Подпишись на нас в соц. сетях!


Алопеция у женщин постменопаузального периода: особенности течения заболевания и клинические случаи



Алопеция3.jpg

Если присмотреться, то мы увидим, что в разных культурах и в разные времена у замужних женщин была одна общая особенность — все они носили головной убор. Сегодня эта традиция практически ушла, тогда как проблема алопеции стала заметнее.


Если вспоминать дальше, то обнаруживается еще один факт — продолжительность жизни в средневековой Европе составляла от 38 до 42 лет. Это считалось старостью и для женщин, и для мужчин: мужчина не мог вести активные боевые действия и применять холодное оружие, а женщина утрачивала функцию деторождения. Биологический аспект состоит в том, что любой организм на планете априори наделен определенным набором функций — это и адаптация к окружающей среде, и способность создавать/ находить себе жилище, и воспроизведение себе подобных. Как только организм утрачивает способность к какой-либо из этих функций, то погибает, ведь матушке-природе он сразу становится неинтересен, словно его и нет.


Что до человека — постепенно он увеличивает среднюю продолжительность жизни. Никто не знает, зачем это нужно, но факт налицо и этот процесс происходит — мы боремся даже не за саму продолжительность жизни, сколько за ее качество у лиц преклонного возраста. По этому пути идет весь цивилизованный мир, но это лишь социальный аспект, безразличный природе. В биологическом же плане угасание одной из важнейших функций организма приводит к изменению всех процессов жизнедеятельности — как у женщин, так и у мужчин. Кажется, сейчас все прекрасно знают о том, что климакс бывает не только у женщин — он есть и у мужчин тоже. Поэтому эти биологические процессы и изменения, с ними связанные, справедливы для обоих полов.

В чем причина

Когда мы читаем какие-нибудь публикации в Интернете о процессе потери волос, авторы проводят аналогию с повышенным выпадением волос после окончания беременности — после родов и во время кормления ребенка грудью. Это не совсем корректно, ведь в данном случае авторы выбирают только один фактор как критерий оценки, а именно — изменение гормонального фона. Дело в том, что процесс беременности — это такая часть жизни женщины, во время которой циклические изменения гормонального фона прерываются, и те женщины, которые приходят ко мне уже после родов, в один голос говорят: «Вот во время беременности у меня вообще, вот вообще не выпадали волосы!» Секрет в том, что после возобновления менструального цикла происходит смена прерывания эстрогенов и смена преобладания гестагенов — волосы начинают активно выпадать, ведь во время беременности период анагена (активный рост волос) удлиняется, а потом происходят резкие изменения. Длительность цикла волосяного фолликула растягивается, и волосы начинают стремительно переходить в другие фазы, выпадая на этих этапах.


Что же касается постменструального периода, то во время менопаузы у женщин происходит постепенное угасание функций яичников — организм знает, что это явление отличается от завершения периода беременности. Ко всему прочему здесь добавляются различные «бонусы» в виде изменения структуры тканей, которые зависят не только от уровня эстрогенов, но и тестостеронов — здесь в целом снижается общий энергобаланс. К этому добавляются проявления атеросклероза — при менопаузе этот процесс стремительно развивается, заболевание прогрессирует, нарушается микроциркуляция и происходят изменения в коже головы. В коже волосистой части головы очень быстро формируются явления застоя в микроциркуляторном русле из-за двойной венозной капиллярной сети. Здесь же проявляется скрытая чувствительность рецепторов клеток волосяного фолликула к ДГЭА (дигидротестостерон), которая раньше была в подавленном состоянии. Виной этому изменение соотношения эстрогенов и андрогенов — у женщины достаточно быстро формируется именно мужской тип потери волос. Здесь больше всего страдает передняя граница роста волос — дело в том, что именно здесь проходит некий раздел бассейнов кровоснабжения. Все мягкие ткани лица получают кислород и питательные вещества из бассейна наружных сонных артерий, а волосистая часть кожи головы — из бассейна наружных позвоночных артерий. Между этими бассейнами располагается множество анастомозов, но, несмотря на это, зона передней границы роста волос очень чувствительна к недостатку веществ на фоне происходящих в организме процессов (изменения соотношения андрогенов и эстрогенов, формирование застойных явлений в системе микроциркуляции и пр.). Все процессы в этой зоне реализуются в полном объеме, поэтому передняя граница роста волос просто отодвигается назад — волосы даже не выпадают, а исчезают. Были случаи. когда ко мне обращались пациентки с подобными проблемами вплоть до рубцовых изменений — в этой зоне началась атрофия. Лечение таких процессов, как правило, очень нелегкое.

Выпадение волос5.jpg

     

Что же мы можем отметить в состоянии волос у женщин в период менопаузы?

  • изменение качества волос;
  • уменьшение количества волос;
  • формирование андрогенной зоны (лобно-теменная зона — чаще всего);
  • изменение состояния самой кожи (у женщин, в отличие от мужчин, даже отсутствуют себорейные процессы — кожа становится сухой, шелушится, а само кожное сало меняется и становится вязким).

