Подпишись на нас в соц. сетях!


10 советов для качественной жизни с сердечно-сосудистыми заболеваниями



Сердце3.jpg

Если у вас высок риск развития в будущем сердечных болезней или патологий сосудов, либо уже выявлена аритмия, гипертония или атеросклероз, вам важно изменить свой образ жизни, чтобы сохранить здоровье и укрепить его, позаботиться о своем сердце. Врачи говорят, что чем больше у вас будет здоровых привычек, тем лучше вы будете себя чувствовать. Но какой он – ЗОЖ для сердечников и обязательно ли придерживаться этих принципов?


Наряду с нервной системой, включающей головной и спинной мозг с сетью периферических нервов во всех органах и тканях, сердечно-сосудистая система – это основа жизни человека. Сердце человека начинает биться еще в утробе матери, с пятой недели от зачатия, и продолжает это делать на протяжении всей жизни без остановки. Основная функция сердца – это постоянное перекачивание крови по сосудам тела, чтобы доставлять в ткани кислород и питательные вещества, одновременно с этим удаляя отработанные соединения и углекислый газ. Орган работает автономно, мы не можем усилием воли остановить или «завести» сердце, но оно чутко подстраивается под изменения нагрузки. Ресурсы сердца достаточно велики, но не бесконечны, поэтому нужно заботиться о своем «пламенном моторе». Не менее важно и здоровье сосудов – если они гибкие, эластичные и проходимы на всем протяжении, они бесперебойно поставляют кровь в ткани.


Но разные проблемы – атеросклероз, воспаление, травмы, тромбозы – нарушают строение сосудов, изменяют их просвет, из-за чего организм страдает от нехватки кислорода и питания. Многие проблемы сердца и сосудов – рукотворные, то есть человек создает их себе сам, из-за нездорового образа жизни. Если заболело сердце, выявлен атеросклероз или любые другие патологии сердечно-сосудистой системы, это сигнал – нужно срочно что-то менять!


Здоровый образ жизни с болезнью сердца

С появлением диагноза серьезной болезни сердца жизнь человека резко меняется. Если врач говорит, что ваша коронарная артерия почти полностью закупорена бляшкой, или сердечная мышца работает не так хорошо, как должна, вам обязательно потребуется лечение, без которого возможны крайне неблагоприятные исходы, вплоть до внезапной смерти. И лечение – это не просто таблетки или процедуры или операции на сердце: жизнь с болезнями сердца требует комбинации медикаментозных и прочих медицинских вмешательств с существенными изменениями всего образа жизни.

Болезни сердца вызываются рядом различных факторов, поэтому влияние на несколько из них одновременно является более эффективным способом реабилитации. Общий эффект от комплексных изменений жизни будет больше, чем просто от применения медикаментов. Есть как минимум 10 советов, с которых стоит начать.


Нужно бросить курить

Курение опасно не только для бронхов и легких: оно отрицательно влияет на весь организм. Откажитесь от этой привычки как можно скорее, если вы живете с болезнью сердца. Курение связано с повышенным риском сердечного приступа, инсульта и высокого кровяного давления. Оно усиливает воспаление и вызывает образование тромбов, а также провоцирует рак различных локализаций. Никогда не поздно отказаться от пагубной привычки и частично устранить ее негативное влияние на организм. Если же вы сами не можете отказаться от сигарет, многочисленные методы лечения могут помочь вам бросить курить, включая все – от никотиновых пластырей и лекарств до иглоукалывания и гипноза.


Важно отказаться от нездоровой пищи


Редко кто откажется от вкусных, но не всегда здоровых блюд, особенно в праздники или вечером, после работы. Эти жирные, сладкие, соленые, высококалорийные блюда и закуски могут иметь приятный вкус, но они не помогают вашему сердцу. Например:

Употребление соленой пищи может привести к задержке жидкости в организме, что повышает кровяное давление и может усугубить сердечную недостаточность.

Потребление обработанных пищевых продуктов, очищенных зерен или сладких продуктов (или напитков) может вызвать хроническое воспаление, которое способствует накоплению атеросклеротических бляшек в стенках артерий.

Употребление слишком большого количества продуктов, изобилующих насыщенными жирами, таких как красное мясо или жирные молочные продукты, способствуют повышению уровня «плохого» уровню холестерина ЛПНП, хроническому воспалению и образованию бляшек в артериях (которые могут уменьшить кровоток или заблокировать артерию, разрушиться и привести к тромбозу).

Дайте вашему сердцу отдохнуть, внося в свой рацион определенные коррективы. Для сердечников необходима преимущественно растительная диета с употреблением небольшого количества белка из постного мяса или рыбы, птицы.


Придерживайтесь здорового образа жизни

Было показано, что ряд диет помогает пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и большинство из них придерживаются одной и той же схемы: они в основном на растительной основе и содержат мало соли, сахара, жиров и калорий. Можно придерживаться средиземноморской диеты, богатой фруктами, овощами, бобовыми, семенами, орехами, оливковым маслом и цельными зернами, плюс умеренное количество рыбы и птицы.

Некоторые кардиологи продвигают чуть более строгую диету, запрещая почти все продукты животного происхождения, насыщенные жиры, сахар и чрезмерное потребление кофеина. Многие врачи также рекомендуют ограничить потребление мяса. Появляется все больше доказательств того, что животный белок является воспалительным независимо от жира и углеводов, а красное мясо является одним из самых опасных продуктов для людей с проблемами сердца.


