Подпишись на нас в соц. сетях!


Презерватив не поможет: какие 5 ИППП и ЗППП могут передаваться даже при барьерной защите



MyCollages - 2025-05-26T104837.315.jpg

Использование презерватива гарантирует защиту от всех инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Однако это не всегда так. Расскажем о конкретных инфекциях, которые могут передаваться даже при использовании презерватива.

Бессимптомные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), или заболевания с симптомами, передающиеся половым путем (ЗППП) — проблемы, которые могут коснуться каждого, кто ведет половую жизнь.

Многие считают, что презерватив — это надежный щит от любой опасности. Но так ли это на самом деле?

Что такое презерватив?

Презерватив — это барьерный метод контрацепции. Он бывает двух видов: наружный (надевается на половой член) и внутренний (вводится во влагалище или анус). Наружные презервативы делают из латекса, полиуретана или полиизопрена. Важно помнить, что презервативы из кожи не защищают от инфекций из-за микроскопических отверстий в материале.

Презервативы действительно снижают риск заражения многими ИППП. При идеальном использовании их эффективность достигает 98%. Но в реальной жизни, из-за ошибок и небрежности, этот показатель падает до 87%.

Как распространяются ИППП?

ИППП передаются двумя путями: через биологические жидкости (сперма, вагинальные выделения, кровь) и при контакте кожа к коже.

Какие ИППП невозможно полностью предотвратить с помощью презервативов?

Через генитальные выделения

Презерватив хорошо защищает от инфекций, передающихся через половые жидкости, такие как сперма, вагинальные выделения и кровь, во время полового акта.

Защита снижает риск заражения, но не могут защитить от следующих инфекций каждый раз:

  • Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактериями рода хламидий. Может протекать бессимптомно и приводить к осложнениям, таким как воспалительные заболевания органов малого таза.

  • Гонорея — инфекционное венерическое заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком. Проявляется воспалением слизистых оболочек половых органов и может привести к бесплодию.

  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вирус, поражающий клетки иммунной системы. Может привести к развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), который характеризуется тяжелым течением оппортунистических инфекций и злокачественных новообразований.

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) — группа вирусов, некоторые типы которых могут вызывать рак шейки матки, а также другие виды рака и доброкачественные новообразования. Передается половым путем.

  • Вирус простого герпеса (ВПГ) — вирус, вызывающий болезненные высыпания на коже и слизистых оболочках. Существует два типа: ВПГ-1 чаще вызывает «простуду» на губах, а ВПГ-2 — генитальный герпес.

  • Гепатит В и С — инфекционные заболевания печени, вызываемые вирусами гепатита В и С. Могут протекать бессимптомно, но со временем могут привести к циррозу печени и раку печени. Передаются через кровь и другие биологические жидкости.

  • Трихомониаз — инфекционное заболевание, вызываемое простейшим паразитом — трихомонадой. Проявляется воспалительными процессами в половых органах и может привести к различным осложнениям, включая бесплодие.


При контакте кожа к коже

Но презервативы практически бесполезны против тех заболеваний, которые распространяются при контакте кожа к коже. Такие недуги вызывают язвы или раздражение кожи в местах, не покрытых внешним презервативом.

К таким ИППП относятся:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ): вызывает генитальные бородавки. Об этом говорит исследование «Остроконечные кондиломы» 2023 года от StatPearls Publishing.

  • Вирус простого герпеса (ВПГ): поражает кожу и слизистые оболочки рта, ануса, паха. Может передаваться даже через здоровую кожу.

  • Моллюск контагиозный: вызывает появление болезненных узелков на коже.

  • Лобковые вши: паразитируют в лобковых волосах.

  • Сифилис: начинается с образования твердой язвы (шанкра).


Эти инфекции вызывают поражения кожи в тех местах, которые презерватив не закрывает. Получается, что даже при правильном использовании презерватива риск заражения остается высоким.

MyCollages - 2025-05-26T104844.826.jpg
Мифы о ЗППП, или почему важно сдавать анализы, даже если «никто не изменял»

Как повысить эффективность презервативов

Лучший способ повысить эффективность презерватива — правильно его использовать. Его необходимо использовать при каждом половом акте, чтобы защитить себя и своего партнера.

Правильный выбор размера. Слишком большой презерватив может слететь, а слишком маленький — порваться. Все это может снизить эффективность защиты.

Правильное хранение. Презервативы нужно хранить в прохладном сухом месте, вдали от солнца. Не носите их в кармане, где они могут повредиться, а в специальном кейсе.

Проверка срока годности. У просроченных презервативов снижается эластичность и прочность. Среднее значение: от 1 до 5 лет.

Аккуратное вскрытие упаковки. Не используйте зубы или острые предметы, чтобы не повредить презерватив. Открывайте его аккуратно пальцами.

Надевание презерватива до начала полового акта. Важно надеть презерватив до любого контакта половых органов. Небольшое количество семенной жидкости может выделяться до эякуляции. Надевайте на эрегированный член для плотного прилегания.

Правильное надевание. Защита не может предотвратить заражение ИППП при надевании наизнанку. Зажмите кончик презерватива, чтобы создать небольшой зазор в верхней части и разверните его до основания.

Удаление после эякуляции. Выбрасывайте презерватив после эякуляции. Осторожно снимите его с пениса и заверните в салфетку. Никогда не используйте повторно.

Можете ли вы свести к минимуму риск передачи инфекции?

Помимо правильного использования презервативов, важно знать свой статус по ИППП и обсуждать это с партнером.

