Подпишись на нас в соц. сетях!


Как зачать близнецов: 6 факторов, которые увеличат шансы





shutterstock_1122478133.jpg

Многие пары мечтают о рождении близнецов, но уверены, что на это влияет только генетика. Рассказываем, какие у вас шансы, можно ли повлиять на процесс и как спланировать его правильно.

Что говорит статистика

Мечта родить близнецов не такая призрачная, в современном мире это вполне реально, что подтверждают данные исследований и статистика. С 1980 года рождение близнецов увеличилось примерно на 78%. Сегодня в России на каждую 1000 новорожденных приходится до 30-32 близнецов.

По оценкам экспертов, в одной из каждых 250 беременностей возникает шанс на зачатие двойни, тройни рождаются в сто с лишним раз реже. 

Однояйцовые близнецы

Рождаются в результате оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Сначала развивается один зародыш, но где-то в начале пути, оплодотворенная яйцеклетка делится на две части, в результате появляются идентичные близнецы. 

Шансы иметь однояйцовых близнецов относительно редкие - около 3 или 4 на каждые 1000 рождений. У однояйцевых близнецов всегда один пол: они не просто похожи, а имеют одну и ту же ДНК.

Двойняшки (разнояйцовые близнецы)

Эти близняшки – по сути братья и сестры, рожденные в один день. Они появляются на свет, когда две отдельных яйцеклетки оплодотворены двумя отдельными клетками спермы. Оба оплодотворенных яйца внедряются в матку, и через девять месяцев рождаются два ребенка.

Разнояйцовые близнецы могут быть двумя мальчиками, двумя девочками или мальчиком и девочкой. Они могут быть очень похожи, но не идентичны, как обычные дети, рожденные в разные сроки (у них ДНК разное).

6 факторов, которые увеличат шансы при зачатии естественным путем

shutterstock_1752730895.jpg

Генетика, наследственная предрасположенность

Близнецы чаще рождаются в семьях, где уже есть двойняшки. Это частично правда. Шансы иметь разнояйцовых близнецов могут быть выше, если вы сами из двойни или если такие близнецы есть в семейной линии вашей мамы.

Одна из причин - гиперовуляция, когда организм выпускает две или более яйцеклетки во время овуляции (это основное требование для зачатия двойняшек). Она может передаваться в вашей ДНК или произойти, если у вас нерегулярный цикл или есть определенные гормональные особенности. 

Возраст

Если вам за 30 или ближе 40 годам, шансы на рождение близнецов выше. Гормональные изменения, которые происходят, когда вы приближаетесь к менопаузе, могут стимулировать выделение организмом более одной яйцеклетки во время овуляции. Если две или более клетки оплодотворены и обе успешно имплантированы, покупайте двойную кроватку в детскую спальню.

Рост 

Высокие женщины чаще рожают близнецов. Это может показаться немного странным, но исследователи считают, что на этот факт влияет инсулино-подобный фактор роста. Исследование 2006 года показало, что доля близнецов выше у женщин, которые на 5-7 см выше среднего по стране.

Вес

У женщин с избыточным весом также больше шансов родить близнецов естественным путем. В частности, шансы самые высокие, если индекс массы тела (ИМТ) выше 30. 

С другой стороны, ИМТ ниже 18,5, уменьшает шансы. Идея этой теории восходит к инсулиноподобному фактору роста и его влиянию на зачатие.

Но не пытайтесь специально набрать вес: ИМТ более 30 может также отнести вас в категорию беременных с высоким риском.

Рацион питания

Одно раннее исследование указывало, что продукты, которые вы едите, могут повысить вероятность зачатия близнецов в 5 раз и более. Женщины, которые потребляют продукты животного происхождения, особенно молочные, могут получать дополнительный фактор роста  из мяса. Коровы выделяют этот гормон в свое молоко и при потреблении животной пищи могут влиять на репродукцию человека.

Другое исследование показывает, что употребление в пищу большого количества мяса также может увеличить вероятность появления близнецов. Питательные вещества могут поддерживать гормоны, которые помогают организму выделять больше чем одну яйцеклетку за один раз.

Предыдущие беременности 

У вас уже есть ребенок, который хочет стать старшим братом или сестрой? Он может быть причиной того, что у вас появятся близнецы. Несколько предыдущих беременностей и родов могут увеличить шансы. 

Почему так происходит не совсем ясно – один из вариантов, что с каждой беременностью вы становитесь старше.  Если у вас уже есть близнецы, у вас в пять раз больше шансов на повторные многоплодные роды. 

Рождение близнецов при лечении бесплодия 

shutterstock_441188311.jpg

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Процедура не увеличивает шансы на зачатие близнецов, но некоторые лекарства могут стимулировать овуляцию сразу в обоих яичниках. Их часто вводят в циклах ВМИ – они могут помочь организму производить несколько яйцеклеток, которые могут выделяться одновременно. Если две (или более) оплодотворены и имплантированы, у вас родятся близнецы.

В одном исследовании показатель рождения близнецов с повышается на 4-7%. Эти цифры могут показаться не высокими, но все же они немного выше, чем вероятность зачатия близнецов естественным путем.