Сердце4.jpg


Регулярно занимайтесь спортом

Движение – жизнь: это утверждение справедливо для любого возраста. Физические упражнения необходимы для здоровья, начиная с младенчества и до глубокой старости, и особенно важны, если вы живете с сердечными заболеваниями. Благодаря регулярным упражнениям эндотелий (слизистая оболочка артерий) работает более эффективно. Нагрузка помогает вам вырастить новые коллатерали, если у вас болезнь сердца и нарушение питания миокарда. Коллатерали похожи на встроенные шунты, обходные пути, по которым ваше тело может поставлять кровь в области, которым не хватает кислорода и питания. Сколько упражнений вам нужно? Ведущие организации в области кардиологического здоровья предлагают получать 150 минут активности умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба) в неделю. Для большинства людей эксперты рекомендуют достижение 60–70% вашего максимального прогнозируемого сердечного ритма. Но все зависит от того, какие лекарства вы принимаете. Если вы принимаете бета-блокатор, ваш пульс будет ниже. Для некоторых пациентов необходимо выполнение упражнений с более низкой частотой сердечных сокращений.


Ограничьте потребление алкоголя

Употребление алкоголя может быть опасным, особенно если у вас есть сердечная недостаточность или аритмия (ненормальное сердцебиение), если у вас уже был сердечный приступ (инфаркт) или если вы принимаете лекарства, на которые может воздействовать алкоголь (например, статины). Очень важно поговорить с врачом и быть честным о том, сколько алкоголя вы принимаете каждый день. Конечно, не обязательно совсем отказываться от горячительных напитков. В некоторых случаях, когда вы живете с сердечно-сосудистыми заболеваниями, можно пить умеренно – не более одного напитка в день для женщин (бокал вина или пива) и не более одного или двух напитков в день для мужчин (два бокала вина или пива). Но это зависит от вашего здоровья, некоторым людям необходимо полностью и навсегда исключить алкоголь из своей жизни. 


Уменьшите хронический стресс

Реакция организма на стресс помогает нам реагировать в опасной ситуации: организм выделяет адреналин, перекачивает кровь в ваши мышцы и увеличивает ваше дыхание и частоту сердечных сокращений. Но активация этого ответа в постоянном режиме из-за трудной работы или семейной ситуации может повредить сердце. Те же самые механизмы, которые развивались, чтобы защитить нас в дикой природе, на самом деле могут убить нас, когда мы испытываем хронический стресс в условиях современной жизни. Это важно потому, что сужаются не только артерии в руках и ногах, но и сосуды вашего сердца. Это может привести к уменьшению кровотока в миокарде и его ишемии, кровоизлиянию в бляшку, приводящему к сердечному приступу, а также к ускорению свертывания крови. Помощь в борьбе со стрессом – это расслабляющая реакция организма, которая замедляет дыхание и частоту сердечных сокращений, а также вызывает целый ряд преимуществ для здоровья. Вы можете вызвать реакцию релаксации разными способами, такими как медитация или практика йоги, занятия спортом или хобби.


Контролируйте свой вес

Наличие лишнего веса, когда вы живете с болезнью сердца, заставляет ваше сердце работать активнее, с усилиями. Это увеличивает нагрузку на мышцу, которая уже и без того больна, но продолжает питать ваши ткани каждый день. Ожирение также создает большую нагрузку на ваши суставы и может усугубить боль в коленях или бедрах, что может сделать тренировки и любые движения болезненными. Кроме того, избыточный вес это еще и фактор риска апноэ во сне – длительных пауз в дыхании во время сна, которые увеличивают риск высокого кровяного давления, инсульта, мерцательной аритмии или сердечной недостаточности. Гипоксия во время сна ухудшает состояние днем, а ожирение – ночью.



Принимайте прописанные лекарства

Несоблюдение режима приема лекарств является большой проблемой среди людей, живущих с сердечными заболеваниями. Если вы посмотрите на некоторые исследования, целых 50% людей нарушают режим приема медикаментов. Пропущенные дозы лекарств могут иметь серьезные последствия. Например, если у вас стоит стент (трубочка, которая открывает артерии), вы должны принимать антиагреганты, которые разжижают кровь, иначе стент может закрыться тромбом. Также важно строго соблюдать схему приема препаратов от давления, антиаритмических средств и снижающих холестерин.


Регулярно посещайте врача

Лечащий врач должен видеть вас регулярно, чтобы следить за вашими успехами и вносить необходимые коррективы в лечение. Мы все так заняты, что поход к врачу кажется лишним, можно обойтись и без него, особенно если самочувствие не страдает. Но если вы этого не сделаете, возможны обострения и ухудшения состояния. Кроме того, некоторые препараты продаются только по рецепту, и без визита к врачу их просто не получить. Важно регулярно проводить исследования крови, следить за жизненными показателями и корректировать терапию.


Ищите поддержку

Жить с сердечно-сосудистыми заболеваниями легче, когда вас поддерживают врач и близкие, ваши друзья. Реабилитация пациента, которую обычно назначают после сердечного приступа, включает индивидуально подобранные программы упражнений, советы диетолога и эмоциональную поддержку. Сердечная реабилитация имеет решающее значение для того, чтобы пациент с инфарктом или инсультом скорее поправился. Если это только лекарства, она снижают вашу смертность на 28%: все остальное – это забота и помощь близких. Опора на друзей и семью или просто проведенное время с ними также имеют решающее значение для здоровья сердца. Вы с большей вероятностью будете курить, переедать, пить слишком много, работать слишком усердно и издеваться над собой, когда чувствуете себя одиноко и изолированно. «Время, которое мы проводим с нашими друзьями и семьей,– это действительно важная вещь.

Вы и ваш врач можете придумать дополнительные стратегии для ведения максимально здоровой жизни с болезнями сердца. Чем больше позитива вы вносите, тем лучше вы себя чувствуете. Хорошее питание, активность, борьба со стрессом и любовь близких на самом деле может обратить вспять развитие даже тяжелой ишемической болезни сердца.