Регулярно проходите обследования у врача, особенно если вы ведете активную половую жизнь. Женщинам до 25 лет рекомендуется ежегодно обследоваться на хламидиоз, гонорею, ВИЧ и гепатит С. Беременным женщинам необходимо сдавать анализы на все ИППП, которые могут повлиять на здоровье ребенка.
Если вы подозреваете, что могли заразиться ИППП, немедленно обратитесь к врачу. Для разных заболеваний существуют свои периоды развития:
  • Для развития гонореи, хламидиоза и сифилиса после заражения может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.

  • Для развития ВИЧ после заражения может потребоваться до трех месяцев.

Многие инфекции хорошо поддаются лечению, особенно на ранних стадиях.

Презерватив — это важный, но не единственный способ защиты от ИППП. Знание, ответственность и регулярные обследования — вот ключи к безопасному сексу и сохранению здоровья.
дзен.jpg



Устойчивость к антибиотикам при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП): что делать и каковы альтернативные стратегии лечения
Какие возбудители ИППП представляют для человека наибольшую опасность и почему
ИППП и бесплодие: что важно знать
Наши рассылки

Что есть при эндометриозе: какие продукты помогут облегчить боль, а какие могут ее усилить


MyCollages - 2025-05-22T151723.296.jpg

Эндометриоз может вызывать значительные болевые ощущения и вздутие живота. Узнайте, какие продукты могут облегчить или усилить симптомы, и как они влияют на ваше здоровье.

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, сходная по структуре с эндометрием (внутренней слизистой оболочкой матки), разрастается за пределами полости матки. Это может приводить к воспалению и вызывать боли, особенно во время менструации. Эндометриоз нельзя вылечить, но можно контролировать. Гормональные препараты и операции помогают уменьшить симптомы, но не всегда эффективны и имеют побочные эффекты. Некоторые исследования показывают, что диета тоже может облегчить состояние.

Международное исследование «Изменение рациона питания и использование добавок для облегчения боли при эндометриозе» 2025 года от JAMA Netw Open показало, что 45% людей, которые сократили потребление глютена и молочных продуктов, отметили уменьшение боли. Также 53% тех, кто отказался от алкоголя, и 43% тех, кто уменьшил употребление сахара, сообщили о снижении болевых ощущений.

Эндометриоз и питание

Некоторые продукты могут снизить воспаление, играющее ключевую роль в развитии эндометриоза. При этом заболевании клетки эндометрия, внутренней оболочки матки, попадают в другие органы и ткани. Иммунная система иногда не справляется с ними, и эти клетки начинают разрастаться, вызывая воспаление.

Противовоспалительная диета, включающая фрукты, овощи, рыбу, орехи и семена, может облегчить симптомы, — об этом говорит исследование «Правильное питание в профилактике и лечении эндометриоза: обзор» 2023 года от Frontiers Media S.A. Эти продукты богаты антиоксидантами, которые борются с воспалением, уничтожая свободные радикалы. Это также подтверждает исследование «Обзор пищевых фитохимических веществ и их связи с окислительным стрессом и заболеваниями человека» 2021 года от Chemosphere.

Клетчатка в растительной пище питает полезные бактерии в кишечнике, которые также вырабатывают противовоспалительные вещества. Это подтверждает исследование «Микробиом кишечника: связь пищевых волокон с воспалительными заболеваниями» 2022 года от Medicine in Microecology.

Чем еще может быть полезна противовоспалительная диета?

Диета также может помочь справиться с неприятными ощущениями в животе, такими как вздутие, газообразование и расстройство кишечника. Эндометриоз может вызывать проблемы с кишечником из-за воспаления и воздействия на нервную систему.

Иногда эндометриоз сопровождается синдромом раздраженного кишечника (СРК) или синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). СРК — это расстройство кишечника, которое проявляется болями в животе, вздутием и изменением стула. СИБР — это состояние, при котором в тонком кишечнике размножается слишком много бактерий, что также приводит к вздутию и дискомфорту.


MyCollages - 2025-05-22T151735.026.jpg

Что полезно есть при эндометриозе?

Фрукты и овощи: богаты антиоксидантами и обладают противовоспалительными свойствами. Особенно полезны:

  • Цитрусовые.

  • Брюссельская капуста.

  • Красный перец (витамин С).

  • Манго.

  • Шпинат.

  • Авокадо (витамин Е).

  • Ягоды.

  • Темная зелень.
    Помидоры.

  • Морковь.

  • Яблоки.

Важно разнообразие, чтобы поддерживать здоровье кишечника. Если есть проблемы с желудком, нужно обсудить выбор фруктов и овощей с диетологом.

Жирная рыба: содержит омега-3 жирные кислоты, которые борются с воспалением, снижают уровень вредных соединений и повышают уровень полезных. Вещество уменьшает боль при эндометриозе и снижает риск его развития, — к такому выводу пришли исследователи в своей научной работе «Роль пищевых жиров в развитии и лечении эндометриоза» 2023 года от Nutrition and Dietary Pattern Associated with Diseases.

Рыба также богата витамином D, который подавляет воспаление и замедляет рост ткани эндометрия.

Орехи и семечки: тоже содержат омега-3 жирные кислоты и витамин Е, обеспечивая организм противовоспалительными веществами.

Почему важно исключить алкоголь при эндометриозе

Что лучше исключить или ограничить?

