Подпишись на нас в соц. сетях!


Стресс и вес: почему мы набираем лишние килограммы во время стресса



Почему поправляются из-за стресса.jpg


Никого не удивим, сказав, что стресс плохо сказывается на здоровье человека. И его последствия — не только бессонница и ухудшение самочувствия, но и лишние килограммы, появившиеся словно из воздуха. Давайте разбираться. 


Активность одних гормонов помогает нашему организму избавиться от лишних килограммов, другие же гормоны, играя в команде против нас, постоянно добавляют нежелательные сантиметры на талии и бедрах. Например, прогестерон, адреналин и глюкагон контролируют аппетит, стимулируют метаболизм и при нормальной активности помогают организму избавиться от лишнего и поддерживать оптимальный вес. 


А вот нарушенный баланс кортизола, инсулина и эстрогена ведет к повышению аппетита, нарушению процесса сжигания жира и увеличению массы тела. Хронический стресс (избыток кортизола), метаболический синдром (нечувствительность клеток к действию инсулина) и доминирование эстрогена – основные препятствия, которые встречаются на пути к достижению идеального веса.               

                                 

Как избежать физической реакции на стресс


Главная тема нашего сегодняшнего разговора — это кортизол, основной гормон стресса. Кроме того, мы поговорим о гормональном лабиринте «кортизол — сахар крови — инсулин — жир — кортизол», который и делает лишний вес упрямым, а также попытаемся выяснить, как найти выход из этого лабиринта.

Кортизол и адреналин – гормоны, которые выделяются надпочечниками в больших количествах, когда организм находится под воздействием стресса. Это нормальный физиологический ответ, который мобилизует все системы организма на мгновенную реакцию, направленную на сохранение жизни. Наш организм рассчитан на кратковременную реакцию подобного рода, после чего наступает фаза расслабления и восстановления, все процессы возвращаются к нормальному функционированию и балансу.


Теперь давайте посмотрим, что же происходит в реальной жизни со многими из нас? Человеческий мозг способен оперировать образами, используя воображение, что в случае стресса может сыграть с нами злую шутку. Например, вы пришли домой, сели в свое любимое кресло и пытаетесь расслабиться и отдохнуть после трудового дня. Но почему-то это не получается. 


Мысленно вы то и дело возвращаетесь к неприятному разговору с вашим начальником, состоявшимся сегодня утром. Событие давно уже прошло, а негативные мысли и эмоции продолжают вас беспокоить. Как следствие, организм вновь и вновь запускает физиологическую реакцию на стресс: учащается частота сердечных сокращений, повышается давление, кровь приливает к конечностям, словно вам грозит физическая опасность. 


Реальная угроза давно миновала (была ли она реальной?), а органы и клетки вашего тела часами подвергаются атакам гормона стресса (кортизола), приводя весь организм в состояние хронического дисбаланса!


Бежать и защищаться!


Когда организм находится в состоянии хронического стресса (минуты, часы, недели, месяцы, годы), постоянно повышенный уровень кортизола увеличивает уровень сахара в крови (физиологическая реакция организма на стресс «бежать и защищаться»), а это в свою очередь повышает уровень инсулина. Инсулин – гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, действует по принципу ключа от квартиры — дает возможность глюкозе попасть в клетку.


Когда уровень инсулина в крови постоянно высокий, большинство клеток перестает реагировать на его действие (своеобразная защитная реакция клеток организма на перенасыщение глюкозой), вызывая нечувствительность клеток к инсулину, что впоследствии ведет к метаболическому синдрому и сахарному диабету.  А что же происходит с избытком глюкозы, которая не может попасть в клетки мышцы? Весь избыток глюкозы, который не используется мышечной массой и клетками мозга, откладывается в жир, особенно в районе талии, где жировые клетки имеют в четыре раза больше рецепторов более чувствительных к кортизолу, чем в других областях тела.


Стресс и вес.jpg


Теперь давайте посмотрим, как чувствуют себя многочисленные клетки тела, когда вы постоянно испытываете тревогу, страх, бесконечно вспоминаете неудачные отношения или рисуете в своем воображении картины безысходности? В отличие от адреналина, который стимулирует отдачу накопленной энергии жировыми клетками во время стресса, кортизол заставляет клетки мышц терять накопленную там энергию, используя ее для удовлетворения потребностей организма в минуту опасности. 


Хронический стресс ведет к истощению мышечной массы и повышению кровяного давления. Кортизол беспрерывно вырабатывается в надпочечниках и блокирует рецепторы клеток тела, тем самым не допуская другие гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, окситоцин, тиреоидин, гормон роста) передавать свои сообщения клеткам для обеспечения их нормальной работы. Со временем вся эндокринная система перестает работать слаженно, и, как следствие, упрямый лишний вес, повышенное кровяное давление, бессонница, хроническая усталость, депрессия, нестабильный уровень сахара в крови, повышенный аппетит, нарушения менструального цикла, снижение либидо, истощенные надпочечники и пониженный иммунитет.



Аппетит и нейропептид


Другой агент стресса — нейропептид Y — оказывает влияние на вкусовые ощущения, стимулируя соответствующие центры в коре головного мозга. Вырабатываясь в больших количествах во время стресса, нейропептид резко снижает метаболизм и стимулирует тягу к сладкому и мучному, что еще добавляет дополнительные сантиметры на вашей талии. 