Что с этим делать и как это лечить

Тут сам собой возникает вопрос — возможно ли это как-то изменить и вылечить? Здесь мы должны понимать, что вылечить такой процесс вряд ли удастся, ведь он связан с теми изменениями, которые уже произошли и которые не повернуть вспять. Как и при любой форме алопеции, мы должны говорить именно о комплексе мероприятий и, как вариант, о работе со специалистами разного профиля. В большинстве случаев в первую очередь у всех возникает идея исправить гормональный фон — и правда, это ведь самый простой и логичный путь. Да только дело в том, что за долгие годы работы с такими пациентами я, к сожалению, могу вспомнить только единичные случаи, когда гинекологи назначали женщинам в менопаузе минимальную заместительную терапию. Казалось бы — почему нет? Все логично, если бы не то, что чаще всего и мешает гинекологам пойти по такому пути, и это — мастопатия. В настоящее время это заболевание распространено так широко, что даже по моим личным наблюдениям 8 из 10 женщин ею страдают. Она же является прямым противопоказанием для назначения эстрогенов в постменопаузальном периоде — для угасающего организма это в разы повышает риск развития рака молочной железы. Как вы понимаете, на такое не пойдет ни гинеколог, ни его пациентки. Поэтому самый логичный и простой способ лечения потери волос в этом периоде чаще всего недоступен.

Есть и другие методы, эффективность которых, на мой взгляд, находится под большим вопросом. Например, гомеопатические комплексы, которые позволяют в той или иной степени компенсировать подобные явления. Сейчас их можно найти в любой аптеке, и притом — в огромных количествах. Все бы ничего, но, как и любые другие комплексы, они созданы по принципу усредненного подхода и не учитывают особенностей организма. Да, их широко назначают и считают безвредными и безопасными, но эффективность таких назначений не очень высока.

 
В данном случае самым верным шагом будет не заниматься самолечением, а регулярно консультироваться у своего гинеколога и эндокринолога. При возникновении таких проблем необходимо сразу обращаться к трихологу, если, конечно, у вас стоит цель сохранить волосы если и не в полном объеме, то хотя бы в том состоянии, в котором они находятся на момент обнаружения проблемы. Как я уже писал в других публикациях, потери волос порядка 50% (совокупных — качественных и количественных) проходят незамеченными. Что же остается по факту? Нам остается заниматься восстановлением обмена кожи волосистой части головы (локально) с помощью различных инъекций вроде мезотерапии, применять различные полипептидные комплексы и, как вариант, PRP-терапию. Последний метод при грамотном подходе тоже может быть очень эффективным.

Обычно все происходит по классике жанра: когда мы начинаем объяснять пациентам, что в коже волосистой части головы плохо работают сосуды, а корень волоса не получает того, что должен, они неизменно спрашивают: «А можно попить что-то, чтобы капилляры стали хорошо работать и проблема была решена?». К сожалению, все препараты, которые обладают микроциркуляторным действием, при приеме внутрь на кожу волосистой части головы не действуют. Здесь же добавлю, что даже применение поливитаминных комплексов при таких проблемах может быть не очень безопасным — любые попытки стимуляции обмена (а эти комплексы в первую очередь этим и занимаются) в таком возрасте должны быть подкреплены тщательным обследованием всего организма. Поэтому, что я точно не буду рекомендовать для самостоятельного приема, так это применение таких препаратов. Есть масса вещей, которые совершенно не дружат с поливитаминными комплексами—- это накопленный багаж в виде миоматозных узлов, кистозных изменений в яичниках, полипов в кишечнике и мастопатии.


Возможно, прием этих препаратов пройдет на ура у девушки 20-27 лет, но вот у женщины с угасающей детородной функцией, без преувеличения — с непредсказуемыми последствиями. Это обязательно должна быть грамотно выстроенная наружная терапия — сама по себе проблему она не решит, но изменит и поддержит состояние кожи. Мы говорим о коже, потому что волосы — это придатки кожи, и от того, как мы будем работать с кожей, напрямую будет зависеть и результат в отношении волос. Наружная терапия должна быть тактически и стратегически подобрана именно трихологом, потому что при выраженных атрофических изменениях иногда приходится работать с препаратами, содержащими ГКС (глюкокортикоиды). Дело в том, что длительность применения этих препаратов должна быть очень четко определена — причина в том, что при чрезмерном применении эти препараты усилят атрофические изменения в коже. Задача этих препаратов — уменьшить тканевый отек, который формируется из-за гипоксии (недостаток тканевого кислорода) в тканях, поэтому таких пациентов нужно постоянно наблюдать — нельзя просто дать человеку препарат и отпустить его.

 
Выпадение волос3.jpg

Соболиный эффект: как проблему редких бровей решает трансплантация волос


В идеале большинству пациентов подойдет минимальная коррекция гормональных изменений (совместно с эндокринологом), инъекции в кожу волосистой части головы (например, мезотерапия — грамотный специалист подберет индивидуальное сочетание средств в зависимости от ситуации), полипептидная терапия, PRP и наружная терапия (различные препараты для наружного применения — тоже в зависимости от ситуации и состояния кожи и волос). Основная задача всей терапии — это уменьшение атрофических изменений в коже, восстановление обмена и возможность работать стимуляторами роста волос в дальнейшем. Это и поможет восстановить качество и количество волос. Зачастую, кстати говоря, для решения этих проблем применяется миноксидил и его производные — многие приводят данные, что для лечения андрогенной алопеции это единственный эффективный препарат. Но и он не решает всех проблем, которые происходят в этой зоне: я знаю множество случаев, когда люди просто брали этот препарат в аптеке, получали кратковременный эффект, а потом — быстрый регресс и гормоноподобные эффекты (улучшение роста волос на лице, что для женщины — весьма сомнительный бонус). Если и было принято решение применять миноксидил, то это точно не должно быть самолечением — препарат должен назначить специалист, после чего он же выбирает тактику использования препарата. Многолетний опыт работы ясно показывает — пациенты не могут справиться с подобной проблемой своими силами.