Красное мясо и мясопереработанные изделия: их употребление связывают с повышенным риском эндометриоза. Исследование «Проспективное когортное исследование потребления мяса и рыбы и риска развития эндометриоза» 2018 года от American Journal of Obstetrics & Gynecology показало, что употребление двух и более порций красного мяса в день было связано с повышением риска развития эндометриоза на 57% (по сравнению с людьми, которые ели не более одной порции в неделю), а употребление пяти и более порций переработанного красного мяса в неделю было связано с повышением риска на 20% по сравнению с людьми, которые практически не ели его.

Хотя это не доказывает, что мясо вызывает болезнь, оно может усугубить ее, усиливая воспаление и повышая уровень эстрогена.

Ультраобработанные продукты: это упакованные продукты, такие как лапша быстрого приготовления, печенье и чипсы. Они содержат много сахара, соли и насыщенных жиров, что может вызвать воспаление и усугубить симптомы. Подсластители в этих продуктах (кукурузный сироп, сахарные спирты) могут вызывать вздутие живота.

MyCollages - 2025-05-22T151747.828.jpg

С какими продуктами следует быть осторожными?

Молочные продукты: нет однозначных доказательств, что они вредны для всех. У людей с непереносимостью лактозы они могут вызывать вздутие и расстройство ЖКТ. В то же время, исследование «Связь между употреблением молочных продуктов и риском развития эндометриоза: систематический обзор и метаанализ зависимости от дозы» 2021 года от Frontiers Media S.A. показало, что употребление примерно трех порций молочных продуктов, например, йогуртов и сыра в день связано с более низким риском развития этого заболевания.

Если молочные продукты вызывают дискомфорт, стоит попробовать исключить их из рациона.

Продукты, содержащие глютен: как и в случае с молочными продуктами, нет четких доказательств вреда глютена для людей на симптомы эндометриоза.

Одно исследование «Безглютеновая диета: новая стратегия для облегчения болезненных симптомов, связанных с эндометриозом?» 2012 года от Europe PMC показало, что отказ от глютена на год может облегчить симптомы. Но об объективности результатов сложно говорить. Другое исследование «Безглютеновая диета для пациентов с эндометриозом не имеет достаточных оснований для рекомендации» 2024 года от AJOG Global Reports признает отсутствие доказательств, что безглютеновая диета помогает при эндо.

Алкоголь: он усиливает воспаление и нарушает работу кишечника. Если вы страдаете от эндометриоза, стоит сократить потребление алкоголя.

Однако одно исследование показало неоднозначные результаты — употребление алкоголя может как предшествовать прогрессированию заболевания, так и быть способом справляться с болями при эндометриозе. 
Кофеин: может оказывать противовоспалительное действие благодаря антиоксидантам, но также может вызывать расстройство ЖКТ и усиливать боль из-за влияния на тревогу и сон.

Если вы регулярно употребляете кофеин, попробуйте немного сократить его количество.

Важно помнить, что универсальной диеты для лечения эндометриоза не существует. Каждый организм реагирует по-разному на разные продукты. Лучший подход — экспериментировать и наблюдать за своим состоянием.

Консультация с врачом и диетологом поможет подобрать оптимальный рацион и не забывать о медицинском лечении. Изменения в питании могут помочь ослабить симптомы и вернуть контроль над своим здоровьем, но они не должны заменять медицинскую помощь. Регулярное общение с гинекологом – важная часть заботы о себе при эндометриозе.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.05.2025

7 причин, которые приводят к обильному кровотечению при месячных


MyCollages - 2025-05-16T150603.579.jpg

Узнайте, какие скрытые факторы могут вызывать обильное кровотечение и как их можно выявить. Об этом рассказываем в нашей статье.

Обильные менструации не просто неудобны — они могут привести к анемии, слабости и значительно снизить качество жизни. Если вы меняете тампон или прокладку чаще, чем раз в два часа, или замечаете крупные сгустки крови, это повод обратить внимание на свое здоровье.

Обильные месячные могут быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и получить правильное лечение.

1. Миома матки

Миома — это доброкачественное образование в матке, опухоль, состоящая из мышечной ткани. Она встречается очень часто, и многие женщины даже не подозревают о ее существовании.

Но если миома большая или расположена в определенном месте, она может вызывать сильные кровотечения во время месячных, боль в тазу и спине, а также проблемы с мочеиспусканием.

Как появляется миома? Точные причины ее возникновения до конца не изучены, но считается, что важную роль играют гормональные факторы и наследственность.

Как ее лечить? Лечение зависит от размера и расположения миомы, а также от выраженности симптомов. Могут применяться лекарства, гормональная терапия или хирургическое вмешательство.

2. Полипы матки

Полипы — это мягкие наросты на внутренней оболочке матки (эндометрии) или на шейке матки. Они тоже часто протекают бессимптомно, но иногда приводят к нерегулярным кровотечениям между менструациями или обильным месячным.

Как появляются полипы? Причины их возникновения также не до конца ясны, но предполагается, что они связаны с гормональными изменениями.

Как их лечить? Обычно полипы удаляют хирургическим путем.

3. Проблемы со щитовидной железой

Щитовидная железа играет важную роль в регуляции многих процессов в организме, в том числе и менструального цикла. Недостаточная (гипотиреоз) или избыточная (гипертиреоз) активность щитовидной железы может приводить к изменениям менструального цикла, в том числе к обильным месячным.

Как возникают проблемы со щитовидной железой? Причины могут быть разными: аутоиммунные заболевания, дефицит йода, воспаление, проблемы с гипофизом, некоторые лекарства или опухоли.

