Подпишись на нас в соц. сетях!


Менопауза: мифы и правда



Менопауза.jpg

Менопауза в последние годы значительно расширила нижнюю границу возраста и нередко наступает даже у 35-летних. Отчего это происходит и возможно ли сделать отсрочку раннему климаксу? Об этом мы беседуем с ведущим врачом-гинекологом.




Ирина Филатова.jpg


    Ирина Филатова, главный врач Центра превентивной медицины NL-Clinic,
    профессор PHD, д. м. н. 






Средний возраст наступления менопаузы или климакса — 50+. Но бывает, что резерв яичников истощается гораздо раньше, и тогда наступает ранний климакс. Последние данные говорят о том, что до 15 % женщин вступают в раннюю менопаузу в 30 лет, у 25 % она начинается после 40. Это патологическое состояние характеризуется внезапным прекращением менструации в течение года. Проще говоря, если больше года нет месячных, это считается ранней менопаузой и происходит из-за прекращения выделения яичниками эстрогенных гормонов. А как только нарушается гармоничная работа органов, имеющих рецепторы к эстрогенам (центральная нервная система, мочеполовые органы, молочные железы, кожа, кости), наступает климакс.


Главная опасность этого состояния у женщин — прекращение детородной функции. Несмотря на то что у мужчин тоже есть климакс, он называется андропаузой и тоже может наступать раньше срока, но репродуктивная функция не прекращается. Во время андропаузы также происходит ряд гормональных изменений, иначе работают органы и системы, тем не менее мужчина в климаксе может иметь детей. Женщина — нет. В связи со сложностью процесса женской менопаузы вокруг этого состояния возникает много самых невероятных домыслов. Вместе с нашим экспертом разберемся, что правда, а что миф.



У раннего климакса нет ярко выраженных симптомов. Его можно легко спутать с банальной задержкой менструации.


Ранний климакс начинается с небольших задержек менструации, затем этот период становится все продолжительнее, переходит в длительное отсутствие менструации, вплоть до полного прекращения (аменореи). Действительно, часто женщины не подозревают, что нарушение цикла связано с ранним климаксом, и когда уже после длительного отсутствия месячных врачи ставят окончательный диагноз — «синдром истощения яичников» (так в эндокринной гинекологии называется климакс), шансов на восстановление репродуктивной функции практически не остается.


Однако характерные признаки наступления раннего климакса все-таки есть. Это нарушение менструального цикла, изменение объема и интенсивности менструации, возникновение приливов, при которых возникает чувство жара и потливости, функциональные расстройства — раздражительность, нервозность, повышенная эмоциональность, бессонница. И вот чтобы эти симптомы не спутать с предменструальным синдромом, надо учитывать характер месячных. Но лучше пойти к врачу и откорректировать состояние, иначе это приведет к гормональному сбою и нарушению метаболизма. 



Ранняя менопауза может передаваться по наследству.


Действительно, наследственный фактор играет важную роль. Если похожая патология наблюдалась у мамы или бабушки, то высока вероятность ее повторения у дочери или внучки. Причина — генетические мутации генов, которые приводят к угнетению Х-хромосомы. Бывает, женщина рождается либо с добавочной Х-хромосомой, либо у нее не работает одна из двух хромосом ХХ. Женщины с такой патологией редко менструируют, у них вообще могут отсутствовать месячные. Это состояние приводит к климаксу гораздо раньше.

В числе других причин — операция по удалению матки, химия или лучевая терапия, аутоиммунные нарушения, стрессы, затяжные депрессии и синдром хронической усталости, вредные привычки. Наши и зарубежные исследования подтвердили, что курение — один из опасных факторов, который приводит к раннему климаксу.






Менопауза.jpg

Наступление раннего климакса связано с воздействием вирусов. Если женщина часто болеет вирусными инфекциями, то она в группе риска.


Вирусы не имеют никакого отношения к истории раннего климакса. Единственное, если вирус связан с началом аутоиммунного заболевания, когда вырабатывается какой-то антиген, который разрушает тот или иной орган, тогда мы можем такую связь установить. Но в массовом явлении, конечно, нет.



