Выбор грудных имплантов — это больше, чем просто определиться с размером. Это о том, как создать гармонию между телом и желаниями, о том, как подчеркнуть красоту без потери естественности.

Оксана Решетняк, пластический хирург клиники «Семейная» направление Beauty

Идеальная грудь: искусство выбора

Многие думают, что достаточно просто указать хирургу понравившийся размер импланта, чтобы получилась красивая грудь, но в действительности за хорошим результатом стоит сложная работа. Подбор имплантов напоминает создание скульптуры. Врач изучает вашу фигуру, строение грудной клетки, состояние кожи и тканей, чтобы найти тот самый вариант, который идеально подойдет именно вам.

Начнем с основ: что важно учитывать?

1. Тип телосложения и форма грудной клетки

Грудная клетка — это основа, на которой «строится» грудь. Ее форма диктует, как будет выглядеть результат.

• Нормальная грудная клетка позволяет выбирать практически любую форму и размер имплантов.
• Вогнутая грудная клетка требует имплантов с большей проекцией для компенсации глубины.
• Килевидная грудная клетка требует особого подхода к ширине базы имплантов, чтобы избежать эффекта разделения.
2. Клиридж: секрет идеального декольте

Расстояние между молочными железами (клиридж) формируется за счет строения грудной клетки и влияет на эстетику зоны декольте. Узкий клиридж создает эффект собранной груди, тогда как при широком важно подобрать импланты с широкой базой, чтобы заполнить пространство и сохранить естественность.



3. Состояние кожи: толщина и эластичность

Тонкая кожа требует особого подхода, так как крупные импланты могут сделать ее натянутой и подчеркнуть края. В таких случаях врачи используют липофилинг — метод, при котором собственная жировая ткань пациента добавляется в нужные зоны для смягчения контуров.

4. Форма имплантов: круглая или анатомическая

• Круглые импланты подходят для тех, кто мечтает о выразительном декольте. Они добавляют объем в верхнюю часть груди и хорошо сохраняют форму.
• Анатомические импланты повторяют естественные очертания груди, что особенно важно при минимальной исходной ткани или асимметрии.

Мячик или капелька: какие бывают грудные импланты и влияет ли форма на способ установки

Красота в деталях: почему подбор имплантов сложен?

Результат маммопластики — это не просто красивая грудь. Это гармония, комфорт и чувство, что новая грудь — часть вас. Чтобы достичь этого, врачу нужно учитывать десятки факторов, среди которых:

• анатомия грудной клетки,
• состояние кожи и тканей,
• предпочтения пациентки по форме, размеру и желаемому эффекту.
Запомните: импланты подбираются не только исходя из их собственной привлекательности, но и с учетом того, чтобы грудь гармонично дополняла конкретный образ, сохраняя естественность и комфорт на долгие годы.

Метод нитевой подтяжки лица Aptos ─ это широко востребованная и эффективная коррекция возрастных изменений, прежде всего у мужчин. Он разработан в 1996 году, и с тех пор продолжает совершенствоваться, объединив в себе 40 различных технологий вживления и более 20 модификаций нитей.

Игорь Гуляев, к.м.н., пластический хирург, косметолог, главный врач сети клиник Total Charm

Суть и особенности метода нитевой подтяжки

В процессе нитевого лифтинга косметолог вводит в глубокие слои кожи биоразлагаемые нити, моделируя участки, нуждающиеся в подтяжке и устранении птоза. Нити в это случае становятся армирующим каркасом для мягкотканых структур, удерживая их в подтянутом состоянии.

Нить имеет расположенные под углом насечки, они распрямляются после её введения, и придают поддержку коже, не позволяя ей смещаться. Через несколько дней вокруг них начинают синтезироваться волокна коллагена, усиливая каркас. В состав нитей входят биологически активные соединения, обеспечивающие эффект омоложения. Лифтинг с нитями Aptos — безоперационная методика, наиболее популярная у мужчин зрелого возраста. Результаты процедуры с использованием нитей сопоставим с эффектом от микроигольчатого RF-лифтинга на легендарном аппарате Morpheus 8, и сопоставимы с результатами классической пластической хирургии.