Гонадотропины, как и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), стимулируют рост фолликулов яйцеклеток. Эти инъекционные препараты также часто используются при ВМИ и других методах лечения бесплодия, и доля близнецов при использовании этих препаратов составляет колоссальные 30%.

Экстракорпоральное оплодотворение

Лекарства, влияющие на яичники - часть протокола ЭКО. Одним из главных факторов, который увеличивает ваши шансы на рождение близнецов с применением этой репродуктивной технологией, считается количество эмбрионов, которые вы решили перенести в полость матки.

Некоторые пары предпочитают переводить только одного зародыша или 2-3. Один эмбрион тоже может разделиться и превратиться в идентичных близнецов, но это маловероятно.

Более частый сценарий - рождение разнояйцовых близнецов. Если перенесете два (или более) эмбриона, и они оба успешно имплантируются и развиваются, родятся близнецы (или тройня) Частота беременностей близнецами при ЭКО составляет 12,1% для женщин в возрасте до 35 лет и 9,1% для женщин в возрасте от 35 до 37. С возрастом вероятность уменьшается: женщины от 38 до 40 лет имеют шансы только 5,3%. Если вам больше 43 – у вас всего 0,5%.
Некоторые пары могут решить перенести два эмбриона во время ЭКО. Один из эмбрионов разделился, а затем все три имплантировались в матку. Результатом будет тройня - два идентичных близнеца и один разнояйцовый близнец.

Риски беременности близнецами

Беременность двойней может привести к определенным осложнениям и автоматически относит вас к классификации беременных «высокого риска», требуя более тщательного наблюдения.
  1. Например, близнецы в 12 раз чаще, чем обычные малыши, рождаются преждевременно.
  2. У них в 16 раз больше шансов иметь низкий вес при рождении. 
  3. Женщины с двойней также подвержены повышенному риску развития преэклампсии и гестационного диабета. 
Независимо от этих факторов, беременность двумя детьми может быть здоровой, нор всегда нужен более пристальный мониторинг.

Как увеличить шансы

Учтите, что вы не можете контролировать все факторы, которые увеличат шансы: вы можете есть больше молочных продуктов и ямса, но не в силах изменить свой рост или семейную историю многоплодных родов.

Если рассчитываете, что в после 40 лет у вас появятся дети, планируете беременность на этот возраст, чтобы увеличить вероятность рождения близнецов, следует понимать, что с возрастом снижается фертильность и повышается вероятность хромосомных нарушений.

Самый максимальный шанс дают репродуктивные технологии. Но сегодня эксперты рекомендуют молодым женщинам переносить только одного эмбриона за цикл ЭКО для достижения наилучшего результата.
Препараты, улучшающие овуляцию, используемые по отдельности или с ВМИ, требуют назначения по рецепту и могут нести серьезные риски, такие как повышенная вероятность гиперстимуляции яичников или внематочной беременности. 

Препараты и процедуры при ЭКО еще дорогостоящие и обычно предназначены для пар, у которых диагностировано бесплодие. Для женщин моложе 35 лет бесплодие означает, что они не могут забеременеть в течение двух лет. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до 6-12 месяцев.









Важно при планировании беременности: 11 мифов о резус-факторе
Как обследоваться при планировании беременности
Обследование во время беременности: с чего начать?
Автор:
23.06.2020
Наши рассылки

Питание беременных: почему «есть за двоих» уже не работает


питание во время беременности.jpg

Мифы о том, что будущая мама должна есть больше обычного, канули в прошлое. Врачи в один голос трубят: питаться нужно сбалансированно, прибавляя к привычному рациону 300-400 ккал. Что должно входить в меню, рассказывает врач акушер-гинеколог.

Юдина Елена врач акушер-гинеколог.png

       
       Юдина Елена Александровна, врач акушер-гинеколог,
       ведущий специалист, врач высшей категории
       сети клиник «Семейная».





Многие будущие мамы уже в начале пути думают о том, как не набрать лишние килограммы и жестко себя ограничивают, чтобы быстрее вернуться в форму после родов. Ну а некоторые до сих пор считают, что в положении нужно есть за двоих. Специалисты заявляют: ни первый, ни второй сценарий не верен.
Любая диета должна быть оговорена с врачом, и будущая мама должна находиться под контролем.
Беременным нужно получать питательные вещества в достаточном количестве. Если ограничить потребление некоторых продуктов, то состояние женщины и будущего малыша ухудшится — это отразится на формировании плода, на состоянии его здоровья и может спровоцировать развитие многих заболеваний в зрелом возрасте.
Прибавка массы тела во время беременности для женщин с нормальным весом не должна превышать 11,5 кг, с дефицитом веса — 12,5 кг, с повышенной массой тела — 10,5 кг.
Если количество набранных килограммов вышло за пределы нормы, врачи могут посадить будущую маму на специальную диету: дробное сбалансированное питание, приготовленная на пару, запеченная, вареная и тушеная еда.

беременная женщина.jpg

Для каждого триместра существует свой полезный рацион, состоящий из веществ, которые необходимы и маме, и ребенку на конкретном этапе.

