Подпишись на нас в соц. сетях!


Как зачать близнецов: 6 факторов, которые увеличат шансы



Близнецы3.jpg

Многие пары мечтают о рождении близнецов, но уверены, что на это влияет только генетика. Рассказываем, какие у вас шансы, можно ли повлиять на процесс и как спланировать его правильно.



Мечта родить близнецов не такая призрачная, в современном мире это вполне реально, что подтверждают данные исследований и статистика. С 1980 года рождение близнецов увеличилось примерно на 78%. Сегодня в России на каждую 1000 новорожденных приходится до 30-32 близнецов.

По оценкам экспертов, из 250 беременностей у одной возникает шанс на зачатие двойни, тройни рождаются в сто с лишним раз реже. 

Однояйцовые близнецы

Рождаются в результате оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Сначала развивается один зародыш, но где-то в начале пути, оплодотворенная яйцеклетка делится на две части, в результате появляются идентичные близнецы. 


Шансы иметь однояйцовых близнецов относительно редкие — около 3 или 4 на каждые 1000 рождений. У однояйцовых близнецов всегда один пол: они не просто похожи, а имеют одну и ту же ДНК.

Двойняшки (разнояйцовые близнецы)

Эти близняшки – по сути братья и сестры, рожденные в один день. Они появляются на свет, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворены двумя отдельными клетками спермы. Оба оплодотворенных яйца внедряются в матку, и через девять месяцев рождаются два ребенка.


Разнояйцовые близнецы могут быть двумя мальчиками, двумя девочками или мальчиком и девочкой. Они могут быть очень похожи, но не идентичны, как обычные дети, рожденные в разные сроки (у них ДНК разное).

6 факторов, которые увеличат шансы при зачатии естественным путем

Генетика, наследственная предрасположенность

Близнецы чаще рождаются в семьях, где уже есть двойняшки. Это частично правда. Шансы иметь разнояйцовых близнецов могут быть выше, если вы сами из двойни или если такие близнецы есть в семейной линии вашей мамы.

Одна из причин — гиперовуляция, когда организм выпускает две или более яйцеклетки (это основное требование для зачатия двойняшек). Она может передаваться в вашей ДНК или произойти, если у вас нерегулярный цикл или есть определенные гормональные особенности. 

Возраст

Если вам за 30 или ближе 40 годам, шансы на рождение близнецов выше. Гормональные изменения, которые происходят, когда вы приближаетесь к менопаузе, могут стимулировать выделение организмом более одной яйцеклетки во время овуляции. Если две или более клетки оплодотворены и обе успешно имплантированы, покупайте двойную кроватку в детскую спальню.

Рост 

Высокие женщины чаще рожают близнецов. Это может показаться немного странным, но исследователи считают, что на этот факт влияет инсулиноподобный фактор роста. Исследование 2006 года показало, что доля близнецов выше у женщин, которые на 5-7 см выше среднего по стране.

Вес

У женщин с избыточным весом также больше шансов родить близнецов естественным путем. В частности, шансы самые высокие, если индекс массы тела (ИМТ) выше 30. 

С другой стороны, ИМТ ниже 18,5, уменьшает шансы. Идея этой теории восходит к инсулиноподобному фактору роста и его влиянию на зачатие.

Но не пытайтесь специально набрать вес: ИМТ более 30 может также отнести вас в категорию беременных с высоким риском.

Рацион питания

Одно раннее исследование указывало, что продукты, которые вы едите, могут повысить вероятность зачатия близнецов в 5 раз и более. Женщины, которые потребляют продукты животного происхождения, особенно молочные, могут получать дополнительный фактор роста  из мяса. Коровы выделяют этот гормон в свое молоко и при потреблении животной пищи могут влиять на репродукцию человека.

Другое исследование показывает, что употребление в пищу большого количества мяса также может увеличить вероятность появления близнецов. Питательные вещества могут поддерживать гормоны, которые помогают организму выделять больше чем одну яйцеклетку за один раз.

Предыдущие беременности 

У вас уже есть ребенок, который хочет стать старшим братом или сестрой? Он может быть причиной того, что у вас появятся близнецы. Несколько предыдущих беременностей и родов могут увеличить шансы. 

Почему так происходит не совсем ясно – один из вариантов, что с каждой беременностью вы становитесь старше.  Если у вас уже есть близнецы, у вас в пять раз больше шансов на повторные многоплодные роды. 


Близнецы4.jpg

Рождение близнецов при лечении бесплодия 

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Процедура не увеличивает шансы на зачатие близнецов, но некоторые лекарства могут стимулировать овуляцию сразу в обоих яичниках. Их часто вводят в циклах ВМИ – они могут помочь организму производить несколько яйцеклеток, которые могут выделяться одновременно. Если две (или более) оплодотворены и имплантированы, у вас родятся близнецы.