Ранняя менопауза чаще всего связана с психологическим состоянием женщины. Позиция чайлдфри, то есть осознанного отказа от материнства, может повлиять на досрочное наступление климакса.


Рожать или не рожать — это индивидуальное решение. Но если в 30 лет у нас начнется менопауза, мы просто вымрем, причем ждать придется не так долго. Уже сейчас ранней менопаузы стало больше, и одна из причин — психоэмоциональный фактор. Проблемы начинаются в нервной системе — нарушение сна, недовольство собой, перегрузки на работе — все это вызывает дисбаланс в организме.

Однако о связи чайлдфри с ранним климаксом медики заявлять не спешат. Нет таких фактов.  А вот психоэмоциональная причина, несомненно, связана с ранним климаксом. Поэтому я всем женщинам советую быть внимательными к своему здоровью. К примеру, начались скачки артериального давления, часто случаются головные боли — надо обязательно сходить к гинекологу и проверить уровень гормонов. Потому что любой гормональный дисбаланс может привести к каким-то нарушениям в организме.

Еще я бы обратила внимание на проблемы с мочеиспусканием вплоть до недержания. Нередко женщины воспринимают это за дефект после родов.  Но почему не подумать о том, что идет снижение уровня эстрогенов, которое приводит к дегенерации мочевого пузыря, или возникли эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз, гормональная недостаточность коры надпочечников, тиреоидит. Все эти заболевания могут стать причиной раннего климакса.






Экстракорпоральное оплодотворение, особенно если попытки повторять больше трех-четырех раз в год, может спровоцировать наступление раннего климакса.


ЭКО не может влиять на ранний климакс. Но все-таки это стресс для организма. Протокол процедуры предусматривает введение в организм женщины больших доз гормонов, что может привести к нарушению гормонального баланса. Поэтому я против того, чтобы ЭКО ставить на поток.

Наш гормональный фон восстанавливается в течение 90 дней, поэтому между попытками ЭКО должно пройти не менее полугода. Организму необходимо прийти в себя от стресса, от гормонального сбоя и восстановиться. Я вообще считаю, что любое влияние извне для организма вредно. Но связывать ЭКО и ранний климакс не стоит, к тому же на эту процедуру идут женщины, у которых возраст критический.



Чем больше абортов делает женщина, тем раньше наступает климакс.


Количество абортов может быть связано с ранним климаксом, потому что резерв яйцеклеток, с которым мы рождаемся, истощается, а вместе с ним истощается и сам организм женщины. Поэтому к решению делать аборт надо подходить ответственно.



Наступление ранней менопаузы современная медицина способна отсрочить.


Гинекологи и геронтологи говорят, что менопаузу остановить нельзя, а отодвинуть можно. Предклимактерический период может длиться до десяти лет, и в это время, если ничего не делать, вы войдете в менопаузу, а если предпринять меры, можно ее отодвинуть. Для этого есть ряд препаратов: фитоэстрогены, БАДы, витамины — они помогают поддерживать гормональный баланс. В некоторых случаях врачи применяют лекарственный препарат, который может замещать угасшие гормоны. 

Назначая лекарственный препарат, врач должен учитывать степень приливов: до 15 раз в сутки — первая степень, от 15 до 30 — вторая, от 30 до 50 — третья. В зависимости от этого назначают терапию. Но не всем нужны гормоны, есть определенные показатели, при которых их не назначают, к примеру глубокий тромбоз вен, сахарный диабет. Зато всем показан здоровый образ жизни. В программе здоровья женщины — избегать переутомлений, научиться философски переживать стресс, ходить к врачу-гинекологу минимум два раза в год, чтобы купировать проявления и улучшить качество жизни. 



Ранний климакс — это неприятное состояние для любой женщины. Однако с помощью современной диагностики можно его предсказать и принять защитные меры по его отсрочке.