Как их лечить? Лечение зависит от конкретного заболевания щитовидной железы и может включать прием гормональных препаратов или хирургическое вмешательство.


MyCollages - 2025-05-16T150622.550.jpg
Нервы и менструация: как избежать задержки месячных из-за стресса

4. Нерегулярная овуляция

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Если овуляция происходит нерегулярно, это может приводить к гормональному дисбалансу и, как следствие, к обильным месячным.

Одной из причин нерегулярной овуляции может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние, при котором в яичниках образуется множество кист, что нарушает нормальный менструальный цикл. Симптомы СПКЯ включают обильные и нерегулярные месячные, избыточный рост волос на теле, акне и проблемы с зачатием.

Если у вас есть подобные симптомы, стоит обратиться к эндокринологу для обследования.

Как лечить нерегулярную овуляцию и СПКЯ? Лечение направлено на нормализацию гормонального фона и может включать прием гормональных препаратов, изменение образа жизни и другие методы.

5. Рак эндометрия или шейки матки

К сожалению, рак эндометрия (слизистой оболочки матки) или шейки матки также может быть причиной обильных месячных. Особенно важно обратить внимание на это женщинам старше 45 лет.

Другие симптомы рака могут включать нерегулярные кровотечения, выделения из влагалища, боль в области таза и потерю веса.

Как появляются рак эндометрия или шейки матки? Причины развития этих заболеваний разнообразны и включают генетические факторы, вирусные инфекции и другие факторы риска.

Как их лечить? Лечение зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

6. Нарушения свертываемости крови

Если у вас есть проблемы со свертываемостью крови, это может приводить к обильным месячным. Например, при иммунной тромбоцитопении (ИТП) нарушается образование тромбоцитов, которые необходимы для нормального свертывания крови. Люди с ИТП легко получают синяки и страдают от частых носовых кровотечений.

Как возникают нарушения свертываемости крови? Они могут быть наследственными или приобретенными в результате различных заболеваний.

Как это лечить? Лечение зависит от конкретного нарушения свертываемости крови и может включать прием лекарств, переливание крови или другие методы.

7. Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут вызывать обильные кровотечения. Например, гормональные противозачаточные средства иногда могут приводить к длительным или сильным кровотечениям.

Медная внутриматочная спираль (ВМС) — это один из методов контрацепции, который также может быть связан с более обильными месячными, чем другие методы.

Препараты для разжижения крови и химиотерапия также могут влиять на свертываемость крови и приводить к обильным месячным.

Как это лечить? Обсудите с врачом возможность замены лекарственного препарата или выбора другого метода контрацепции.

Что делать, если у вас обильные месячные?

Обратитесь к врачу! Важно исключить серьезные причины обильных месячных, такие как миома, полипы или рак.
Не ждите, пока все пройдет само собой. Существуют эффективные методы лечения, которые могут сделать ваши месячные более легкими и предсказуемыми.

Практические советы, если обильные месячные не связаны с патологиями:

  • Принимайте препараты железа для профилактики анемии.

  • Соблюдайте режим дня и правильно питайтесь.

  • Используйте гигиенические средства с высокой впитывающей способностью.

  • Старайтесь избегать стрессов.

Обильные месячные — это не норма, и не стоит мириться с этим состоянием. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и получить необходимое лечение. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
19.05.2025

Всем ли нужна гормонотерапия в период менопаузы


MyCollages - 2025-05-12T151333.801.jpg

Могут ли у женщины возникнуть заболевания на фоне менопаузы? Чем поможет гормонотерапия и стоит ли опасаться ее побочных эффектов? Отвечает наш эксперт.


11zon_cropped (61)-round.png


Мария Ярмолинская, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор

Чем менопауза отличается от климакса

Менопауза – абсолютно физиологическое явление в организме женщины, которое характеризуется снижением уровня всех половых стероидных гормонов – и прогестерона, и мужских (андрогенов), и эстрадиола. Если бы менопаузы не было, всем женщинам пришлось бы страдать от различных гиперпролиферативных заболеваний (эндометриоза, миомы матки, гиперплазии эндометрия), вплоть до онкологических процессов. То есть с помощью снижения уровня гормонов организм пытается защитить женщину. Разумеется, у него не всегда это получается.
Менопауза и климакс – не одно и то же. «Возраст» менопаузы врачи устанавливают через 12 месяцев после последней самостоятельной менструации. А понятием «климакс» обычно характеризуют набор неприятных симптомов, которые сопровождают менопаузу: так называют состояние, связанное с адаптацией женского организма к снижению уровня половых гормонов. И если симптомы климакса мешают женщине вести привычный образ жизни, они требуют лечения.

Какие гормоны управляют важнейшими процессами в организме женщины

Гормоны – это химические вещества, выделяемые эндокринными железами. Они влияют на настроение, внешний вид, вес, рост, половое влечение, метаболизм.

Половые гормоны относятся к стероидным и синтезируются в коре надпочечников, фолликулах, желтом теле яичников и в плаценте. При этом в организме женщины сочетаются и женские, и мужские половые гормоны: андрогены, эстрогены, прогестагены и гормоны гипофиза.

Основные женские гормоны – эстрогены: они влияют на репродуктивное здоровье, отвечают за женственность, оплодотворение яйцеклетки, хорошее настроение и либидо, а также регулируют менструальный цикл, водно-солевой обмен и работу сальных желез. Также эстрогены защищают сосуды, отвечают за прочность костей, удерживая в них кальций и фосфор.