Первый триместр

Включите в меню зеленые салаты, заправленные растительным маслом, морскую рыбу (ни в коем случае не сырую), овощи, фрукты, хлеб грубого помола, гречку, орехи.

Исключить: острые блюда, пряности, сливочное масло, жирную сметану, сливки, очень соленую пищу, кофе.

Второй триместр

Обратите внимание на молочные продукты и зеленые яблоки. На этом этапе малышу нужен кальций.

Исключить: сосиски, колбасы, икру, сдобную выпечку, соленья, цитрусовые.

Третий триместр

Продолжайте придерживаться правил 1 и 2 триместра, но следите за калорийностью пищи.

Исключить: мучные изделия, жирную пищу, мясные бульоны, ограничить количество поваренной соли. 
Непастеризованные сыры, сырая рыба (в том числе суши и роллы) и мясо с кровью, сырые яйца — под запретом из-за большого риска пищевых отравлений и заражения кишечной палочкой или сальмонеллой.
правильное питание.jpg

Растущий живот давит на желудок и кишечник, и большое количество съеденной пищи может вызвать изжогу и тяжесть в желудке. Последний прием пищи должен быть примерно за три часа до сна. Если будущую маму мучают отеки, во втором триместре беременности врач может предложить один раз в неделю устраивать разгрузочный день.

Лишний вес может привести к позднему токсикозу, а он намного опаснее, чем на ранних сроках: отечность, повышается артериальное давление, показатели анализа мочи выходят за переделы нормы.

Фото: Pexels.com/CC
20.04.2021

Обследование перед беременностью: 10 пунктов, которые должна знать будущая мама


обследование беременность.jpg

Все больше девушек стали ответственно подходить к планированию беременности. Как правильно составить план обследования перед зачатием, рассказывает врач-гинеколог.

Дарья Смирнова, врач акушер-гинеколог.png
   

    Дарья Смирнова, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики,
    гинеколог-эндокринолог, @smirnova_forwomen





Главный момент — внимательно собрать анамнез пациентки: какие заболевания были в течение жизни, какое лечение проходила, у каких врачей наблюдалась ранее. После этого можно выстроить грамотный план обследования будущей мамы.

Основные этапы обследования:

1. Мазок на флору из половых путей

При обнаружении воспалительного процесса необходимо провести более углубленное обследование, чтобы найти причину воспаления.

2. Онкоцитология с шейки матки

Она необходима для выявления предраковых и раковых процессов на шейке матки. Дополнительно к этому обследованию врач может назначить обследование на вирус папилломы человека высококанцерогенного риска (ВПЧ ВКР).

3. ИППП ПЦР (Инфекции, передающиеся половым путем)

Важный этап обследования, так как не выявленные на этапе планирования беременности инфекции становятся причиной осложнений и заболеваний новорожденного.

4. TORCH-комплекс

Это обнаружение в крови пациентки иммуноглобулинов, которые дадут информацию о том, какие инфекции пациентка уже перенесла и какими болеет сейчас. В состав этого комплекса входят: цитомегаловирус, вирус простого герпеса, краснуха, токсоплазма и др.

тест на беременность.jpg

5. Обследование гормонального фона пациентки

В него входит анализ на: ФСГ, ЛГ, Пролактин, эстрадиол, тестостерон, 17- гидроксипрогестерон, прогестерон, ТТГ, Т4свободный. Список может быть расширен по показаниям.

6. УЗИ органов малого таза

Необходимо для оценки состояния репродуктивной функции женщины. По УЗИ можно определить:
  • Состояние эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла.
  • Правильно ли работают яичники
  • Нет ли миомы матки
  • Нет ли полипа эндометрия или цервикального канала.
  • Нет ли эндометриоза (аденомиоз)
  • Оценить состояние рубца на матке после кесарева сечения или миомэктомии
  • Оценить длину шейки матки

7. УЗИ молочных желез

Состояние молочных желез — это прямое отражение гормонального баланса или дисбаланса в организме женщины. При выявлении заболеваний молочных желез потребуется консультация маммолога. Позаботьтесь об этом заранее, так как в беременность и период лактации молочная железа будет активно функционировать.

8. Общеклинические анализы

Необходимо сдать сбщий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис — эти анализы необходимы, чтобы оценить состояние органов и систем пациентки.

беременность.jpg

9. Консультация смежных специалистов

Если у вас есть хронические заболевания, проконсультируйтесь у специалиста, чтобы уточнить, нет ли противопоказаний к беременности.
Пациенткам, у которых были проблемы с зачатием или вынашиванием предыдущей беременности, назначается более углубленное обследование.

10. Прием витаминов и отказ от вредных привычек

Не забывайте о сбалансированном питании, отказе от алкоголя и курения, коррекции веса, приеме витаминов за 2-3 месяца до зачатия по рекомендации врача. Основные микроэлементы: фолиевая кислота, препараты йода, витамина D, полиненасыщенные жирные кислоты. Все эти витамины необходимы для образования качественных половых клеток, как в женском, так и мужском организме.