В состав нитей Аптос входит капролактон и L-молочная кислота, способствующая синтезу коллагена. Микродозы молочной кислоты при рассасывании нитей вызывают в мягких тканях омолаживающий эффект. Коллагеновый каркас продолжает формироваться и после того, как нити начинают рассасываться. Этот процесс длится около полутора лет, и потом продолжает удерживать ткани еще примерно два-три года.

Нитевой лифтинг у мужчин чаще всего применяется при избытке кожи на верхних веках. Нити также помогают разгладить складки на шее, убирая ее провисание, выполнить коррекцию формы щёк, убрать морщины на лбу. Конструктивные особенности и полупрозрачность нитей Aptos дают им возможность удерживать ткани в правильном положении даже на участках с тонкой или очень светлой кожей.

Основные преимущества нитевого лифтинга

• Отсутствие необходимости не только в оперативном вмешательстве, но и сложном и долгом реабилитационном периоде.
• Выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Сразу после сеанса пациенты могут возвращаться к повседневным занятиям.
• Травматичность лифтинга минимальна, осложнения встречаются крайне редко.
• Подтяжка выглядит максимально естественно.
• Процедура решает широкий круг задач, но наиболее востребована для коррекции и устранения возрастных изменений. В зависимости от проблемы, которую следует решить, производится индивидуальный подбор нити по составу и структуре.
• Результат можно увидеть практически сразу. Затем он сохраняется на нескольких лет.

Показания к применению

Метод нитевой подтяжки у мужчин универсален и может применяться при:

• опущении кожи щек и скул;
• провисании бровей;
• формировании «лишних» складок на шее;
• множестве морщин среднего размера;
• появлении брылей и нечеткого контура лица.

Имеющиеся противопоказания

Процедура относится к щадящим, список ограничений минимален.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• проблемы со свертываемостью крови;
• тяжелые хронические заболевания кожи (такие, например, как псориаз);
• выраженная склонность к образованию келоидных рубцов.

Относительные противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;
• высыпания и воспаления в зоне, где планируется обработка.

Подготовка к нитевой подтяжке

Подготовительные мероприятия занимают несколько дней и включают в себя комплексную диагностику: лабораторные анализы — ОАК, скрининги на инфекции; аппаратные обследования — ЭКГ и некоторые другие по назначению врача. Дополнительно могут быть назначены консультации специалистов узкого профиля.

Не следует курить, употреблять алкоголь, антигистаминные препараты и умываться холодной водой за три-четыре часа до процедуры. Больше никакой дополнительной подготовки не требуется.

Этапы процедуры

Длительность лифтинга — два-три часа, в зависимости от локализации.

1. На начальном этапе кожа в месте вживления нитей Аптос обрабатывается дезинфицирующим средством, затем — анестетиком в виде геля.
2. Наносится разметка, позволяющая вживить нити симметрично.
3. Через несколько минут, когда подействовал анестетик, производятся проколы в точках последующего введения устройства для вживления материала.
4. Введение нитей Аптос нужной толщины и структуры.
5. Обработка мест проколов средствами с антисептическим и противовоспалительным действием.

По окончании процедуры кожа может покраснеть и уплотниться, при нажатии может ощущаться небольшая болезненность. Такие ощущения — полностью нормально. Такие ощущения полностью нормальны и могут продолжаться до пяти суток.

Восстановительный период

Время полного восстановления — две – три недели. Через неделю после операции врач снимет швы. Во время восстановительного периода необходимо выполнять простые правила:

• не следует посещать баню, сауну, солярий;
• нельзя употреблять спиртные напитки;
• ограничиваются физические нагрузки;
• ограничиваются продукты, содержащие большое количество натрия, в том числе в виде соли (они будут способствовать увеличению отека).

Если появляются какие-либо жалобы или ухудшается общее самочувствие, необходимо немедленно прийти на консультацию к врачу. После осмотра он при необходимости даст дополнительные рекомендации.

Результат лифтинга

При соблюдении всех правил проведения процедуры эффект будет хорошо заметен уже через три дня: восстановятся четкие контуры лица, уйдут динамические морщины, исчезнет асимметрия, улучшится рельеф кожи. Она станет выглядеть более молодой и здоровой.

Не тянем с ответом: сколько нитей нужно для подтяжки лица?