дзен.jpg



Инсульт и инфаркт – в чем отличия?
Женское сердце бьется быстрее: 8 важных фактов о женской сердечно-сосудистой системе
Инфаркт в 35 лет: что должно насторожить и как защититься
Наши рассылки

Изжога: что за ней скрыто и как от нее избавиться


MyCollages - 2025-04-24T180654.221.jpg

Изжога – не заболевание, а симптом, который может подавать сигналы об определенных заболеваниях. Подробности – в комментариях эксперта.

Бакулина.png


Наталья Бакулина, врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор


Что скрыто за изжогой

Если обратить внимание на английский перевод слова heartburn (изжога), то можно заметить, что в нем заключено не только значение «пожара в груди», но и «ревности», «страсти», «душевной тоски»: именно так рассматривают этот симптом в рамках психосоматики.
Факт: у 30-40% пациентов изжога возникает «в голове».
Но если брать классический симптом, то изжога – это неприятное ощущение в области грудной клетки: обычно это дискомфорт и жжение, обусловленное раздражением перечных рецепторов, которые находятся в пищеводе. Когда содержимое желудка забрасывается в пищевод, эти рецепторы реагируют и создают тот самый «пожар».

Но это не просто неприятное ощущение, которое можно было бы перетерпеть или перебороть. Данные статистики показывают: если человек испытывает изжогу минимум 1 раз в неделю, риск возникновения рака пищевода у него повышается в 5 раз. А ведь это онкологическое заболевание (особенно у мужчин!) относится к основным 10 причинам летальных исходов в России. Поэтому, если изжога у вас – регулярно повторяющийся симптом (минимум 1-2 раза в неделю), необходимо срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Кроме того, изжога может быть следствием регулярного переедания или употребления продуктов, которые организм просто не переносит — при целиакии или лактазной недостаточности, употреблении шампанского, газированных напитков, дрожжевого теста. Если вы самостоятельно можете выявить триггеры, вызывающие изжогу, просто исключите их из рациона. И тогда врач вам не понадобится.

Причины жжения

В 1909 году в медицине впервые была предложена шкала pH для определения кислотности желудка, а в 1966 году – введен термин ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), причиной которой является повышенная кислотность.

Повышенная кислотность в желудке может быть генетически обусловлена: в этом случае париетальные клетки желудка способствуют усиленному синтезу соляной кислоты. Также проблема может возникнуть из-за приема определенных препаратов, которые стимулируют образование соляной кислоты.

Еще одна причина нарушения кислотности – бактерия Helicobacter pylori, которая инфицирует различные области желудка и 12-перстной кишки, вызывая развитие гастрита, язвы и рака желудка. И все вышеописанные проблемы могут сопровождаться симптомом изжоги.

MyCollages - 2025-04-24T181115.278.jpg
В 1999 году ГЭРБ внесли в международную классификацию и объявили ее «болезнью XXI века», уточнив, что на планете изжогу испытывают 40% людей.
Однако у 30-40% пациентов изжога возникает «в голове». У них нет ни гастрита, ни гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, но они испытывают изнуряющую изжогу при каждом нервном напряжении, стрессе или тяжелой работе.

Поняв это, врачи разработали инструментальные методы, позволяющие проводить дифференциальный диагноз между психосоматической и физиологической изжогой: если посмотреть на современную классификацию функциональных расстройств, там четко можно увидеть нозологию «функциональной изжоги», связанной с нервным напряжением.

Чтобы определить причину изжоги, врач обычно интересуется у пациента, помогают ли ему классические методы лечения. Ведь в случае с ГЭРБ препараты работают, а если у пациента при изжоге «болит душа» — ему не помогают никакие лекарственные средства.

К сожалению, поставить точный диагноз при изжоге можно, лишь используя малоприятные инвазивные методы исследования. Но некоторые из них – более щадящие: к примеру, pH-импедансометрия, когда через нос в желудок вводится очень тонкий зонд, который находится в нем 24 часа и оттуда с помощью wi-fi-технологий происходит передача сигнала на компьютер врача: записывается не только состояние кислотности желудка, но и импеданс. Его цель — определить, что именно вызывает изжогу: кислота или щелочь, а, возможно, и заброс желчи из 12-перстной кишки, которая попадает в желудок и пищевод. Последний диагноз требует особого вида лечения. И если пациент страдает рефрактерной, плохо отвечающей на терапию изжогой, мы всегда рекомендуем ему сделать pH-импедансометрию, чтобы разобраться с причинами проблемы.

Что такое ГЭРБ

Это хроническое рецидивирующее заболевание, которое характеризуется регулярно повторяющимся забросом содержимого желудка в пищевод. Главные симптомы ГЭРБ – изжога и регургитация (быстрое движение жидкостей или газов в направлении, противоположном физиологическому), при которой содержимое может забрасываться вплоть до ротовой полости, и человек вынужден его сплевывать.

Без лечения эти симптомы повторяются не реже 1-2 раз в неделю.

Обычно к такому процессу существует анатомическая предрасположенность: у большинства пациентов встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у других – нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, при котором происходит его антиперистальтика (то есть продвижение содержимого в противоположном естественному направлению, от «выхода» органа — ко «входу»).

MyCollages - 2025-04-24T181912.670.jpg

Чем лечат

В былые времена при отсутствии антацидных препаратов люди боролись с изжогой с помощью содового раствора — способа, который при постоянном использовании давал немало осложнений. Кстати, знаменитый композитор П.И. Чайковский страдал изжогой и спасался от нее именно содой и карлсбадской водой, смешанной с красным вином. В то время также были популярны мятно-содовые пастилки.

Конечно, если сегодня изжога застала вас после обильного застолья (с оливье, шампанским и другими яствами), а ближайшая аптека еще закрыта, то прибегнуть к народному содовому раствору можно. Главное – не злоупотреблять им.