Фото: Pexels.com/CC
16.04.2021

Рентген, УЗИ и другие способы распознать внематочную беременность на ранних сроках


kelly-sikkema-IE8KfewAp-w-unsplash.jpg

Как вовремя определить патологию и предотвратить последствия, рассказывают врачи.

По данным медицинской статистики‚ внематочная беременность может возникнуть у каждой второй женщины. Этот диагноз ставят, когда плод начинает развиваться вне полости матки, в то время как при нормальном вынашивании оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к ее стенке.

Оплодотворение при внематочной беременности

Бывает, что плодное яйцо не достигает стенки матки, а застревает в маточной (фаллопиевой) трубе или в шейке матки, прикрепляется к поверхности яичника или к органам брюшной полости.

Самостоятельно определить патологию невозможно, так как она маскируется под обычную беременность: у женщины прекращается менструация, набухают молочные железы, могут появиться тошнота, острая реакция на запахи и быстрая утомляемость. Это происходит потому, что хорионический гонадотропин — гормон, блокирующий функцию яичников, — предотвращая вторичную беременность, продолжает вырабатываться. В это время яйцеклетка растет и развивается, но до тех пор, пока ей не становится тесно.

Как распознать внематочную беременность

Как бы ни протекала внематочная беременность, в результате женщина теряет плод. Это случается, как правило, на четвертой-восьмой неделе. В результате трубного аборта зародыш отслаивается от стенки фаллопиевой трубы, его развитие прекращается, и плод постепенно перемещается в брюшную полость.

Основные симптомы при внематочной беременности:

  • Головокружение,
  • пониженное артериальное давление,
  • кровотечение из половых путей,
  • слабые боли в животе, которые могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.
Когда плод прикрепляется к яичнику или к органам брюшной полости, беременность прерывается естественным путем: плацента отслаивается и происходит обильное кровотечение. В некоторых случаях у женщин нет кровянистых выделений и все указывает на то, что беременность протекает нормально. Стоит внимательно следить за своим состоянием: резкие боли в животе, шоковое состояние или обмороки могут стать серьезным поводом для обследования. При любых подобных симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как они могут угрожать жизни женщины.

Кто в группе риска

camylla-battani-dz8g0IxEqh0-unsplash.jpg

  • Пациентки с различными эндокринными расстройствами, изменяющими перистальтику маточных труб.
  • Пациентки с опухолями матки или придатков.
  • Пациентки с воспалительными заболеваниями. Инфекционный процесс в слизистой оболочке ведет к фиброзу, рубцовым изменениям, сужению трубы и в результате к нарушению ее транспортной функции.
  • Те, кто перенес хирургические операции на маточных трубах.
  • Женщины, прибегшие к абортам, в результате которых начинается воспалительный процесс органов малого таза. После операции в тонких маточных трубах образуются спайки, мешающие оплодотворенной яйцеклетке достичь матки.
  • Беременные, сделавшие перевязку фаллопиевых труб.
  • Женщины, долгое время принимающие средства для улучшения фертильности и стимулирования овуляции.

Диагностика внематочной беременности

Современные методы диагностики позволяют определять внематочную беременность уже в начале первой или на второй неделе задержки менструации. Лучше, как только вы решите стать мамой‚ сразу обратиться к гинекологу. Именно на этом этапе врач проведет осмотр‚ возьмет анализы на инфекции‚ передаваемые половым путем‚ и гормоны, которые помогут распознать основные проблемы.

Комплексное исследование

Этот метод включает в себя УЗИ органов малого таза — матки и яичников, тесты на овуляцию, измерение базальной температуры, проверку маточных труб на проходимость.

Контроль ХГЧ при внематочной беременности

Если данные УЗИ вызывают сомнения, тогда врач назначает контроль за изменением уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. В случае патологии тесты покажут или его постоянную величину, или небольшое снижение, тогда как при нормальной беременности количество этого гормона возрастает.

Рентген

До наступления беременности желательно сделать полное обследование‚ чтобы выявить возможные патологии и исключить потенциальный риск внематочной беременности. Если в анамнезе пациентки есть сведения о перенесенном воспалительном заболевании и об операциях‚ врач должен назначить ГСГ (рентгеновский снимок матки и маточных труб с контрастированием) — это исследование позволит оценить проходимость маточных труб.

Способы прерывания внематочной беременности

pexels-cottonbro-5722884.jpg

Ранняя диагностика внематочной беременности помогает не только снизить риск возникновения внутреннего кровотечения, но и сохранить фаллопиеву трубу.

1. Препараты или инъекции

В зависимости от срока врач назначает курс специальных лекарственных препаратов или инъекций, действие которых направлено на саморассасывание плодного яйца.

2. Тубэктомия

В крайнем случае специалист назначает операцию тубэктомию для удаления маточной трубы. На стенке брюшной полости делают несколько небольших разрезов, в один из которых вводят лапароскоп — тонкую трубку с объективом, подсоединенным к монитору в операционной. В другие отверстия помещают манипуляторы, с помощью которых хирург удаляет из маточной трубы или брюшной полости фрагменты плодного яйца. Таким образом, женские репродуктивные органы и их способность полноценно выполнять свои функции сохраняются.

