Подпишись на нас в соц. сетях!


Первый визит к кардиологу: что полезно знать



Обычно человек впервые встречается со специалистом по сердечно-сосудистым заболеваниям (или по-другому – кардиологом), когда случается чрезвычайная ситуация. Поводом для обращения становятся внезапная боль в груди, развитие сердечного приступа или повышение давления, другие неотложные симптомы, которые требуют немедленной консультации, и зачастую уже в кардиологическом отделении или реанимации.
Болезнь сердца
Но есть ряд причин, по которым можно назначить первый визит к кардиологу задолго до того, когда заболит сердце или случится какое-либо другое осложнение. Более того, профилактические визиты к кардиологу помогут предотвратить возможные серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Важный повод для визита

Неблагоприятный семейный анамнез по кардиологической патологии (если в семье много проблем с сердцем или давлением) может быть веской причиной, чтобы посещать кардиолога на раннем этапе, начиная с подросткового возраста или с начала самостоятельной взрослой жизни. Особенно важно следить за своим сердцем, если родственник первой линии (мама или папа, братья-сестры) преждевременно, скоропостижно скончались из-за болезни сердца, или у одного или обоих ваших родителей выявлена какая-либо из болезней сердца. В наших генах мы передаем информацию не только и внешних признаках, но и склонность к определенным болезням.
Важно знать, умерли ли ваши родители, братья и сестры, бабушка или дедушка от болезни сердца, в каком возрасте это произошло и какие осложнения возникали у них при жизни. Многие (хотя и не все) болезни сердца могут быть наследственными.

Если скачет давление

Высокое кровяное давление (гипертония) в подростковом или молодом возрасте – еще одна веская причина проконсультироваться у кардиолога. Повышенное давление является предшественником, «первой ласточкой» сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития гипертензии может быть наследственным, особенно если давление было у ваших родителей. Вы рискуете несколько меньше, если это бабушки-дедушки.

Давление
Возраст также постепенно повышает ваш риск сердечных проблем, особенно у мужчин после 45-50 лет и у женщин с наступлением менопаузы. Если вы ведете сидячий образ жизни, не придерживаетесь диеты с низким содержанием соли, имеете избыточный вес, курите или пьете алкоголь (особенно – ежедневно), у вас более вероятно развитие высокого кровяного давления. Постоянное напряжение сосудов, если на их стенки давит кровь, является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Знаете ли вы свой холестерин?

Когда вы в последний раз проверяли свой холестерин? Многие из нас даже не знают – какой у них уровень «хорошего» либо плохого холестерина, а между тем это очень важный показатель вашего здоровья. Так, повышенная концентрация общего холестерина – это еще полбеды, наиболее опасен высокий уровень ЛПНП (или он называется гиперхолестеринемией). Именно этот вид холестерина повреждает ваши сосуды и образует в них бляшки, разрушающие сосудистую стенку и сужающие просвет самого сосуда. Из-за этого повышается риск образования тромбов и нарушается кровоснабжение и питание тканей и органов. Определить свой холестерин – еще одна причина, по которой следует обратиться к специалисту. Врач обязательно проверит ваши показатели этого соединения, наряду со многими другими.

Кроме того, у вас может выявиться еще одна проблема жирового обмена – гиперлипидемия. Она включает в себя повышение уровня холестерина и триглицеридов (другой вид жировых соединений, которые не менее опасны), что также может повысить риск сердечных заболеваний.

Холестерин

Пока холестерин в норме, не нарушено соотношение ЛПНП и других жиров – ЛПВП (он же – хороший холестерин), сосуды вполне здоровы. Когда уровень «плохого» холестерина высокий, а хорошего – мало, сосуды не успевают очищаться от жирового налета, на стенках артерий начинают образовываться бляшки (так развивается атеросклероз), и этот процесс может затруднить кровоток. И это опасно серьезными осложнениями. Когда бляшка закрывает магистральную артерию и кровоснабжение сердца ограничено, миокард не может эффективно работать, часть сердечной мышцы страдает от ишемии, может развиться инфаркт.

Когда этот процесс происходит в артериях, ведущих к мозгу, в определенной зоне, где бляшка в сосуде очень большая, кровоток может совсем прерваться – будет инсульт.
Вы можете и не знать, что у вас высокий уровень холестерина, поэтому важно проводить ежегодную диспансеризацию и сдавать анализ крови. Семейная гиперхолестеринемия – это одно из наиболее распространенных наследственных заболеваний, провоцирующих повышенный уровень холестерина с достаточно молодого возраста.

Если у вас вредные привычки

Курение, даже если вы уже бросили, а также вейпинг и электронные сигареты – это серьезный фактор риска сердечных заболеваний, вдобавок к серьезному поражению бронхов и легких. Химические вещества в табачном дыме вредят вашим клеткам крови, а никотин влияет на тонус сосудов и давление (влияние электронных сигарет на легкие – читайте здесь). Курение ограничивает приток крови к сердцу, и этот факт тесно связан с гипертонией. Воздействие никотина и других химикатов в табачном дыме также увеличивает частоту сердечных сокращений и свертываемость крови, эти вещества повреждают слизистую оболочку артерий.