Чтобы диагностировать изменения в выработке гормонов, можно сделать так называемый тест на менопаузу. Его суть состоит в том, чтобы определить количество фолликулостимулирующего гормона в моче. Этот гормон отвечает за выработку эстрогена и способствует нормальному созреванию яйцеклеток. Если этот гормон длительное время находится в повышенном состоянии, значит, пора обратиться к специалисту, то есть к гинекологу-эндокринологу.



Снижение полового влечения, раздражительность, сухость и жжение слизистых, дискомфорт во время полового акта — типичные симптомы климакса. Ни о какой сексуальной жизни в этот период не может идти и речи.


Действительно, секс в таком состоянии не приносит удовольствия женщине. Хотя сухость влагалища из-за дегенеративных изменений слизистых — нормальное явление при климаксе. Дискомфорт во время секса говорит не только о гормональном сбое, он может быть на фоне усталости, депрессии, и это все можно поправить. У меня есть такие пациентки, которые приходят с одной жалобой — проблемы в сексе — и мы, конечно, им помогаем. Поскольку секс — важная составляющая женского здоровья.


Менопауза.jpg


Половой акт улучшает кровообращение в репродуктивных органах, обеспечивает выброс гормонов удовольствия, позволяет справиться с депрессией и стрессами и даже поддержать детородную способность, что особенно актуально, если наблюдается ранний климакс. При любых нарушениях в сексуальной жизни обращайтесь к врачу. Специалист проведет необходимые исследования, на основе полученной информации назначит нужный препарат, рассчитав дозу и схему его приема. К врачу надо идти еще и потому, что ранний климакс — это угроза развития остеопороза. При сниженных показателях женских половых гормонов происходит вымывание кальция из костей, наступает хрупкость костей, что нередко приводит к инвалидности.


дзен.jpg



«Это моя ступень вверх»: Лолита Милявская откровенно рассказала о плюсах климакса
Щитовидная железа и менструация: как они связаны и что важно знать
Станет легче: 5 физических упражнений для облегчения симптомов эндометриоза
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC
27.06.2022
Наши рассылки

Иглоукалывание: суть метода, принципы работы и преимущества


Иглоукалывание2.jpg


Метод иглоукалывание вносит большой вклад в стремление человека гармонично сосуществовать с окружающей средой, адаптируясь и развиваясь в ней. В восточной медицине он очень важен для профилактики и лечения заболеваний.



Что такое иглоукалывание в восточной медицине

Иглоукалывание представляет собой главный нелекарственный метод лечения восточной медицины, в основе которого лежат крайне важные философские принципы, такие как:

  • Принцип Инь и Ян;
  • Принцип 5 стихий (металл-дерево-вода-огонь-земля);
  • Теория о трех составляющих компонентах космоса: небе-земле-человеке;
  • Теория о внутренних органах человека;
  • Теория о системе меридианов и каналов.


В чем суть иглоукалывания

Все вышеперечисленные принципы составили полноценную теоретическую систему иглоукалывания. В частности, систему меридианов, включающую в себя 12 главных меридианов и 8 каналов, которая представляет собой сеть, покрывающую вдоль и поперек все тело, соединяющую внутренние органы с конечностями (иньские меридианы) и конечности с внутренними органами (янские меридианы). Все меридианы проходят по областям головы, лица или тесно связаны с этими органами.

На каждом меридиане существуют особенные точки, так называемые биологически активные точки, через которые энергия ци и крови входит и выходит.


В чем отличие системы меридианов от системы кровеносных сосудов

Система меридианов и каналов совсем отлична от системы кровеносных сосудов и лимфосистемы в западной медицине. По системе меридианов, каналов и точек циркулируют ци и кровь, которые доходят до кожи, а внутри тела – до каждого плотного и полого органа. Любое проявление болезней находит отражение на меридианах и точках. Таким образом, система меридианов служит верным помощником как для диагностики, так и для лечения заболеваний, ведь конечной целью иглоукалывания является восстановление изначальной гармонии в организме.