Если же говорить о быстром и безопасном современном способе избавиться от изжоги, то это безрецептурные препараты – антациды и альгинаты. И любой пациент, который хотя бы раз обратился в аптеку с изжогой, знает, что эти средства помогают быстро снять симптомы. Однако есть одно НО: они работают недолго, на протяжении 2-4 часов.

Пациентам с истинной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью вряд ли поможет легкая терапия антацидами и альгинатами. Поэтому для них разработаны специальные базисные препараты, контролирующие кислотопродукцию, ведь причиной изжоги у них является избыточное производство соляной кислоты. К этим средствам относятся ингибиторы протонного насоса — так называемые антисекреторные средства, то есть лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта за счет снижения продукции соляной кислоты. Эти препараты являются таргетными (действуют только на протонную помпу желудка) и также относятся к безрецептурным.

Когда и базисная терапия не помогает – врачу необходимо более глубоко разобраться в причинах проблемы. С этой целью выполняется гастроскопия, в процессе которой могут выявиться, к примеру, повреждения пищевода – эрозии, язвы, опухоли. В этом случае используются бОльшие дозы препаратов, к которым добавляются лекарства другого уровня, чтобы взять заболевание под контроль.

Когда пациент находится в стадии ремиссии, он может попробовать не принимать постоянно никаких препаратов, а вышеназванные использовать только по потребности, если возникает изжога. Но есть и такие пациенты, которые вынуждены принимать лекарства годами. При этом исследования 15-летнего непрерывного приема ингибиторов протонной помпы показали безопасность этих препаратов (в частности, в этом исследовании не было зарегистрировано ни одного случая возникновения рака).

Как контролировать изжогу

  • Самое главное – не переедать и сбалансированно питаться.  
  • Не есть на ночь (ведь забросы содержимого желудка в пищевод начинаются чаще всего при горизонтальном положении тела).
  • Вычислить триггеры, провоцирующие изжогу, и убрать их из своего рациона.
  • Стараться избегать стресса и нервного напряжения. Ведь при стрессе происходит гиперсекреция и начинают работать защитные факторы организма, к которым относится и выработка кислоты.
дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.04.2025

Сильная головная боль и странная сыпь: как вовремя распознать симптомы менингита


MyCollages - 2025-04-23T221134.716.jpg

24 апреля – Всемирный день борьбы с менингитом. Это крайне опасное заболевание вызывают бактерии, вирусы, грибки. Самая грозная форма менингита может убить за 24 часа (!), а каждый пятый выживший остается инвалидом. Поэтому действовать нужно быстро.


11zon_cropped (45)-round.png

Сергей Исковских, терапевт, специалист по ультразвуковой диагностике Центра молекулярной диагностики CMD Оренбург ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспоребнадзора

Что такое менингит и почему он так опасен?

Реальный случай из практики: Молодой парень, 22 года, почувствовал легкое недомогание вечером. Утром его нашли без сознания с температурой под 40. Врачи обнаружили характерную сыпь – но было уже поздно. 

Ранние признаки: когда бить тревогу?

1. Головная боль, которую нельзя терпеть

• Боль невыносимая, как будто голову сжимают тисками.
• Обезболивающие не помогают.

Пример: Ко мне обратилась женщина с жалобами на «необычную» головную боль. Я сразу отправил ее в стационар – и не ошибся: это был серозный менингит.

2. Температура + ригидность затылочных мышц (не держит голову, как младенец)

• Высокая температура (38,5–40 °C).

Проверьте себя: Попробуйте лежа прижать подбородок к груди. Если не получается – срочно в больницу!

3. «Сыпь, которая не исчезает»

• Темно-красные или фиолетовые пятна.

Тест со стаканом: Прижмите прозрачный стакан к сыпи. Если пятна видны через стекло – это менингококцемия (заражение крови)!

Трагический случай: Родители думали, что у ребенка аллергия... Когда вызвали скорую, врачи сразу увидели «звездчатую» сыпь – но время было упущено.

4. Изменение сознания

• Спутанность, заторможенность или агрессия.
• У детей – монотонный плач, отказ от еды.

MyCollages - 2025-04-23T221920.425.jpg

Почему каждая минута на счету?

• При бактериальном менингите смертность достигает 50%, если лечение начато поздно.
• После 24 часов от начала болезни даже мощные антибиотики могут не помочь.

История со счастливым концом: Бабушка вовремя заметила, что внук странно себя ведет, и сразу вызвала скорую. Диагноз – менингит. Сейчас мальчик здоров, хотя врачи говорили, что еще пара часов – и последствия были бы необратимыми.

Что делать при подозрении на менингит?

1. Немедленно вызывайте скорую (не ждите утра, не идите в поликлинику!).
2. До приезда врачей:
  • Уложите больного в затемненной комнате.
  • Давайте обильное питье.
  • Не давайте антибиотики самостоятельно!

Как защититься?

1. Вакцинация – ваш щит

• Менингококковая вакцина (делается с 9 месяцев).
• Прививки от пневмококка и гемофильной инфекции.

Факт: После введения массовой вакцинации в Европе смертность от менингита упала на 90%!

2. Гигиена – просто, но эффективно

• Мойте руки после улицы.
• Не пейте из одной бутылки.

3. Будьте настороже в сезон инфекций

• Зима-весна – пик заболеваемости.

Заключение

Менингит не прощает промедления. Запомните:

  1. Лихорадка + нестерпимая головная боль + скованность шеи = Скорая!
  2. Сыпь, которая не бледнеет – смертельно опасный признак!
  3. Прививки – единственная надежная защита.
Берегите себя и своих близких. Лучше перестраховаться, чем потом жалеть о потерянном времени.

P.S. Если после прочтения вы проверите, все ли вакцины есть у ваших детей – значит, эта статья написана не зря.

MyCollages - 2025-04-23T222445.285.jpg

Пройдите тест проверь свои знания о менингите:

ТЕСТ: Сможете ли вы распознать менингит?