Случаи из практики

Облысение и атрофия кожи

Пациентке 52 года, обращается в клинику с потерей волос. При осмотре мы выявляем, что у нее уже формируется зона выраженного облысения в лобно-теменной области, а по передней границе роста волос выражены атрофические изменения. Кожа истончена, очень бледная, а сосудистая сеть (при трихоскопии) — скудная, уже на грани формирования рубцовых изменений. Мы быстро начинаем наружное лечение инъекциями и принимаем решение о применении топических стероидов коротким курсом. По этой схеме работаем с ней около полутора лет и полностью останавливаем процесс потери волос, как и процесс формирования рубцовых изменений по передней границе роста волос. Мы восстанавливаем кожу, но волосы в этой зоне восстановить на 100%, конечно, не удается. В целом ситуация изменена к лучшему, и мы переводим пациентку на поддерживающую терапию — раз в год она проходит курс инъекций (в основном, мезотерапия) и занимается наружной терапией (комплекс из различных уходовых препаратов не реже раза в неделю).

Здесь я должен коснуться такого момента — если при подобных процессах нам удается просто стабилизировать и остановить процесс потери волос, это должно считаться большим успехом. Об этом обязательно нужно говорить пациентам сразу, еще до начала лечения, потому что иначе рано или поздно они заявят, что ходят к нам, а толку никакого. Здесь вопрос о 100% восстановлении волос не то, чтобы совсем не стоит... Просто рассчитывать на это не нужно, и хорошо бы сразу объяснять это пациентам — они должны это понимать.

 

Потеря волос и рубцы

Женщине 61 год, она обращается в клинику с жалобами на потерю волос, причем немалую — более 150 волос в сутки (она их считала). Здесь не помогли никакие усилия с нашей стороны, которые, надо сказать, были титаническими — ситуацию стабилизировать не удалось. У пациентки очень быстро сформировались линейные рубцы, причем как на передней границе роста волос, так и на теменной зоне. Мы получили выраженные атрофические участки кожи, и пациентке пришлось заказывать парик — без него она на улицу уже не выходила.

Этот случай лишний раз подтверждает то, что основное влияние здесь имеет не только лишь гормональный фон — расстройство микроциркуляции на фоне атеросклероза тоже приводит к таким последствиям. В основном лечение подобных процессов проходит достаточно хорошо, чему есть подтверждение во многих случаях из практики — применение инъекций + наружная терапия дают очень хороший эффект, даже если гинекологи по тем или иным причинам не могут проводить заместительную терапию.

Ухудшение качества и уменьшение количества

Пациентке 65 лет, и она обращается к нам с ухудшением качества и уменьшением количества волос. При осмотре мы видим, что волосы выпадают в большом количестве — за одно потягивание волос рукой в руке остаются около 5 штук. Этот пример для меня — очень яркий, потому что на фоне лечения пациентка впервые обратила на себя внимание. До этого она посвятила всю свою жизнь работе и труду — дети уже выросли, а она была очень неплохим экономистом. Так вот, в процессе лечения у нее начала формироваться правильная доминанта о здоровом образе жизни — параллельно она занялась йогой, сбросила лишний вес (6-7 кг) и стала чувствовать себя гораздо лучше, что, конечно, помогло нам в лечении алопеции. Мы проводили лечение различными комплексами инъекций и комплексом наружной терапии, она даже не получала никакой коррекции у эндокринолога — все делали своими силами. Мы победили — нам удалось восстановить потери практически на 90%: волосы начали расти, а их качество изменилось в лучшую сторону. Это большой успех, и пациентка была очень этому рада. Большая часть пациентов, кстати, приходит именно с этой проблемой, и чаще всего нам удается ее решить.

Хочется в очередной раз обратиться к пациентам — мне понятно, почему люди, увидев проблему с волосами, обращаются не в медицинские центры, а в ближайшую аптеку, благо там представлены средства для решения любых проблем с волосами. Но, как мы видим, профессия трихолога почему-то никуда не исчезла, и до сих пор крайне востребована. Ответ на это простой — самолечение в этой ситуации практически никогда не бывает эффективным из-за комплекса причин, которые послужили толчком к началу процесса с волосами. Поэтому только специалист может правильно выстроить тактику лечения и подобрать средства, которые приведут и пациента, и врача к успеху.

дзен.jpg




Тысяча и одна причина выпадения волос
Алопеция Джады Пинкетт-Смит: чем вызвана, какие виды бывают, как справляется актриса
Вопрос эксперту: как бороться с выпадением волос?
Поделиться:
Автор:
Фото: Unsplash/СС0
20.06.2023
Наши рассылки

Синдром поликистозных яичников: что это такое и как победить опасное женское заболевание


MyCollages - 2024-05-21T175924.500(1).jpg

Эксперт рассказывает о распространенной проблеме, которя может являться одной из причин бесплодия.