3. Перевязка фаллопиевой трубы

Если произошло самопрерывание внематочной беременности, специалисты рекомендуют провести перевязку фаллопиевой трубы, так как травмированный орган уже никогда не будет нормально функционировать и даже может стать причиной повторной патологии.

В послеоперационный период обязательно назначают противовоспалительное лечение для сохранения детородной функции и рекомендуют минимум полгода не беременеть.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности и как

В зависимости от причины внематочной беременности в будущем следует планировать зачатие не раньше, чем за полгода‚ и обязательно под наблюдением опытного врача. Исключить возникновение патологии на сто процентов невозможно. Например‚ при длительном бесплодии маточные трубы иногда остаются непроходимыми. В этом случае нужно пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения‚ то есть перенести в полость матки бластоцисту – взрослого зародыша. Такая манипуляция значительно снизит риск возникновения внематочной беременности.

imgonline-com-ua-Shape-L3sfMwAjhI45i1r9.png



Заева Виктория, главный врач‚ эксперт просветительской программы «Счастье материнства каждой женщине»


imgonline-com-ua-Shape-bHFIYZOOlG7.png



Истомин Никита, врач акушер-гинеколог клиники


Автор: Татьяна Гойдина
Фото: Unsplash
22.11.2020

Опущение стенок влагалища после родов: 5 способов лечения и основные рекомендации


pexels-anastasia-shuraeva-4079281.jpg

Роды – это нелегкое испытание для женского организма, потому что в среднем малыш весит около 3 кг и около 50 см в длину, а окружность его головы достигает 32-34 см. Во время беременности тело меняется, ткани в области малого таза и половых путей растягиваются, и часто женщины сталкиваются с опущением матки, а также передней и задней стенок влагалища.

У некоторых женщин после родов возникают расстройства в области тазового дна: пролапс (опущение) тазовых органов, недержание мочи и нарушения стула. С этими распространенными проблемами сталкивается почти 25% женщин, поэтому очень важно вовремя заметить деформацию и начать лечение.

Опущение стенок влагалища после родов

Опущение тазовых органов, особенно задней и передней стенок влагалища и матки, распространено у женщин преклонного возраста и многодетных мам. Кроме того, это состояние может развиться и после рождения одного ребенка, если ткани сильно растянулись и плохо восстановились.

Физическое напряжение, изменения во время беременности и родов могут ослабить или повредить мышцы и ткани тазового дна, особенно у женщин, которые родили много детей за короткое время, или если ребенок крупный. Чтобы понимать, почему ткани могут провисать и даже выпадать, нужно понимать анатомию тазового дна.

Что такое тазовое дно

Это система мышц, похожая на гамак: она надежно удерживает органы малого таза – матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру. Мышцы тазового дна выступают частью корпуса тела. Они помогают организму поддерживать внутрибрюшное давление, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь или физически напрягаетесь. Если поле родов женщина замечает недержание мочи, когда смеется, кашляет, чихает или тренируется, это говорит о слабых мышцах тазового дна. Эти мышцы также участвуют в оргазме, поэтому их слабость может привести к снижению сексуального удовлетворения во время интимной близости.
Когда мышцы тазового дна ослабевают во время беременности, родов или изменений, происходящих во время менопаузы, внутренние органы могут отклоняться от своего нормального положения в малом тазу – они опускаются или выпадают. В случае выпадения матки орган может опускаться глубоко во влагалище. Это называется пролапсом тазовых органов.
Важно знать, что хотя пролапс – это распространенная проблема, он не всегда опасен для здоровья и не во всех случаях развивается. У некоторых женщин со временем мышцы могут вернуться в нормальное положение, и органы окажутся на своих местах.

Причины опущения матки и стенок влагалища

  • Беременность, роды (особенно осложненные вагинальные).
  • Потеря эластичности и тонуса тканей, снижение уровня эстрогена после менопаузы.
  • Хронический кашель (например, при астме или бронхите), что приводит к повышению брюшного давления.
  • Избыточный вес или ожирение, что создает дополнительную нагрузку на мышцы таза.
  • Серьезные операции в области малого таза, которые могут ослабить ткани.
  • Курение, которое может повредить мышцы и привести к хроническому кашлю.
  • Поднятие тяжестей, которое создает избыточное внутрибрюшное давление.

Симптомы опущения стенок влагалища или матки

Незначительный пролапс влагалищных стенок или матки может не проявляться. Во многих случаях опущение органов может обнаружить врач во время стандартного обследования таза, но главное – вовремя заметить проблему и проконсультироваться о специалистом. 

Симптомы пролапса тазовых органов часто усиливаются при прыжках или подъеме тяжелых предметов.

Основные симптомы

  • Ощущение полноты, давления или выпуклости в области гениталий (многие женщины описывают это как чувство, будто сидишь на маленьком шаре).
  • Навязчивая мысль, что из влагалища что-то выпадет.
  • Сложности при мочеиспускании или дефекации.
  • Хронический запор.
  • Боль в пояснице.
  • Болезненный половой акт или кровотечения при сексе.
  • Дискомфорт при ходьбе.