Прогестагены регулируют менструальный цикл, отвечают за сохранение беременности и влияют на развитие плода.

Гормоны гипофиза отвечают за рост фолликулов и их созревание.

В менопаузе уровни эстрогена и прогестерона снижаются, а гормонов гипофиза становится больше.

MyCollages - 2025-05-12T152613.237.jpg
В России средним возрастом наступления менопаузы считают 51,4 года.
Однако у некоторых женщин менопауза возникает преждевременно, если она наступает в возрасте до 40 лет: при этом раньше времени снижается уровень эстрадиола и вслед за ним повышаются уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Также врачи отмечают время ранней менопаузы, если она наступает в период от 40 до 44 лет, но обычно женщины бывают генетически к ней предрасположены (то есть в том же возрасте менопауза могла наступить у матери и бабушки). А вот возрастом наступления поздней менопаузы считается время после 55 лет, и одной из основных причин этого акушеры-гинекологи считают синдром поликистозных яичников.

Можно ли сохранить овариальный резерв и отсрочить наступление менопаузы при помощи гормональной терапии?

Пациентки часто спрашивают: правда ли, что процедура ЭКО и многочисленные стимуляции овуляции могут привести к ранней менопаузе?

Отвечу, что это — всего лишь миф, ведь в организме женщины все зависит от ее исходного овариального резерва. В тот момент, когда девочка рождается, набор фолликулов, данных ей природой, сразу же начинает истощаться: во время внутриутробного развития в яичниках девочки закладывается около 5-7 миллионов фолликулов, к моменту полового созревания и первой менструации число фолликулов сокращается примерно до 300–400 тысяч, а к 40 годам у женщины остается не более 3% от изначального запаса. Кроме того, на более раннее сокращение резерва яичников могут влиять и другие факторы — например курение, наследственная предрасположенность к наступлению преждевременной менопаузы, операции на яичниках и другие. 

Порой женщины, увлеченные карьерой, хотят сначала реализовать себя в работе, а затем уже идти в материнство. Когда-то врачи считали, что природу можно обмануть и с помощью некоторых препаратов сохранить овариальный резерв, отсрочив менопаузу, однако оказалось, что это не так.

Сегодня известно, что ни один медицинский препарат (ни агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, ни комбинированные контрацептивы) не способен сохранить овариальный резерв (который, кстати, растрачивается даже во время беременности). Поэтому худшим врагом женщины здесь является возраст.

MyCollages - 2025-05-12T151722.239.jpg

Симптомы, сопровождающие климактерический синдром

  • В первую очередь недостаток эстрогенов проявляется как «горячие приливы».
  • Кроме того, меняется масса тела женщины: объем мышечной массы уменьшается и замещается висцеральной жировой тканью. И если женщина не становится на путь правильного питания и регулярных тренировок, это становится не только эстетической проблемой, но и несет с собой риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Климактерий негативно влияет и на нервную систему: известно, что частота депрессий (сопряженной с агрессией и плаксивостью) увеличивается с длительностью периода эстрогенного дефицита.
  • Та же причина вызывает минеральный дефицит костной ткани: процессы костной резорбции начинают преобладать над процессами костеобразования.
  • Некоторые женщины жалуются на «ватность мыслей» — трудности с сосредоточением, проблемы с памятью и подбором слов.
Есть и плюсы: как начать новую жизнь в менопаузе

Назначение гормонотерапии: кому и зачем

Когда наступает период приливов (визитной карточки гормональной перестройки и эстрогенного дефицита), многие пациентки отказываются получать менопаузальную гормонотерапию, рассуждая, что следует перетерпеть, поскольку также было у мамы, бабушки и т.д. Однако сегодня врачам известно, что нейровегетативные и психоэмоциональные проявления могут оставаться с женщиной на протяжении 3-15 лет даже после наступления менопаузы, что серьезно ухудшает ее качество жизни. Поэтому, чтобы не страдать от климактерических симптомов, лучше обратиться к врачу, который назначит менопаузальную гормонотерапию.

При назначении терапии актуальным является вопрос пациенток с миомой матки: безопасен ли прием гормонов?

Это безопасно, если у женщины нормальные размеры матки и наличие не более трех миоматозных узлов, каждый из которых – не более 2,5 см. При этом на фоне такой терапии возможно несколько вариантов реакции миоматозных узлов: отсутствие их роста и даже уменьшение. Однако в некоторых случаях возможен и рост узлов, что обычно бывает обусловлено лейомиосаркомой.
Кстати, без обследования женщины врач-гинеколог не станет назначать гормонотерапию: чтобы убедиться в ее безопасности, он выполнит маммографию, онкоцитологическое исследование, УЗИ органов малого таза (чтобы оценить состояние матки, эндометрия, яичников).
В классическом варианте такая терапия не назначается на пару месяцев, это долговременный прием препаратов, в котором заключено множество профилактических направлений. В частности, если в процессе гормональной терапии женщина заболеет, к примеру, раком, то возможность ее вылечить будет более высокой, по сравнению с пациенткой, которая такую терапию не получает.

Абсолютными противопоказаниями к получению менопаузальной гормонотерапии являются:

  • уже имеющийся гормонозависимый рак молочной железы;
  • рак матки;
  • повышенный риск тромбозов, тромбофилия.
Также врач повременит с назначением гормонотерапии, если у пациентки есть лишний вес, метаболические нарушения, патологии печени, нарушение системы детоксикации. Сначала доктор подготовит организм женщины к терапии и только затем назначит необходимые препараты.
Также следует помнить, что, хотя гормоно-препараты являются безрецептурными, женщине не в коем случае не следует употреблять их по принципу «раз подружке помогли – значит, я тоже буду принимать».