В одном исследовании показатель рождения близнецов с повышается на 4-7%. Эти цифры могут показаться не высокими, но все же они немного выше, чем вероятность зачатия близнецов естественным путем.

Гонадотропины, как и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), стимулируют рост фолликулов яйцеклеток. Эти инъекционные препараты также часто используются при ВМИ и других методах лечения бесплодия, и доля близнецов при использовании этих препаратов составляет колоссальные 30%.

Экстракорпоральное оплодотворение

Лекарства, влияющие на яичники, — часть протокола ЭКО. Одним из главных факторов, который увеличивает ваши шансы на рождение близнецов с применением этой репродуктивной технологией, считается количество эмбрионов, которые вы решили перенести в полость матки.

Некоторые пары предпочитают переводить только одного зародыша или 2-3. Один эмбрион тоже может разделиться и превратиться в идентичных близнецов, но это маловероятно.


Более частый сценарий — рождение разнояйцовых близнецов. Если перенесете два (или более) эмбриона, и они оба успешно имплантируются и развиваются, родятся близнецы (или тройня) Частота беременностей близнецами при ЭКО составляет 12,1% для женщин в возрасте до 35 лет и 9,1% для женщин в возрасте от 35 до 37. С возрастом вероятность уменьшается: женщины от 38 до 40 лет имеют шансы только 5,3%. Если вам больше 43 – у вас всего 0,5%.

Некоторые пары могут решить перенести два эмбриона во время ЭКО. Один из эмбрионов разделился, а затем все три имплантировались в матку. Результатом будет тройня — два идентичных близнеца и один разнояйцовый близнец.


Риски беременности близнецами

Беременность двойней может привести к определенным осложнениям и автоматически относит вас к классификации беременных «высокого риска», требуя более тщательного наблюдения.

  1. Например, близнецы в 12 раз чаще, чем обычные малыши, рождаются преждевременно;
  2. У них в 16 раз больше шансов иметь низкий вес при рождении; 
  3. Женщины с двойней также подвержены повышенному риску развития преэклампсии и гестационного диабета. 
Независимо от этих факторов, беременность двумя детьми может быть здоровой, нор всегда нужен более пристальный мониторинг.

Как увеличить шансы

Учтите, что вы не можете контролировать все факторы, которые увеличат шансы: вы можете есть больше молочных продуктов и ямса, но не в силах изменить свой рост или семейную историю многоплодных родов.

Если рассчитываете, что в после 40 лет у вас появятся дети, планируете беременность на этот возраст, чтобы увеличить вероятность рождения близнецов, следует понимать, что с возрастом снижается фертильность и повышается вероятность хромосомных нарушений.


Самый максимальный шанс дают репродуктивные технологии. Но сегодня эксперты рекомендуют молодым женщинам переносить только одного эмбриона за цикл ЭКО для достижения наилучшего результата.


Препараты, улучшающие овуляцию, используемые по отдельности или с ВМИ, требуют назначения по рецепту и могут нести серьезные риски, такие как повышенная вероятность гиперстимуляции яичников или внематочной беременности. 

Препараты и процедуры при ЭКО дорогостоящие и обычно предназначены для пар, у которых диагностировано бесплодие. Для женщин моложе 35 лет бесплодие означает, что они не могут забеременеть в течение двух лет. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до 6-12 месяцев.

дзен.jpg



Важно при планировании беременности: 11 мифов о резус-факторе
Как обследоваться при планировании беременности
Обследование во время беременности: с чего начать?
Поделиться:
Автор:
Фото: Pexels.com/CC
02.07.2022
Наши рассылки

Почему при беременности меняются вкусовые пристрастия и как правильно питаться


Вкусы_Заход.jpg

Вынашивание малыша – особое время в жизни женщины. Меняется не только тело, но и душевное состояние, привычки и даже вкусы в еде. 


О странных желаниях и пищевых капризах беременных женщин слагают легенды, и нередко со стороны это кажется забавным, но вот будущим отцам и ближайшей родне, а также самой мамочке не позавидуешь. Буйство гормонов, которое меняет поведение и привычки, настолько сильно влияет на психику, что порой могут возникать проблемы пищеварения. Но откуда столь странные пристрастия в еде и как вообще нужно правильно питаться будущим мамам? 

Капризы или потребности?

Каких только капризов не слышат будущие отцы от своих беременных жен: арбуз в декабре в два часа ночи, клубника или селедка с сахаром. Капризы в еде – довольно частый «симптом» интересного положения. Помимо этого, возможны и более радикальные и странные желания – погрызть мел или известку, сырые овощи (картошку), глину.


Большинство беременных женщин ожидают утреннего недомогания и болей в спине, но мало кто слышал о дисгевзии или проблеме «плохого вкуса». Это удивительно распространенное состояние, которое, вероятно, вызвано гормонами беременности. Оно приводит к изменению вкусовых пристрастий или появлению неприятного вкуса во рту, такого как металлическое или горькое ощущение, которое непреодолимо хочется чем-то заесть.