Употребление жирной пищи и сладостей вызывает временное чувство комфорта, которое существует, только пока вы потребляете данные продукты, но при этом стимулирует резкие перепады уровня сахара в крови и вызывает повышенный аппетит. Испытывая недостаток сил, постоянно находясь в состоянии стресса, вы начинаете употреблять больше кофе, чтобы как-то дотянуть до вечера. Это в свою очередь заставляет и без того истощенные надпочечники вырабатывать еще больше кортизола. Вы испытываете резкий подъем энергии, потом такой же резкий спад и  вновь тянетесь за очередной порцией кофе и сладостей.  Круг замкнулся.



Как взять гормоны под контроль


Когда вы находитесь в состоянии стресса, уровень кортизола увеличивается, вы начинаете переедать, пить больше кофе, но это только повышает его  – и понижается уровень метаболизма, увеличиваются отложения жира в области талии, а мышечный тонус, как и мышечная масса, истощаются. Другими словами, стресс делает тело обрюзгшим, слабым и бесформенным. Если вы хотите иметь здоровое и красивое тело, то вам просто необходимо научиться контролировать уровень кортизола, а значит, стресса.


  • Старайтесь не принимать все близко к сердцу и учитесь быстро забывать негативное. Подберите для себя несколько способов психологической защиты и используйте это при встрече с неприятными людьми или попав в конфликтную ситуацию. Побольше улыбайтесь и смейтесь!

  • Медитируйте каждый день по 10–15 минут. Во время медитации в коре головного мозга происходят балансирующие и восстанавливающие процессы и значительно увеличивается количество допамина и серотонина — нейротрансмиттеров, которые отвечают за хорошее настроение и уменьшают уровень кортизола в крови.
  • Несколько раз в месяц посещайте массажиста. Воздействие через рецепторы кожи стимулирует активность блуждающего нерва, который иннервирует большинство органов. Блуждающий нерв проводит сигналы парасимпатической нервной системы, которая оказывает расслабляющее и восстанавливающее влияние на органы и системы организма. Кроме снижения уровня кортизола регулярный массаж восстанавливает работу иммунной системы и выработку гормона удовольствия — окситоцина.
  • Старайтесь спать по восемь-девять часов. Здоровый сон оказывает расслабляющее действие на симпатическую нервную систему, снижает уровень кортизола, стимулирует парасимпатическую нервную систему и глубокое восстановление органов и систем. Кроме того, сон регулирует метаболизм и контролирует активность гормонов, стимулирующих аппетит.

  • Уменьшите употребление алкоголя и кофе. Алкоголь вызывает стойкое повышение уровня кортизола в течение 24 часов. Кофе также стимулирует выделение кортизола клетками надпочечников. Простая арифметика: больше кофе – больше кортизола – больше потенциальных отложений жира.

  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (три-четыре раза в неделю). Это будет регулировать ваш гормональный баланс, увеличивать газообмен в тканях, сжигать лишние калории, вымывать избыток кортизола из крови, улучшать настроение. Несколько коротких и интенсивных занятий по 15–20 минут в течение недели значительно эффективнее, чем пару часов раз в неделю.

  • Всегда держите при себе что-то, чем можно быстро перекусить, – яблоко, горсть орехов или сухофруктов. Резкие перепады уровня сахара в крови организм рассматривает как стресс и запускает физиологическую реакцию, повышая уровень кортизола.

  • Добавьте к своему рациону необходимые биодобавки, которые будут поддерживать надпочечники и помогать избавляться от лишнего жира.

  • Хронический стресс в буквальном смысле обкрадывает организм, лишая его витаминов и микроэлементов и приводя к авитаминозу.

Например, запасы витамина С, максимальное содержание которого сосредоточено именно в надпочечниках, быстро истощаются и требуют регулярного пополнения для нормального функционирования иммунной системы. 


дзен.jpg




«Заедала стресс»: Анна Седокова честно призналась, сколько весит
11 способов перестать заедать стресс
Не только йога и бассейн: 5 эффективных техник для борьбы с тревожностью
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
28.06.2022
Наши рассылки

Кровь во время или после секса: как отличить норму от патологии


MyCollages - 2025-02-11T143408.764.jpg

Кровотечение во время или после секса не всегда связано с серьезными проблемами. Но каждой женщине важно знать, какие факторы могут к этому привести и когда следует немедленно обратиться к врачу.

Если вы заметили сильное кровотечение, которое продолжается после мочеиспускания или повторяется, это может указывать на серьезные проблемы, такие как разрыв тканей, миома или полип. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если же кровотечение легкое и происходит время от времени, повода для паники нет. Но провести обследование для собственного спокойствия необходимо.

Кровотечение в постменопаузу

Кровотечение у женщин в постменопаузе может быть связано с сухостью влагалища, вызванной гормональными изменениями. Обращение к акушеру-гинекологу в таких случаях поможет установить причину и назначить адекватное лечение.

Кровотечение при травме шейки матки

Грубый секс

Во время интимной близости шейка матки может быть повреждена из-за резкого проникновения пениса, пальца или секс-игрушки. Такие ситуации могут быть болезненными, особенно если это происходит грубо.

Грубый секс может вызвать вагинальные разрывы, которые приводят к кровотечению. Особенно это касается новичков в сексуальной жизни или тех, кто долго воздерживался.