Проверьте свою бдительность на пяти реальных ситуациях. Ответы – в конце.

Ситуация 1: Ребенок после садика

Что происходит:
• 4-летний Максим вернулся из сада вялый, отказывается от ужина.
• Температура 38,5 °C, жалуется на боль в шее.
• Через час появляется рвота.

Ваши действия?
1. Дать жаропонижающее и уложить спать – утром станет легче.
2. Вызвать скорую – симптомы похожи на менингит.

Ситуация 2: Студент на вечеринке

Что происходит:
• 20-летний Антон на дружеской встрече внезапно почувствовал резкую головную боль.
• Температура 39 °C, свет и звуки раздражают.
• Друзья заметили, что он не может наклонить голову вперед.

Что предложите?
1. Отвезти его домой – просто переутомился.
2. Немедленно звонить в скорую – это классические признаки менингита.

Ситуация 3: Сыпь у малыша

Что происходит:
• У 1,5-годовалой Лизы поднялась температура до 39 °C.
• Через 3 часа на ножках появились мелкие фиолетовые пятна.
• При надавливании стаканом сыпь не бледнеет.

Ваша реакция?
1. Мазать антигистаминным гелем – похоже на аллергию.
2. Срочно ехать в больницу – это менингококковая инфекция!

Ситуация 4: Взрослый с «простудой»

Что происходит:
• 35-летняя Ольга 2 дня лечится от «ОРВИ»: температура, слабость.
• На 3-й день появилась невыносимая головная боль, шея стала «деревянной».
• При попытке встать – потеряла сознание.

Что это может быть?
1. Тяжелый грипп – нужно продолжать лечение.
2. Возможен менингит – требуется экстренная госпитализация.

Ситуация 5: Подозрение после контакта

Что происходит:
• В школе у вашего ребенка выявили случай менингококкового менингита.
• Ваш сын чувствует себя хорошо, но вы волнуетесь.

Что делать?
1. Наблюдать – если нет симптомов, всё в порядке.
2. Срочно обратиться к врачу для профилактического лечения.

Правильные ответы:

Ситуация 1 – 2) Вызвать скорую. Ригидность шеи + рвота + температура = тревожная триада.
Ситуация 2 – 2) Скорая. Неспособность наклонить голову – ключевой симптом.
Ситуация 3 – 2) Больница. Сыпь, не исчезающая при надавливании, – признак сепсиса.
Ситуация 4 – 2) Госпитализация. Потеря сознания на фоне «простуды» – крайне опасно.
Ситуация 5 – 2) Врач. Контактным лицам часто назначают профилактику.

Оцените результат:

• 5/5 – Вы готовы спасти жизнь!
• 3-4/5 – Есть пробелы – перечитайте симптомы.
• 1-2/5 – Срочно изучите статью еще раз – это важно.

Запомните: при менингите лучше перестраховаться! Даже один из этих симптомов – повод для срочного звонка врачу.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
24.04.2025

Синдром карпального канала: первые симптомы – онемение пальцев и боль


MyCollages - 2025-04-20T164703.333.jpg

Синдром карпального канала – это ущемление или сдавливание нервов, которые отвечают за чувствительность ладонной и тыльной поверхности руки. Что при этом происходит и как избавиться от такого синдрома – в комментариях эксперта.

Яриков (2).jpg


Антон Яриков, врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук

Пальцы, которые мы используем ежедневно

К кисти руки идут три нерва: лучевой, срединный, локтевой. Лучевой дает чувствительные ветви на большой, указательный и средний пальцы. В случае с синдромом карпального канала мы говорим о срединном нерве: он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем каждый день: они обеспечивают мелкую моторику.

Основные симптомы

Двигательную иннервацию срединный нерв дает мышцам тенара (тенар – подушечка в основании первого пальца): она работает на противопоставление первого пальца. Скажем, большим пальцем мы пытаемся дотянуться к мизинцу (это движение называют «через всю ладонь по арке»): его обеспечивают мышцы, которые двигаются с участием срединного нерва. Если в основании первого пальца мышцы тенара становятся тоньше, то это уже далеко зашедший синдром запястного канала.

Изменение чувствительности кисти – самый первый симптом патологии: пальцы немеют по ночам, либо утром. При этом на одних участках кисти чувствительность может повышаться, а на других – резко снижаться. Пациенты с синдромом жалуются на покалывание, жжение и похолодание кисти. Ближе к полудню эти признаки могут исчезнуть, а чувствительность восстанавливается. Симптомы могут проявиться при вынужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал еще сильнее сужается и нерв сдавливается. Такое ощущение может быть после работы руками: пропололи траву, покрутили шуруповертом, а потом ночью не можете спать, потому что болят руки. По мере прогрессирования заболевания онемение распространяется практически на всю кисть, появляется боль, ощущение холода или жара на кончиках пальцев. Чувствительность кожи полностью нарушается.

Также симптомом является жгучая боль, простреливающая в пальцы. Первоначально она локализуется в зоне пораженного нерва, а затем распространяется по всей конечности до самого плеча. Симптомы могут быть одно- или двусторонними.
Поскольку это нейропатическая боль, то снимать ее обычными обезболивающими практически невозможно, если только на начальных этапах заболевания, когда нерв не поражен и боль связана с воспалением. Чаще встречаются односторонние поражения на доминантной руке: у левшей на левой, у правшей – на правой.
На поздних этапах заболевания может присоединиться мышечная слабость. Из-за развития мышечной слабости движения рук становятся ограниченными и не скоординированными: вещи буквально валятся из рук, руки быстро устают. Больные не могут взять и удержать предмет в руке, выполнить мелкие целенаправленные действия: застегнуть пуговицы, завязать шнурки, воспользоваться столовыми приборами. В первую очередь, расстраивается функция удерживания, снижается сила захвата, появляется неточность в движениях кистью. Постепенно развиваются атрофические процессы в мышцах, кисть деформируется.

