцировать неконтролируемую тягу к сладкому.

Тяга к сладкому.jpg

7. Мигрень, головная боль, ломота в суставах и симптомы аллергии

Болевые и аллергические синдромы косвенно связаны с дефицитом гормонов в женском организме. В случае постоянных головных болей и усталости стоит проверить гормональный профиль и получить заключение специалиста.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Прогестины особенно важны для поддержания зачатия и ранних этапов гестации (низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может быть причиной бесплодия или выкидыша).

Дефицит гормона в лютеиновой фазе не связан с повышенным риском выкидыша. По данным исследований, уровни прогестерона во время лютеиновой фазы были одинаковыми у женщин с ранними выкидышами и теми, чья беременность протекала без осложнений. 

Чем опасен дефицит

Низкий уровень гормона на ранних сроках беременности может привести к гибели плода. Женщины, у которых было кровотечение во время первых недель гестации, имеют более низкую концентрацию прогестерона, и в большинстве случаев беременность заканчивается выкидышем. Для женщин, переживших несколько выкидышей, лечение прогестагеном может эффективно помочь забеременеть.

Опасность повышения уровня прогестерона

Повышенный уровень прогестерона встречается редко, но он может быть признаком определенных расстройств:
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • пузырный занос при беременности (редкое заболевание, которое связано с патологией трофобласта — временного органа, отвечающего за развитие плаценты);
  • кисты яичников;
  • опухоли яичников.

Нормальный уровень на разных этапах жизни

Уровень гормональных соединений может различаться у женщин разного возраста. Кроме того, он колеблется в разные циклы. Во многом результаты анализа зависят от лаборатории и реактивов, поэтому выявить дефицит или избыток можно, только сравнивая результаты нескольких анализов. Соответственно, если обнаруживается недостаток прогестерона, симптомы и жалобы самой пациентки будут одними из ключевых факторов в разграничении нормы и патологии.

дзен.jpg

Автор: Алена Парецкая
20.01.2022

Поставить на паузу: 9 мифов о менопаузе


Менопауза.jpg

Менопаузе приписывают много неприятных симптомов: ухудшение самочувствия, изменения в весе, онкологические заболевания — но так ли это? Разбираемся, где миф, а где правда.

Дарья Шишкина.png


      Дарья Шишкина, врач акушер-гинеколог,
      эксперт медицинского онлайн-сервиса СберЗдоровье




Для начала надо определиться с терминологией: менопауза — это последняя менструация. Обычно она наступает в 45–55 лет, в среднем в 51 год. Если менструации не было 12 месяцев, то последняя и считается менопаузой. Постменопауза — это период после последней менструации.

Поздняя менопауза повышает риск развития онкологических заболеваний?

Поздняя менопауза отчасти может повлиять на развитие онкологических заболеваний. Если она наступает в 55 лет или позднее, существует риск развития рака груди, яичников и матки. Описанные выше заболевания считаются гормонозависимыми видами рака, так как женские органы находятся слишком долго под влиянием эстрогенов. А если менопауза наступает в 45-50 лет, такой зависимости не наблюдается.

Ранняя менопауза помогает избежать проблем с нарушением обмена веществ и ухудшения самочувствия?

Это миф. С наступлением менопаузы гормональная система женщины все меньше вырабатывает эстрогенов. Его дефицит может спровоцировать набор веса, а также заболевания сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.

Кроме того, у многих женщин возникают симптомы климакса. Симптоматика, как правило, разная: небольшая раздражительность, перепады настроения, потливость. Чтобы помочь организму, очень важна консультация с гинекологом. Врач проанализирует результаты анализов и, при необходимости, порекомендует курс лечения.

Организму можно помочь только медикаментозно?

Это не так. При наступлении постменопаузы не обязательно пить лекарства. В первую очередь нужна консультация с гинекологом. Возможно, чтобы минимизировать симптомы постменопаузы, врач даст рекомендации по поводу вашего образа жизни без назначения медикаментов. Поэтому перед тем, как покупать лекарственные препараты или витамины, пройдите обследование.

Возраст наступления менопаузы определяется генетически?

Генетические особенности действительно могут быть. Возраст наступления менопаузы можно примерно определить по тому, как это происходило в вашей семье по женской линии. Важный момент — курение отчасти влияет на срок наступления менопаузы. У курящих женщин этот процесс начнется, в среднем, на 2 года раньше.