Такое состояние не считают патологией, это изменения, тесно связанные с происходящими метаболическими сдвигами, формирующимися под влиянием «беременных» гормонов. Возможно снижение выработки слюны или, наоборот, ее избыток, нарушение активности работы вкусовых рецепторов.

Внимание к симптомам!

Хотя в большинстве случаев изменение вкусовых пристрастий не опасно и не указывает на какие-либо проблемы, в ряде случаев нужна консультация врача. Так, если возникает сильное желание нюхать растворитель или пары бензина, непреодолимое желание есть землю, мел или сырые овощи (которые обычно едят приготовленными), стоит провериться у врача на предмет анемии. Нередко этими симптомами проявляется дефицит железа.


Если же просто изменяются вкусовые пристрастия и в полости рта появляется определенный привкус, ест ряд советов, которые помогут с этим справиться. При сухости рта и недостатке слюны маринуйте мясо в уксусе, соевом соусе или цитрусовых соках, так как кислые продукты стимулируют вкусовые рецепторы и выработку слюны. Другие идеи: добавьте лимоны в воду, пейте лимонную или лаймовую газировку и лимонад или сосите цитрусовые леденцы. Переход на посуду из столового серебра также может помочь.


Если вы чувствительны к сладкому, добавьте немного соли, чтобы смягчить продукты, такие как консервированные фрукты или варенье. И выбирайте пикантные закуски, такие как сыр, арахисовое масло или оливки.


Почистите зубы и язык и промойте раствором пищевой соды (добавьте 1/4 чайной ложки соды на 1 стакан воды). Такое полоскание улучшает вкус, нейтрализуя уровень pH.

Не чувствуйте себя виноватыми, если здоровая пища вызывает отвращение. Большинство изменений вкуса исчезнет ко второму триместру, тогда вы сможете снова ввести полезные продукты. Если вы беспокоитесь о том, что ваше отвращение к еде приводит к нарушениям питания, поговорите со своим врачом. Он поможет вам составить правильный рацион.

Вкусы беременность.jpg

Как обследоваться при планировании беременности


Диета для беременных: основы

Питание играет важную роль в развитии вашего ребенка. Все, что едите вы сами, также питает вашего будущего малыша. И нужно подумать о том, какую пищу вы употребляете, насколько она здоровая и питательная. Имейте в виду, что малышу нужно получать достаточное количество витаминов и минералов: пока он полностью зависит от вас, чтобы он мог не отставать в развитии.


Одна из самых больших проблем беременности – это множество советов, которые вы получаете от знакомых и родных. И не все рекомендации правильные и им стоит следовать. Не всегда нужно отказываться от любимых блюд и тем более не нужно есть «за двоих»: это грозит набором лишнего веса.

Продукты, которые должны есть беременные женщины

Беременность вовсе не означает, что вы должны отказаться от пиццы или некоторых других пищевых удовольствий. Тем не менее, рекомендуется следить за тем, что вы едите, потому что вы кормите еще и малыша. В целом, ваша диета для беременных должна состоять из следующих продуктов:
  • хлеб и крупы (желательно из цельного зерна);
  • фрукты и овощи;
  • молоко или молочные продукты, которые содержат мало жира;
  • постное мясо;
  • курица без кожи;
  • рыба;
  • бобовые;
  • вода (много, как минимум восемь стаканов в день).

Хотя это общий список продуктов, также помните, что в каждой группе могут быть исключения и продукты, от которых стоит отказаться. Например, существует много сортов рыбы, но есть определенные виды, которые вы не должны употреблять во время беременности – они аллергенны или могут накапливать в себе опасные соединения.

То, что будет включать ваша диета, также зависит от того, как протекает ваша беременность. Например, если вы страдаете от утреннего недомогания, особенно во время первого триместра, хорошим вариантом питания может быть легкий перекус на завтрак, а затем более плотный обед и ужин. С другой стороны, вы можете более плотно поесть на завтрак и перекусить во время ужина во время последнего триместра, если вас часто мучает изжога.
Еда беременных.jpg

«Пью кофе, ем сырую рыбу, крашу волосы»: беременная Ольга Орлова нарушает правила (и не жалеет)


Важные компоненты питания

Есть четыре важных питательных вещества для беременных: кальций, фолиевая кислота, железо и белок. Важно выбирать продукты питания, где вы можете найти эти питательные вещества.

Кальций важен для построения костей и зубов вашего ребенка. Источниками для этого питательного вещества являются сыр, листовая зелень, молоко, йогурт, сардины, лосось с костями, соки и пища, обогащенная кальцием.

Фолиевая кислота помогает предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника вашего ребенка. Хотя листовая зелень, обогащенные хлопья, хлеб и макароны являются хорошими источниками фолата, его может быть недостаточно для нужд беременной женщины. Поэтому некоторые врачи будут рекомендовать витаминные добавки.