СУРАЁ.png


Сураё Назарова, акушер-гинеколог, д. м. н, доцент, ведущий специалист многофункциональный клиники KindCare в Дубае




Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это патология, характеризующаяся комплексом эндокринных нарушений. Он проявляется гормональным дисбалансом и приводит к отсутствию овуляции.

Синдром поликистозных яичников встречается более чем у 10 процентов женщин репродуктивного возраста.


Этиология, иначе говоря — причина синдрома поликистозных яичников, до сих пор не выяснена. Считается, что немаловажную роль в развитии СПКЯ играет наследственная предрасположенность.


Также причиной могут быть нарушения углеводного обмена организма, характеризующиеся инсулинорезистентностью (IR).

Клинические проявления СПКЯ

Клиническими проявлениями синдрома поликистозных яичников является позднее наступление первой менструации, обычно в 15-16 лет, а также нарушения менструального цикла, например, олигоменоррея, когда месячные приходят раз в 35-40 дней и более.


Синдром поликистозных яичников характеризуется гиперандрогенемией (повышением уровня мужских половых гормонов в женском организме). При этом у пациентов появляются жалобы на акне, выпадение волос на голове, появление лишних волос на груди, на лице, внутренней поверхности бедер.


Почти у 40 процентов женщин с поликистозными яичниками встречается ожирение, особенно абдоминальное. Это обусловлено нарушениями углеводного обмена. При ультразвуковом исследовании, как правило, обнаруживаются характерные структурные изменения яичников. Яичники увеличены в размерах из-за множественных кист.

Как определить СПКЯ

shutterstock_2030746106(1).jpg

Для подтверждения диагноза синдрома поликистозных яичников необходимо провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь — определение гормонального фона не только на женские репродуктивные гормоны, но и на мужские, такие как тестостерон и его предшественники.


Обязательно обследование углеводного обмена, определение уровня глюкозы и инсулина натощак, так называемый HOMA, или индекс инсулинорезистетности.


Определяется также липидный профиль(липидограмма). После проведения комплексного обследования устанавливается диагноз поликистозных яичников.


Очень часто синдром поликистозных яичников является причиной женского бесплодия. При обращении женщин к гинекологу с жалобами на ненаступление беременности после проведения обследования, фолликулометрии в течение нескольких менструальных циклов диагностируется отсутствие овуляции. И таким образом обнаруживается синдром поликистозных яичников.


«Я бородатая женщина и часто слышу: "Братан, побрейся!"»: как синдром поликистозных яичников испортил жизнь британке

Как лечить СПКЯ

При лечении синдрома поликистозных яичников одним из главных компонентов является коррекция нарушений углеводного обмена. Прежде всего это:

  • снижение массы тела;


  • правильное питание;


  • регулярная физическая активность;


  • назначение гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектом.


У женщин, планирующих беременность, необходимо проведение стимуляции овуляции.

В редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения проводится лапароскопическая каутеризация — операция, когда посредством лапароскопии проводят дриллинг утолщенной оболочки поликистозных яичников, то есть, если говорить простым языком, создают отверстия, чтобы овуляция происходила самостоятельно.
дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
27.05.2024

Синдром истощения яичников: можно ли восстановить фертильность


shutterstock_2140918703(1).jpg

Целостный системный подход на фоне внимательного отношения к питанию, режиму работы и отдыха приводит к впечатляющим результатам и помогает на годы продлить молодость и репродуктивное здоровье, утверждает эксперт.

1872_oooo.plus(1).png



Марина Мальцева, врач интегративной медицины, натуропат, основатель Института практической нутрициологии и натуропатии



Синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников, — это состояние, при котором у женщин до 40 лет перестают функционировать яичники и пропадает менструация. Проблема может затрагивать не только яичники, но и всю гормональную ось (гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу, надпочечники, яичники).


Синдром раннего истощения яичников следует отличать от другого схожего состояния – снижения овариального резерва, при котором уменьшается количество фолликулов (будущих яйцеклеток) и ухудшается их качество. У женщины сохраняется менструация, она не испытывает характерных для менопаузы симптомов, но имеет сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.



Ключевым симптомом преждевременной недостаточности яичников является нарушение менструального цикла. Постепенно у женщин младше 40 лет меняется характер менструаций: они становятся более скудными, цикл сокращается до 2–3 дней, а затем и вовсе полностью прекращается. 


Это состояние часто сопровождается неприятными симптомами менопаузы: приливами, ночной потливостью, нарушением сна, тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения, неприятными ощущениями во время интимной близости, ухудшением памяти и внимания, сухостью кожи, болями в суставах и пр.

Эти симптомы возникают из-за дефицита эстрогенов, которые вырабатываются яичниками до самой менопаузы.

Чем опасно истощение яичников? 

Точные причины преждевременного истощения яичников не установлены, но это состояние может быть связано с генетическими дефектами, аутоиммунными заболеваниями, хроническими воспалительными процессами в организме, патологиями щитовидной железы, гипофиза, вирусными инфекциями (ковид, цитомегаловирус), быть следствием химиотерапии и операций (например, удаления эндометриоидных кист).


Чаще всего процесс запускают 2–3 причины, которые индивидуальны у каждой конкретной женщины. Особое внимание хочется обратить на аутоиммунные и воспалительные процессы, влияющие на преждевременное истощение яичников: если у женщины есть любое аутоиммунное заболевание (даже самый распространенный аутоиммунный тиреоидит — АИТ), риски преждевременного истощения яичников на фоне вирусной инфекции (например, ковид) и хронического стресса увеличиваются.