В течение многих тысяч лет классические восточные медицинские материалы упоминают о существовании 722 точек.


В настоящее время общее количество точек насчитывает более 1400. Помимо этого, в определенных зонах на теле человека (на ухе, носу, лице, руках и ногах) есть точки, воздействие на которые дает результат при профилактике и лечении заболеваний. Специальное применение иглоукалывания в вышеперечисленных зонах дало начало новому направлению в иглоукалывании, которое называется расширенное иглоукалывание или «тан чам» (что в переводе так и означает «новое иглоукалывание»). Сюда также входят методы «ньи чам» (иглоукалывание в ухе), «зиен чам» (иглоукалывание на лице), «тьи чам» (иглоукалывание в носу).


Иглоукалывание3.jpg

Рефлексология стоп: как провести процедуру в домашних условиях и какой эффект она окажет



Иглоукалывание и прижигание в акупунктуре: в чем различия?

В понятие «акупунктура» входят иглоукалывание и прижигание. Иглоукалывание – это метод стимуляции точек с помощью введения игл и приемов дальнейшего воздействия на них в зависимости от конкретного случая.


Прижигание – это использование «сигар» из полыни или других трав для нагревания областей биологически активных точек с целью лечения некоторых видов заболеваний. Прижиганием также называется нагревание и направление горячей струи воздуха в тело иглы в тот момент, когда она находится в теле пациента.


Как работает акупунктура

После процедуры диагностики определяются точки и меридианы на теле конкретного пациента, на которые нужно воздействовать. Затем в заранее обработанные антисептическими средствами места вводятся иглы по принципу снаружи внутрь, от маленькой к большой глубине точки, пока пациент не почувствует «достижение энергии» (то особое ощущение, которое возникает при точном введении иглы на правильную глубину точки). Глубина введенной иглы зависит от состояния и пола пациента, а также от конкретного времени года.

Длина иглы может варьироваться от 0,5 до 20-30 см. Количество используемых меридианов для лечения зависит от конкретного заболевания, количество используемых точек на меридианах тоже разнится в каждом конкретном случае. Существует также мультиточечный прием (когда игла вводится в несколько точек, даже в несколько меридианов одновременно).

В акупунктуре большое внимание уделяется направлению иглы. Для точек, расположенных в больших мышцах, ее нужно вводить глубоко и создавать угол примерно 90 градусов относительно поверхности кожи. А для точек, расположенных в мелких мышцах (например, в области груди), угол между иглой и поверхностью кожи должен составить примерно 45 градусов. Если же точки расположены в области лица, головы, то рабочий угол составляет примерно 15 градусов. В зависимости от конкретного заболевания игла может быть введена по направлению или же против направления меридиана.

После введения иглы в точку на нужную глубину используются различные приемы воздействия на нее (вкручивание, вращение с погружением и неполным извлечением иглы, вибрация – игла вводится на необходимую глубину, затем щелчком пальца по рукоятке ее заставляют вибрировать), или применяется прижигание, электрическая стимуляция. Таким образом достигается максимальный эффект иглоукалывания.


Оптимальная продолжительность процедуры

Продолжительность сеанса может длиться от нескольких минут до одного часа в зависимости от конкретного заболевания, а также состояния пациента. В среднем продолжительность сеанса составляет 20-30 минут.


Плюсы иглоукалывания

  • Иглоукалывание воздействует на рецепторы органов чувств и частей тела через нервные сегменты, а значит, благоприятно сказывается на регулирование работы вегетативной нервной системы (симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы);
  • Иглоукалывание способно регулировать работу секреции, что может вызвать выработку таких гормонов, как эндорфины, кортикоиды и т.д.;
  • Таким образом, основываясь на теории восточной медицины, иглоукалывание все шире применяется в лечебной практике современной медициной по всему миру и приносит хорошие результаты.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0
19.02.2024

Какие упражнения нужны женщинам с сидячим образом жизни: укрепляем тазовое дно


Упражнения3.jpg


Когда речь заходит о фитнес-тренировках, мало кто думает о мышцах тазового дна. Тем не менее именно их следует укреплять в первую очередь.