Курение, помимо уже сказанного, – это фактор риска развития заболевания периферических артерий (перемежающейся хромоты), которое повышает частоту развития сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта.

Активные курильщики и те, кто курил ранее, особенно долгое время, должны пройти обследование у кардиолога. Кроме рекомендаций по отказу от курения врач посоветует еще и изменения в образе жизни, чтобы помочь легким и сердцу настроиться на новый режим работы, уже без вредной привычки.

Если вы диабетик

Диабет – сам по себе достаточно серьезное и сложное заболевание, с которым нужно постоянно наблюдаться у врача. Кроме того, он связан с «тихими» сердечными приступами – инфаркты развиваются почти без боли и могут привести к внезапной смерти. Плохо контролируемый диабет также ускоряет развитие многих сердечных заболеваний – гипертонии, инсульта, инфаркта, стенокардии и ИБС. Когда у вас постоянно повышенный уровень глюкозы в крови, клетки могут нуждаться в энергии, так как не получают ее из углеводов. При нехватке инсулина глюкоза из крови не может попасть в клетки и превратиться в энергию.

Со временем высокие концентрации сахара в крови могут разрушать нервы и кровеносные сосуды, буквально засахаривая их и делая хрупкими, ломкими и нефункциональными. Поражение сосудов, включая мелкие артерии и капилляры, приводит к сердечным заболеваниям и инсультам. Так что если у вас пред-диабет (сегодня его называют нарушенная толерантность к глюкозе) или уже выявлен диабет, у вас значительно более высокий риск серьезных поражений сердца, включая внезапные сердечные приступы, и вам следует посетить врача-кардиолога и решить, как часто вам следует обследоваться, что сделать для защиты сердца и сосудов.

Работа инсулина всегда ли лишний вес связан с диабетом (2).jpg

Лишний вес и наличие ожирения

Лишний вес, а уж тем более ожирение – это не только внешний дефект и неидеальная фигура. Это серьезное обменное нарушение и высокая нагрузка на позвоночник, нижние конечности, проблемы с гормонами и дыханием. Естественно диагноз ожирения также связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку индекс массы тела (ИМТ) растет, возрастает и нагрузка на сосуды и сердце, им нужно работать в напряженном режиме, чтобы обеспечить нужды слишком большого тела. Существенно повышается риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), так как в теле слишком много жиров.

ИБС возникает в ситуации, когда в артериях накапливаются атеросклеротические бляшки, и они все сильнее и сильнее затрудняют приток крови к важным органам, таким как сердце. Коронарные артерии небольшого диаметра, и для них критичны даже небольшие отложения на стенках (10 шагов к здоровому сердцу – читайте здесь). 
Ожирение также связано с сердечной недостаточностью, когда ваше сердце не может из-за перегрузки и истощения миокарда перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма.

сердце.jpg

Какие еще могут быть причины?

Есть еще целый ряд проблем со здоровьем, когда стоит посетить кардиолога. Например, наличие у вас хронического заболевания десен – пародонтоза. Известно, что постоянное воспаление в полости рта негативно влияет на весь организм, в том числе – на стенки кровеносных сосудов. Поэтому, наряду с лечением у стоматолога, нелишним будет и консультация врача-кардиолога. У вас могут выявиться гипертония и начальные признаки атеросклероза.

Если речь идет о молодой женщине, матери, то наличие в прошлом, во время одной из беременностей, диагноза преэклампсии или гестационного диабета – все это факторы риска более позднего заболевания сердца, поэтому рассмотрите возможность пройти обследование у кардиолога.

Гестационный диабет (диабет во время беременности) часто может перейти в ремиссию после родов; тем не менее, риск повышения уровня сахара в крови и персистирующего (скрытого) диабета все еще довольно велик уже и после родов (более подробно об этом виде диабета здесь).

Преэклампсия, которая включает развитие опасно высокого кровяного давления во время беременности, устраняется после родов, спустя 2-3 недели. Но риск формирования в последующей жизни высокого кровяного давления все еще может сохраняться. Поэтому женщины с подобными осложнениями в родах должны быть на особом учете у кардиолога.

Читайте также: Инсульт и инфаркт – в чем отличия?




Автор:
31.03.2020
Наши рассылки

Касторовое масло и еще 15 средств от папиллом: безопасные способы избавиться от проблемы


chelsea-shapouri-r40EYKVyutI-unsplash.jpg

Какие только средства не применяют от бородавок: уксус, лаванду, куркуму и касторовое масло от папиллом, витамины или примочки. Разбираемся, насколько эффективно такое лечение и могут ли домашние средства усугубить ситуацию.