Классификация пролапса

Пролапс тазового органа развивается последовательно, и часто специалисты классифицируют его по этапам, от 0 до 4.
  • Стадия 0 – пролапса нет, органы малого таза хорошо поддерживаются.
  • Стадия 1 – органы малого таза (например, шейка матки) начали опускаться во влагалище, стенки влагалища нависают.
  • Стадия 2 – органы малого таза опустились внутрь просвета влагалища.
  • Стадия 3 – матка и стенки влагалища начинают выпирать за границы влагалищного входа.
  • Стадия 4 – матка находится вне влагалища наряду с краями влагалища. Это вызвано слабостью всех поддерживающих мышц тазового дна.

Диагностика

Как правило, врач проводит обследование таза и оценивает историю болезни пациентки. Он может назначить компьютерную томографию (КТ), чтобы сделать детальные снимки ваших органов малого таза.

В таких случаях может быть назначена внутривенная пиелограмма, чтобы увидеть положение, размер и форму  органов малого таза, и УЗИ, чтобы исключить другие проблемы.

Лечение опущения стенок влагалища и матки

Легкие случаи этой патологии после родов можно устранить с помощью комплекса специальных упражнений. Когда это невозможно, может потребоваться более серьезное лечение –  поддерживающие устройства или операция.

Безоперационное лечение

  • Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
  • использование пессария – устройства, которое помогает подтолкнуть и стабилизировать шейку матки и саму матку;
  • ограничение ношения тяжестей, в том числе ребенка;
  • лечение кашля.

Хирургическое лечение

  • Гистерэктомия – удаление матки через брюшную полость или влагалище. Этот вариант лечения назначается в крайних случаях и зависит от тяжести пролапса, истории болезни и от того, планирует ли пациентка иметь детей в будущем. Операция назначается крайне редко.
  • Укрепление стенок влагалища и подвешивание матки. В этом случае хирург возвращает органы в их нормальное положение с помощью сетчатых приспособлений или восстанавливая связки.

Упражнения и правила при опущении стенок влагалища

pexels-cottonbro-4056535.jpg

После родов естественным путем у каждой женщины опускаются стенки влагалища и матки в той или иной степени. Независимо от того, есть ли у вас симптомы, важно укреплять тазовое дно, чтобы не допустить ухудшения легкого пролапса и вернуть органы в нужное положение.

1. Делайте упражнения Кегеля

Это один из важнейших способов укрепить мышцы тазового дна, но важно делать гимнастику правильно. Определите те мышцы тазового дна, которые нужно тренировать, остановив поток мочи в средине опорожнения мочевого пузыря и сжимая анальные мышцы. Если вы можете успешно прервать мочеиспускание, то определили правильные мышцы.

Используйте для тренировок любые удобные положения. Вы можете делать упражнения Кегеля стоя, сидя или лежа. Сконцентрируйтесь, напрягая только мышцы тазового дна и избегая сгибания мышц живота, бедер или ягодиц. Не задерживайте дыхание – дышите естественно. Стремитесь как минимум к 10 повторениям, три раза в день.



Попробуйте делать упражнения Кегеля, когда вы просыпаетесь, во время перерыва на работе, а также лежа ночью в постели. Если у вас возникают трудности с определением мышц тазового дна, вы можете использовать тренажер Kegel с датчиками биологической обратной связи, которые помогут вам идентифицировать и сокращать нужные мышцы.

2. Контролируйте напряжение тазового дна

Повторное напряжение или даже одноразовое интенсивное напряжение могут повредить мышцы тазового дна. Вовремя устраняйте запоры, добавляя в пищу большое количество клетчатки и при необходимости используйте мягкое растительное слабительное или клизму. Если вы столкнулись с проблемой хронических запоров, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить причины.

3. Используйте правильную технику и положение при опорожнении кишечника

Если сидеть во время эвакуации на корточках, вы сможете полностью открыть толстую кишку, чтобы облегчить опорожнение. Простая подставка, на которую вы ставите ноги, сидя на унитазе, может помочь принять идеальное положение и справиться с запором.

4. Следите за весом

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на тазовое дно, что со временем может ослабить мышцы. Большая масса тела также давит на мочевой пузырь, что может привести к стрессовому недержанию мочи и вызвать подтекание капель при нагрузке.

Специалисты рекомендуют соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки, употреблять здоровую пищу, чтобы поддерживать регулярность опорожнений кишечника и предотвратить запоры.

5. Регулярно занимайтесь спортом

Чтобы не усугубить проблему, важно избегать интенсивных упражнений, которые излишне напрягают тазовое дно, например, силовых тренировок с тяжелыми весами и бега. При пролапсе важно делать более легкие упражнения для поддержания здоровья всего организма. Хороший мышечный тонус и сильный корпус могут снизить риск развития пролапса органов или недержания мочи.

Контроль врача

В случае серьезного пролапса тазовых органов у женщин могут возникнуть проблемы с интимной близостью. Опущение стенок влагалища может привести к дискомфорту в процессе полового акта или полному отсутствию секса.