Железо необходимо для создания клеток крови, чтобы снабдить вашего ребенка кислородом. Кроме того, беременные женщины, которые не получают достаточно железа, подвержены анемии, которая приводит к усталости, а также к большему риску инфекций. Хорошие источники железа включают рыбу, птицу, бобовые, зерновые, обогащенные железом, и мясо.

Белок помогает в строительстве важных органов вашего ребенка. Орехи, тофу, рыба, птица, мясо, яйца, бобы и горох являются идеальными источниками белка.

Важные пищевые группы

Есть группы продуктов для питания беременных женщин, которые нужно включать в рацион ежедневно или как можно чаще.

Фрукты и овощи. Второй и третий триместры являются важными вехами в развитии вашего ребенка, поэтому необходимо увеличить потребление этих продуктов.

Полноценный белок. Источниками являются яйца, рыба, бобы, тофу, сыр, молоко, орехи, птица и мясо. Если вы едите мясо и мясные деликатесы, обязательно термически их обрабатывайте, чтобы убить бактерии. Выбирая мягкие сорта сыра, такие как фета, бри или горгонзола, убедитесь, что они сделаны из пастеризованного молока. 

Цельное зерно. Помимо того, что они являются источником энергии во время беременности, они также содержат витамины группы В, железо и клетчатку. По крайней мере половина потребления углеводов будущей матерью должна быть из этой группы продуктов питания. Источники включают хлеб, коричневый рис, овсянку и цельнозерновые макароны.

Молочные продукты. Это хорошие источники кальция, витамина D и белка.

Продукты, которые нужно принимать с осторожностью

Кофе стал настолько важной частью нашей культуры, что даже мысль о том, чтобы бросить его на девять месяцев, – это проблема. Исследования показали, что напиток не приносит вреда, если принимать его умеренно. Бекон и колбаса могут быть вкусными, но они богаты нитритами, которые связаны с опухолями головного мозга и диабетом. Целесообразно ограничить их потребление в период ожидания ребенка.

Продукты, которых беременным женщинам следует избегать

В то время как есть определенные продукты, которые беременные женщины могут принимать в умеренных количествах, есть и такие, которые стоит исключить полностью.

Сырые яйца. Приготовленные яйца полезны, но сырые или яйца всмятку стоит исключать, так как они могут быть источником сальмонеллы.

Алкоголь. Хотя верно и то, что нет четкого мнения относительно потребления алкоголя во время беременности, лучше избегать его. Некоторые врачи разрешают будущим мамам пропустить бокальчик вина в неделю, но лучше избегать влияния этилового спирта.


Список продуктов, от которых беременные женщины должны держаться подальше, может быть расширен. Во многом это зависит от состояния здоровья женщины. Например, при наличии пищевой аллергии стоит до минимума сокращать продукты из «большой восьмерки». На фоне беременности аллергия может обостряться. Кроме того, особенности питания всегда нужно обсуждать с врачом. Зная особенности вашего организма, он может составить для вас максимально здоровый рацион.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels.com/CC
17.01.2023

Какие изменения плаценты влияют на здоровье ребенка


Изменения плаценты3.jpg

Чем старше возраст матери к моменту беременности, тем активнее нужно проводить наблюдение за ее состоянием и развитием плаценты. Это важно потому, что ученые выявили – изменения в плаценте у матерей старше 35 лет связаны с более частыми сердечными проблемами у детей, особенно – у мальчиков.



На фоне общих возрастных изменений в организме, типичных для женского организма, после 35-40 лет может изменяться и течение беременности. Параллельно с другими тканями, плацента – временный орган, формирующийся только у беременных, – также быстрее стареет у зрелых женщин, по сравнению с более молодыми мамочками. Это приводит к тому, что малыши как женского, так и мужского пола растут и набирают вес не так активно, что связано с работой плаценты по транспортировке к ребенку питания и кислорода. Плюс, существуют половые различия в развитии и функционировании плаценты. Ученые предположили, что эти особенности и играют ведущую роль в увеличении вероятности возникновения проблем с сердцем в более позднем возрасте и повышенного кровяного давления у мужчин.


Женщины старше 35-40 лет считаются возрастными мамами. В исследовании, опубликованном в Scientific Reports, рассматривались беременные животные сопоставимого возраста. У возрастных мам плацента, при вынашивании плода женского пола имела благоприятные изменения в структуре и функции, которые могли бы максимизировать поддержку роста плода. В некоторых случаях плацента даже поддерживала женский плод лучше, чем плацента более молодой матери. Но в случае вынашивания плода мужского пола плацента показала изменения, которые ограничивали рост плода и формирование его внутренних структур.

Эти новые знания о плаценте помогут изменить тактику ведения беременности у женщин, а также разработку целенаправленных вмешательств для улучшения здоровья детей, рожденных от матерей старше 35 лет.