Что такое папилломы и бородавки


Это небольшие образования с грубой текстурой кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Внешний вид зависит от их расположения на теле и толщины кожи. Они могут расти группами или поодиночке и иметь шероховатую поверхность. Иногда в середине видно черное пятно.

Обычно они не опасны. Но они крайне неприятны внешне, могут быть болезненными, если расположены в местах трения или давления. Бородавки чаще возникают у людей с ослабленной иммунной системой.

Обычные появляются на руках, а плоские – на лице. Бородавки на подошвах ног называются подошвенными. Они тоже могут быть болезненными. Когда поражаются ногти на руках и ногах, они называются подногтевыми и околоногтевыми бородавками.

Другое место, где они появляются,  – интимные зоны. Они могут развиваться на гениталиях, около ануса, а также на внутренней стороне бедер. Прежде чем лечить папилломы домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специальных исследований эффективности этих средств не было, а при неправильном применении они вполне могут быть небезопасными. При этом неправильное их применение может быть небезопасно (травматизация папиллом может приводить к их злокачественному перерождению). Кроме того, все образования такого рода нужно проверять на онкологический потенциал.

Как убрать папилломы касторовым маслом

Это вещество обладает противовирусным эффектом, поэтому многие считают, что лечение папиллом касторовым маслом будет эффективно. Кроме того, масло также обладает противовоспалительными свойствами и богато антиоксидантами, оно увлажняет и успокаивает раздраженную кожу.

Способ применения касторового масла от папиллом прост: потрите пораженный участок маслом холодного отжима в течение нескольких минут и оставьте на поверхности.
Наносите  два или три раза в день. Для достижения эффекта может потребоваться от нескольких недель до месяца, но вы наверняка сможете избавиться от них.

1. Яблочный уксус

Это средство обладает противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Органическая кислота в яблочном уксусе разрушает ткани. Смочите вату в уксусе и приложите ее к бородавке.

Используйте липкую повязку, чтобы удерживать ее на месте. Выбросьте вату на следующее утро, оставив на ночь. Повторяйте это простое средство в течение нескольких недель. Через несколько дней они начнут чернеть и очень скоро отпадут, оставив небольшой след, который постепенно исчезнет.

2. Масло чайного дерева

christin-hume-0MoF-Fe0w0A-unsplash.jpgОно содержит натуральное противовирусное соединение, которое можно использовать. Он легко впитывается кожей и убивает вирус.

Разведите эфирное масло водой (несколько капель с 2 столовыми ложками воды) и нанесите на пораженный участок. Дайте ему высохнуть. Чтобы увидеть результат, применяйте его 5-6 раз в течение дня, а также перед сном в течение нескольких недель.

3. Масло орегано

Оно содержит карвакрол, обладающий противовирусными свойствами. Смешайте 1 чайную ложку масла орегано с 8 чайными ложками оливкового или кокосового масла и храните в небольшой стеклянной бутылке.

Нанесите несколько капель масла и оставьте. Также можно прикрыть область пластырем, чтобы закрепить процесс удаления бородавки. Повторяйте это от 4 до 6 раз в день.

4. Банановая кожура

Ее ферменты заживляют и помогают устранять кожные бородавки. Он также обладает антимикробными свойствами. Потрите бородавку банановой кожурой в течение нескольких минут.

Вы также можете нанести кожуру прямо на поверхность, удерживать ее на месте с помощью лейкопластыря. Повторяйте это каждый день в течение нескольких недель, чтобы увидеть результат.

5. Кокосовое маслоirene-kredenets-E95Lpkg-bgc-unsplash.jpg

Подошвенные, на лице и даже генитальные  можно вылечить с помощью кокосового масла. Жирные кислоты со средней длиной цепи, присутствующие в кокосовом масле, обладают антимикробным действием и легко удаляют бородавки при регулярном нанесении масла.

Оно также действует как смягчающее средство и очищает кожу. Теплое средство можно нанести и помассировать несколько минут, чтобы масло впиталось кожей. Не смывать после массажа. Нужно делать это регулярно два или трижды в день.

6. Чеснок

Он обладает противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, которые борются с вирусными инфекциями. Содержание аллицина формирует сильную антимикробную активность против широкого спектра бактерий, грибов, вирусов и паразитов. Он легко убьет вирус.

Очистите и раздавите несколько зубчиков. Вотрите пасту в пораженный участок. Вы также можете употреблять его перорально. Если не нравится запах, можно принимать капсулы трижды в день в течение недели. Делайте это ежедневно, пока она не будет удалена.

7. Пищевая сода

Благодаря антисептическим и сильным противовоспалительным свойствам, присутствующим в пищевой соде, она помогает бороться с вирусами. Смешайте одну чайную ложку белого уксуса с пищевой содой, чтобы получилась густая паста. Наносите пасту два раза в день, возможно, один раз утром и один раз на ночь. Растворите пищевую соду в воде и опустите в раствор пораженную руку или ногу примерно на 30 минут.