Набор веса связан с менопаузой?

Это комплексное явление, но отчасти это так. Уменьшение эстрогенов провоцирует набор веса. Однако важно помнить, что с возрастом мышечной массы в организме остается меньше. Кроме того, многие после 45 лет реже занимаются спортом и ведут активный образ жизни. При этом количество потребляемых калорий почти не сокращается. Эти и другие индивидуальные особенности организма могут провоцировать набор лишнего веса после менопаузы.

Поэтому, если женщина не хочет набирать в весе, рекомендуется продолжать вести активный образ жизни, заниматься спортом под контролем тренера, корректировать объем потребляемых калорий вместе с диетологом.

Менопауза.jpg

Гормонотерапия безопасна и нужна всем?

Это очень индивидуальная история и требует контроля со стороны лечащего врача. Да, гормональные препараты назначают после менопаузы, но только тем, у кого есть симптомы средней и сильной степени выраженности, без наличия противопоказаний. Важно знать, что гормоны назначают, если прошло менее 10 лет с момента менопаузы или если женщина младше 60 лет.

Если специалист назначает гормонотерапию с соблюдением всех условий и особенностей организма, она безопасна. Однако женщине нужно посещать гинеколога раз в год, чтобы вовремя корректировать прием препаратов.

БАДы эффективны и безопасны, как и гормонотерапия?

Самые известные — БАДы с фитоэстрогенами — позиционируют себя как «натуральные эстрогены». Однако не все БАДы проходят соответствующие проверки и испытания, поэтому назначать их себе самостоятельно небезопасно.

Кроме того, неоткорректированные дозы эстрогенов могут вызывать гормонозависимый рак. Поэтому прежде, чем начинать прием каких-либо препаратов, обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

Недержание мочи неизбежно после менопаузы?

Недержание чаще связано со слабостью связочного аппарата матки: из-за изменения гормонального фона, после родов, из-за тяжелого физического труда. Менопауза лишь усиливает уже существующие проблемы. Для профилактики женщинам, которые столкнулись с такой проблемой, рекомендуется делать упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна.

Менопауза вызывает проблемы с памятью?

Ученые пока не нашли связи между менопаузой и памятью. Однако биологические предпосылки все-таки есть. Эстрогены участвуют в развитии и старении некоторых участков мозга, а снижение их активности в постменопаузе теоретически может влиять на память.

Фото: Pexels.com/CC
15.12.2021

Эстрогены и их влияние на женский организм


Гормоны.jpg


В организме человека вырабатывается несколько десятков различных гормонов, которые управляют нашим здоровьем и настроением. При этом одни из самых важных для женщины — эстрогены.


Георгий Мсхалая.png


Георгий Мсхалая, эндокринолог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)



Аревик.png


Аревик Чархифалакян, акушер-гинеколог, онкогинеколог ЕМС




Эстрогены — это основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы. Они образуются только из мужских гормонов, в частности тестостерона, других механизмов их синтеза нет. Более того, деление на мужские и женские половые гормоны весьма условно, сейчас его уже не делают. Эстрогены, которые раньше считались исключительно женскими половыми гормонами, и андрогены, которые считались мужскими, вырабатываются в организмах обоих полов, и они крайне важны как для одних, так и для других. Для определения уровня половых стероидов на практике используются определенные шкалы, которые довольно условны. Они показывают высокие и низкие референсные значения, но не всегда выход за рамки говорит о наличии проблем со здоровьем. Это может определить только врач.

Эстрогенами называют группу гормонов, к которым относятся эстрадиол и эстрон (вырабатываются в яичниках), и эстриол (синтезируется во время беременности в плаценте). 


Гипофункция и гиперфункция эстрогенов

Содержание гормонов никогда не бывает постоянным. С возрастом, а также по ходу менструального цикла у женщин концентрация гормонов меняется.

Гипофункция (пониженная выработка) эстрогенов бывает врожденной и приобретенной. Она может приводить к таким тяжелым последствиям, как преждевременное истощение яичников или ранний остеопороз. При гипофункции эстрогенов могут возникать маточные кровотечения или же, напротив, аменорея — отсутствие менструаций, бесплодие. В более зрелом возрасте гипофункция может вызывать симптомы менопаузы — приливы (ощущение жара), ночную потливость, бессонницу.