Большинство из нас наверняка регулярно тренируются — выполняют приседания, выпады, стоят в планке, занимаются плаванием или йогой. Это отлично, но мышцы тазового дна тоже нуждаются в тренировке и укреплении, особенно, если вы много сидите.

Упражнения для мышц тазового дна являются идеальной профилактикой многих проблем, включая недержание мочи, боли в спине и снижение либидо. Справедливости ради надо отметить, что не все знают, где именно находятся эти мышцы и как их тренировать.


Почему так важна тренировка мышц тазового дна

Тазовое дно — это связки, соединительная ткань и мышцы, которые поддерживают кишечник, мочевой пузырь, матку и влагалище в нормальном положении. Оно может напрягаться и расслабляться. При напряжении внутренние органы поднимаются, а влагалище, уретра и область ануса сужаются. Расслабление способствует выведению жидкостей, а кроме того может усиливать ощущение сексуального удовольствия.


Здоровое тазовое дно невероятно важно во время беременности, поскольку поддерживает все более тяжелую матку и ребенка внутри.


Ослабленные мышцы тазового дна могут ограничивать как физическое, так и психологическое благополучие. О их слабости могут говорить такие симптомы, как боль в пояснице, ощущение давления в нижней части живота, частые запоры, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи.

Если такие симптомы есть, следует уделять больше внимания тазовому дну. В частности, научиться чувствовать его мышцы и тренировать их.
MyCollages - 2024-02-07T192722.044.jpg


Тренды женского здоровья 2024: от суперсовременных лазеров до миостимуляции тазового дна


Тренировка тазового дна

Чтобы почувствовать свое тазовое дно, есть два упражнения, которые требуют подключения воображения.


Упражнение 1. Представьте, что нужно напрячь вагинальные мышцы вокруг воображаемого тампона. Слегка приподнимите их, то есть втягивайте внутрь. Нужно почувствовать, как напрягаются внутренние мышцы нижней части живота. Попробуйте не спеша сделать это десять раз подряд, пока точно не определите, что напрягаете именно мышцы тазового дна.


Упражнение 2. Сядьте на стул и представьте, что зажимаете небольшой шарик между ягодицами и поднимаете его вверх. Для этого также старайтесь подтягивать ягодицы вперед и вверх к животу. Это упражнение поможет почувствовать положение и движение мышц тазового дна.

Эти простые упражнения являются идеальной тренировкой мышц тазового дна и могут быть легко интегрированы в повседневную жизнь. Их можно выполнять не только дома, но и на работе, и в транспорте, а также в любом положении (сидя, лежа, стоя).


Кроме целенаправленной тренировки для мышц тазового дна, также полезны и некоторые спортивные упражнения, при которых эти мышцы автоматически задействуются.

1. Мостик

Просто лягте на спортивный коврик и согните колени. Затем поднимайте бедра вверх и удерживайтесь в таком состоянии несколько секунд. При этом нужно убедиться, что центр тяжести находится между лопатками и вы не прогибаете спину. Повторите движение десять раз. Мостик прорабатывает не только мышцы живота и ягодиц, но и тренирует тазовое дно.

2. Канатоходец

Это вариация позы дерева, которая также используется в йоге. Для этого встаньте на коврик, вытяните обе руки горизонтально от корпуса, поднимите правую ногу, согнув ее в колене (стопа при этом остается прямой). Удерживайте позу не менее десяти секунд, затем повторите упражнение другой ногой.

3. Хулахуп

При круговых движениях во время тренировки с обручем, чтобы удерживать кольцо на пояснице, автоматически напрягается нижняя часть живота. Это отличное упражнение для тренировки тазового дна, особенно если при этом несколько раз подниматься на носки. Так, нижняя часть живота будет подтягивается вверх.