Не вытирайте руку или ногу. Вместо этого высушите кожу на воздухе. Вы также можете смешать пищевую соду и касторовое масло, чтобы получилась паста. Нанесите его поверх, наложив повязку. Можно оставить пасту на ночь промыв кожу утром водой. Повторяйте это средство в течение нескольких дней, пока образование не исчезнет.

8. Масло ладана

При местном применении может удалить шрамы, бородавки и родинки благодаря своим противовоспалительным и ранозаживляющим свойствам. Это масло укрепляет вашу иммунную систему при приеме внутрь.

Очитсите кожу на пораженном участке, нанесите каплю эфирного масла и накройте повязкой. Меняйте повязку каждый день и при смене наносите каплю масла повторно. Повторяйте в течение недели.

9. Масло туи

priscilla-du-preez-ukZazKwQpec-unsplash.jpgОно модулирует иммунный ответ до такой степени, что бородавки исчезают из-за антивирусных процессов, инициированных организмом. Это средство лучше всего работает от поражений, которые могут пахнуть или кровоточить, на ногах и генитальных и в основном используется при гомеопатическом лечении.

После очистки области нанесите каплю эфирного масла и накройте повязкой. Меняйте ее каждый день и снова наносите каплю масла, снова меняя повязку. Повторяйте каждый день, пока образование не отпадет.

10. Куркума

Ее антимикробные свойства убивают инфекцию. Это средство работает при местном применении. Сделайте густую пасту, смешав порошок куркумы с водой.

Нанесите пасту и оставьте на 30 минут. Смойте водой. Вы можете натереть кожу ломтиком лимона, чтобы избавиться от цвета куркумы. Применяйте один или два раза в день.

11. Картошка

Кислоты в картофельном соке обезвоживают и убивают вирус. Через две-три недели образования станут меньше. Возьмите очищенный кусок сырого картофеля и энергично натрите им области. Делайте это несколько раз в день.

12. Витамины (А, Е и С)

Местное применение витамина А может уменьшить бородавки, не оставляя шрамов. Витамин А препятствует процессу репликации вируса, а также вызывает иммунный ответ организма. Осторожно откройте капсулу и нанесите масло на бородавку. Оставьте впитаться. Используйте капсулы с рыбьим жиром, если не можете найти капсулы с витамином А.

Масло витамина Е богато антиоксидантами и обладает противовоспалительными свойствами. Оно ускоряет естественный процесс заживления. Достаньте масло из капсулы и нанесите. Накройте повязкой на весь день и снимите ее перед сном. Повторяйте в течение нескольких недель.

Кислотность витамина С (аскорбиновой кислоты), поможет убить вирус и уменьшить размер, пока она не отпадет или не исчезнет. Измельчите две-три таблетки витамина С и добавьте немного воды, чтобы получилась паста. Нанесите пасту и закройте ее лейкопластырем или изолентой. Используйте домашнее средство, пока не увидите результаты.

13. Гвоздичное масло

Эугенииновый компонент в составе отвечает за его противовирусные свойства. Он подавляет процесс размножения вируса и устраняет инфекцию. После очищения кожи нанесите 1-2 капли масла и наложите повязку. Меняйте повязку и наносите свежее масло каждый день. Повторяйте один раз в день, пока образование не сморщится.

14. Лавандовое масло

Оно лечит инфекцию и успокаивает кожу. После очищения нанесите одну-две капли и дайте ей высохнуть на воздухе. Делайте процедуру дважды в день, пока она не отпадет.

15. Масло тимьяна

аромамаслаОно может убить вирус. Замочите пораженный участок в теплой воде на 10-15 минут. Промокните насухо, нанесите смесь масла тимьяна и масла-носителя в равных пропорциях и дайте высохнуть на воздухе. Повторяйте каждые 24 часа, пока она не отпадет.

Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash
02.08.2021

Лордоз поясничного отдела позвоночника: факторы, из-за которых у вас может быть усиленный прогиб вперед


лордоз.jpg

Боли в пояснице, искривление позвоночника — из-за сидячего малоподвижного образа жизни у многих начинаются проблемы со спиной. Когда стоит обратиться к врачу?

валерий крамар.png


      Валерий Крамар, врач невролог, мануальный терапевт,
      врач остеопат клиники Dr. Kramar, @dr_kramar




Боли в поясничном отделе — одна из самых частых жалоб у пациентов. Иногда эти боли оказываются всего лишь симптомом серьезных заболеваний, а причина их может быть в следующем:
  • Травмы позвоночника, перенапряжения или повреждения мышц;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Воспалительные процессы защемления нервов;
  • Искривления позвоночника, грыжи и протрузии;
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта: поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника и печени;
  • Болезни половых органов: кисты, опухоли матки и яичников, воспаления;
  • Болезни мочевыделительной системы: почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит.
Установить истинную причину болей в пояснице бывает трудно, так как в этой части тела органы близко расположены друг к другу. Этим объясняется ощущение боли по всей нижней части тела.