Фото до и после

Результат процедуры нитевого лифтинга APTOS шейно-подбородочной зоны у пациента 58 лет. Процедура проведена к.м.н., пластическим хирургом, косметологом, главным врачом сети клиник Total Charm Игорем Гуляевым.



Результат процедуры подтяжки хвостов бровей методами нитевого лифтинга APTOS у пациента 56 лет. Процедура проведена к.м.н., пластическим хирургом, косметологом, главным врачом сети клиник Total Charm Игорем Гуляевым.

Ответы на вопросы

В каком возрасте желательно делать лифтинг?
Наибольший эффект от процедуры достигается в зрелом возрасте: врачи рекомендуют выполнять нитевой лифтинг после 35 лет. Можно провести процедуру и раньше, но эффект будет не настолько впечатляющим. Возраст моложе 18 лет относится к противопоказаниям.

Как ведёт себя кожа лица при рассасывании нитей Аптос? Начинает ли она опять обвисать?
Вокруг нитей образуются волокна собственного, синтезируемого организмом коллагена, поэтому эффект подтяжки будет сохраняться надолго, даже когда нити рассосутся полностью. Через несколько лет (3–5) коррекцию с помощью нитей можно повторить.

Что может дать гарантию отсутствия осложнений?
Риск осложнений будет сведен к минимуму, если делать процедуру в сертифицированной клинике и затем соблюдать рекомендации врача.

Кто разработал метод нитевого лифтинга?
Метод Aptos (аббревиатура от anti ptosis) создан пластическими хирургами из Грузии М. А. Суламанидзе и Г. М. Суламанидзе.

Зачем компании «Аптос» создала услугу для мужчин?
Больше половины мужчин считают, что внешность влияет на успех в делах. Возрастные изменения больше заметны на мужественном лице. А его нельзя накачать в спортзале. К тому же, в отличие от пластической хирургии, нитевые технологии проще, требуют минимума времени, а результат метода Аптос для мужчин заметен в 5 раз сильнее, ведь в мужских лицах вырабатывается больше коллагена.

Заключение

Популярность таких малоинвазивных процедур, как нитевая подтяжка Aptos, обусловлена эффективностью и малыми сроками реабилитации. Она оптимальна для мужчин средней и старшей возрастных групп, и легко адаптируется к особенностям пациента и его персонализированным потребностям. Результативность коррекции не в последней степени определяется квалификацией косметолога, поэтому обращаться следует только в сертифицированные клиники.

Список использованной литературы

1. Методы шовного лифтинга Aptos: 10-летний опыт работы. Май 2009 года Клинические исследования в области пластической хирургии 36(2):281–306, viii DOI:10.1016/j.cps.2008.12.003. Георгий М. Суламанидзе
2. Коррекция инволюционных изменений лица нитями «Aptos». Автореферат по ВАК РФ 14.00.27, к.м.н. Хуснутдинова Зульфия Ришатовна, 2002,  Москва
3. Неробеев А.Н., Суламанидзе М.А., Воздвиженский И.С., Методы тканевой экспансии.// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 1997.— №2.—С.10
4. Суламанидзе М.А., Вялое, стареющее лицо: Сб.ст./ Новые дерматокосметические и хирургические методики при комплексном омоложении лица./Сочи. — 2000. — С. 60–63.



РЕКЛАМА
ООО ЦПХиК «Тотал Шарм»

О побочных эффектах хирургических операций знают все. Но есть и другие связанные с ней вопросы. В частности не истончает ли кожу повторная пластика, не провоцирует ли ее провисание и чем нужно ей помогать, чтобы сохранить здоровье и качество.

Амжад Аль-Юсеф, основатель центра инновационной медицины Damas Medical Center, пластический, челюстно-лицевой хирург


В пластической хирургии очень важна мера. Делать на одну и ту же зону операцию несколько раз за короткий временной промежуток очень чревато, в частности по двум причинам.

Первая — изменяется качество кожи, нарушается ее питание, цвет кожи в зоне воздействия приобретает нездоровый вид.
Вторая — риск неестественного натяжения. Для того, чтобы достичь максимально натурального натяжения, без «перетянутости», я всегда рекомендую делать операции не чаще, чем один раз в десять лет на одной и той же зоне. То есть, условно, сделали подтяжку шеи, шейно-подбородочного угла, следующая операция, которая может быть в этой зоне – только через 10 лет.

