Сегодня медицина женского здоровья в России активно развивается и имеет не меньше (а порой и больше) методов для успешного решения интимных проблем, чем за рубежом.
Инна Аполихина, д.м.н., заслуженный врач, профессор, руководитель отделения Эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава РФ, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ)
В современной эстетической гинекологии активно используются аппаратные методы. К ним относятся прежде всего лазерное, радиочастотное и ультразвуковое (технология HIFU) воздействия. Они оказывают положительное влияние на ткани: улучшают в них микроциркуляцию, повышают эластичность и упругость, оказывают лифтинг-эффект, способствуют решению многих других проблем женского здоровья, и, несомненно, будут востребованными в 2024 году. В лидерах среди действенных методик — лазеры.
Лазерные технологии
Лидерами среди лазеров, применяемых в эстетической гинекологии, на сегодняшний день являются углекислотный (CO2) и эрбиевый (Er:Yag) лазеры. Они схожи между собой тем, что имеют один и тот же хромофор (таргетную мишень для луча) – воду. При этом длина волны у них разная: у СО2 она составляет 10600 нм, а у эрбиевого – 2940 нм. Поэтому они не идентичны в своем воздействии на ткань и различаются, в частности, глубиной и механизмом воздействия.
Следует также отметить, что в России в эстетической гинекологии активно используется и другая энергия – неодимового лазера. Это абсолютно новая технология. Она обладает подобным эффектом – активно стимулирует выработку основных белков — коллагена и эластина, улучшает состояние и образование коллатеральных сосудов, что является крайне важным для тканей нижних отделов урогенитального тракта женщин.
Что касается мирового масштаба, то следует отметить новую методику, недавно представленную итальянскими специалистами. Она основана на применении диодного лазера. Механизм действия и эффект этого лазера те же самые, но реализуются с помощью другой энергии. Это новейшая технология в гинекологии, которую только-только начали использовать.
Таким образом, лазерные технологии постоянно развиваются и очень востребованы. Почему? Потому что это во-первых, малоинвазивные (малотравматичные) методы воздействия с очень высокой эффективностью. Однако подобные аппаратные методы должны находиться исключительно в руках профессионала. Только когда эти методики правильно применяют, риски побочных эффектов и нежелательных явлений минимальны. Здесь стоит отметить, что, когда лазеры только начинали внедряться, иногда возникали нежелательные эффекты по причине неправильно подобранных параметров.
Именно поэтому мы обучаем целую армию практикующих врачей. В нашем центре имеются специальные циклы по лазерному воздействию, в ходе которых врачи обучаются и получают удостоверение государственного образца.
На заметку
К сожалению, не все гинекологи знают тонкости применения аппаратных технологий. Для многих это достаточно новая область, поэтому важно, чтобы врач имел знания и навыки работы с подобным оборудованием и постоянно повышал свою профессиональную квалификацию.
На мокром месте: что делать, если в возрасте 30+ появилось недержание мочи
На что способно инновационное лазерное воздействие
Лазеры используются при всей палитре проблем дисфункций тазового дна. Это и генитоуринарный менопаузальный синдром, и генитальный пролапс (опущение органов малого таза), и различные типы недержания мочи, и сексуальная дисфункция, и склероатрофический лишай.
Можно долго перечислять все проблемы, но при этом надо понимать, что если мы используем малоинвазивную технологию, то исправить анатомические нарушения не получится. Если женщина приходит уже с выраженной степенью генитального пролапса, то ей показана хирургическая его коррекция. И не следует думать, что лазер поможет решить все тяжелые степени заболеваний, перечисленных выше. Это не так.
Мы применяем лазерные технологии, когда степень нарушения легкая, в крайнем случае средняя. В других ситуациях они используются для того, чтобы подготовить пациентку к последующему хирургическому лечению. Так эффективность операции будет гораздо выше, нежели без применения лазерного воздействия.
Лечение сидя
Кстати, не утратила своей актуальности и методика миостимуляции. Она используется уже более 20 лет и до сих пор показывает хорошие результаты. Дело в том, что все тазовые дисфункции требуют комплексного подхода. Если у женщины имеется снижение тонуса мышц тазового дна или их несостоятельность при генитальном пролапсе, то в обязательном порядке это надо восстанавливать. Потому что ни одна операция ей не поможет. Помимо анатомии, есть еще и мышцы, каркас, который требует к себе серьезного отношения. И здесь очень актуально применение оборудования экстракорпоральной магнитной стимуляции.
Оно имеет специальные генераторы, которые заключены в аппарате в форме кресла. На него нужно просто сесть (можно даже не раздеваться) – и лечебный эффект осуществляется. В результате непроизвольных сокращений мышц тазового дна улучшается их тонус. Это абсолютно безболезненная и неинвазивная процедура. Сначала такое оборудование было только импортным, производилось в США, Великобритании, Италии. Сегодня же такие серьезные и эффективные разработки есть и у нас. Это целая индустрия, которая позволяет применять комплексный подход и достигать успехов в эстетической гинекологии.
Вопросы безопасности
Не стоит беспокоиться, что различные излучения и тепловые воздействия аппаратных методик, которые рекомендуются для лечения и профилактики гинекологических проблем, могут быть вредны. Все они хорошо изучаются, проходят многоэтапные стадии исследований и клинические апробации, определяется их токсичность и безопасность.
Хочу отметить, что в свое время я имела достаточно оппонентов, когда одной из первых в нашей стране начала использовать лазерное излучение и радиоволны в гинекологии. Однако мой многолетний опыт подтвердил, что эти воздействия безопасны.
Ни лазерное излучение, ни радиоволны в подобных аппаратах не стимулируют онкологические процессы.
Важность профилактики
Сегодня вся медицина носит профилактический характер. Главная задача – не допустить развития заболевания, поэтому крайне важно вовремя проходить профилактические осмотры и воздействовать на проблему на той стадии, когда она еще не имеет явных клинических проявлений. Современные аппаратные методики в этом успешно помогут.