Изменения плаценты4.jpg

Дефицит витамина B12 во время беременности провоцирует ожирение


Проблемы возрастной беременности

Известно, что беременность в зрелом возрасте связана с повышенным риском осложнений как для матери, так и для ее ребенка. К ним относятся преэклампсия – повышение артериального давления у матери во время беременности, гестационный диабет, мертворождение и ограничение роста плода. До сих пор понимание того, как плацента изменяется в этом возрасте, было недостаточным.


Плацента транспортирует питательные вещества и кислород от матери к плоду, секретирует сигнальные факторы в кровь матери, поддерживает развитие плода и становится основным защитным барьером для плода от токсинов, бактерий и гормонов, содержащихся в материнской крови. Это очень важный орган, его функция может изменяться, чтобы защитить растущий плод, когда условия становятся менее благоприятными для его развития, например, из-за недостатка питательных веществ или кислорода или когда у матери стресс.


Исследование показало, что зрелый возраст матери снижает эффективность плаценты как при вынашивании плода мужского, так и женского пола. Есть изменения как структуры, так и функции плаценты, но они более заметны при вынашивании мальчиков. Их рост и развитие страдают сильнее. Кроме того, в последующем возникает более высокий риск развития у детей проблем с сердцем, особенно – сердечной недостаточности и гипертонии и аритмии.

Хотя необходимы дальнейшие исследования, результаты свидетельствуют о важности учета пола плода при консультировании беременных женщин. Исследователи также надеются найти способы улучшения функции плаценты, чтобы улучшить рост плода.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels.com/CC
16.01.2023

Почему нужно рожать до наступления этого возраста: неожиданные выводы врачей и «бонус» для ребенка


kelly-sikkema-Z4GKcFAGck4-unsplash (1).jpg

Если верить исследованиям, то обзаводиться наследниками стоит до наступления определенного возраста. Но откуда взялось именно это конкретное число?



 
Последние годы врачи замечают определенную тенденцию: молодые девушки отказываются думать о появлении ребенка, пока не достигнут определенного уровня и качества жизни. Как правило, чем больше возраст, тем выше шансы обеспечить первенца всем необходимым. Однако медицина всячески пытается спорить с наметившимися социально-репродуктивными трендами. «Если женщина моложе 25 лет рожает, то ее ребенок живет на десять лет дольше», — считает академик РАН Геннадий Онищенко, и с ним соглашаются как отечественные, так и зарубежные медики. Гинекологи подтверждают — оптимальным возрастом для появления первенца считается именно период от 21 до 25 лет. Все из-за того, что в этом возрасте организм женщины полностью сформирован, а все внутренние системы работают на полную мощность. В результате беременность протекает легче и, как правило, без осложнений. 
 
После 25 лет во время вынашивания ребенка есть шанс столкнуться с различными проблемами — от появления сахарного диабета до заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, чем старше родители, тем выше шанс рождения детей с хромосомными отклонениями.
 
Беременность — это колоссальная нагрузка на организм: меняется гормональный фон, ослабляется иммунитет, а также оказывается дополнительно давление на кости. В молодом возрасте все это переносится легче, а после родов женщина довольно быстро восстанавливается. Ближе к 30 годам еще и начинает снижаться фертильность, поскольку женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток. 
 
   
Также, как уверяют медики, у молодых женщин все чаще стали проявляться «возрастные» гинекологические заболевания (к примеру, эндометриоз)  — если в 25 лет диагноз никак не повлияет на зачатие и вынашивание плода, то в более сознательном возрасте это может стать причиной развития осложнений. 
shutterstock_617915060.jpg

Но как же ученые определили, что именно у детей, мамы которых родили их до наступления 25 лет, есть шанс прожить на 10 (и более) лет дольше? Это связано с тем, что еще в 2010 году ученым из Чикаго удалось опросить 198 долгожителей (все долгожители приближались к отметке в 100 лет) и изучить историю их семей. В итоге выяснилось, что практически у всех родители решились на рождение ребенка до наступления 25 лет. 


    
Исследователи объяснили: это происходит по той причине, что качество яйцеклеток женщины ухудшается резко ухудшается после 25-27-летия. Это, к слову, касается всех млекопитающих: гормональные профили беременных мышей тоже различаются в зависимости от возраста матери.
   
«Главным защитным механизмом для первенцев является юный возраст матери. Даже когда человеку 75 лет, именно факт того, что он родился у молодой женщины, помогает ему успешно бороться с любыми проблемами со здоровьем и дожить до преклонного возраста», — указано в исследовании 
bethany-beck-82NHIKIvKNc-unsplash.jpg
 
Однако это вовсе не означает, что, чем раньше девушка станет матерью, тем лучше. Слишком молодой возраст мамы также может обернуться рядом неприятных последствий для малыша. Согласно исследованиям ученых Каролинского университета в Швеции, среди мам-подростков нередки случаи плацентарной недостаточности, сильнейшего токсикоза, анемии, преждевременного выкидыша.