Гиперфункция (избыток) эстрогенов может стать причиной раннего полового созревания или гинекомастии (доброкачественного увеличения грудной железы у мужчин).

Приливы.jpg


Причины снижения уровня эстрогенов

Снижение уровня половых стероидов может быть следствием генетических нарушений, наследственной предрасположенности, проведенных хирургических операций в малом тазу. Распространенная причина нарушения — затяжной стресс, резкие колебания массы тела, к примеру, в результате которого у женщины возникает дефицит веса. Безусловно, это сказывается и на уровне эстрогенов — вместе с весом пропадают месячные даже в юном возрасте, в таком случае мы говорим о гипоталамической аменорее. Здесь необходимо работать с корректировкой веса, питания, физической нагрузки.

Конечно, самая частая причина — это менопауза. Уже начиная с 35 лет уровень половых стероидов постепенно снижается, и перед наступлением менопаузы мы наблюдаем резкое падение уровня эстрогенов.



Снижение уровня эстрогенов

Важно понимать, что гормоны влияют не на отдельно взятый орган, а на весь организм в целом. Так, снижение уровня эстрогенов негативно действует не только на менструальный цикл, но и на когнитивную функцию, ухудшается состояние кожи, выпадают волосы, повышается усталость и утомляемость. Также могут наблюдаться ночные приливы, повышение уровня холестерина, растет риск сахарного диабета, снижается плотность костной ткани, что грозит переломами. Но, конечно, в первую очередь стоит говорить об ухудшении состояния половых органов: из-за уменьшения интенсивности кровотока слизистая влагалища становится более сухой, снижаются ее защитные свойства, уменьшается либидо, повышается риск инфекционных заболеваний. У женщин, которые долго находятся в менопаузе, может также возникнуть нарушение мочеиспускания.


Современные методы лечения

Адекватная гормональная терапия назначается эндокринологом или гинекологом. Оптимальное решение, когда эти два специалиста работают вместе, в команде. Если это возрастное снижение, связанное с угасанием функции яичников, то для лечения используются препараты, которые повышают уровень эстрогенов. В случае гипоталамической аменореи устраняют саму причину, к примеру стресс, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, корректируют питание и физическую нагрузку, и уровень эстрогенов постепенно повышается до нормального.

Автор: Редакция
Фото: istockphoto.com
10.12.2021
 

Актуальные статьи

Улыбаемся и мажем: как убрать морщины вокруг губ
В борьбе с морщинами, как на войне, все средства хороши. Тем не менее мы не будем предлагать вам какие-то радикальные методы (воплотить которые можно только в клинике эстетической медицины). Вот несколько простых и эффективных советов относительно того, как можно избавиться от морщин в области рта в домашних условиях.
сегодня
Хорошее тело: нитевой лифтинг для моделирования фигуры
С возрастом наша кожа теряет тургор, становится дряблой, контуры лица и тела расплываются и лишают нас черт, присущих молодости. Многие в надежде вернуть все на место прибегают к аппаратным и инъекционным методикам, однако не все они могут дать ожидаемый результат.
сегодня
Спи, моя радость, усни: названы новые причины нарушения сна
Хороший сон — это не только наше здоровье, но и позитивность, активность, успешность. Однако случается, что приходит бессонница, или инсомния, — состояние мучительное и раздражающее.
сегодня
Сколько на самом деле типов кожи и в чем их отличие от состояний
Тип кожи играет главную роль при выборе всей ухаживающей косметики. Если вы не понимаете потребностей кожи, то любые ваши попытки позаботиться о лице будут выглядеть как лотерея. Косметолог и автор книги «Косметика глазами химика» Эльвира Юркевич рассказывает о том, как правильно определить свой тип кожи и отличить его от временного состояния.
сегодня
Дорогая брюнетка: о новом цвете волос Джиджи Хадид рассказывает звездный стилист
Супермодель постоянно экспериментирует с цветом волос. За последние несколько месяцев она сменила имидж от блондинки до огненно-рыжей. Сегодня благодаря рекламной кампании для Moschino Джиджи представила новый модный оттенок.
сегодня
Показать еще