Существуют также операции на лице, например, нижняя блефаропластика, которые я рекомендую делать только один раз в жизни, потому что при повторной операции есть очень высокий риск возникновения ретракции. Это растяжение кожи нижнего века вниз, когда округляются глаза и иногда даже бывают вывороты. Такое чревато при повторной нижней блефаропластике даже спустя 10 лет.

Пластическая операция нарушает питание кожи, то есть сосудистая коллатарале (сосудистые сетки) повреждается и питание лица или части тела в той или иной зоне сильно нарушается. Нужно несколько месяцев для того, чтобы восстановить нарушенные питательные ходы. Поэтому, если повторять одну и ту же операцию в одной зоне несколько раз в одно десятилетие, мы можем увидеть неестественный цвет кожи: синюшность или багровость. Если кожа сильно перетянута, она придает внешности неестественность, потому что в настоящей жизни такой натянутости не бывает.



Поэтому повторные операции чреваты

1) нарушением питания, что дает неестественный цвет кожи и нездоровый вид,
2) неестественным натяжением кожи, которое бросается в глаза.

Опустите мне веки: что такое лагофтальм и как скорректировать это осложнение после блефаропластики

Поддержка кожи

После каждой операции я рекомендую делать косметологические процедуры, инъекции и стимуляторы сосудистого роста, для того чтобы максимально быстро компенсировать потерю микрососудистого питания. Существуют разные процедуры, в том числе физиотерапия. Она ускоряет схождение отеков с той или иной зоны, улучшает трофику питания кожи. Также существуют несколько аппаратных процедур с использованием определенного спектра света, который улучшает качество кожи и ускоряет ангиокинез (сосудистый рост) и очень эффективно влияет на восстановление.

Что касается превентивного лечения, я очень рекомендую нити. Это то чудо, использование которого очень помогает тормозить процесс старения. Такой эффект достигается за счет механизмов, которые происходят вокруг нити в зоне воздействия. То есть, если мы ставим нити в зону шеи, то замораживаем в этой зоне процесс старения. Тоже самое в отношении щек, лба, рук, зоны декольте. Ставить их можно везде. Поэтому в любой зоне можно замедлить старение, если заблаговременно и качественно за ней ухаживать. И, конечно, не стоит забывать о витаминах, гиалуроновой кислоте и биоревитализации – они тоже помогают сохранять здоровье и молодость кожи.

Все больше людей переходят от мечтаний об идеальной внешности к реальным действиям и отправляются к хирургам. Но при этом часто забывают, что пластика — это серьезная медицинская операция, некоторые из которых имеют повышенные риски.   

Ринопластика

Коррекция формы носа считается одной из самых капризных и непредсказуемых операций, ее чаще всего приходится переделывать. Главные причины — сложное внутреннее строение носа и длительное восстановление после операции.

Практически у каждого человека есть нарушения строения носовой перегородки, которые могут не давать о себе знать до операции. Поэтому рекомендуется всегда делать комплексную риносептопластику — корректировать и внешний вид, и внутреннее строение носа. Формирование новой пирамиды носа занимает около года после операции, и в это время он максимально восприимчив к любому воздействию извне или изнутри.

Липосакция с удалением большого объема жира

Удаление излишков подкожно-жировой клетчатки помогает многим женщинам и мужчинам в борьбе за идеальную фигуру. Но есть разумные ограничения по объему жира, который можно откачать за один раз — не более 4,5-5 литров.

Организм испытывает колоссальный стресс после процедуры, и чем больше удалено тканей, тем сложнее ему восстановиться. Строгим противопоказанием к липосакции является также лишний вес. Если у пациента индекс массы тела выше 35, необходимо сначала сбросить килограммы естественным путем, а потом уже думать о пластике.

Абдоминопластика

Кроме того, во время операции удаляется достаточно большой объем кожи и жировых тканей, что является большим стрессом для организма.

Удаление комков Биша

Популярная среди женщин операция не опасна на первый взгляд, но вызывает неприятные изменения внешности с течением времени. Само вмешательство очень простое, проводится под местным обезболиванием, восстановление короткое.