Чтобы получить содержательный результат диагностики, врач может назначить дополнительные обследования, а именно:

  • Рентген: назначается при травмах, сколиозе и грыжах;
  • МРТ или КТ: применяется при определении грыж, протрузий, травм и новообразований;
  • УЗИ: используется при подозрениях на заболевания органов малого таза и брюшной полости.
Положительная динамика развития диагностических мощностей и колоссальный опыт излечения подобного рода заболеваний не может не радовать, но процент страдающих от болей в поясничном отделе позвоночника остается по-прежнему высоким, и одной из причин этих болей является лордоз.

лордоз.jpg
Источник: @dr_kramar
Лордоз — прогиб позвоночника, который может быть нормативным (возникающим от рождения) или патологическим. Нормативный вариант лордоза — вполне нормальное физиологическое явление, так как дает возможность человеку ходить прямо. А вот патологическая вариация данного заболевания имеет достаточно серьезные последствия, которые могут привести к нарушениям процессов организма.
Лордоз способен прогрессировать. Усиленный лордоз или гиперлордоз — не чума и поддается прогрессивному лечению за счет имеющихся в руках специалистов методик.

Причины образования гиперлордоза:

  • Лишний вес и переедание
  • «Пивной» живот
  • Две и более беременности
  • Регулярные подъемы тяжелых весов
  • Неправильное положение тела в процессе работы за столом
  • Перегрузка бегом, ходьбой и прыжками
Также развитию гиперлордоза могут способствовать инфекции, аномалии позвоночника, остеопороз и кифоз. Прогрессирование заболевания по каждому из этого ряда факторов зависит и от самого пациента: его образа жизни, рациона питания, самоконтроля и спортивных результатов. Симптомы проявляются в виде болей в спине, ограничении в движении и нарушениях функций органов брюшной полости.

Диагностика лордоза может репродуцировать: от более глубокой (использование рентгена), до более простой (осмотр и выяснение степени подвижности позвоночника).

Лечение лордоза

Оно включает физические упражнения, которые укрепляют мышцы спины и упражнений лечебной физкультуры (ЛФК).

Одними из методов решения проблемы могут стать диета для избавления от лишнего веса и прием витамина D. При тяжелой форме заболевания может потребоваться операция.

Выбирая специалиста, следует обращать внимание на стаж работы и наличие успешных практик с пациентами, страдающими от лордоза и его последствий.


Фото: Pexels.com/CC
16.07.2021

Как сделать так, чтобы врач на приеме тебя услышал: советы от эксперта


на приеме у врача.jpg

После обращения к врачу человек может остаться в смешанных чувствах: вроде доктор корректно подобрал и назначил эффективную терапию, но почему-то по-прежнему есть неудовлетворенность, а вместе с ней — большое число вопросов. Как сделать свой визит к врачу максимально продуктивным и полезным? Рассказываем о 12 простых правилах.

юнона хомицкая.png


       Юнона Хомицкая, к.м.н., медицинский директор
       фармацевтической компании «Сервье» в России



1 правило — Цените время врача: подготовьтесь к визиту

Перед посещением постарайтесь четко сформулировать свои жалобы, если таковые имеются. Если вы обращаетесь к врачу впервые, попробуйте вспомнить ключевые события заболевания, по поводу которого вы обращаетесь. К ним относятся, например, время дебюта патологического состояния, значимые сопутствующие заболевания, названия принимаемых препаратов и их дозы (цвет и форма таблеток, а также степень их дробления при приеме не важны).
Не забудьте взять с собой выписки из стационара и последние результаты исследований. Все это поможет врачу подробно разобраться в истории проблемы, сэкономит время на приеме и облегчит постановку диагноза и подбор корректной терапии.

2 правило — Четко и предметно отвечайте на вопросы врача

Если врач уточняет у вас жалобы, постарайтесь отвечать как можно более конкретно. Например, слова о том, что вы «просто плохо себя чувствуете» мало что смогут сказать врачу. Постарайтесь уточнить, в чем именно это выражается: например, слабость, снижение выносливости (толерантности к физической нагрузке), характер и локализацию боли, её продолжительность, связь с провоцирующими факторами, условия ее прекращения и т.п. Если врач просит уточнить детали, будьте готовы их предоставить, поскольку они крайне важны для постановки диагноза.