Преждевременная недостаточность яичников влияет на различные аспекты женского здоровья, в том числе на снижение продолжительности жизни, прежде всего из-за рисков развития сердечно-сосудистых патологий (инсульт, инфаркт). Именно поэтому женщинам с истощением яичников рекомендуется бросить курить, разобраться с лишним весом и быть физически активными.

Преждевременная недостаточность яичников часто является причиной бесплодия: женщина еще имеет репродуктивные планы, но вдруг сталкивается с невозможностью их реализовать.

При истощении яичников уменьшается уровень эстрогенов в крови, что приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, растет риск развития остеопороза и, как следствие, переломов костей. Важно ежегодно оценивать минеральную плотность костей и обязательно тренироваться не менее 3 раз в неделю (тренировки должны быть в том числе силовыми), сбалансированно питаться и следить за уровнями кальция, паратгормона, витаминов D, К2 и магния.

Можно ли остановить процесс или повернуть его вспять?

shutterstock_1575688429.jpg
Основа традиционного подхода  в медицине — заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая направлена на устранением симптомов: приливов, бессонницы, перепадов настроения, сухости слизистых, болей в суставах и других симптомов.


При ЗГТ женщине обязательно назначают препараты эстрогена и, по показаниям, — прогестерона. Это кропотливая и крайне индивидуальная работа грамотного гинеколога, учитывающая генетику, анамнез и большое количество исследований и анализов.


Чем раньше женщина обратиться к врачу с беспокоящими ее симптомами (даже если это только нарушения сна, тревожность и сухость слизистых), тем больше шансов повернуть процесс вспять.

Можно ли обойтись без гормонов? 

Для восстановления функции яичников критически важно изменить образ жизни и начать необходимо с режима сна. Глубокий, целостный сон в прохладной темной комнате имеет фантастический целительный эффект для всей гормональной системы. Важно засыпать до 22:30– 23:00 часов.


Обратите особое внимание на питание: чем меньше попадает в организм продуктов, поддерживающих воспаление в кишечнике и тканях, тем лучше.

Исключите сахар, продукты из коровьего молока, глютен, продукцию мясокомбинатов и все рафинированные (без запаха) масла. Обязательно корректируйте дефициты: витаминов D А, С, группы В (В12 и В9 особенно), селена, йода и магния. Их недостаток критичен для полноценной функции яичников.

Крайне важно разобраться с очагами воспаления и аутоиммунными процессами в организме. Вопреки позиции традиционной медицины, этот процесс прекрасно управляется изменением питания, образа жизни в целом и природными средствами. Главное — обнаружить очаги инфекции (зубы, ЛОР-органы, кишечник и др).


Введите в привычку ежедневную физическую активность: необязательно это должны быть изнуряющие тренировки — можно активно гулять, танцевать, плавать и т.д.
Принципиально важно обратить внимание на работу систем детоксикации организма — печень, желчный пузырь, кишечник. Метаболизм всех половых гормонов идет по этому пути и, если на нем будут препятствия или будет не хватать ценных микронутриентов, то о здоровом гормональном фоне придется забыть.

shutterstock_1810945423.jpg

Отличная профилактика преждевременного истощения яичников — регулярная интимная близость. 

К счастью, сегодня мы располагаем целым арсеналом негормональных природных инструментов, которые помогают восстановить функцию яичников на фоне изменения образа жизни. Это пептиды — биорегуляторы тканей, микронутриенты и активные молекулы.


Если вы столкнулись с этой проблемой, важно не просто «принести ее гинекологу» и забыть, а в сотрудничестве с врачом выстроить бережную и эффективную систему восстановления яичников.

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.05.2024

В дыму иллюзий: зачем мы курим и как бросить вредную привычку


В дыму2.jpg


Девушка в платье из сигарет выдыхает дым. Подпись: «Уже не модно». Такая социальная реклама может подействовать только на тех‚ кто решает‚ начать курить или нет. Но ничего не значит для тех‚ кто ранним утром судорожно шарит по карманам в надежде найти забытую пачку сигарет или отправляется в рабочую курилку за двойным удовольствием — от табака и от общения. 



О том‚ что дает и что отнимает у нас курение‚ рассказывает Римма Теперик‚ кандидат психологических наук‚ старший преподаватель кафедры нейро- и ­патопсихологии факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова.


Почему люди начинают курить и когда это чаще всего происходит?

Начинают курить в любом возрасте. Взрослые используют сигарету как соломинку, палочку-выручалочку в тяжелой, выбившей из колеи ситуации. У подростков главная причина— подражание взрослым. Некоторые закуривают из протеста— именно потому, что нельзя. Сначала это эксперимент, который может и не иметь продолжения. Но если в курении будут найдены индивидуальные смыслы, если возникнет психологическая потребность, эксперимент перерастает в зависимость.

 

Как можно понять, что зависимость от курения сформировалась?

Первый показатель — когда отсутствие сигарет заставляет курильщика нервничать, он заранее запасается ими, начинает их стрелять у других, может побежать ночью в магазин… Второй — невозможность контролировать количество выкуриваемых сигарет. Человек пытается бороться с привычкой, как-то себя ограничивать, но ничего не получается.

 

А какое количество сигарет в день считается угрожающим?