На заметку: Если вы много и подолгу сидите, обязательно делайте перерывы, чтобы размяться или пройтись. Специалисты утверждают, что положение сидя более 4 часов подряд повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, остеопороза и даже онкологии.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.02.2024

Фабрика молодости: как работоспособность фибробластов влияет на здоровье и качество кожи


Фибробласты (4).jpg


Выражение «красота изнутри» сегодня никого не удивляет. Всем известно‚ что внешние изменения вызваны различными внутренними процессами‚ например клеточными дисфункциями. Поэтому так важно быть информированными о том‚ как помочь клеткам исправно выполнять свою работу и тем самым дольше сохранять молодость. 



Разумеется, такие явления, как гравитационный птоз, морщины или дисхромия (нарушение цвета) кожи, обусловлены взаимодействием целого ряда факторов. Однако именно деятельность фибробластов, в частности их возможности пролиферации, или деления, часто становится краеугольным камнем в вопросе поддержания и сохранения молодости кожи. Функция этих клеток соединительной ткани состоит в секреции предшественников коллагена и эластина, а также глюкозаминогликанов — веществ, которые наряду с коллагеновыми и эластиновыми волокнами формируют и поддерживают структуру дермы, обеспечивая тканям плотность, упругость и эластичность. Очевидна связь между работоспособностью фибробластов и нашей возможностью радоваться своему отражению в зеркале. Только с возрастом эта «фабрика молодости» замедляет свою деятельность — данных клеток становится меньше, а их синтезирующая функция значительно снижается…


Причина появления признаков старения

Исследователи долгое время возлагали ответственность за проявление внешних признаков старения и возникновение таких заболеваний, как артроз суставов, катаракта или болезнь Альцгеймера, на значительно сниженные темпы деления клеток стареющего организма. Однако данной точке зрения была противопоставлена другая, согласно которой клетка, имеющая естественное свойство с годами накапливать генетические неполадки, вследствие деления порождает последовательницу с ограниченной функ­циональностью и различными нарушениями.


По мнению одного из авторов теории американского доктора медицины Ричарда Лернера, следует четко расставить акценты: мы стареем не только потому, что клетки перестают делиться, но также по причине прогрессирующего ухудшения их качества. В ходе одного из экспериментов ученые тщательно проанализировали гены фибробластов испытуемых, принадлежащих к трем возрастным группам — молодым, среднего возраста и пожилым людям, а также детей, страдающих прогерией, или синдромом Гетчинсона — заболеванием, приводящим к прежде­вре­мен­ному старению организма. В результате была установлена прямая зависимость между пролиферацией нездоровых клеток и возникновением болезней, а кроме того, развитием процессов раннего старения.


Методы коррекции внешности в современной медицине

В современной эстетической медицине господствует два основных подхода к коррекции внешности. Один из них, кстати превалирующий, можно назвать технократическим, или репаративным, а второй, менее популярный, — физиологическим. Сторонники первого подхода концентрируют внимание на механической коррекции, ремонте поврежденной ткани. Например, многие наслышаны об омолаживающей силе гиалуроновой кислоты. Биосовместимая с кожей человека и отличающаяся высокой гидрофильностью (способность удерживать влагу), эта субстанция вызывает растяжение фибробластов, тем самым активизируя их синтетические функции, в частности выработку коллагена. В результате таких внутренних реакций кожа становится более плотной, свежей и разглаженной, следовательно, выглядит значительно моложе. Неудивительно, что потенциал гиалуроновой кислоты используется так широко, и все новые филлеры на ее основе успешно осваивают рынок красоты.

Второй — физиологический и более всеобъемлющий подход к коррекции признаков старения заключается в определенном образе жизни, служащем страховкой от прежде­вре­мен­ного увядания. Согласно этой концепции, например, чтобы кожа дольше оставалась сияющей и упругой, необходимо жестко ограничить потребление сахаров, так как гликотоксины сшивают между собой молекулы белков и ДНК, что со временем заявляет о себе тем же птозом и кожными заломами. Еще один существенный аспект данного подхода состоит в воздействии на гормональную картину организма, причем совсем не обязательно путем гормонозаместительной терапии. Кстати, геронтологи — специалисты, занимающиеся коррекцией нарушений и заболеваний, обусловленных старением, сетуют на слишком «медикаментозное» массовое сознание.