3 правило — Не скрывайте от врача информацию

Врач задает вопросы не из праздного любопытства – это большая и важная часть его работы, и именно вы можете ему в этом помочь. Недостоверная информация или ее недостаток могут привести к неправильному диагнозу и, как следствие, к назначению некорректной терапии. Даже если вы нерегулярно принимали лекарства, то не стоит это скрывать – лучше всего открыто поделиться этим с врачом, чтобы вместе выбрать правильную тактику дальнейших действий.

прием у доктора.jpg

4 правило — Постарайтесь не отвлекаться на темы, не связанные напрямую с предметом вашего посещения

Например, если вам кажется, что врач игнорирует жалобы и какие-то другие ваши слова, объясните ему, почему эти жалобы вас беспокоят (возможно, они кажутся вам опасными, ухудшают качество жизни и т.п.), и спросите врача, обосновано ли ваше беспокойство. Зачастую бывает так, что то, что кажется важным вам, может не всегда иметь клиническое значение. Если врач говорит, что данная информация не важна, не стоит многократно возвращаться к этой теме: время приема ограничено, и вы не успеете обсудить все необходимое.

5 правило — Не стесняйтесь признаться, что вам что-то непонятно

Не все врачи умеют/понимают необходимость адаптировать свою речь под пациента и не все догадываются, что собеседник его не понял. Не переспросив и не попросив уточнить, вы рискуете упустить важную информацию.

6 правило — Не ставьте себе диагнозы самостоятельно 

Очевидно, что нельзя поставить себе диагноз, просто набрав список симптомов в поисковой строке. Это связано с тем, что большинство из них неспецифичны: то есть некоторые симптомы маскируются под симптомы других заболеваний. Человек без медицинского образования не может правильно оценить их и сложить в так называемую диагностическую концепцию. Зачастую люди даже не подозревают, какие из симптомов на самом деле важны, а какие нет, и ориентируются только на те, что вызывают у них беспокойство.

диагноз.jpg

Кроме того, пациенты не обладают навыками физикального осмотра, не владеют приемами диагностического поиска, не знают критериев диагностики и не могут корректно интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований. Например, часто пациенты при возникновении болей в грудной клетке начинают думать о наличии у них сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как причинами могут быть проблемы с желудочно-кишечными трактом или костно-мышечные боли.

При построении диагностической концепции врач по результатам оценки характера, локализации, продолжительности болей, факторов, провоцирующих их и их разрешающих, демографических, анамнестических данных, физикального осмотра может сформулировать предварительный диагноз и определить методы исследования, которые подтвердят или опровергнут его предположения. Занимаясь самодиагностикой, пациент рискует попасть в ситуацию, описанную в книге Джерома К. Джерома «Трое в одной лодке, не считая собаки»:

«Помню, я однажды отправился в Британский музей почитать о способах лечения какой-то пустяковой болезни, которой я захворал, — кажется, это была сенная лихорадка. Я выписал нужную книгу и прочитал все, что мне требовалось; потом, задумавшись, я машинально перевернул несколько страниц и начал изучать всевозможные недуги. Я забыл, как называлась первая болезнь, на которую я наткнулся, — какой-то ужасный бич, насколько помню, — но не успел я и наполовину просмотреть список предварительных симптомов, как у меня возникло убеждение, что я схватил эту болезнь.… Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, — это воспаление коленной чашечки».

Если вы сомневаетесь в диагнозе или не можете его принять, можно обратиться за вторым мнением к другому специалисту. Это нормальная практика, но не стоит тратить время и силы на постоянные поиски специалистов, которые будут подтверждать ваше представления о диагнозе. Врачи говорят, что подобное поведение может быть маркером соматоформного или тревожного расстройства. В ряде ситуаций пациенту на самом деле бывает тяжело принять диагноз: и в случае тяжелого заболевания, и в случае отсутствия очевидных соматических проблем. В последнем случае, испытывая выраженные соматические симптомы, пациенту тяжело смириться с тем, что проблема не физическая, а психологическая или психиатрическая, особенно учитывая отсутствие культуры обращения за помощью к психологу или психиатру в России.

7 правило — Не сдавайте анализы, которые назначили себе сами

Не стоит приходить на визит врачу, чтобы он проинтерпретировал результаты исследований, которые пациент назначил себе самостоятельно. С большой вероятностью это станет бесполезной тратой денег, а также вашего времени и времени врача.
Лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом для подтверждения/опровержения его диагностической концепции, которая базируется на данных, полученных во время беседы и физикального осмотра, а не предшествует им. Сами по себе, в отрыве от клинической картины, лабораторные и инструментальные исследования не имеют смысла.

медицина.jpg

8 правило — Обсудите рекомендации с врачом

Получив рекомендации врача в письменном виде, ознакомьтесь с ними и при необходимости задайте вопросы. Если рекомендации устные, запишите их, чтобы не забыть. Если рекомендации вызывают сомнения или опасения – постарайтесь высказать их врачу в конструктивной форме.