Также ранняя беременность из-за недостатка кальция в не до конца сформировавшемся организме может привести к изменениям строения костей матери и плода. Поэтому оптимальным возрастом для появления потомства считается возраст от 21 до 25 лет. Такова природа. 

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Евгения Мацынина
Фото: Unsplash.com
07.01.2023

Овуляторный резерв: в каком возрасте рожать ребенка


MyCollages - 2022-12-19T112916.384.jpg

Кинодивы, становящиеся счастливыми мамами под 50 лет, — фантастические достижения репродуктивных технологий. Кажется, что медлить с рождением ребенка можно до бесконечности, но это впечатление обманчиво. Наш эксперт, гинеколог-репродуктолог Юлия Вознесенская, расскажет об овуляторном резерве женского организма и о том, в каком же возрасте надо рожать ребенка.


Овуляторный резерв не бесконечен

Не всеми женщинами, откладывающими беременность до лучших времен, руководит эгоистическое желание пожить для себя. Большая часть из нас мечтает, чтобы у любимого малыша было все необходимое и самое лучшее. Но когда карьера сделана, деньги заработаны, забеременеть часто уже не получается. Вся надежда на репродуктивные технологии — ЭКО. Однако и тут можно опоздать.

Почему очень трудно стать матерью с определенного возраста, объясняет понятие «овуляторный резерв». Каждая женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток. К моменту рождения в яичниках их около 7 млн, до первой менструации доживает всего 250 000–300 000 фолликулов. А до овуляции доходит всего 400–500 фолликулов. Остальные погибают. Этот запас и называется овулярным резервом яичника, который определяет, сколько шансов у вас забеременеть.

Получить информацию о своем овулярном резерве можно в течение одного дня, — объясняет Юлия Вознесенская. — Его оценка включает в себя несколько позиций. Первый, самый главный критерий, о котором все забывают, — это возраст. Поскольку внешне мы сегодня выглядим неплохо, кажется, что точно так же выглядят наши яичники. На самом деле это не так. Есть определенная точка отсчета — 38 лет, после которой овариальный резерв резко снижается. Вторая позиция — данные ультразвукового исследования (его проведение не зависит от дня менструального цикла). Во время исследования врач имеет возможность подсчитать количество антральных фолликулов в правом и левом яичниках.

Антральные фолликулы — очень жесткое понятие. Заключения «фолликулярный резерв выражен» или «фолликулярный резерв достаточен» не несет в себе никакой информации. Мы должны иметь четкие цифры: нормальным резервом считается, когда у женщины насчитывается в обоих яичниках от 6 до 20 фолликулов. Хотя понятно, что когда их 7 — это начало конца. И наконец, третий важный шаг — сдача анализов на фолликулостимулирующий (ФСГ) и антимюллеровский (АМГ) гормоны. «Криком о помощи» яичников можно считать, если уровень ФСГ поднимается (выше девяти), а уровень антимюллеровского гормона, напротив, снижается (меньше одного). Как только эти показатели начинают между собой расходиться, с каждым полугодием шанс на наступление беременности уменьшается.

Очень важно собрать так называемый анамнез — расспросить женщину, чем она болела, были ли операции на яичниках, о здоровье ее ближайших родственников по женской линии. Собрав все эти данные, можно сделать вывод, когда планировать беременность, можно ли с ней подождать или остался буквально один шанс «заскочить в последний вагон».

MyCollages - 2022-12-19T114559.996.jpg

В каком возрасте рожать

Репродуктологи — фанаты деторождения. А современные репродуктивные технологии действительно порой творят чудеса. Однако наука не всегда способна спорить с природой.


Самая главная проблема, беспокоящая сегодня репродуктологов, — насаждение идеи позднего материнства, — рассказывает Юлия Вознесенская. — Невозможно в 30 лет так же легко забеременеть, как в 20. Сама природа противится позднему материнству. Дело в том, что яйцеклетка, как и другие клетки, стареет и накапливает «генетические поломки». В 30 лет они есть у 40% ооцитов (незрелых яйцеклеток), в 35 лет — у 50%, а в 40 лет — уже у 70%. При наступлении беременности естественным путем женщин спасает то, что подобная дефектная клетка организмом не берется в работу, не оплодотворяется, а заканчивает свою биологическую историю самостоятельно. Поэтому с возрастом труднее забеременеть.

Вторая проблема — вера в репродуктивные технологии. Если вначале ЭКО боялись, скрывали его применение от друзей и родственников, то сегодня многие воспринимают его как возможность забеременеть в любом возрасте.