О зависимости обычно говорят, если человек выкуривает больше 10–12 сигарет в день. Но с психологической точки зрения доза неважна. Например, при сосудистой патологии даже одна сигарета в день может быть убийственной. И если человек не в состоянии от нее отказаться, у него формируется зависимость вокруг одной сигареты.

 

Зачем же мы курим?

У курения есть важные психологические функции. Многим людям оно помогает завязывать новые отношения, поддерживать контакты, заполнять паузы… Другая его функция — это совладание с кризисом, стрессом. Я хочу отметить, что субъективное переживание «вот покурил — и стало легче» носит исключительно психологический характер и не имеет никакого отношения к физиологии. Да, рецепторы нервных клеток привыкают к определенному уровню никотина, и, когда этот уровень падает, возникает никотиновый голод. Но даже когда вы его удовлетворяете, легче на душе не становится. Это самовнушение.

 

Еще курение достаточно тесно связано с работой.

Да, иногда происходит вплавление сигареты в профессиональную деятельность. У курильщика может быть бессознательное желание структурировать время, и он делает это с помощью перекуров. В профессиях, подразумевающих серьезные эмоциональные перегрузки (например, у артистов), курение — способ условного расслабления. Оно подчас связано и с интеллектуальной деятельностью. Среди моих пациентов были пишущие люди, которые говорили, что без сигареты не могут написать ни строчки, и лекторы, для которых было мучительно читать лекцию и не курить. Они считали, что курение помогает им думать.

 

Может ли обстановка на работе вынудить человека закурить?

Исследования личностных характеристик курильщиков показали, что если человек социально конформен (хочет быть как все) и все вокруг него курят — он тоже закурит. А нонконформист в этой ситуации курить не станет. 

 

И выслушивать обидные слова от своих некурящих подруг или партнеров…

Вы можете выбрать, как относиться к ситуации: или отказаться от этой привычки — или от этого мужчины, который позволяет себе резкие высказывания о вашей внешности или запахе. Хотя такие слова и неприятны, они обычно объективны, и к ним имеет смысл прислушаться, как-то реагировать.

 
В дыму3.jpg

Курение, сахар и менструальный цикл: что влияет на здоровье зубов у женщин и как с этим бороться



А по каким причинам люди бросают курить?

Не так часто, как можно предположить, это зависит от состояния здоровья. Обычно человек легко прощает себе поступки, которые вредят его физическому состоянию. Влияние ближайшего окружения — вещь тоже сомнительная. Самый здоровый мотив, побуждающий отказаться от курения, — стремление к свободе, желание расстаться со своей зависимостью. Курение может нравиться, оно удобно своей вещественностью и зримостью. А желание бросить курить — это победа над своей слабостью.

 

Что делать человеку, который решил бросить курить?

Конечно, лучше всего пойти к специалисту. Но если человек хочет самостоятельно справиться с этой проблемой, пусть сам решает, что ему делать, ищет возможности и информацию. Имеет смысл поговорить с теми, кому удалось бросить курить без чьей-либо помощи. В конце концов, есть литература на эту тему.

 

Как можно помочь курящему близкому?

Здесь есть риск: в семейных отношениях любые разговоры на любые темы могут нести двойной смысл. Например, супруги говорят о курении, но на самом деле речь идет об их отношениях. Угнетение курильщика за курение может быть способом его подавления, демонстрации власти над ним. Чтобы такого избежать, надо к этой теме обращаться деликатно и редко, в моменты глубинного взаимопонимания. Агрессия и назойливость дадут обратный эффект.

Если курить начинает подросток, родители могут сказать ему: «Ты способен быть взрослым и без этого». Они должны адресоваться к его индивидуальности, стремлению к уникальности: «Посмотри, все так делают, а ты особенный». Если родители курят сами, они могут приводить медицинские аргументы, рассказывать о влиянии курения на здоровье и интеллект. И, наконец, можно никак не реагировать: если подросток только попробовал курить, ему может не понравиться, и он сам бросит. А если начать борьбу, он станет курить из протеста.

 

Как вести себя, если близкий человек решил бросить курить?

Лучше вообще никак не комментировать эту тему, не приставать к нему с расспросами. И при этом внушать веру в победу: «Ты справишься, мы в тебя верим!» Расстающийся с вредной привычкой человек находится в сложной ситуации, его терзают сомнения. Лучшей помощью будет молчаливая поддержка.

 

А есть ли люди, которым не рекомендуется бросать курить?

Я слышала такую версию от врачей, но сама в нее абсолютно не верю. Если человек нездоров, ему надо бросить курить. Если он пока еще здоров, ему тоже стоит это сделать. Я не верю в антиникотиновую пропаганду: на Западе к пачкам сигарет приклеивают устрашающие картинки, огромными буквами пишут о том, что будет с курящим человеком, но это обычно ни на кого не влияет. Бросать курить или нет — решение человек принимает сам. Но если бы курильщик спросил меня, как поступить, я бы сказала: курение — вещь иллюзорная. Расслабиться, общаться, думать можно и без сигареты. А самое грустное, что на каком-то этапе человек превращается в раба своей привычки. Поэтому любому здравомыслящему человеку стоит отказаться от курения, чтобы стать свободным.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0; Unsplash/CC0
21.05.2024

Статус Кармен: как гормоны влияют на личную жизнь


Кармен2.jpg


Любая женщина да и мужчина рано или поздно замечают за собой резкие перемены чувств или настроения. Причина чаще всего в гормонах. Насколько сильна их власть и можно ли ее ослабить?