Пациентка сразу получает выразительные скулы и красивое, фактурное лицо. Но с годами кожа и мышцы теряют тонус, и на месте удаленных комков щеки западают. Получается уставшее, изможденное болезненное лицо, и улучшить ситуацию невозможно даже хирургически. Поэтому в последние годы хирурги стараются не проводить эту операцию, особенно не рекомендуют ее молодым девушкам.

Лучше бы не делала: почему удаление комков Биша в рейтинге неудачных операций

Все новые, инновационные, экспериментальные методики

Пластическая хирургия — серьезное направление медицины, где есть свои каноны и правила. Их нарушение или обход может привести к реальным рискам для здоровья и даже жизни. Поэтому если хирург активно предлагает вам какую-то абсолютно новую, инновационную, авторскую методику проведения той или иной операции, не стоит сразу же соглашаться.

Если на нее нет патента, ее эффективность не подтвердило профессиональное сообщество, по ней не написаны статьи и не защищены диссертации, то это может быть просто «самодеятельность» конкретного хирурга.

Многие женщины азиатской внешности мечтают о более открытом взгляде. Современная косметическая хирургия предлагает решение этой особенности — азиатскую блефаропластику, которая позволяет создать двойное веко, сохраняя этническую уникальность.

Оксана Решетняк, пластический хирург клиники «Семейная» направление Beauty



Для женщин азиатской внешности характерна уникальная структура век, которая влияет на выбор метода операции. Они отличаются отсутствием складки на верхнем веке, что создает эффект так называемого «моновека».

Основные особенности:

1. Отсутствие или слабая выраженность складки века
У большинства азиатских женщин отсутствует четкая складка, из-за чего глаз кажется меньше и менее открытым.

2. Толстая кожа век
Верхние веки имеют более плотную кожу, что усложняет формирование складки.

3. Жировая прослойка
Избыточная жировая ткань придает векам «тяжелый» вид.

4. Слабость фиксации кожи к мышце
Это анатомическое отличие затрудняет формирование устойчивой складки.

5. Эпикантус
Кожная складка у внутреннего угла глаза закрывает его часть, создавая менее вытянутую форму глаза.

6. Меньшая глубина глазницы
Глазницы более плоские, что визуально уменьшает глаза.

Эти анатомические особенности делают стандартные методы коррекции менее эффективными, поэтому азиатская блефаропластика требует индивидуального подхода.

Почему стоит задуматься об азиатской блефаропластике

Операция помогает:

• Сделать взгляд открытым и ярким.
• Устранить тяжесть век.
• Подчеркнуть естественную красоту глаз.
• Повысить уверенность в себе.

Методы операции

1. Метод швов (бури)

Малотравматичный способ создания складки с помощью нитей. Подходит для молодых женщин с тонкими веками.

• Быстрое восстановление (1–2 недели).
• Минимальная инвазивность.
• Временный эффект, легко корректируемый.

• Не подходит для тяжелых век или выраженного эпикантуса.
• Результат сохраняется 3–5 лет.

2. Метод Сингапури (частичный разрез)

Гибридный подход с небольшим разрезом для удаления лишнего жира и формирования складки.

Преимущества:
• Долговечный результат.
• Подходит для век с избыточным жиром.

Недостатки:
• Восстановление 2–3 недели.
• Возможны малозаметные рубцы.

3. Классическая блефаропластика (полный разрез)

Метод с полным разрезом, позволяющий устранить избыточную кожу и жир.

Преимущества:
• Идеальный результат для сложных случаев (тяжелые веки, эпикантус).
• Долговечный эффект.

Недостатки:
• Длительная реабилитация (3–4 недели).
• Риск рубцов.

Как проходит операция?

1. Консультация:
Врач изучает анатомию век, обсуждает пожелания и выбирает подходящий метод.

2. Операция:
Процедура длится от 30 минут до 2 часов, проводится под местной или общей анестезией.

3. Реабилитация:
В первые дни возможны отеки и синяки, которые проходят за 1–2 недели. Полное восстановление занимает около месяца.

Почему важен выбор хирурга?

Для естественного результата важно выбрать хирурга, который понимает анатомию азиатских век и учитывает их особенности. Такой подход позволяет сохранить этническую уникальность и добиться гармоничного эффекта.

Риски и возможные осложнения

Несмотря на безопасность процедуры, важно учитывать возможные риски:
• Инфекции.
• Асимметрия складки.
• Рубцы (при недостаточно точной технике).