Появляются признаки поражения вегетативной нервной системы: похолодание кисти, акроцианоз, бледность кожи и ее утолщение на ладони, ломкость и расслаивание ногтей, нарушение координации движений. Из-за неприятных ощущений в кисти дискомфорт усиливается, особенно по ночам, возникает бессонница, тревожность. Человек, даже обжигаясь, не чувствует горячее. Синдром активно проявляется ночью: стоит только руке оказаться в неудобном положении, синдром дает о себе знать.

Снять симптомы и кратковременно облегчить состояние помогает легкая гимнастика пальцами и кистью, восстанавливающая нарушенное кровоснабжение. Пациенты растирают и разминают кисть, изменяют положение руки. Дискомфорт ненадолго исчезает, если руку опустить вниз и слегка подвигать пальцами.
Отличительным признаком патологии, позволяющим проводить дифференциальную диагностику, является сохранение функций мизинца. При синдроме карпального канала пятый палец кисти не поражается.
MyCollages - 2025-04-20T165108.682.jpg

Кто в группе риска

Проявление синдрома – это не признак старости, мол, руки перестали работать и стали слабыми, и не отсутствие в организме каких-либо витаминов, микроэлементов или следствие плохой экологической обстановки. К недугу могут привести профессиональные особенности, длительные однотипные движение кистями рук.

В группе риска – те, кто работают за компьютером, плотники, портные, парикмахеры, ювелиры, художники, сурдопереводчики, продуктовые контролеры, упаковщики, музыканты, механики. Риск развития патологии максимально высок у тех, кто трудится в условиях низких температур – мясников, рыбаков, а также у работающих с большими весами и ручными виброинструментами. Такие увлечения, как садоводство, рукоделие, гольф также иногда могут вызывать неприятные симптомы. Синдром карпального канала развивается после травмы запястья, при диабете, ревматоидном артрите и других заболеваниях соединительной ткани. Синдром поражает преимущественно женщин в возрасте 45-55 лет.

Тесты, по результатам которых ставят диагноз

Тест Фалена: согнуть кисть в лучезапястном суставе на 1 минуту. Если появляются мурашки, усиливается онемение – значит, тест положительный.

Тест Тиннеля: при постукивании по запястью, где проходит срединный нерв, у больного немеют пальцы и ладони.

Тест Дуркана: при сдавливании запястья ладони и пальцы немеют. При поднятии над головой прямых рук и удержании их в течение минуты кисть начинает покалывать, неметь и болеть.

Оппозиционный тест — пациенты не могут соединить большой палец и мизинец.

Для подтверждения предварительного диагноза проводят электронейромиографию, а также рентгенографию кисти для обнаружения признаков повреждения и воспаления и томографию (для определения места компрессии нерва и выявление имеющегося объемного образования кисти). Также врач назначает УЗИ, чтобы понять, что привело к сдавлению нерва.

Лечение 

В легких случаях больным проводят консервативное лечение противовоспалительными препаратами с одновременной фиксацией пораженной кисти лангетой. Шинирование и ношение ортеза позволяет удерживать лучезапястный сустав в нейтральном положении. Его необходимо надевать во время сна и днем при выполнении трудовой деятельности. Важно до полного выздоровления снизить двигательную активность пораженной конечности, отказаться от вредных привычек и соблюдать бессолевую диету, уменьшающую отеки.

Пациентам показано и медикаментозное лечение: кортикостероиды (дексаметазон) для уменьшения отечности в области канала, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен) принимают внутрь после еды, обязательно назначают омепразол для защиты желудка. Для улучшения кровоснабжения тканей показан прием сосудистых средств (трентал, эуфиллин), а также витаминов группы В.

Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, лазерное воздействие) ускоряют лечебный процесс, облегчают состояние больных, снимают боль и онемение. Широко применяют ЛФК, массаж, мануальную терапию и рефлексотерапию. На начальных этапах болезни на 2-3 минуты прикладывают на запястье лед. Консервативное лечение в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению и восстановлению работоспособности руки.

Операция показана при рецидивирующих процессах или длительном заболевании с явлениями мышечной атрофии и нарушением проведения нервных импульсов. Ее выполняют классическим способом с открытым доступом или эндоскопическим путем. В настоящее время предпочтение отдают второму методу, поскольку он является малотравматичным, более щадящим, не оставляющим явных рубцов. Операция проводится под местной анестезией врачом нейрохирургом. После вмешательства рекомендован покой руки. Обязательна реабилитация. Больным запрещен ручной труд и сгибание пораженной конечности.

MyCollages - 2025-04-20T164735.334.jpg

Полезная гимнастика

Профилактика туннельного синдрома включает в себя комплекс упражнений. Несложная гимнастика для рук расслабляет мышцы, нормализует кровообращение, снабжает ткани кислородом. Каждый комплекс начинайте с разминки.
  • При произвольном положении рук с усилием сжимайте кулаки и плавно раскрывайте ладони до максимума. Движения выполнить 10 раз.
  • Обопритесь локтями о стол или подлокотники кресла. Не напрягая руки в кистях, вращайте каждым пальцем по очереди. Выполнить по 10 раз для каждого пальца по часовой стрелке и против нее.
  • Сжать руки в кулаки и вращать кистями по 10 раз в каждую сторону.
После разминки выполнять по 5 раз каждое из приведенных ниже упражнений. Основное требование – максимальная амплитуда движений. Но не делайте резких рывков, потому что есть опасность растяжения связок, непривычных к таким движениям. Нельзя выполнять физические упражнения при остром воспалении, не следует доводить амплитуду движений до болезненных ощущений в суставах или связках.
1 упражнение.
Соединить ладони, пальцы сцепить в замок. Развести ладони в стороны, выпрямляя пальцы и постепенно выгибая их вниз. Запястья при этом поднимаются до максимально возможного уровня.