Сначала любишь человека до дрожи в пальцах, а потом, бац! и все прошло. Не хочется слышать и видеть объект своего недавнего обожания. Сердце готово к новой любви, чтобы, как в первый раз, испытать эйфорию от головокружительного романа. И вот возникают новые страстные романы, а их «зачинщики» получают статус Кармен или Дон Жуана. Оказывается, вся эта болтанка и половодье чувств чаще происходят из-за гормонов, которые, как кукловоды, управляют нами.

За любовь и чувство привязанности отвечает фенилэтиламин, который вырабатывается в миндалевидном теле мозга. Именно благодаря нему мы способны на сильные чувства и самопожертвование ради родного человека.


Какие гормоны помогают сохранить семью

Влечение влюбленных способен усилить гормон стресса – адреналин, который вырабатывается в коре надпочечников. Пары, которые вместе испытали сильные эмоции (прыгнули с парашютом, кормили тигра или освоили джампинг), больше довольны своими отношениями, чем их более «домашние соплеменники».

За чувство эйфории отвечает дофамин. Его активная концентрация толкает человека на подвиги и покорение еще никем не освоенных вершин. При недостатке этого гормона люди становятся вялыми, недовольными жизнью существами, которые не могут без грусти смотреть на окружающий мир.

Чтобы не стать унылым человеком, необходимо каждый день баловать себя всевозможными приятностями. В крайнем случае, для этой цели подойдет просто шоколад!


Хочу любить! (Не) хочу страдать: какие гормоны защищают от боли

Нужно «лекарство от боли»? Тогда вам за эндорфинами. Эти маленькие герои избавят вас от тоски, страданий и других неприятных эмоциональных ощущений. Не зря во время родов, когда женщина испытывает колоссальную боль, именно эндорфины помогают ей справиться с этим, порой, невыносимым чувством.

Впрочем, не везде царит власть гормонов! Мы, женщины, созданы иначе. Думаете, почему после ссоры мы долго не можем успокоиться и дольше дуемся на своих кавалеров? Это связано с большей реактивностью и лабильностью нашей нервной системы. Так что все эти обидные слова, особенно самое популярное и грубое «истеричка», к нам относятся лишь в редких случаях, когда в дело вступает характер самой женщины. Другой вопрос, как определить, где начинается характер и заканчивается власть природы или власть гормонов!


Кармен3.jpg

5 научно доказанных способов повысить уровень серотонина


Гормон, который дарит ощущение счастья и как его получить

Серотонин («гормон счастья») – биологически активное вещество, которое участвует в передаче нервных импульсов.  Кроме того, оно влияет на аппетит, настроение и сексуальную активность со знаком «+».

В настоящий момент, в связи с хроническим стрессом, переутомлением и нехваткой физической активности, выработка этого гормона заметно снижается. Чтобы не допустить его критического падения, следует очень тщательно пересмотреть свой план питания. Также нельзя забывать о продуктах, где содержится триптофан (незаменимая аминокислота). В рейтинг самых популярных входят: молоко, яйца, сыр, фрукты, помидоры, сладкий перец и горький шоколад.

Большим плюсом станет провизия с высоким содержанием антиоксидантов и витаминов группы B: греча, геркулес, дыня, сухофрукты, коричневый рис и капуста.

И для полного счастья идем в магазин за куркумой, в которой содержится куркумин. Это вещество задерживает образование ферментов, которые разрушают серотонин.


Как восстановить уровень серотонина

В рационе леди, которая любит все сводить к драме,  также обязательно должны присутствовать морепродукты и оливковое масло. В составе этих продуктов есть полиненасыщенная жирная кислота Омега-3, которая положительно влияет на рецепторы серотонина, повышая их чувствительность.

Но если ваш повар или холодильник уже не справляются, если ситуация уже вышла из-под контроля, и низкий уровень серотонина нужно срочно реанимировать, тогда идем в аптеку за антидепрессантами. Но! Первым шагом должна стать запись на консультацию к эндокринологу, чтобы не натворить бед. Кстати! Все антидепрессанты изготавливают на основе триптофана и его составляющих, это незаменимая аминокислота. В настоящий момент самыми популярными препаратами являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они не оказывают седативного влияния и довольно эффективно из драматично настроенной Анны Карениной  делают вполне веселую и жизнерадостную Невесту Фигаро!


Красота или снова гормоны

Иногда мы ломаем голову, что такого увидели окружающие мужчине в женщине с весьма и весьма прозаичной внешностью! Но пока мы истязаем себя косметическими процедурами и часами работаем в спортзале,  другие прелестницы даже пальчиком не пошевелят. Им этого не нужно. Власть гормонов о них уже позаботилась. Сексуальная притягательность зависит от нужной концентрации тестостерона и эстрогенов. Если у женщины достаточное количество половых гормонов, то мужчины бегают за ней табунами с кольцом наперевес. В обратном случае, она для представителей  сильной половины человечества всего лишь серая мышка, которая не достойна  чрезмерного внимания.  С тестостероном та же картина. Много – все женщины мира у твоих ног, мало – для дам ты просто напросто пустое место. C'est La Vie!

Власть гормонов…. Можно ли ее победить, сбросить эти оковы или сделать их своими друзьями? Разговор еще только начинается….