Если вы испытываете сильную боль и кровотечение, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Чувствительность шейки матки

Цервикальный эктропион — болезнь, при которой шейка матки кровоточит даже при легком прикосновении. Если вы заметили такой симптом, врач может предложить заменить противозачаточные средства или провести амбулаторную процедуру прижигания, склонных к кровотечению тканей.
У некоторых женщин шейка матки отличается высокой чувствительностью, например, из-за приема гормональных противозачаточных средств. Чувствительность также усиливается в определенные дни цикла, например, во время овуляции.

Также часто у молодых девушек шейка матки может быть особенно чувствительной. Поэтому даже некоторые медицинские процедуры (в частности мазок Папаниколау) иногда вызывают кровотечение.

Желательно помнить об этом во время интимной близости, чтобы снизить риски.

MyCollages - 2025-02-11T143426.018.jpg

Поговорим о сексе? Тревожные тенденции и важные рекомендации от специалистов

Кровотечение при беременности

Имплантационное кровотечение может возникать при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Оно происходит через 10-14 дней после зачатия и считается нормальным признаком беременности.

Изменения в организме будущей матери также могут приводить к повышенной чувствительности шейки матки, поэтому легкое кровотечение во время секса не всегда является причиной для волнений.

Если вы замечаете значительное или продолжительное кровотечение, важно обратиться к врачу.

Другие возможные причины

Инфекции органов малого таза

Если кровотечение после секса продолжается, это может быть признаком инфекции, такой как вагинит или цервицит. Заболевания, передающиеся половым путем, также могут вызывать подобные симптомы.

Если вы заметили постоянное кровотечение, необходимо пройти осмотр у врача.

Образования на шейке матки

Регулярное кровотечение после секса может указывать на наличие образований на шейке матки. Это может быть как полип, так и опухоль.

Чтобы выявить причину, врач может предложить провести осмотр, мазок или кольпоскопию.

Эндометриоз и аденомиоз

Эти болезни связаны с аномальным ростом клеток и могут вызывать боль и обильные менструации. Хотя взаимосвязь между кровотечением и эндометриоза до сих пор не изучена в полной мере.

Кровотечение во время и после секса может быть вызвано различными факторами, от естественных изменений в организме до серьезных заболеваний. Если вы столкнулись с кровотечением, которое вызывает у вас беспокойство, не откладывайте визит к врачу. Помните, забота о собственном здоровье — это важный шаг к долгой и качественной жизни.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.02.2025

Можно ли забыть о презервативе? О современных методах контрацепции рассказывает врач


MyCollages - 2025-02-07T130358.126.jpg

Жизнь женщины 21 века невозможно представить без планирования — от текущего дня до карьеры, семьи и детей. В частности важно, чтобы у нее была надежная и удобная контрацепция, которая позволит не опасаться незапланированных последствий близости. 


Илона Агрба.png


Илона Агрба, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист сети клиник «Семейная»


Современная, правильно подобранная контрацепция — важнейший компонент качества жизни женщины, она дает возможность учиться, развиваться, планировать интервалы между беременностями, самой определять, когда и сколько детей родить и, главное, снижает количество абортов и связанных с ними осложнений.

Главные требования к контрацепции — это надежность, безопасность, удобство и, безусловно, обратимость. Вариантов, соответствующих этим критериям, на самом деле, много, но не все методы контрацепции подходят для всех ситуаций. Наиболее приемлемый метод контрацепции для каждой женщины будет зависеть от ее состояния здоровья (здесь особенно важно правильно собрать историю жизни и для этого придуманы специальные опросники), возраста (до 18 лет или старшего репродуктивного возраста), наличия наследственных заболеваний, частоты половых контактов, количества половых партнеров.

На первом месте, конечно, будет гормональная контрацепция. Это комбинированная оральная контрацепция (КОК), гестеган-содержащие имплантаты, инъекции, комбинированные пластыри и вагинальные кольца, внутриматочные гормональные системы (они же «спирали»). Самая известная и часто используемая — это КОК. Она, можно сказать, своим появлением в 60-х годах, поспособствовала сексуальной революции в США.
Для того чтобы гормональная контрацепция была безопасной, разработаны медицинские критерии приемлемости данных методов, которые представлены 4 группами:1 класс — метод приемлем,2 — скорее да, чем нет,3 — скорее нет, чем да,4 — нет, метод не применим. Определяются эти критерии на основании анкетирования женщины, планирующей использовать гормональную контрацепцию, при выявлении факторов риска проводится дообследование.

Комбинированная оральная контрацепция

При правильно определенном классе приемлемости КОК являются безопасным и современным методом. Эффективность его не вызывает сомнения при правильном использовании. И тут важно обсудить с женщиной, насколько ей подходит ежедневный прием таблеток строго в одно и то же время. Сегодня есть несколько схем использования КОК:
  • 21-дневный непрерывный прием с дальнейшим 7 дневным перерывом,
  • непрерывный прием таблеток в течение 28 дней (при этом в последнюю неделю происходит менструально-подобная реакция)
  • непрерывный прием с течение 63 дней, после чего происходит менструально-подобная реакция.
Метод удобен еще и тем, что фертильность восстанавливается практически сразу после отмены таблеток, а при необходимости можно отсрочить менструацию. Минус, что это пациентозависимый метод, и риски забеременеть повышаются при нарушении схемы приема таблеток.
Помимо контрацептивного эффекта, многие КОК используются для купирования некоторых медицинских состояний — болезненных, обильных менструаций, проблем с кожей (угревая сыпь, сальность), предменструального синдрома. В зависимости от запросов женщины и наличия сопутствующих состояний можно подобрать идеальный для нее КОК.