2 упражнение.
Руки соединить ладонями на уровне груди. Прижимая друг к другу пальцы и ладони, опустить руки до талии, затем медленно вернуться вверх и поднять руки над головой. В течение всего упражнения ладони остаются крепко сомкнутыми.

3 упражнение.
Поднять кисти рук на уровень груди, направить ладони от себя. Сгибать пальц
ы по очереди к основным фалангам. Когда все будут согнуты, сжать ладони в кулак. Затем постепенно вернуться в исходное положение.
Всем, кто склонен к развитию синдрома карпального канала, необходимо выполнять посильные физические нагрузки, без перенапряжения запястья и резких движений, по возможности исключить длительную монотонную работу рук. Держать правильную осанку при сидячей работе, делать перерывы во время работы. Кисти рук в процессе работы, например, за компьютером, должны быть расслаблены: не следует совершать дополнительных действий, в том числе плечами для того, чтобы нажать на клавишу. Верное положение рук – это расположение кисти по отношению к предплечью под прямым углом. Кисть должна полностью лежать на рабочей поверхности, а не быть в подвешенном положении, поэтому используйте специальные подставки для запястья.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.04.2025

Глаз красный и болит: что такое конъюнктивит, причины появления и способы лечения


MyCollages - 2025-04-20T112759.003.jpg

Конъюнктивит – распространенное заболевание глаз, характеризующееся воспалением конъюнктивы, тонкой прозрачной мембраны. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая бактерии, вирусы, аллергены, раздражающие вещества и даже грибки. Врач рассказывает, какие бывают виды конъюнктивита, а также чем отличается бактериальный и вирусный и когда следует обязательно обратиться к врачу.


Светлаков.jpg


Кирилл Светлаков, заведующий рефракционным отделением клиники микрохирургии глаза АйМед, врач-офтальмолог высшей категории,
офтальмохирург


Конъюнктивит, в просторечии известный как «розовый глаз», возникает, когда воспаляется конъюнктива. Воспаление делает кровеносные сосуды в конъюнктиве более заметными, что придает белку глаза розовый или красный оттенок. Конъюнктивит может поражать один или оба глаза и часто сопровождается другими симптомами, такими как зуд, жжение, слезотечение и выделения. Конъюнктивит может быть вызван множеством факторов, но наиболее распространенными причинами являются бактериальные инфекции или вирусные инфекции, аллергии, раздражающие вещества и грибковые инфекции.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит – это инфекция конъюнктивы, вызванная бактериями. Он может поражать один или оба глаза и обычно характеризуется покраснением глаза, гнойными выделениями, отеком век, зудом и жжением, слезотечением и ощущением инородного тела. Бактериальный конъюнктивит обычно вызывается следующими бактериями: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

Диагноз бактериального конъюнктивита обычно ставится на основании симптомов и осмотра глаза. Врач может взять мазок из глаза для определения типа бактерий, вызвавших инфекцию, но это не всегда необходимо. Бактериальный конъюнктивит обычно лечится антибиотиками.
Чтобы предотвратить распространение бактериального конъюнктивита, необходимо тщательно мыть руки с мылом и водой, не касаться глаз руками, не использовать общие полотенца, косметику и глазные капли, регулярно менять наволочки и полотенца, и избегать контакта с людьми, у которых есть конъюнктивит.

MyCollages - 2025-04-20T112819.890.jpg

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит – инфекция конъюнктивы, вызванная, соответственно, вирусом. Он также может поражать один или оба глаза и обычно характеризуется покраснением глаза, водянистыми выделениями, отеком век, зудом и жжением, слезотечением, ощущением инородного тела, увеличением лимфатических узлов, признаками простуды. Вызывается такой конъюнктивит следующими вирусами: аденовирусы, герпесвирусы и пикорнавирусы.

Диагноз вирусного конъюнктивита обычно ставится на основании симптомов и осмотра глаза. Зачастую лечение в данном случае не нужно, все проходит самостоятельно в течение 1-3 недель. Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать холодные компрессы, искусственные слезы и противовирусные препараты.

Чтобы предотвратить распространение вирусного конъюнктивита, также необходимо тщательно мыть руки с мылом и водой, не касаться глаз руками, не использовать общие полотенца, косметику и глазные капли, регулярно менять наволочки и полотенца, и избегать контакта с людьми, у которых есть конъюнктивит.

Мушки и яркие вспышки: что указывает на процесс отслоения сетчатки и как спасти зрение

Как отличить бактериальный от вирусного конъюнктивита

Хотя симптомы бактериального и вирусного конъюнктивита могут быть схожими, есть некоторые ключевые различия, которые могут помочь в постановке диагноза. Бактериальный конъюнктивит обычно характеризуется густыми, желтовато-зеленоватыми гнойными выделениями, в то время как вирусный конъюнктивит – прозрачными, водянистыми выделениями. Вирусный конъюнктивит нередко сопровождается симптомами, свойственными для простуды. Это, например, насморк, боль в горле, кашель, что не характерно для бактериального конъюнктивита. Увеличение лимфатических узлов перед ухом чаще встречается при вирусном конъюнктивите.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев конъюнктивит не является серьезным заболеванием и проходит самостоятельно или с помощью простых мер лечения. Однако в некоторых случаях необходимо обратиться к врачу: при сильной боли в глазу, светобоязни, нарушении зрения, если симптомы не улучшаются в течение нескольких дней, и при конъюнктивите у новорожденных.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.04.2025

Хроническое недосыпание: можно ли компенсировать недостаток сна


MyCollages - 2025-04-17T130257.245.jpg

Многие считают, что можно «наверстать» упущенное время сна, высыпаясь в выходные. Но так ли это на самом деле? Разбираемся в механизмах сна и его компенсации.