дзен.jpg

Автор проекта Pelvic-Health
Создатель компании Pelvic Health, разработчик и полноправный владелец аппарата PELVIC FIT, решающего вопросы в области гинекологии, урологии, неврологии, автор уникальной методики тренировки мышц тазового дна и адепт женского здоровья. В течение 20 лет руководитель закрытого клуба NR, одно из направлений деятельности которого – ретриты с уровнем комфорта в 5 звезд
Поделиться:
Автор: Наталья Романова
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.05.2024

8 продуктов, которые помогут остановить потерю волос на фоне менопаузы


8 продуктов (3).jpg


Чтобы сбалансировать гормоны, поддерживать энергию и подавить распространенные побочные эффекты, следует продумать свой рацион.




Менопауза — особенный период в жизни женщины, когда нужно помочь организму легче переносить происходящие гормональные сдвиги и связанные с этим неприятные симптомы, в том числе предотвратить возможное выпадение волос.


Добавление восьми продуктов в свой рацион поможет получить некоторые из наиболее важных питательных веществ для здоровья костей, волос и кожи, а также физического и психического благополучия.


Свежие фрукты

Когда возникает тяга к сладкому, лучше утолить ее порцией свежих фруктов. В них много витамина С (особенно если нравятся цитрусы и клубника), который помогает повысить уровень коллагена для укрепления кожи и волосяных фолликулов. А ягоды — идеальный антивозрастной продукт, содержащий антиоксиданты, борющиеся со свободными радикалами и поддерживающие молодость клеток.

Смесь орехов

Горсть различных орехов — это чрезвычайно полезный перекус, богатый витаминами и минералами.

В центре внимания — миндаль и грецкие орехи. В миндале много жирных кислот и витамина Е, что крайне важно для здоровья волос и кожи. А грецкие орехи содержат много селена — питательного вещества для роста волос.

8 продуктов (4).jpg

Спасение в скорлупе: как орехи помогают снизить риск развития депрессии


Чечевица

Чечевица богата биотином, белком, фолиевой кислотой, цинком и железом — всеми питательными веществами, необходимыми для физического здоровья. Ею можно заменить мясо и использовать во множестве рецептов — от супов до салатов.


Лосось

Жирные сорта рыбы — надежный источник жирных кислот Омега-3 для поддержания общего здоровья, и лосось находится в самом начале этого списка.

Регулярное употребление лосося помогает поддерживать сердечно-сосудистую систему, здоровье костей, что необходимо в период менопаузы, когда они могут стать более хрупкими, а кроме того укрепляют волосы и дарят коже эластичность.

Зелень

Во время менопаузы женщины часто испытывают усталость и апатию. Листовая зелень богата фолиевой кислотой, которая помогает улучшить настроение. Кроме того, зелень поддерживает иммунитет благодаря обилию витаминов, минералов и клетчатки, способствующих лучшему пищеварению, и общее здоровье, включая здоровье волос.


Цельнозерновые продукты

Добавление этих продуктов в рацион улучшает пищеварение, поскольку они содержат клетчатку и другие питательные вещества, такие как витамины группы B.


Поскольку гормональный фон колеблется, то часто возникает дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, успокоить который помогут цельнозерновые.

Цельнозерновые продукты содержат цинк, кремний, железо, витамины группы В — вещества, играющие важную роль в росте и укреплению волос.

Красное мясо

Нежирное красное мясо может обеспечить необходимое количество железа, которое помогает улучшить здоровье волос. Однако важно не переусердствовать: слишком много мяса может повысить уровень холестерина.


Хороший вариант – это баланс мяса, рыбы и растительных белков.


Греческий йогурт

Это универсальный продукт для поддержания здоровья. Можно добавить к нему ягоды, мюсли, орехи для вкусного и питательного завтрака или использовать для приготовления соусов к салату, мясу или рыбе.


Йогурт содержит пробиотики для оптимального здоровья кишечника, а также белок и кальций для укрепления костей и волос.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.05.2024
 

Актуальные статьи

Гиперпигментация и увядание кожи рук: что предлагает косметология
Профессиональный уход за кожей рук важен не меньше‚ чем процедуры для лица. В зависимости от ее состояния можно обратиться в салон, например, за парафинотерапией или в эстетическую клинику за более мощными омолаживающими мероприятиями.
2 часа назад
Перхоть в бороде: почему кожа шелушится и как ее успокоить
Шелушение и зуд лишают шарма даже самую стильную бороду и превращают ее в крайне неопрятную зону на лице.
4 часа назад
«Пусть взрослеют вместе»: 20-летняя Милли Бобби Браун вышла замуж за 22-летнего Джейка Бон Джови (а родители защищают молодых от критики)
Звезда «Очень странных дел» начала сниматься в 9 лет, а с 13 получала серьезные кинопремии. Неудивительно, что в 19 она стала готовиться к свадьбе.
сегодня
Потерял интерес: 7 женских ошибок, убивающих мужское влечение
Остерегайтесь совершить ошибки, которые могут испортить отношения с вашим избранником и настроить его против вас.
вчера
Как лечение гиперпигментации влияет на трансэпидермальную потерю влаги
Существует мнение, что для устранения пигментных пятен требуются непременно агрессивные компоненты. Такая убежденность зачастую приводит к обезвоживанию кожи.

вчера
Показать еще