9 правило — Будьте готовы обсуждать изменение образа жизни

Эта часть рекомендаций врача является не менее, а иногда даже и более значимой, чем медикаментозная терапия (то есть прием лекарственных препаратов).

10 правило — Не стесняйтесь поднимать финансовые вопросы, связанные с лечением

Не все лекарственные препараты предоставляются бесплатно. В большинстве случаев, если финансовые условия не позволяют приобрести назначенный препарат, врач может предложить более дешевую альтернативу, даже если у оригинального препарата нет дженерического аналога.

11 правило — Не ссылайтесь на опыт знакомых

Терапия — это индивидуальная история. Никто, кроме вашего лечащего врача, не знает, что нужно именно вам. Даже если «а вот ей/ему помогло». Вы, как и ваш организм, уникальны, поэтому слушать нужно только своего лечащего врача.

И главное, 12 правило — доверяйте вашему лечащему врачу: без этого эффективные диагностика и лечение невозможны.


Фото: Pexels.com/CC
10.07.2021

Не пропустить симптом: 8 способов не стать гипертоником


гипертония.jpg

Артериальная гипертензия, проще говоря, гипертония, не такое безобидное заболевание, каким кажется. Ее осложнения могут быть очень опасными, вплоть до гипертонического криза, почечной недостаточности, аневризмы аорты, инфаркта и инсульта. В тонкостях заболевания разберемся вместе с экспертом.

филипп копылов.png


       Филипп Копылов, врач-кардиолог, директор Института
       персонализированной медицины Сеченовского Университета, д. м. н.



С чего начинается гипертония

Нормальное артериальное давление – 120/80-129/ 84 мм. рт. ст. Показатели больше этих цифр — уже повод обратиться к врачу. Диагноз «гипертоническая болезнь» врач вправе поставить, когда давление стабильно выше 140/90 мм. рт. ст. Важно учесть и тот факт, что с возрастом показатели могут меняться. После 65 лет, к примеру, давление 140/90 мм. рт. ст считается в пределах нормы.

В группе риска женщины

До недавнего времени гипертонию разделяли по гендерному признаку, считая ее заболеванием мужчин. Однако все больше медицинских исследований подтверждают — гипертония опасна для женщин так же, как и для мужчин. Даже при небольшом, но стабильном повышении давления, у прекрасной половины повышается риск заболевания сердца. Наибольшая угроза артериальной гипертензии для женщин возникает в менопаузу, когда значительно снижается выработка эстрогена, гормона, защищающего сердце и сосуды.

гипертония у женщин.jpg

Гены и давление

Специалисты подтверждают — предрасположенность к артериальной гипертензии может передаваться по наследству. Но это вовсе не гарантия того, что вы станете гипертоником. Будут у вас проблемы с АД или нет — все зависит от личной ответственности за свое здоровье.

Не пропустить симптом

Многие считают головную боль признаком артериальной гипертензии. Это не так! Голова обычно болит по другим причинам. Характерные признаки гипертонии — неприятные ощущения в груди, покраснение лица, реже звон в ушах.
Нередко артериальная гипертензия протекает бессимптомно, а еще организм может приспособиться к повышению артериального давления, и даже чувствовать себя при этом очень хорошо. О болезни люди узнают при случайном замере АД или диспансеризации.

Жара и гипертония

1. Важно знать и контролировать артериальное давление. После 35 лет хотя бы раз в год измеряйте показатели;

2. Следите за своей массой тела, лишние килограммы — фактор риска гипертонии;

3. Соблюдайте питьевой режим, потребляйте не меньше 1,5-2 л воды в день;

4. Сократите потребление поваренной соли до 3-4 грамм в сутки;

5. Правильно питайтесь: в жару предпочтительнее легкие овощные блюда, а не тяжелая белковая пища;

6. Откажитесь от вредных привычек — не злоупотребляйте алкоголем и бросайте курить;

7. В жару не перегружайте себя спортивными тренировками;

8. Не находитесь под прямым солнцем больше 15 минут, а после полудня, когда ультрафиолет особенно активен, лучше быть в тени;

9. Летом на даче и особенно в жаркие солнечные дни соблюдайте режим труда и отдыха;

10. Работая в саду, пользуйтесь инструментами с длинным черенком, чтобы не нагибать голову сильно вниз.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC
09.07.2021

Разрушительный альянс: как диабетику победить COVID-19


диабет.jpg

Что происходит с организмом, когда две опасные болезни — диабет и COVID-19 — объединяются, и есть ли способы смягчить двойной удар? Прямые ответы дает специалист.

кривцова екатерина.png


      Екатерина Кривцова, профессор, врач, эндокринолог, терапевт,
      коучер международного класса по психосоматической реабилитации ISF




Сегодня уже нет сомнений, что, попадая в организм, вирус COVID-19 вызывает воспаление в легких и дыхательную недостаточность. На фоне нехватки кислорода проблемы возникают одна за другой. Усиливается вязкость крови, растет угроза тромбоэмболии, уровень глюкозы в крови то повышается, то понижается. Скачки сахара оказывают негативное влияние практически на все органы и системы, в том числе подавляют иммунитет. И, естественно, где тонко, там и рвется: у людей с диабетом могут возникать сердечно-сосудистые проблемы, почечная недостаточность, тромбоэмболия сердечных артерий.