Мы живем в мире, который ценит продуктивность и активность 24/7. Часто сон становится жертвой этой гонки за успехом. Но недооценивать важность сна — большая ошибка. Его недостаток влияет на наше здоровье, настроение, работу и даже на наши отношения с окружающими.

Почему сон так важен?

Сон — это не просто время, когда мы отдыхаем. Это время, когда наш мозг и тело восстанавливаются. Во время сна мозг обрабатывает информацию, полученную за день, и формирует долгосрочную память. Сон также важен для нашей иммунной системы, обмена веществ и гормонального баланса.

Ученые в исследовании «Лишение сна: влияние на когнитивные функции» 2007 года, опубликованном в издательстве Dove Medical Press, утверждают, что плохое качество сна негативно влияет на долгосрочную память и способность принимать решения.

Что происходит, когда мы не высыпаемся?

Если мы регулярно не досыпаем, усталость накапливается и начинает влиять на нашу жизнь. Последствия могут быть серьезными:

  • Трудности с концентрацией и памятью. Нам сложнее сосредоточиться, запоминать новую информацию и принимать решения.

  • Снижение продуктивности. Мы работаем медленнее и делаем больше ошибок.

  • Плохое настроение и раздражительность. Недостаток сна делает нас более восприимчивыми к стрессу и негативным эмоциям.

  • Проблемы со здоровьем. Хронический недосып может привести к ожирению, диабету, болезням сердца и даже раку. Также организм становится больше подвержен инфекциям и вирусным заболеваниям.

  • Повышенный риск аварий. Сонливость за рулем так же опасна, как и вождение в состоянии алкогольного опьянения.

  • Постоянное чувство усталости и сонливости в течение дня.


Сколько нужно спать?

Рекомендации такие:

Взрослым людям обычно нужно 7-9 часов сна в сутки. Подросткам необходимо больше — 8-10 часов. Детям школьного возраста требуется 9-12 часов, а дошкольникам — 10-13 часов.


MyCollages - 2025-04-17T130320.470.jpg

«Банк сна»: как копить минуты и даже часы ночного отдыха, чтобы справляться с любым недосыпом

Как восстановить режим сна?

Чтобы помочь организму восстановиться после плохого сна, необходимо «доспать» недостающие часы в течении следующих трех дней.

Советы по наверстыванию упущенного сна:

  • Вздремните от 15 минут до 1 часа (более длительный сон только снизит ваши когнитивные функции).

  • Ложитесь спать на 30-60 минут раньше обычного.

  • Перенесите все утренние дела на обед или вечер.

  • Перенесите утренние тренировки на обед или вечер, пока не нормализуете режим сна.


К сожалению, «наспаться» в выходные за всю неделю не получится. Хроническое недосыпание наносит вред, который трудно исправить. Лучший способ — это придерживаться правильного режима.

Но если вы уже столкнулись с этой проблемой, вот несколько советов:

  • Пересмотрите свой график сна. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Также проанализируйте свой день и посмотрите, где вы можете перенести или сократить дела, чтобы дать организму больше времени на восстановление.

  • Создайте ритуал перед сном. Примите теплую ванну, почитайте книгу, послушайте спокойную музыку.

  • Избегайте кофеина и алкоголя перед сном. Они возбуждают нервную систему, что затрудняет засыпание. Если вы плохо спали прошлой ночью исключите потребление кофеина в течение всего дня.

  • Гигиена сна. В спальне должно быть темно, тихо, а температура комфортной. Вы можете использовать маску для сна, беруши и кондиционер. О пользе масок для сна мы писали здесь.

  • Соблюдение комендантского часа. Выключите гаджеты за час до сна. Свет от экранов мешает выработке мелатонина, гормона сна. В нашем предыдущем материале вы можете ознакомиться с 7 идеями для цифрового детокса.


Если не можете уснуть, встаньте и займитесь чем-нибудь расслабляющим. Вернитесь в постель, когда почувствуете сонливость.
Если у вас есть серьезные проблемы со сном, возможно, вам нужна помощь специалиста.
Забота о здоровом сне — это инвестиция в ваше здоровье, продуктивность и хорошее настроение. Не пренебрегайте им!
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.04.2025
 

Актуальные статьи

Зеленые флаги в отношениях: 10 признаков здорового и гармоничного союза
О «красных флагах» в отношениях, указывающих на проблемы, мы все знаем. А что же такое зеленые флаги и как определить, что ваши чувства искренни и союз благоприятен для обоих партнеров?
16 минут назад
Польза самоудовлетворения: 12 причин, о которых стоит знать
Мастурбация — это нормальная форма сексуальной активности, которая может приносить пользу для здоровья. В этой статье мы расскажем, какую именно.
1 час назад
Самые дорогие помолвочные кольца знаменитостей
Вы когда-нибудь заглядывались на кольца, ожерелья и браслеты знаменитостей? А на их помолвочные и обручальные кольца? Рассказываем, у кого из звезд оказались щедрые избранники, которые подарили им самые дорогие украшения.
2 часа назад
Тренер Джессики Альбы поделилась упражнением, которое изменит пресс за 3 минуты
Рамона Браганза тренирует звезду сериала «Темный ангел» уже 26 лет. Фитнес-тренер готовила Джессику к съемкам в кино, беременности, помогла ей сбросить вес после родов. И теперь, когда Альбе уже 43 года, они продолжают тренироваться для поддержания физической формы.
сегодня
Как понять, что у вас обезвоживание (даже если вы пьете воду)
Многие считают, что обезвоживание наступает только в том случае, если не пить достаточно воды. Но оказывается оно бывает, даже если вы пьете ее в течение дня. Удивлены? Давайте узнаем, как такое может быть.
сегодня
Показать еще