Если у вас были одни или несколько вагинальных родов, и вы замечаете симптомы опущения органов, чувствуете выпячивание в области таза, половой акт стал некомфортным, у вас возникают проблемы с опорожнением кишки или мочевого пузыря, важно обратиться к гинекологу.
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels, Unsplash
14.11.2020

Дефицит веса при беременности: 3 главные опасности для мамы и малыша


Беременность

Тем не менее, многие женщины набирают вес во время беременности больше нормы или наоборот, меньше. С избытком веса женщины сталкиваются часто, то недостаток обсуждается меньше. В погоне за стройностью, женщины готовы сидеть на диете даже при беременности, чтобы не испортить фигуру.

Как определить – сколько можно прибавить в период вынашивания малыша? В качестве инструмента скрининга часто используется индекс массы тела или ИМТ. Согласно этому показателю выделяются недостаточный вес, нормальный или здоровый вес, избыточная масса и ожирение.

Если вы находитесь в весовой категории, подразумевающей недостаток веса, не паникуйте. Это не всегда может быть причиной серьезных проблем со здоровьем. Отсутствие прибавки в весе может быть связано с вашей массой до беременности или недостаточным питанием. Это также может указывать на то, что ваше тело не накапливает достаточно жира.
Некоторым женщинам трудно набрать вес на начальном этапе беременности. Они могут даже похудеть во время первого триместра из-за утреннего недомогания с тошнотой и рвотой. Это не опасный признак, так как ребенок в это время потребляет столько калорий или питательных веществ, сколько на поздних сроках беременности.

Женщинам с анорексией или нервной булимией труднее набрать или поддерживать здоровый диапазон веса. Кроме того, могут влиять образ жизни, активность, состояние здоровья и прочие факторы.

Сколько веса вы должны набрать во время беременности, если он был недостаточныйБеременность

В данном случае не существует универсального решения. Вы должны учитывать свой ИМТ, массу тела до беременности, ежедневные занятия, потребление пищи.

В соответствии с общими рекомендациями есть варианты увеличения веса для беременных в зависимости от их исходного веса.
  • Недостаточный вес (ИМТ <18,5) набираем от 13 до 18 кг;
  • Нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9) – от 11 до 16 кг;
  • Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9) – от 7 до 11 кг;
  • Тучность (ИМТ 30 или более) – от 5 до 9 кг.
Если вы ждете близнецов, специалисты рекомендуют следующие показатели прироста веса.
  • Нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9) – от 17 до 25 кг;
  • Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9) – от 14 до 23 кг;
  • Тучный (ИМТ 30 или более) – около 11 до 19 кг.
Ваш врач может порекомендовать другой режим набора веса, подходящий вашему телу. В таком случае следуйте рекомендациям по увеличению массы тела, о которых говорит специалист.

Согласно рекомендациям, женщинам, которые находятся во втором и третьем триместрах и имеют низкий ИМТ (<18.5), следует стараться набирать от 1 до 1,3 кг каждую неделю, пока масса не придет к диапазону нормы.

Обсудите с вашим врачом конкретную динамику увеличения веса и режим питания, упражнений не только во время первых посещений, но и на протяжении всей беременности. Вы можете разработать план диеты, чтобы удовлетворить потребности в питании для постоянного увеличения веса в течение всех триместров.

3 главных риска

Беременность
  1. Низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).
  2. Преждевременные роды (до 37 недель). 
  3. Дети, рожденные от матерей с недостаточным весом (ИМТ <18.5), могут быть маленькими для своего гестационного возраста (срока беременности), то есть меньше по росту и весу, слабее.
Недостаточный вес во время беременности был связан с повышенным риском выкидыша, результаты нескольких исследований были двусмысленными или неоднозначными

Как убедиться, что вы получаете адекватное питаниеБеременность

Вы можете получать адекватное питание, следуя рекомендациям своего врача или диетолога в отношении пищевых продуктов и витаминов для беременных. Организм женщины претерпевает физические и гормональные изменения на протяжении всей беременности. Следовательно, важно удовлетворять потребности в питании вашего собственного тела и организма вашего будущего ребенка за счет соблюдения здоровой и сбалансированной диеты.

Почитайте о ваших приблизительных суточных потребностях в калориях в первом, втором и третьем триместрах на основе ИМТ. Для женщин с недостаточным весом они будут чуть выше стандартных, чтобы набрать нормальную массу тела.
  • Первый триместр практически не требует лишних калорий: только физиологическую норму калорийности.
  • Затем нужно добавить дополнительно 400 калорий в день во втором триместре и примерно 400-600 калорий в день в течение третьего триместра.

Рекомендуемые пределы  очень приблизительны. У каждойсвои потребности в питании. Следовательно, только акушер-гинеколог посоветует, сколько веса нужно набрать во время беременности.

Потребление питательных веществ во время беременности

Ваша диета должна содержать достаточное количество как макроэлементов (основных питательных компонентов), так и микроэлементов. Будущей маме жизненно необходимы белки, углеводы, незаменимые и полезные жиры, такие как омега-3 (DHA), витамины и минералы (фолаты, железо, витамин D, кальций и т. д.)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам потреблять от 30 до 60 мг элементарного железа и 0,4 мг фолиевой кислоты в день. Если у беременной женщины дефицит кальция, то рекомендуется ежедневная добавка кальция 1,5-2 г.