Увеличение веса: можно ли его остановить в период менопаузы?

Вес у женщины прибавляется потому, что она теряет не только эстрогены, но и мужской гормон тестостерон. В этот период для сохранения мышечной массы особенно важны правильное питание и физическая активность. Гормонотерапия в этом плане способствует поддержанию нормального веса, но основная ответственность все же лежит на женщине и формировании ею правильных привычек.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.05.2025

ЗОЖ и фертильность: можно ли улучшить качество яйцеклеток?


MyCollages - 2025-05-05T130315.878.jpg

Хотите улучшить шансы на зачатие? Узнайте, как изменения в образе жизни могут повлиять на качество яйцеклеток и фертильность. В этой статье мы рассмотрим научные данные.

Женщины, планирующие беременность, хотя бы раз задавались вопросом: можно ли повлиять на качество своих яйцеклеток? Ведь именно от них зависит способность зачать и родить здорового малыша.

Что влияет на качество яйцеклеток

Термин «биологические часы» описывает снижение фертильности с возрастом, особенно после 35 лет. На самом деле, фертильность снижается постепенно, начиная с позднего подросткового возраста (около 20 лет).

Фертильность зависит от овариального резерва — количества и качества яйцеклеток. К 30 годам количество яйцеклеток начинает уменьшаться, а их качество ухудшается, что затрудняет зачатие и вынашивание. К 45 годам шансы на естественное зачатие значительно снижаются. 

С возрастом увеличивается риск хромосомных аномалий в яйцеклетках. В них накапливаются мутации ДНК. Это может приводить к неправильному количеству хромосом и снижать вероятность оплодотворения и имплантации.

На ДНК также влияют генетические заболевания, такие как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), а также медицинские процедуры, например, химиотерапия.

Эндометриоз — патология женской репродуктивной системы, при которой клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) патологически разрастаются, попадая в другие слои и близлежащие органы — яичники, маточные трубы, нижний отдел кишечника, мочевой пузырь.

Синдром поликистозных яичников — хроническое состояние, при котором у женщины отсутствует или редко происходит овуляция, т.е. созревшая яйцеклетка не выходит из яичника для оплодотворения сперматозоидом.


Не существует теста, который мог бы точно определить качество яйцеклеток. Анализы крови на антимюллеров гормон (АМГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) позволяют оценить только количество яйцеклеток. Для определения качества яйцеклеток необходимо извлечь их и рассмотреть под микроскопом. Эта процедура проводится при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Учитывая важность качества яйцеклеток для успешной беременности, стоит рассмотреть изменения образа жизни, которые могут улучшить качество яйцеклеток.

Как образ жизни влияет на качество яйцеклетки

Стресс, курение, алкоголь и неправильное питание создают в организме окислительный стресс. Это состояние, когда вредные свободные радикалы преобладают над антиоксидантами, защищающими клетки.

Свободные радикалы повреждают ДНК и митохондрии яйцеклеток, что затрудняет наступление беременности. Кроме того, вредные привычки могут нарушить гормональный баланс и помешать имплантации эмбриона.

Как улучшить качество яйцеклеток

Образ жизни, влияющий на качество яиц, включает питание и физическую активность. 

Питание

Согласно исследованию «Роль средиземноморской диеты во вспомогательной репродукции: Обзор литературы» 2024 года от журнала Nutrients на качество яйцеклеток положительно влияет средиземноморская диета. Она состоит из овощей, фруктов, орехов, бобовых, цельнозерновых продуктов и оливкового масла, а также нежирных животных белков (птица и морепродукты) и молочных продуктов.

Такое сочетание продуктов насыщает организм антиоксидантами, витаминами группы B, железом, селеной и омегой-3 жирными кислотами. Эта диета также снижает воспаление и поддерживает здоровье репродуктивной системы. К таким выводам пришли исследователи в научной работе «Увеличение продолжительности репродуктивного периода у самок и улучшение качества яиц с помощью пищевых жирных кислот омега-3» 2017 года в журнале Aging Cell.

Физическая активность

Регулярные упражнения средней интенсивности могут повышать фертильность, вероятно, за счет снижения воспаления и улучшения регуляции овуляции. Об этом говорит исследование «Влияние физической активности на фертильность: мини-обзор» 2023 года в журнале F&S Reports.

Есть данные из исследования «Влияние умеренной физической активности на маркеры овариального резерва у женщин репродуктивного возраста в возрасте до и после 30 лет» 2017 года в Journal of Human Reproductive Sciences, что физическая активность улучшает овариальный резерв, но механизмы влияния на яйцеклетки требуют дальнейших исследований. Важно не переутомляться.

Примеры упражнений средней интенсивности для повышения фертильности:

  • Быстрая ходьба. Не требует специальных навыков и может выполняться практически в любом месте. Достаточно просто выбрать комфортный темп и маршрут или заниматься в фитнес-зале. Это поможет улучшить кровообращение, способствует более эффективному снабжению органов кислородом и питательными веществами.

  • Езда на велосипеде или велотренажере. Важно следить за техникой и избегать чрезмерного давления на область таза, чтобы не навредить здоровью. Выбирайте умеренную интенсивность и комфортную скорость. Такая физическая активность улучшает кровообращение в области малого таза, что может положительно влиять на фертильность.

