Расхождение прямых мышц живота — распространенная проблема в период беременности и родов. Зачастую она становится одной из причин добровольного отказа от деторождения. Существуют ли методики коррекции и профилактики последствий диастаза и чем он может быть опасен, спросили у эксперта.
Дмитрий Скворцов, пластический хирург
Период беременности — счастливое событие для женщины. Однако есть моменты, которые могут его омрачить, ведь во время вынашивания малыша на организм мамы оказывается существенная нагрузка: рост матки создает большое давление на мышцы живота — они расходятся. Выделяемый гормон релаксин также помогает процессу расхождения мышц и сухожилий. После родов все, конечно, восстанавливается, но во многих случаях срединная линия живота из-за своей особенности строения не имеет возможности сократиться до первоначального состояния.
В результате возникает дисбаланс нагрузки на внутренние органы, что влечет за собой большой спектр осложнений, самыми неприятными из которых являются грыжа пупочного кольца и опущение внутренних органов. К прочим «прелестям» такого дефекта можно отнести опоясывающие бесконечные боли в спине, риск венозной тромбоэмболии, проблемы с пищеварением, тахикардию. В общем, диастаз — крайне неприятный диагноз.
Диагностика диастаза
Если объем подкожно-жировой клетчатки небольшой, то диастаз будет заметен даже стоя — средняя линия может выглядеть как впадина или ямочка.
Как еще определить, есть ли у вас диастаз:
- Лягте на спину на полу, колени согните, ступни на полу.
- Начиная с пупка, поставьте два пальца на живот, перпендикулярно прямой линии.
- Медленно поднимите голову над полом, как будто вы собираетесь сложиться пополам.
- То, что вам нужно почувствовать, — это край мышц живота, касающихся пальцев. Если вы не чувствуете их двумя или тремя пальцами, добавьте больше пальцев и проверяйте, пока не почувствуете края сокращающихся мышц.
Зазор в один или два пальца не требует лечения. Если расстояние больше двух пальцев, нужно решать проблему, особенно если вы планируете иметь детей в будущем.
Важно помнить, что диастаз возможен не только во время беременности, но и на фоне резкого набора массы, особенно когда жир концентрируется в области живота. Это относится и к мужчинам.
Методы лечения
Диастаз может и не доставлять пациенту дискомфорта — в этом случае устранить его помогут послеродовые бандажи или корсеты, а также упражнения для мышц брюшного пресса, подобранные опытным инструктором. Но если наблюдаются осложнения (поясничные боли, грыжа пупочного кольца, недержание мочи и т.д.), рекомендовано хирургическое вмешательство.
Все виды пластики передней стенки живота делятся на два вида: открытые и малоинвазивные.
При открытой операции проводится полная реконструкция брюшной стенки с применением абдоминопластики, что позволяет не только устранить диастаз и грыжи, но и вернуть эстетическую привлекательность животу.
Малоинвазивный эндоскопический метод расширенной экстраперитонеальной пластики завоевывает все больше внимания врачей хирургов, занимающихся проблемами грыж передней брюшной стенки. При этом методе в брюшную область устанавливается сетчатый имплант, исключая его контакт с органами брюшной полости и образование спаек. Эндоскопическую коррекцию диастаза хирург выполняет в том случае, если не нужно удалять лишние объемы тканей.
Профилактика
Говоря о любых заболеваниях, врачи всегда выделяют в группу риска людей с избыточной массой тела. Поэтому, планируя беременность, нужно стараться привести свой организм к физиологическим нормам по весу, «есть за двоих» — крайне неправильная рекомендация. Необходимо находиться в хорошей физической форме, так как слабые мышцы кора наряду с избыточной массой тела в разы увеличивают риск образования диастаза.