Пластыри и кольца

Комбинированные трансдермальные пластыри и интравагинальные кольца тоже относятся к комбинированным гормональным контрацептивам, но отличается способ попадания препаратов в организм.

В случае пластыря – препараты попадают через кожу. В течение месяца используется 3 пластыря, которые наклеиваются по очереди, сменяя друг друга, каждый на 7 дней (клеить можно на ягодицы, живот, плечи, верхнюю часть туловища), первый пластырь — в 1-й день менструации, второй — на 8-й день, третий — на 15 день, на 22 день пластырь снимается и делается 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструально-подобная реакция. Если менструацию необходимо отсрочить, то на 22 день вместо снятого 3-го пластыря, наклеивается четвертый. Метод удобен для тех, кто не хочет пить таблетки каждый день.

Интравагинальное кольцо устанавливается самостоятельно пациенткой в первый день менструации и используется в течение 21 дня, после чего легко извлекается и затем наступает менструально-подобная реакция. Правильно установленное кольцо никак не ощущается пациенткой, однако у женщины с вагинизмом установка кольца может быть неприятной и поэтому невыполнимой, так же женщины с опущением половых органов могут испытывать сложности с удержанием кольца внутри влагалища. Метод не подойдет женщинам с рецидивирующим кандидозом («молочницей»). Поэтому правильно собранный анамнез и осмотр женщины позволят подобрать идеальный контрацептив для конкретной пациентки.

MyCollages - 2025-02-07T133727.297.jpg

Контрацепция после родов

В послеродовом периоде кормящим матерям, когда использование КОК не рекомендовано, могут подойти гестаген-содержащие таблетки – они принимаются в одно и то же время без перерыва. Как правило, на фоне их приема менструально-подобная реакция отсутствует. Здесь также важно соблюдать график приема таблеток. Гестаген-содержащие импланты подходят для женщины, которая не планирует беременность в ближайшие 3 года. Возможна установка подкожного импланта с гестагеном. Ставится такой имплант (размером и формой напоминает спичку) под кожу на внутренней поверхности плеча.

Удобство связано с тем, что этот метод контрацепции является пациентонезависимым (то есть нельзя забыть выпить таблетку, сменить пластырь или достать кольцо). Однако установка импланта связана с наличием определенных навыков у врача, а удаление требует мини-хирургического вмешательства. Одной из самых частых жалоб на фоне такого метода контрацепции – ациклические скудные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Тем не менее этот метод один из самых востребованных в Европе.

Спирали

Внутриматочная левоноргестрел-рилизинговая система (гормональная «спираль») — один из самых современных методов, при котором ВМК устанавливается на 5 лет, что очень удобно для женщин, реализовавших репродуктивную функцию и у которых есть ограничения к приему КОК. Этот метод удобен, безопасен и пациентонезависим. Отдельным бонусом идет резкое оскуднение менструации, а у части пациенток исчезновение менструаций на время использования, что дает определенную свободу в занятиях спортом, плавании, планировании отпуска, а также является профилактикой анемии. Как и другие гормональные методы, этот так же избавляет от болезненных менструаций. В позднем возрасте гормональная спираль может использоваться и как часть менопаузальной гормональной терапии (терапии, направленной на купирование климактерических симптомов) и для лечения некоторых заболеваний (профилактика рецидива гиперплазии эндометрия, симптоматическая терапия при аденомиозе).

Из минусов — установка и удаление проводятся врачом в гинекологическом кабинете, у нерожавших женщин или женщин после кесарева сечения, установка может сопровождаться неприятными ощущениями (при необходимости возможно обезболивание), не рекомендуется метод пациенткам с частой сменой партнеров из-за риска воспалительных заболеваний органов малого таза, с аномалиями развития матки, с миомами, деформирующими полость матки (из-за невозможности установки), в течение 3-6 месяцев могут наблюдаться ациклические менструальные кровотечения.

9 преимуществ и 5 недостатков внутриматочной контрацепции

Если противопоказано использование гормональной контрацепции, то хорошей альтернативой могут стать при длительно необходимой контрацепции «спирали» с медью/серебром/золотом, которые имеют срок установки от 5 до 10 лет (в зарегистрированных РФ спиралях максимальный срок 5 лет), при редких половых актах возможно использование спермицидных свечей или кремов (крем удобнее свечи, так как нет необходимости ожидания 15 минут до занятий сексом после введения препарата).

Хотелось бы напомнить пациенткам, что единственным контрацептивом, предохраняющим не только от беременности, но и инфекций, передающихся половым путем, является презерватив, который при необходимости совместим со всеми перечисленными выше методами контрацепции.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0; Fotodom/Shutterstock
07.02.2025

Стоит ли планировать спортивные тренировки согласно фазам менструального цикла


MyCollages - 2025-02-04T152640.879.jpg
Вы наверняка замечали, что тело ощущает себя не одинаково в разные дни цикла. Это может влиять на многое, в том числе и на фитнес-тренировки. Неслучайно некоторые тренеры рекомендуют синхронизировать программу с фазами цикла.