К сожалению, в 45–46 лет получить здоровую доношенную беременность на собственных яйцеклетках практически невозможно, — объясняет Юлия Вознесенская. — В мире это единичные случаи. Даже если у женщины сохранился определенный запас яйцеклеток и мы имеем возможность провести стимуляцию, фолликулы уже могут быть не совсем полноценными. В результате из десяти яйцеклеток мы можем не получить ни одного эмбриона. Однако даже когда они получены и проведена генетическая экспертиза, не факт, что приживутся. Отсюда такое явление, как множественные попытки ЭКО.

Если в течение двух-трех стимуляций беременность не наступает, ищется главный «виновник». Это, как правило, может быть яйцеклетка, сперматозоид или матка. Сперматозоиды почти никогда не бывают виноваты. Матка, безусловно, играет важную роль, однако этот орган сохраняет способность к деторождению до 50–60 лет. Поэтому при ненаступлении беременности нужно быть готовой к тому, что мы заговорим о качестве яйцеклетки. Улучшить или изменить ее сегодня практически невозможно. Это ткань, с которой женщина прожила 40 лет, вобрала в себя определенную информацию и потихоньку начинает уходить. Неслучайно для репродуктологов основной период работы — от 38 до 46 лет. А дальше в большинстве случаев предлагаются донорские яйцеклетки. Для многих женщин это как удар молнии: «Ну почему мне никто не сказал об этом раньше!»
Если женщина после 30 не беременеет в течение года, ей нужно срочно обращаться к репродуктологу для оценки овулярного резерва. Причин бесплодия множество. Но, даже занимаясь лечением, важно не опоздать. Никто насильно не будет вас втягивать в ЭКО! При этом вы получите хотя бы план жизни — какие шансы есть на наступление беременности через год, два, пять лет. Устройство личной жизни и деторождение зачастую не имеют ничего общего. Если личная жизнь не складывается и принц на белом коне все не появляется, лучше использовать свой шанс стать матерью. И помните: никакие витамины и самые современные препараты не заменят здорового образа жизни. 


MyCollages - 2022-12-19T113136.772.jpg

Бесплодие не приговор: 7 вопросов репродуктологу про ЭКО


Три главных мифа об эко

Существует несколько мифов, которые мешают вовремя воспользоваться возможностями ЭКО.

Миф 1. Есть менструация — зачатие возможно

К сожалению, сохранность менструального цикла и возможность забеременеть — взаимосвязанные, но не равнозначные понятия. Менструальный цикл связан с количеством половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Они влияют на общее состояние женщины. При этом резкое снижение возможности забеременеть наступает уже за десять лет до прекращения менструации.

Миф 2. ЭКО приближает климакс

В сознании женщин этот миф связан со стимуляцией яйцеклеток, которая происходит при ЭКО. Якобы они теряются, и климакс наступает быстрее. Это не так. На первый-второй день менструального цикла в яичнике присутствует определенное количество антральных фолликулов. В естественных условиях организм самостоятельно выбирает один из них, который превращается в доминантный (с яйцеклеткой внутри), овулирует, а затем оплодотворяется сперматозоидом (наступает беременность) или не оплодотворяется (приходят месячные). При этом другие находящиеся в яичнике фолликулы погибают. При стимуляции врач вводит в организм гормон ФСГ, который им не дает уйти в атрезию. То есть стимуляция как бы не позволяет оставшимся фолликулам уйти в небытие. Расходование овулярного резерва происходит в обоих случаях. Поэтому ЭКО нельзя обвинить в обеднении яичников и приближении старости.

Миф 3. Контрацептивы продлят резерв

Если пить гормональные контрацептивы, возможность забеременеть сохранится до 60 лет, считают некоторые женщины. Этот миф придумали производители гормональных контрацептивов и активно его поддерживают. "В нашем центре огромное число пациентов, — рассказывает Юлия Вознесенская, — которые начали принимать гормональные контрацептивы в 20 лет, а закончили в 43. И в результате все равно вынуждены обращаться к репродуктологу для проведения программы ЭКО, а в некоторых случаях — ЭКО с использованием донорской яйцеклетки".

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Светлана Троицкая
Фото: Unsplash
19.12.2022

Видимо-невидимо: мифы и правда о том, как роды влияют на зрение


MyCollages - 2022-10-12T165519.794.jpg


Недостаток информации в любой области, а особенно в медицине часто искажает реальность положения, именно поэтому человеку без соответствующего образования бывает сложно понять, каким фактам стоит доверять, а чего стоит опасаться. Мифов о зрении после родов немало, разберем некоторые из них.




Гудкова Ольга.png


Ольга Гудкова, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, лазерный хирург-ретинолог Офтальмологической клиники «Спектр»





Со зрением вообще шутить опасно, а если речь идет о здоровье глаз будущей мамы, и вовсе нужно обладать всей информацией, чтобы не совершить никаких ошибок.