Перед началом любой физической активности рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть какие-либо медицинские ограничения или вопросы, связанные с фертильностью.
MyCollages - 2025-05-05T130326.347.jpg
Флоренс Пью заморозила яйцеклетки после постановки диагноза

Можно ли улучшить качество яйцеклеток с помощью добавок

Добавки могут представлять опасность для здоровья, так как Министерство здравоохранения их не регулирует. Поэтому лучше получать питательные вещества из пищи.

Коэнзим Q10

Исследования на животных показали, что это витаминоподобное вещество улучшает качество яйцеклеток и повышает вероятность беременности, нейтрализуя свободные радикалы и улучшая работу митохондрий. Однако у людей результаты неоднозначны, и прямых доказательств его влияния на беременность нет.

Омега-3

Омега-3 жирные кислоты сложно получить из пищи, так как они содержатся в основном в жирной рыбе (лосось, скумбрия) и в меньших количествах в грецких орехах и льняном семени. Из-за этого часто приходится принимать капсулы рыбьего жира.

Однако исследования влияния омега-3 на качество яйцеклеток неоднозначны: например, научная работа «Влияние добавок с омега-3 или рациона питания на фертильность у женщин: метаанализ» 2024 года в Heliyon показала повышение вероятности беременности и оплодотворения, другая научная статья «P–585 Влияние жирных кислот омега–3 на женскую фертильность при вспомогательных репродуктивных технологиях» 2021 года в журнале Human Reproduction — отсутствие эффекта.

Но недавнее исследование «Добавление омега-3 жирных кислот и способность к оплодотворению» 2022 года в журнале Human Reproduction выявило, что у принимавших омега-3 вероятность забеременеть была в 1,5 раза выше, но для подтверждения связи необходимы более масштабные научные работы.

Витамин D

Витамин D содержится в жирной рыбе, яичных желтках, грибах, обогащенных молочных продуктах и злаках. Организм также вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света

Витамин D может влиять на развитие и созревание яйцеклеток благодаря антиоксидантным свойствам. К такому выводу пришли специалисты в исследовании «Витамин D в развитии фолликулов и созревании яйцеклеток» 2022 года в журнале Reproduction.

Также исследование «Роль витамина D в репродуктивном здоровье — троянский конь или золотое руно?» 2015 года от журнала Nutrients указывает, что дефицит витамина D повышает риск бесплодия и осложнений во время беременности.

Прием добавок с витамином D может повысить вероятность наступления беременности у пациентов с нарушениями фертильности. К такому выводу пришли специалисты в исследовании «Витамин D в развитии фолликулов и созревании яйцеклеток» 2022 года в журнале Reproduction.

Витамин D увеличивает толщину эндометрия и облегчает имплантацию эмбриона — результат исследования «Влияние добавок с витамином D на репродуктивные показатели бесплодных пациентов: систематический обзор и метаанализ» 2023 года в журнале Reproductive Biology and Endocrinology, BMC.

Есть исследование «Влияние уровня витамина D на овариальный резерв и реакцию яичников на стимуляцию яичников у доноров яйцеклеток» 2017 года от журнала Reproductive Healthcare, которое показало, что уровень витамина D у доноров яйцеклеток не влияет на результаты ЭКО у реципиентов

Данные о положительном влиянии добавок на качество яйцеклеток неоднозначны. Перед их приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Изменение образа жизни и питания может положительно повлиять на фертильность. Однако, если у вас возникли проблемы с зачатием, лучше обратиться к репродуктивному эндокринологу. Он проведет обследование и определит, что именно мешает забеременеть. Влияют не только яйцеклетки, но и состояние матки, гормональный фон и качество спермы.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.05.2025

Нитевой лифтинг интимной зоны: какие проблемы он может решить


MyCollages - 2025-04-29T155439.943.jpg

Если с возрастом, после родов или травм вы ощущаете дискомфорт в интимной зоне, что привело к ухудшению сексуальной жизни и потере уверенности в себе, возможно, пора обратиться к методам эстетической гинекологии.

Геллер.png


Елена Геллер, ведущий специалист, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии


Сексуальность человека — это совокупность биологических, психофизиологических, душевных и эмоциональных реакций. Сексуальность является врожденной потребностью и функцией человеческого организма, подобно процессам дыхания, пищеварения и другим. Она формируется в рамках индивидуального жизненного опыта.

Понятие сексуальное здоровье включает в себя не только социально-психологический компонент, но и анатомо-физиологический. Каждая женщина хочет быть сексуальной, даже при отсутствии полового партнера, поэтому состояние интимной зоны и половых органов — очень важный аспект.

За последние несколько лет значительно возросло внимание к интимной зоне с точки зрения омоложения и эстетики. Прогнозируется, что рост процедур вагинального омоложения увеличится к 2026 году более, чем на 30 процентов. Пациенток беспокоят форма и размер малых и больших половых губ, сниженный тургор кожи, морщины, сухость, пигментация, дискомфорт во время интимной близости.

Эстетическая гинекология и ее методы

Многие ошибочно думают, что эстетическая гинекология  — только про красоту, но это совсем не так. Главная цель эстетической гинекологии — восстановление женского здоровья и улучшение качества жизни пациентки в целом, в том числе сексуальной функции.

