Прегравидарная подготовка: что нужно сделать за 3, 6 и 12 месяцев до беременности

Беременность — это период, когда организм женщины работает в особом режиме. И то, как он пройдет, во многом зависит от состояния здоровья до зачатия. Врачи все чаще говорят о прегравидарной подготовке — комплексе мероприятий, которые помогают подготовить организм к вынашиванию ребенка. И это не формальность, а возможность снизить риски осложнений и создать условия для нормального течения беременности.

Эрмине Аракелян, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, генеральный директор клиники «Эка-Мед»

За 12 месяцев: разобраться в исходной точке

Первый шаг — консультация акушера-гинеколога. На приеме врач собирает анамнез: особенности менструального цикла, предыдущие беременности и их исходы, хронические заболевания, принимаемые лекарства, вредные привычки. Важно обсудить и семейную историю: были ли у близких родственников наследственные заболевания, тромбозы, инфаркты, инсульты, онкология.

Это необходимо, потому что некоторые профилактические меры нужно начинать именно на этапе подготовки. Например, если у женщины есть факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений, врач может заранее спланировать тактику на случай беременности. Такие решения принимаются до зачатия.

На этом этапе также важно оценить общее состояние здоровья: пройти диспансеризацию, если она не проводилась, посетить терапевта и узких специалистов при наличии хронических заболеваний. Если у женщины есть эндокринные нарушения, заболевания щитовидной железы, гипертония или другие состояния, требующие контроля, их нужно скорректировать до беременности.

Что сделать в этот период:

— Записаться на консультацию к акушеру-гинекологу;
— Собрать семейный анамнез и обсудить его с врачом;
— Пройти диспансеризацию, если она не проводилась в текущем году;
— Посетить терапевта и узких специалистов при наличии хронических заболеваний;
— Скорректировать хронические состояния, требующие контроля.

За 6 месяцев: обследования и коррекция привычек

Базовый объем обследования включает клинический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, уровень глюкозы, общий анализ мочи, исследование на инфекции, передающиеся половым путем, и цитологическое исследование шейки матки.

Отдельное внимание — вакцинации. Если женщина не болела краснухой или ветряной оспой и не привита, вакцинацию нужно провести до наступления беременности, поскольку эти инфекции могут быть опасны для плода. Также стоит обсудить с врачом прививку от гриппа и других инфекций, если есть показания.

На этом же этапе важно скорректировать образ жизни: нормализовать вес, наладить питание, добавить физическую активность, отказаться от курения и алкоголя. Эти факторы напрямую влияют на фертильность и течение беременности.

Что сделать в этот период:

— Сдать клинический анализ крови, определить группу крови и резус-фактор;
— Пройти анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
— Проверить уровень глюкозы, сдать общий анализ мочи;
— Пройти исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
— Сделать цитологическое исследование шейки матки;
— Обсудить с врачом вакцинацию (краснуха, ветряная оспа — при отсутствии иммунитета);
— Начать коррекцию веса, питания и физической активности;
— Отказаться от курения и алкоголя.

За 3 месяца: витамины и финальная подготовка

За три месяца до планируемого зачатия врач может рекомендовать дотацию витаминов и микроэлементов. Подбор, как правило, индивидуальный, с учетом анализов и особенностей женщины. Чаще всего речь идет о фолиевой кислоте, витамине D, препаратах железа при анемии или склонности к ней.

Прегравидарная подготовка нужна обоим будущим родителям. Партнеру тоже стоит пройти базовое обследование и скорректировать образ жизни. Это вклад в здоровье будущего ребенка, который нельзя переоценить.

Что сделать в этот период:

— Начать прием витаминов и микроэлементов по назначению врача;
— Проверить уровень ферритина, витамина D и других показателей по рекомендации;
— Обследоваться партнеру;
— Скорректировать образ жизни обоим будущим родителям;
— Убедиться, что все хронические состояния находятся под контролем.



Ранняя диагностика беременности: зачем нужны скрининги и что они показывают

Если беременность уже наступила

Если тест показал две полоски, а подготовка еще не была завершена, это не повод для тревоги. С этого момента начинается ведение беременности — регулярные осмотры, анализы и наблюдение за состоянием мамы и ребенка.

Первое, что нужно сделать, — как можно раньше записаться к акушеру-гинекологу. Врач подтвердит беременность, определит срок, соберет анамнез и составит план наблюдения. На ранних сроках будут назначены базовые анализы и УЗИ. На первом приеме также обсуждаются питание, физическая активность и режим. Возможно, потребуется дотация витаминов, например, фолиевой кислоты.