Инъекции инсулина жизненно необходимы больным диабетом, однако ради стройного тела они готовы отказаться даже от них.
После еды углеводы в организме человека расщепляются до глюкозы и попадают в кровь, далее она должна проникнуть в клетки и насытить тело энергией. В этом ей помогает инсулин — он доставляет глюкозу до места назначения.
У людей с сахарным диабетом первого типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, а значит, расщепленная глюкоза остается в крови и не преобразуется в энергию. Чтобы люди с этим заболеванием могли нормально функционировать и иметь силы, они должны ежедневно вводить в свое тело инсулин для контроля уровня глюкозы в крови.
Кроме этого, диабетики должны внимательно следить за своим питанием и весом, поскольку лишние килограммы могут вызывать дополнительные осложнения. На протяжении всей жизни они загнаны в строгие рамки и вынуждены ограничивать себя в еде, исключать из рациона целый ряд продуктов.
Поскольку сахарный диабет первого типа чаще всего диагностируют в детстве, эти люди с малых лет оказываются заложниками собственного заболевания, и у них формируются особые отношения с едой. Они рано понимают, что не могут в полной мере контролировать свое тело и вынуждены подстраиваться под его нужды.
Эти люди не просто строго контролируют свое питание, но и склонны к набору веса из-за инъекций инсулина. В итоге они испытывают сильный стресс: как бы старательно они ни следили бы за своим питанием, килограммы множатся сами собой. Из-за этого 14% девочек-подростков с диабетом имеют симптомы расстройства пищевого поведения (РПП) или страдают им в полной мере. Если смотреть на полную картину, то результаты будут куда внушительнее: до 60% женщин-диабетиков имеют те или иные симптомы РПП.
Однако РПП у людей с диабетом первого типа уникально, так как оно развивается в результате заболевания и сопутствующего ему гормонального дисбаланса. В итоге медики предложили термин «диабулимия» для обозначения недуга, при котором человек страдает диабетом и РПП одновременно.
Страдающие диабулимией намеренно отказываются от инсулина или вводят меньшую дозу, чтобы контролировать вес и худеть ценой собственного здоровья. Больные не стремятся вызвать у себя рвоту после каждого приема пищи, вместо этого они только ограничивает прием препарата. Примечательно, что этот диагноз не считается официальным, но он широко известен среди врачей.
Отказ от инсулина — распространенный метод похудения, к которому прибегают больные данным типом диабета. Так как организм перестает получать энергию из-за неспособности глюкозы проникнуть в клетки, он начинает искать альтернативные источники. В итоге он преобразовывает жир и мышцы в кетоны, получает энергию, а вес снижается.
Отказ от приема инсулина также может подарить людям с диабулимией ощущение контроля над своим телом. Если раньше набор веса был хаотичным, его нельзя было предугадать, то теперь эти люди впервые могут испытать ощущение стабильности.
«Мой диабет — это единственное, что, как мне казалось, контролировало меня, и, отказавшись от инсулина, я почувствовал, что снова обрела контроль», — признавалась участница исследования, страдающая диабулимией.
Однако все эти плюсы затмевает главный минус: отказ от инсулина опасен для жизни. Дело в том, что большое количество кетонов в организме, полученных после расщепления жира, токсично. У больных диабулимией может быть диагностировано тяжелое обезвоживание, отек головного мозга, дисфункция легких, повреждение почек, дефицит минералов, метаболические нарушения, периферическая невропатия и ретинопатия.
Кроме того, недостаток инсулина может вызвать окислительный стресс и гибель клеток в головном мозге, что способствует снижению когнитивных функций, ухудшению двигательной функции и развитию болезни Альцгеймера в будущем.
К сожалению, диабулимия плохо поддается лечению. В большинстве случаев оно начинается с медикаментозной стабилизации, которая включает восполнение жидкости и электролитов, инсулинотерапию, определение осложнений, таких как отек головного мозга. После стабилизации с пациентами обязательно работают психологи, медики и диетологи.