Миф № 1. После родов зрение обязательно станет хуже

Острота зрения (количество строчек, которые мы видим вдаль без коррекции и с коррекцией) не должна стать хуже ни во время беременности, ни после родов. Само по себе прогрессирование близорукостии никак не связано с этими процессами. Однако многие женщины во время беременности отмечают ухудшение зрения. Причиной тому является повышенная выработка гормона прогестерона. Этот гормон влияет на гладкую мускулатуру всего организма, в том числе мышцу глаза, которая отвечает за аккомодацию (фокусировку). Мышца ослабевает и не может функционировать в прежнем режиме, поэтому пациентки с близорукостью могут отмечать некоторое ухудшение зрения. Обычно после раннего периода лактации (в течение полугода) зрение восстанавливается, после того, как гормональный фон приходит в норму.

Однако существует важный фактор, который может приводить к ухудшению здоровья глаз. Даже не имея близорукости или дальнозоркости пациент входит в группу риска по состоянию сетчатки. В связи с чем любой будущей маме нужно пройти ее обследование — осмотр окулиста с широким зрачком на предмет выявления периферических дистрофий. При их наличии до 36 недели следует выполнить лазерную коагуляцию сетчатки для укрепления этих очагов, чтобы в процессе потужного периода не произошло разрыва и не было спровоцировано осложнение в виде отслойки сетчатки.

Миф № 2. При близорукости всегда делают только кесарево сечение

Связи между степенью близорукости и кесаревым сечением нет. В группе риска находятся пациентки с высокой степенью близорукости (выше 6 диоптрий), но все зависит опять же от состояния сетчатки. Дело в том, что пациентки с высокой степенью близорукости могут иметь нормальную сетчатку, без каких-либо разрывов, «решеток», отслоек и со стороны офтальмологии в данном случае не будет противопоказаний к естественному родоразрешению. В то время как у пациенток со слабой степенью близорукости (до 3 диоптрий) могут наблюдаться сильные разрывы, либо очаги дистрофии, в этом случае будут показания к кесареву сечению.

Миф № 3. Коррекцию зрения лазером нужно делать только после родов

Коррекцию зрения можно делать тогда, когда к этому есть соответствующие показания врача-офтальмолога. Однако беременность и период лактации являются противопоказанием к лазерной операции, до беременности и после нее коррекцию делать можно. Правда, есть одно «но»: планировать беременность рекомендуется не меньше, чем через полгода после операции, либо корректировать зрение через полгода после родов, чтобы организм успел восстановиться и нормализовался гормональный фон. Разрешением к лазерной коррекции является состояние сетчатки, вне зависимости от того, беременна пациентка или нет.


Как правильно снижать вес после родов


Миф №4. Зрение вновь ухудшится после родов, если женщина сделала лазерную коррекцию до беременности

Роды не могут стать причиной ухудшения уже скорректированного зрения. Проблемой может явиться прогрессирующая близорукость. Если зрение пациентки нестабильно, в процессе обследования оно ежегодно становится хуже и падает на 0,25 или 0,5 диоптрий – это является противопоказанием к коррекции. Поэтому на операцию берут только пациенток со стабильной близорукостью (год или полтора), что минимизирует вероятность последующего ухудшения зрения.

Если вы сделали коррекцию, но зрение после родов все-таки ухудшилось, то причиной этого, помимо состояния сетчатки, могут быть и другие моменты, например, спазм аккомодации либо близорукость прогрессировала сама по себе. В этом случае нужно провести диагностику для определения точных причин ухудшения.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
12.10.2022
 

Актуальные статьи

Обаятельные и привлекательные: 3 отличительные черты психопатов и почему к ним сильно тянет
Если кого-то попросят представить человека с данным расстройством, он, вероятно, опишет его как вспыльчивого и неадекватного. Однако эксперты уверяют, что истинным психопатом будет его полная противоположность.
59 минут назад
Корень добра: три рецепта с имбирем для бодрости и крепкого иммунитета
Имбирь — терпкий и острый корнеплод — распространенный ингредиент в блюдах азиатской кухни. Мы относимся к нему с уважением и интересом — и пробуем обогатить им свой рацион.
3 часа назад
Травма не проработана: почему Дженнифер Гарнер навсегда разочаровалась в браке «благодаря» Бену Аффлеку
Нынешний избранник Дженнифер Лопес «реабилитировался» после развода гораздо быстрее своей экс-избранницы. И у такого контраста есть одно объяснение.  
5 часов назад
Так ли нужно ребенку есть суп: эти и другие правила детского меню
«Первое нужно есть обязательно», «Ешь суп — и желудок не будет болеть», — эти фразы мы слышим с детства. Но так ли необходимы супы в рационе ребенка? Спросили у эксперта.
сегодня
От ушей: модные лайфхаки, которые помогут выглядеть выше и стройнее
Широкие бедра, лишний вес, маленькая грудь — все эти особенности фигуры вполне реально скрыть или обыграть с помощью грамотно подобранной одежды. Этим же способом можно решить и проблему низкого роста.
сегодня
Показать еще