Сторонники этой теории утверждают, что корректировка тренировок в зависимости от фазы цикла повышает их продуктивность и последующее восстановление, уменьшает неприятные симптомы и усталость. Но наука полностью не подтверждает эти преимущества, и поэтому не все эксперты спешат одобрять эту практику.

Программа тренировок, синхронизированная по циклу

Менструация (~ День 1–5): Легкие тренировки, такие как ходьба и растяжка. Менструация характеризуется низким уровнем гормонов, особенно эстрадиола, что может вызвать усталость и снижение энергии. Симптомы менструации, такие как спазмы, тошнота или головные боли, могут препятствовать высокоинтенсивным тренировкам.

Фолликулярные (~ День 5–14): Умеренные и высокоинтенсивные тренировки, такие как бег, танцевальное кардио или силовые тренировки. Уровень эстрадиола медленно повышается, что дает больше энергии по мере приближения овуляции.

Овуляторные (~ День 14): Высокоэнергетические или напряженные тренировки, такие как бег, танцевальное кардио или силовые тренировки. Уровень гормонов достигает пика во время овуляции, что может повысить энергию и настроение.

Лютеиновая (~ День 14–28): Мягкие упражнения, такие как пилатес, йога, ходьба или кардио в стабильном состоянии. Уровень эстрогена снижается, а прогестерон повышается, что может привести к снижению энергии и нарушениям сна.

Важно отметить, что цикл может варьироваться.
MyCollages - 2025-02-04T152655.011.jpg

Как выбрать спортивный бюстгальтер для разных видов тренировок

Потенциальные преимущества

Некоторые пользователи соцсетей утверждают, что синхронизация тренировок с циклом помогла им справиться с акне и ПМС, сбалансировать гормоны и улучшить результаты занятий. Однако исследования не подтверждают это, утверждая, что менструальный цикл не влияет на мышечную силу или выносливость.

Все же синхронизация тренировок может иметь плюсы, такие как улучшение самочувствия и интуитивный подход к фитнесу. Важно быть внимательными к симптомам цикла и физической активности, чтобы скорректировать тренировки, а также диету и сон.

Потенциальные недостатки

Во-первых, следование рекомендациям по синхронизации цикла, может быть сложным, так как требуется 150 минут физической активности умеренной интенсивности и два дня для укрепления мышц в неделю.

Во-вторых, синхронизация циклов может привести к пропускам тренировок или снижению интенсивности, когда это не нужно. Физические упражнения могут быть безопасными и эффективными в любое время цикла.

В-третьих, планирование может сделать этот подход слишком сложным, нарушая разработанную фитнес-программу.

Как попробовать синхронизацию циклов

Начните с отслеживания своего менструального цикла

Отслеживайте свой цикл с помощью специального приложения или бумажного календаря. Обратите внимание на симптомы и уровни энергии в течение нескольких циклов, чтобы понять, как фазы влияют на ваше состояние.

Поэкспериментируйте со своими тренировками и посмотрите, что получится

Экспериментируйте и корректируйте тренировки, отмечая любые изменения в энергии, настроении и продуктивности занятий.

Учитывайте другие привычки образа жизни

Помимо менструального цикла на тренировки могут влиять сон, питание, тип тренировочной программы, стрессы, травмы и болезни.

Прислушивайтесь к своему телу, особенно к уровню энергии, настроению и физическому комфорту, для корректировки тренировок.

Синхронизация циклов не является панацеей, но есть реальная ценность в том, чтобы прислушиваться к своему телу и уважать его потребности при тренировках.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.02.2025

Беременность после 35 лет: как родить здорового ребенка и не пострадать самой


MyCollages - 2025-01-22T122606.786.jpg

В каком возрасте беременность считается «поздней» и почему? Чем рискует для себя и ребенка возрастная мама? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.


Шикарная-round.png

Ксения Шикарная, врач акушер-гинеколог, заведующая консультативно-диагностическим отделением городского перинатального центра № 1 Санкт-Петербурга

Что такое поздняя беременность?

Статистика показывает, что в современном мире время, когда российские женщины становятся матерями, сдвинулось от 30 до 40 лет (возросло в 3 раза по сравнению с 15-летней давностью). Но, как и раньше, так и теперь, «поздней беременностью» врачи называют возраст первого зачатия у женщины старше 35 лет. Эта тенденция характерна не только для нашей страны, но и для всего мира, ведь современные женщины стали более практичными: они хотят получить образование, сделать карьеру, найти подходящего партнера и только потом задуматься о материнстве.

Если причина отсутствия детей кроется в неудачных попытках забеременеть, женщине стоит помнить главное правило: если при регулярных сексуальных контактах без контрацепции на протяжении 6 месяцев беременность не наступает, не надо терять время, а идти к акушеру-гинекологу, который направит вас на дополнительные обследования и при необходимости – к репродуктологу на процедуру ЭКО или ИКСИ.

Плюсы и минусы беременности после 35 лет

Плюсы. Во-первых, это как правило осознанное, не случайное материнство, а также отцовство.

Во-вторых, к такой беременности женщина готовится, выполняя предгравидарную подготовку – когда санируются существующие инфекции, стабилизируется состояние при хронических заболеваниях, принимается фолиевая кислота и другие витамины.