Дополнительные добавки сегодня могут потребоваться каждой женщине, учитывая качество пищи и обеспеченность всеми необходимыми веществами до зачатия. Врач порекомендует необходимые витаминно-минеральные комплексы.

Как предотвратить потерю веса во время беременностиБеременны Ешьте больше рыбы, малыш будет умнее!.jpg

Ваша идеальная цель – иметь здоровый ИМТ и нормальный вес, прежде чем планировать беременность. Другими словами, нужно поправиться хотя бы до нижней границы нормы веса. На фоне дефицита веса возможно бесплодие из-за торможения синтеза гормонов и работы яичников.

Однако, если вы стали мамой, имея недостаток массы тела и чрезмерную худобу, ваша цель – набрать здоровый средний вес на протяжении всей беременности. Женщины с недостаточным весом обычно склонны и на протяжении своей беременности придерживаться низкокалорийной и низкобелковой диеты. Поэтому врачи призывают соблюдать рекомендации.

  1. Не пропускайте приемы пищи. Завтрак – самая важная пища в течение дня. Вы можете добавить протеинов в свои блюда, использовать полезные жиры (растительное и сливочное масла). Употребляйте здоровые закуски, такие как смузи из свежих фруктов и сухофрукты между приемами пищи.
  2. Включите в рацион продукты с высоким содержанием хороших жиров (орехи, авокадо,мед, сыр и йогурт)
  3. Ешьте свежие фрукты или пейте не содержащие сахара свежие соки из апельсинов, моркови и абрикосов, чтобы получать достаточное количество витаминов.
  4. Избегайте нездоровой пищи. 
  5. Не забывайте принимать специальные, пренатальные витамины и добавки в соответствии с рекомендациями вашего врача.
  6. Вести недельный график, чтобы отслеживать прибавку в весе во время беременности. Это поможет вам узнать, когда вы выходите за границы нормативных прибавок.

Как набрать вес во время беременностиБеременность

Прибавка в весе во время беременности может зависеть от нескольких факторов, включая ежедневное питание, вес перед беременностью, обмен веществ, уровень физической активности или любое имеющееся заболевание. В дополнение к соблюдению мер, упомянутых в предыдущем разделе, приведенные ниже советы могут пригодиться, когда вы пытаетесь набрать эти лишние полезные килограммы.

  1. Сделайте здоровую пищу приятной, включая некоторые приправы, соусы. Например, вместо того чтобы есть вареные овощи или пюре, вы можете добавить в свой рацион суп из шпината или брокколи.
  2. Употребляйте небольшие, но калорийные блюда.Фокус на питании, а не на количестве. Например, вареное яйцо, кусочек пастеризованного сыра или йогурт может дать вам эти дополнительные калории, а также помочь в решении связанных с беременностью проблем, таких как тошнота и изжога.
  3. Возьмите с собой полезные закуски (банан, апельсин или яблоко, а также сухофрукты или орехи). Это увеличит потребление питательных веществ. Если трудно есть пищу, можете пить эти калории. Готовьте коктейли с йогуртом или молоком и добавляйте протеиновый порошок (в соответствии с рекомендациями врача). Вы можете использовать овощи, а также фрукты, чтобы сделать эти коктейли.
  4. Побалуйте себя любимой (пусть даже и вредной) едой, но только иногда. Однако, не забывайте про физическую активность и старайтесь больше двигаться, чтобы вес не уходил в границы избыточного.
Хорошо сбалансированная диета – все, что вам нужно. Прибавка в весе не может произойти в одночасье, и вы должны каждый день питаться правильно. По мере достижения нужного веса вам стоит снова скорректировать диету, чтобы поддерживать заданную массу тела.
Автор: Алена Парецкая
Фото: Istockphoto
23.09.2020
 

Актуальные статьи

Как сохранить зубы здоровыми: советуют специалисты
Вы уверены, что правильно ухаживаете за своими зубами? Всероссийский опрос о здоровье полости рта показал, что состояние зубов и десен у нас находится на довольно низком уровне по всем возрастным категориям начиная с 18 лет. При этом 71% респондентов обращаются к стоматологу только когда возникают проблемы. Что не так?
      
вчера
В стиле Фриды Кало: Настя Каменских выбрала образ с монобровью для празднования своего дня рождения
Певица отпраздновала свой 34-й день рождения в кругу самых близких и дорогих ей людей — рядом были муж артистки, мама и лучшая подруга.
вчера
Обесцвеченные брови в моде: Кэти Перри поддержала тренд
Звезда появилась в эфире развлекательной программы в сказочном образе.
вчера
Как не попасть на развод: шесть главных правил при выборе стоматологической клиники
В том, чтобы стать жертвой обмана, нет ничего хорошего, а иногда это может быть вредно для здоровья и кошелька. Речь идет о некомпетентных врачах, в частности стоматологах. Как не попасться к ним на удочку?
вчера
Показать еще