Другая опасность для пациентов с сахарным диабетом — вирусная интоксикация, которая приводит к декомпенсации заболевания, из-за чего становится труднее поддерживать нормальные показатели глюкозы крови.

Если все-таки заболели…

Главное правило для всех людей с диабетом — не прекращать базовую терапию, назначенную лечащим доктором. Обязательно и постоянно следует проводить мониторинг сахаров, чтобы вовремя принять меры при повышении или снижении уровня глюкозы. Инсулинотерапия — в обычном режиме, даже если вы стали меньше есть.
Без необходимости госпитализироваться не стоит, но лечиться нужно только под наблюдением врача из поликлиники. Самолечение имеет высокий риск тяжелейших осложнений, даже при легком течении коронавирусной инфекции. Так бывает, что при легкой форме, вдруг на 7-10 день болезни наступает резкое ухудшение ситуации, вплоть до вирусной агрессии, когда вирус поражает практически весь организм и приводит к летальному исходу.

Питание и кислород

Еда для диабетика во время ковидной инфекции имеет принципиальное значение. Не рекомендуется пить в больших количествах морсы, компоты, которые полезны при обычных дыхательных инфекциях. Во время болезни необходимо значительно снизить потребление углеводов и фруктов до периода реабилитации. Мед и сладости — только на случай, если уровень сахара резко начнет падать.
В рационе должны быть белок, бульоны, продукты со сложными углеводами, в том числе гречка. В меньшей степени геркулес и рис, а также фрукты с низким гликемическим индексом и достаточное количество жидкости.
Витаминотерапия — только когда болезнь отступит и закончится лечение. Не забывайте про кислород! При COVID-19 — это лучшее лечение, а для пациентов с диабетом особенно. Можно даже использовать портативный кислородный концентратор, он прекрасно работает в домашних условиях.

гречка.jpg

Вакцинироваться или нет?

По мнению нашего эксперта, ответ на этот важный вопрос пациенту с сахарным диабетом может дать только врач и только после обследования. Правильная диагностика позволит убедиться в том, что инфекция не протекает в скрытой, вялотекущей форме, когда вакцинироваться категорически нельзя. Перед вакцинацией необходимо:
  • сдать общий и биохимический анализ крови;
  • пройти коагулограмму — лабораторное исследование крови для определения показателей ее свертываемости;
  • анализ на С-реактивный белок сделать обязательно — это самый чувствительный маркер для определения степени выраженности воспаления в организме;
  • тест на антитела, также важен для того, чтобы определить иммуноглобулины классов М и G.

Алкоголь, фитнес и секс

Что из этого списка разрешено при ковиде? На этот, часто задаваемый вопрос, профессор Екатерина Кривцова ответила: «Фитнес при ковидной инфекции запрещен, за исключением ЛФК. Двигаться можно и нужно, но не напрягаясь сильно. От секса принципиально не стоит отказываться, потому как коронавирусная инфекция — нейротоксическая и дает много эмоциональных изменений. Поэтому во избежание постковидной депрессии полезно лежать на животе, смотреть веселые комедии и радоваться сексу с любимым человеком.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC
07.07.2021
 

Актуальные статьи

«Вампирский» лифтинг: на что способна PRP-терапия
Удивительно, но порой мы готовы экспериментировать на себе и пробовать различные препараты для омоложения, нежели использовать для этого свой собственный ресурс — не менее эффективный и безопасный. 
вчера
При бруксизме, после брекетов, для отбеливания: какие бывают ночные капы
Ночные капы — одно из доступных, простых, действенных и, пожалуй, самых распространенных средств, используемых ортодонтами для исправления разного рода деформаций зубов и многих других проблем. Рассказываем, что важно о них знать.
вчера
Неожиданная бьюти-коллаборация: AliExpress выпустил помаду совместно с Makeup Kitchen

Спрос на бьюти-товары среди покупателей AliExpress растет не по дням, а по часам. В связи с этим представители онлайн-гипермаркета задумались о запуске собственной красной матовой помады для губ. 


вчера
Из чего состоит рацион Юлии Савичевой: секреты питания певицы
Артистка придерживается строгой диеты перед фотосессией.
вчера
Вид сзади: появились мисты от прыщей на спине

Акне на спине выглядит крайне неэстетично, да и избавиться от него достаточно непросто. Облегчить задачу обещают специальные спреи от прыщей на спине. Как вы уже поняли, наносить такое средство гораздо легче привычных кремов и гелей. 


вчера
Показать еще