В третьих, женщина средних лет более дисциплинирована и обычно знает о себе многое, включая показатели анализов – гемоглобина, индекса массы тела, витамина Д и так далее.

Минусы. Среди минусов можно назвать трудности с зачатием в этом возрасте, а также с вынашиванием ребенка, ведь к 35-ти годам редкая женщина не имеет хронических заболеваний, которые могут негативно влиять на плод и требовать приема некоторых препаратов, не совместимых с беременностью. И все же это не является противопоказанием к зачатию, поскольку врач в этом случае подберет безопасные лекарства и дозировки, а женщине будет необходимо их строго соблюдать.

Еще один минус – ограниченный овариальный резерв женщины после 35-ти, который заключается в количестве яйцеклеток, потенциально способных к оплодотворению. В отличие от мужчины, у которого регулярно происходит сперматогенез, закладка женских фолликул происходит на 20-й неделе внутриутробного развития девочки. Но если внутриутробно у нее, к примеру, было заложено 9 миллионов фолликул, то к моменту рождения их остается всего 2 миллиона, а к половому созреванию – всего 400 тысяч. В месяц женщине требуются 1-2 фолликулы для овуляции, но при этом сотни гибнут от воздействия разных факторов – стрессов, курения, алкоголя, вирусов, бактерий.
Кроме того, существуют и другие обстоятельства, при которых овариальный резерв женщины будет снижаться быстро. Для некоторых это генетический фактор: кому-то природой заложена возможность беременеть до 50 лет и позже, а у кого-то резерв снижается уже после 30-ти лет. Также наличие кист, опухолей яичника, эндометриоза, воспалительных процессов, операции на яичниках тоже способствуют снижению резерва.
MyCollages - 2025-01-22T122625.498.jpg

Зависит ли от возраста женщины риск развития пороков у плода?

К сожалению, действительно подтвержден факт того, что риск развития аномалий и пороков развития у плода напрямую связан с возрастом беременной. Наиболее часто встречающиеся хромосомные аномалии – синдром Дауна, трисомия по 21 хромосоме (1 случай на 600-700 новорожденных), синдром Патау, трисомия по 13 хромосоме (1 случай на 10-12 тысяч новорожденных) и синдром Эдвардса, трисомия по 18 хромосоме (1 случай на 5 тысяч новорожденных). Эти проблемы плода выявляются на ранних сроках беременности.

Первый скрининг выполняется беременной с 11-й по 13-ю неделю: он комбинированный и состоит из УЗИ-обследования и анализа крови, по которому можно определить хромосомные аномалии. При их выявлении женщину обычно направляют в медико-генетический центр, где ее повторно обследуют с подключением врача-генетика. При этом окончательное решение выносит консилиум врачей, который после неинвазивной диагностики (по анализу крови матери) с достоверностью 99% определяет хромосомный набор плода и исключает или подтверждает наличие у него генетических проблем. Такая диагностика проводится бесплатно.

Особенности ведения поздней беременности

У возрастной будущей мамы могут быть выявлены, к примеру, преэклампсия (подъем давления, белок в моче и отек) или гестационный сахарный диабет: таким женщинам необходимо наблюдение узких специалистов. Но в целом слишком больших рисков поздняя беременность не несет, хотя важно вовремя пройти все обследования и соблюдать рекомендации врача. Если все делать грамотно – даже после 40 лет можно родить самостоятельно, без кесарева сечения, при этом врачи всегда поддерживают естественное родоразрешение. Однако это зависит от многих факторов: веса женщины, состояния ее здоровья, доношенности плода и т.д.

К тому же стоит понимать, что беременность сама по себе усугубляет течение у женщины хронических заболеваний, особенно – сердечно-сосудистых. Поэтому, помимо скрининга для плода, врачи выполняют и тщательное обследование самой мамы, чтобы предотвратить у нее преэклампсию, риск преждевременных родов и риск задержки роста плода. Женщинам, находящимся в зоне риска, назначают профилактические препараты, прием которых предотвращает проблемы.

Обследование после поздних родов: что проверить и какие анализы сдать, чтобы стало легче

Самые сложные моменты после родов

Самые большие трудности в полеродовом периоде – психологические. Можно регулярно посещать курсы и теоретически научиться на куклах идеально ухаживать за малышом, но на практике наладить с новорожденным ребенком взаимодействие сложнее всего.

Отсутствие времени и поддержки, решение всех проблем в одиночку – с этим большинство женщин справляться не готовы. Поэтому, если у мужа или близких есть возможность поддержать молодую маму в такой период – лучше это сделать. В некоторых роддомах к первородящим мамам приглашают для поддержки клинического психолога, и это действительно помогает.

Но в большинстве случаев (их около 50%) у женщины случается послеродовое уныние (так называемый беби-блюз), а порой даже психоз и депрессия (около 15% случаев). К этим состояниям приводит высокая кровопотеря, измененный гормональный фон и эпизоды депрессии, которые были у женщины в прошлом, а также неготовность к новой социальной роли — быть мамой.