Многие люди считают, что проблемы со здоровьем и внешностью можно эффективно предупреждать и решать исключительно с помощью фармацевтической продукции или врачебных манипуляций. Иначе говоря, зачем прилагать усилия, пытаясь отказаться от любимой жирной пищи, если всегда можно выпить таблетку «от холестерина»? Так вот, представьте себе, фибробласты значительно выиграют, если вы займетесь плаванием, освоите танцы (этот эмоционально окрашенный вид фитнес-активности позитивно влияет на гормоны) или начнете практиковать медитацию. Несколько слов в пользу последней. Научно доказано, что медитация не только снимает стресс и омолаживает мозг, но и препятствует старению. Такое становится возможным благодаря ряду инициируемых этим действом процессов, например включению так называемого центра удовольствий и расслаблению мышц под влиянием выделяемого гормона эндорфина.

Согласно современному научному подходу к старению организма возраст не исчисляется прожитыми годами. Счет активных и плодотворных жизненных лет приобрел качественно иную специфику. Так, в медицинской классификации появилась еще одна возрастная категория — 60–75 лет, ее называют новым возрастом, который может и должен быть деятельным и эмоционально насыщенным.

Несомненно, самым грамотным является сочетание двух описанных методов. Неслучайно в настоящее время в эстетических клиниках становится все более востребованным направление антивозрастной медицины, кроме традиционных корректирующих про­цедур включающее и детокс-программы. Также знаковым можно считать развитие психодерматологии. Энтузиазма добавляет и доказанный экспериментальным путем факт, что продолжительность и качество жизни лишь на 10% зависят от генетических предпосылок. Значит, все (или почти все) действительно в наших руках.


Фибробласты (5).jpg

Подтяжка кожи фибробластами: в чем суть и какие процедуры ее осуществляют



Лабораторная работа

Фибробласты можно не только стимулировать, но и культивировать. Существует два способа добычи этих клеток: аутогенный забор собственных фибробластов путем биопсии и использование эмбриональных фибробластов, обладающих более высокой пролиферативной способностью по сравнению с клетками взрослых доноров (в России запрещено по этическим соображениям).

Суспензии фибробластов представляют интерес как для решения собственно эстетических задач, так и для применения в восстановительной медицине, например при значительных ожоговых и рубцовых поражениях кожи. В ходе anti-age про­цедур препараты аутогенных фибробластов вводят для коррекции крупных складок (однократная инъекция методом папулы), а также для того, чтобы стереть мелкие морщины путем их обкалывания. Практика показывает, что после «клеточных» уколов улучшается тургор и повышается эластичность кожи, активизируется микроциркуляция в тканях. Мелкие морщины разглаживаются, а глубокие значительно нивелируются. Первые часы после про­цедуры, как правило, наблюдаются локальные покраснения и отеки. Положительный эффект воздействия становится заметным через сутки или несколько раньше. Результат от инъекций сохраняется не менее года.

В контексте эстетической медицины фибробласты рассматриваются как составляющие дермы, но эти клетки также присутствуют в костной и хрящевой тканях.



МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Алла Зорина, к.м.н., врач-биохимик

«Фибробласты — основной клеточный компонент дермы‚ их функция состоит в производстве и организации ее межклеточного матрикса. Данные клетки синтезируют коллаген‚ эластин‚ основное вещество матрикса‚ а также участвуют в разрушении и резорбции этих компонентов. С возрастом в коже уменьшается количество функ­ционально-активных фибробластов‚ нарушается баланс между процессами синтеза и деградации межклеточного матрикса‚ сокращается содержание коллагена — основного конструктивного компонента дермы. В результате снижается гидратация и упругость кожи‚ образуются и углубляются морщины.