Стоит отметить, что востребованность хирургических вмешательств на вульвовагинальной зоне растет. Но не каждый врач и тем более сама женщина знает и понимает, когда на самом деле нужна операция, а когда можно решить проблемы и не создать новых в условиях малой операционной или даже гинекологического кабинета. Если несколько лет назад устранить деформацию влагалища, повысить тонус мышц, а также скорректировать размер и форму малых и больших половых губ можно было только при помощи хирургической пластики, то сегодня для этого существует целый ряд малоинвазивных эстетических процедур. Неудивительно, что женщины хотят избежать возможных послеоперационных осложнений и предпочитают нехирургическую коррекцию.

Для улучшения женского здоровья и визуальной эстетики половых органов существует много различных нехирургических процедур, среди которых:

1. Аппаратная терапия (лазерная, радиочастотная).

Лазерные процедуры могут использоваться для выравнивания цвета кожи, лечения рубцов и некоторых состояний кожи (склероатрофический лишай). Лазерное излучение стимулирует выработку коллагена и способствует регенерации тканей. Радиочастотные процедуры также используют тепловую энергию для омоложения кожи, повышая синтез коллагена и улучшая внешний вид и текстуру интимной зоны;

2. Инъекционная терапия.

В интимной зоне применяются инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) — это инъекции собственной крови пациентки, прошедшей особую обработку, в область вульвы для стимуляции регенерации тканей. PRP-терапия проводится при истончении тканей, рубцевании. Для восполнения объемов используются инъекции филлеров.

Все вышеупомянутые процедуры обычно требуют нескольких сеансов для достижения заметных результатов.

MyCollages - 2025-04-29T160133.479.jpg

3. Нитевой лифтинг.

Особое место в нехирургических методах занимает процедура нитевой имплантации. Это новый метод генитального омоложения, основанный на введении в ткани рассасывающихся нитей, имеющих надежную репутацию на рынке эстетической медицины. Идея нитевого лифтинга промежности была заимствована из косметологии и пластической хирургии, где нити применяются для улучшения контуров лица и тела.

Нити эластичны и не создают жесткой, фиксированной структуры под кожей, но сохраняют нужную форму. Также нити стимулируют выработку волокон коллагена и эластина, обеспечивают длительную биостимуляцию за счет медленного высвобождения полимолочной кислоты. Благодаря этому повышается тонус стенок влагалища, устраняется ощущение сухости, возвращается комфорт сексуальной жизни.
Нитевой лифтинг интимной зоны – косметологическая процедура, которая не требует наркоза, проводится амбулаторно под местным обезболиванием и занимает не более часа. С ее помощью женщина может не только обрести сексуальность и уверенность в себе, но и решить многие проблемы со здоровьем.
Нитевая имплантация является одной из самых современных методик малоинвазивной коррекции начальных проявлений недостаточности тазового дна. Процедура позволяет сблизить ткани вульвы, скорректировать зияние половой щели и надежно зафиксировать ткани в нужном положении.

В своей практике я использую нити Aptos. Нитевой лифтинг промежности помогает решить такие проблемы, как:

• деформация промежности из-за родов, операций, травм; рубцовая деформация промежности;
• врожденные дефекты, эстетические недостатки промежности;
• зияние половой щели после беременностей и родов;
• возрастные изменения наружных половых органах в пери- и постменопаузальном периоде;
• снижение удовлетворенности половой жизнью, ощущений во время полового акта из-за ослабевания тонуса мышц; синдром «широкого влагалища»;
• дискомфорт из-за попадания воздуха во влагалище во время полового акта или в повседневной жизни;
• предрасположенность к опущению стенок влагалища, начальная стадия опущения;
• недержание мочи;
• рецидивирующий вагинит и влагалищный кандидоз, вследствие зияния половой щели;
• желание улучшить эстетический вид наружных половых органов.

Являясь малоинвазивной операцией, нитевой лифтинг промежности показан, как женщинам 30-40 лет, имеющим в анамнезе 1-2 родов и не исключающих деторождение в будущем, так и женщинам в периоде пери- и постменопаузы.
Таким образом, нитевая имплантация является одним из наиболее перспективных методов коррекции начальных проявлений недостаточности тазового дна, не требующих хирургического вмешательства. Метод позволяет повысить интимный комфорт и уверенность в себе с минимальным временем восстановления и без побочных эффектов.
дзен.jpg

Реклама
ООО «АПТОС ГРУПП» 

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
29.04.2025
 

Актуальные статьи

Презерватив не поможет: какие 5 ИППП и ЗППП могут передаваться даже при барьерной защите
Использование презерватива гарантирует защиту от всех инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Однако это не всегда так. Расскажем о конкретных инфекциях, которые могут передаваться даже при использовании презерватива.
3 минуты назад
Неделя женского здоровья в клинике Total Charm
С 26 по 31 мая клиника Total Charm приглашает на специальные акции в честь Международного дня защиты женского здоровья. Будьте внимательны к себе и найдите время посетить врача!
2 часа назад
Главные тренды в дизайне маникюра на это лето
До лета осталось меньше недели — это означает, что пришло время выбирать первый маникюр этого сезона. Собрали самые актуальные варианты, чтобы помочь вам определиться.
4 часа назад
Гордость и спокойствие: гороскоп с 26 мая по 1 июня
То, как пройдет эта неделя, целиком и полностью зависит от вас. Всегда будьте уверены в своих силах, и все задуманное сбудется.
сегодня
Как выспаться в самолете и прилететь бодрым
Многие пассажиры сталкиваются с трудностями при попытке уснуть в самолете. Но что, если мы скажем вам, что есть способы сделать это гораздо проще?
вчера
Показать еще