Критерий определения этих состояний довольно прост: когда говорят о послеродовом унынии, то женщина постепенно (примерно через 2 недели) сама способна из него выйти, приобретая новый опыт общения с ребенком и привыкая к малышу. Депрессия обычно дебютирует в первые 6 месяцев после родов: при этом женщина все меньше встает с постели, не проявляет интереса к ребенку или проявляет к нему элементы агрессии, у нее нарушается аппетит (и в сторону снижения, и в сторону повышения), появляется тревожность, плаксивость.
Из депрессии и психоза выбраться самой довольно сложно, ведь при этом женщина ощущает не только беспричинное беспокойство, но и часто чувствует вину за свои обычные поступки, что может трансформироваться в апатию и даже тяжелые формы и мысли о суициде. При этом диагностика часто бывает затруднена из-за нежелания женщины обращаться к врачу и отрицания своего состояния. Все это отражается и на ребенке, ведь он составляет одно целое с матерью, которая является для него залогом спокойствия и безопасности.
Так что послеродовое время очень важно для обоих: либо у ребенка и матери сформируется здоровая привязанность, которая необходима человеку для нормального развития, либо рано или поздно проявится психологическая травма. Поэтому близким необходимо убедить женщину обратиться за помощью к специалисту, который при необходимости назначит фитотерапию или антидепрессанты.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.01.2025

Оргазм у женщины: дает ли он больше шансов на беременность?


MyCollages - 2025-01-16T171422.763.jpg

Существует немало научных исследований и гипотез, в которых ученые пытались найти ответ на вопрос о связи между оргазмом женщины и ее фертильностью. Увы, точных данных на этот счет все еще не существует, но предположений – великое множество.

image (29)-round.png


Гарник Кочарян, д. м. н., врач-сексопатолог, профессор, академик Российской Академии Естествознания
 

Теории ученых: за и против оргазма

Оказывается, «теорией оргазма» ученые интересовались еще в период Гиппократа: в то время они были уверены, что удовольствие необходимо женщине для того, чтобы забеременеть. Позже, в середине ХХ века, американские сексологи Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон разработали «теорию всасывания», согласно которой сокращение мышц матки в процессе оргазма способствует «засасыванию» эякулята через шейку матки и успешной его транспортировке к яйцеклетке.

Мастерс и Джонсон даже провели эксперимент, где женщинам были надеты маточные колпачки с предварительно введенным внутрь контрастом, близким по концентрации к сперме. За перемещениями биологических жидкостей у женщин в процессе их мастурбации наблюдал рентгеновский аппарат. Однако эксперимент сексологов не подтвердил теоретические догадки: никакой всасывающей функции у матки на рентгене не было обнаружено. Напротив, позже другие исследования Мастерс и Джонсон показали, что наружное отверстие канала шейки матки при оргазме находится довольно далеко от зоны влагалища, куда прибывают сперматозоиды.

В итоге ими был сделан противоположный вывод о том, что маточные сокращения способствуют вовсе не всасыванию, а выталкиванию спермы. И каждая фрикция, совершаемая мужчиной после эякуляции, лишь помогает вытолкнуть большее количество семени. А вот отсутствие оргазма приводит к тому, что так называемая оргастическая манжетка (суженное влагалище) держит свою форму около получаса, приводя к большей вероятности оплодотворения. По этой причине Мастерс и Джонсон давали рекомендацию воздерживаться от оргазма женщинам, которые хотят забеременеть.

Другие исследователи того же периода не согласились с выводами Мастерс и Джонсон и предложили свои теории в поддержку необходимости оргазма для зачатия. По мнению Д. Марфунина, мышцы тазового дна и влагалища при сокращении в процессе оргазма формируют закрытое пространство, не позволяющее эякуляту выходить наружу, при этом стенки влагалища продуцируют секрет, разжижающий сперму. Когда матка сокращается, из канала ее шейки удаляется слизистая пробка, после чего орган расслабляется, и эякулят спокойно перетекает из влагалища в матку.
MyCollages - 2025-01-16T171815.265.jpg

Похожие выводы сделала ученый М. Потапенко, назвавшая «эффектом пылесоса» затягивание сперматозоидов в матку в процессе оргазма. Кроме того, автор исследования отметила важность выделения окситоцина – гормона, усиливающего маточные сокращения и продуцирующего слизь с наличием в ней фруктозы, которая подталкивает сперматозоиды и заставляет их двигаться. Но при этом М. Потапенко отмечает, что для зачатия важно одновременное протекание оргазма у пары или хотя бы предшествие женского оргазма мужскому.

В похожих работах других ученых из Университетского колледжа Корка приводится положительная статистика: вероятность беременности у женщин, испытавших оргазм, повышается на 15%. Также эти исследователи сделали еще одно интересное предположение, установив, что кислотность во влагалище, окружающая шейку матки, обычно бывает агрессивна по отношению к сперме. Но оргазм снижает кислотность, стремясь поддержать слабощелочную реакцию, защищая таким образом сперматозоиды и в течение некоторого времени давая им преимущество для оплодотворения.

А вот в работе М. Роуч, более тщательно изучавшей процессы маточных сокращений, отмечено, что эти сокращения способны меняться в зависимости от фазы менструального цикла: они направляют свое движение внутрь матки, когда женщина приближается к овуляции и организм готовится к зачатию, а во время менструации эти сокращения меняют свое движение наружу. К тому же женские гормоны сами по себе способствуют овуляции, увеличивая объем фаллопиевой трубы, где сперматозоидов поджидает яйцеклетка. Мужской гормон простагландин тоже участвует в зачатии: он содержится в эякуляте, который, попадая в матку, вызывает в ней сильные сокращения, помогая продвижению сперматозоидов.

MyCollages - 2025-01-16T172427.199.jpg

Есть ли оргазм у животных и как эволюционная теория связана с человеком

Среди ученых есть немало исследователей, углубившихся в историю для поисков ответов. Так американцы Г. Вагнер и М. Павличев выяснили, что предкам современных женщин была необходима стимуляция половых органов и достижение оргазма, чтобы добиться процесса овуляции. Лишь в этом случае яйцеклетка выходила из фолликула, чтобы оказаться в фаллопиевой трубе, где ее могли оплодотворить поджидавшие сперматозоиды. Интересно, что некоторые виды животных сохранили эту функцию: к ним относятся кошки, кролики, хорьки и верблюды. Благодаря стимуляции, в организме этих самок просыпаются гормоны, дающие старт овуляции, при этом животное испытывает непродолжительную эйфорию (оргазм).

А вот современную женщину эволюция привела к тому, что оргазм потерял для нее функциональную необходимость: чтобы высвободиться из фолликула, человеческой яйцеклетке не нужна стимуляция, она делает это самостоятельно и без дополнительного вмешательства. То есть когда-то оргазм был необходимостью для зачатия, а теперь стал рудиментом, хотя и приятным.
Профессор Вагнер сделал это заключение после исследования гормонов, выделяемых самками животных в процессе спаривания. Как правило, этими гормонами являются те, что запускают овуляцию после того, как самка испытает эйфорическое ощущение: к ним относятся пролактин и окситоцин. Кроме того, Вагнер провел эволюционное исследование-сравнение гениталий древней и современной женщины и выяснил, что у наших предков клитор находился внутри копулятивного канала (органа половой системы животных с внутренним оплодотворением), а в процессе эволюции произошло анатомическое изменение, и он переместился наружу. Таким образом у женщины физиологически отпала необходимость получать стимуляцию половых органов во время интимной близости и испытывать нейроэндокринный рефлекс (оргазм), чтобы забеременеть.
От точки G до точки А: самое интересное о женском удовлетворении

К этому мнению профессора Вагнера присоединяются и психологи – Д. Саймонс и У. Леммон, изучающие поведение приматов. Они также сообщают, что в древности женский оргазм действительно играл важнейшую роль для получения беременности, но сегодня в нем нет необходимости. Ведь овуляция у женщины осуществляется не в зависимости от стимуляции и занятий сексом, а проходит по графику менструаций. Кстати, наблюдение за спариванием приматов привело ученых к выводу о том, что самки обезьян испытывают похожие на человеческие признаки сексуального возбуждения, а при оргазме ведут себя также, как и женщины.

Но если поведением обезьян вряд ли кого-то можно удивить, то сексуальное поведение птиц весьма поражает. Профессор Университета Шеффилда Т. Биркхэд в своих наблюдениях за красноклювыми ткачами отмечает, что именно эти птицы демонстрируют признаки, схожие с человеческим оргазмом. И еще более любопытные сведения сообщают ученые, наблюдающие за поведением дельфинов: исследования показывают, что эти животные часто имеют сексуальные контакты не ради продолжения рода, а исключительно для получения удовольствия. Правда, пока не доказано, что при этом они испытывают оргазм.

Как видите, пока не существует абсолютно точных и доказанных научных доказательств, подтверждающих связь оргазма с повышением шансов на беременность у женщин: есть лишь предположения, теории и попытки проанализировать факты. К тому же в реальной жизни существует огромное количество случаев, где при полном отсутствии оргазма женщина фертильна и обладает высоким репродуктивным потенциалом.
И все же сексологи и психологи отмечают, что косвенно оргазм имеет значение, поскольку желание испытать эйфорию склоняет женщину к тому, чтобы иметь частые сексуальные контакты и, значит, увеличивает ее шансы забеременеть.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.01.2025
 

Актуальные статьи

Эректильная дисфункция у подростков и молодых людей: ранее лечение — лучший эффект
Каковы причины проблем с эрекцией в раннем и молодом возрасте и какие методы лечения помогут, рассказывает профессор.
57 минут назад
Офисных сотрудниц Москвы приглашают на кастинг Международного конкурса красоты «Мисс Офис – 2025»
1 марта в Москве состоится кастинг 16-го сезона Международного конкурса красоты «Мисс Офис». К участию приглашаются офисные сотрудницы местных компаний, а также те, кто управляет собственным бизнесом.
3 часа назад
13 популярных и любимых продуктов и блюд, которые абсолютно не подходят для завтрака
Начиная свой день с неправильно завтрака, мы не только бережем свое здоровье, но и влияем на настроение. Рассказываем, какие варианты завтраков лучше навсегда оставить в прошлом.
5 часов назад
Повод для оптимизма: гороскоп с 17 по 23 февраля
То, как пройдет эта неделя, целиком и полностью зависит от вас. Всегда будьте уверены в своих силах, и все задуманное сбудется.
сегодня
От рыбного запаха до внезапного акцента: 5 редких и странных болезней
Порой людям кажется, что человеческий организм изучен до конца и вполне предсказуем. Однако природа человека часто поражает ученых своими способностями, а врачей — необычными болезнями. Остается только удивляться тому, как человек приспосабливается к жизни с ними.
вчера
Показать еще