Технология восстановления микроструктуры кожи и‚ как следствие‚ ее упругости и микрорельефа заключается в трансплантации в дерму функ­ционально-активных фибробластов‚ которые сначала получают из небольшого биоптата (фрагмент в 3–5 мм) кожи пациента и культивируют. Такие культивированные аутологичные дермальные фибробласты обладают высокой функ­циональной активностью и после трансплантации в дерму синтезируют коллаген и другие компоненты межклеточного матрикса‚ тем самым восстанавливая структуру и рельеф кожи. Технология применения собственных функ­ционально-активных фибробластов — это новый подход не только к коррекции визуальных дефектов‚ но и к структурному восстановлению кожи‚ относящийся к разряду регенеративной медицины».

Наталия Имаева, к.м.н.‚ заведующая отделением аппаратной косметологии 

«В 2003 году американские ученые Р. Мак-Кинн и П. Эгру представили метод переноса ионов и молекул биологически активных веществ через клеточную мембрану‚ за что были удостоены Нобелевской премии. Именно это открытие легло в основу инновационной программы клеточного омоложения. Данная технология позволяет трансдермально внедрять в клеточную структуру ткани средства с ДНК- и РНК-комплексами. В ходе про­цедуры на кожу пациента наносят препарат. Затем по специальной схеме лицо обрабатывают датчиком‚ излучающим токи определенной частоты и амплитуды‚ которые открывают транспортные каналы в мембранах клеток. В результате происходит активная стимуляция фибробластов‚ увеличивающих синтез коллагена в дерме».

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Вероника Левковская
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.02.2024

Не успев начаться: почему месячные могут вдруг стать короче


Месячные короткие.jpg


С одной стороны, непродолжительная менструация — это то, за что можно быть благодарными природе. Но с другой, если она внезапно стала короче, это повод насторожиться.




Представьте: на протяжении многих лет ваши месячные длились 4-5 дней, и вдруг вы замечаете, что их продолжительность стала заметно короче и весь процесс укладывается буквально в пару дней. Если возраст уже близится к сорока годам, то это может быть вполне естественной причиной. Однако в других случаях этот факт — скорее повод для беспокойства.

Существует много разных причин, которые могут повлиять на продолжительность менструации. Перечислим основные.

Стресс

Особенно когда он продолжается достаточно долго. Этот фактор может повлиять на многие аспекты здоровья, в том числе и на продолжительность менструации. Дело в том, что чрезмерный стресс создает избыток кортизола, что в свою очередь нарушает работу других важных гормонов. Создается гормональный дисбаланс, который приводит к сокращению продолжительности месячных.

Возраст

По мере того, как женщина становится старше, ее менструальные циклы могут становиться короче. В большинстве случаев это становится очевидным после 40 лет и особенно в годы, предшествующие менопаузе./

Специалисты утверждают, что менструация может варьироваться от месяца к месяцу и меняться в течение жизни, ведь на нее влияет множество факторов.


Беременность

Естественно, что во время беременности менструации прекращаются. Однако у некоторых женщин может возникнуть так называемое имплантационное кровотечение, которое происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Это кровотечение наступает примерно во время ожидаемой менструации и длится обычно всего один-два дня.

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

Преждевременная недостаточность яичников, известная под аббревиатурой ПНЯ, означает, что эти органы прекращают свою работу по производству яйцеклеток задолго до стандартного срока менопаузы или начинают делать это нерегулярно. Это случается примерно с 1% женщин и приводит к облегченным менструациям или их полной остановке. Вместе с этим яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестерон, поэтому заболевание может привести к ранней менопаузе.

Изменение веса

Как быстрое похудение, так и набор веса могут привести к внезапному сокращению менструации, так как влияет на уровень гормонов. В ответ на изменения веса тело начинает производить больше или меньше эстрогенов, заменяя привычный цикл другим.


Короткие месячные.jpg

На том же месте, в тот же час: почему перед месячными появляются прыщи



Лекарства

Некоторые препараты, в частности противозачаточные таблетки, могут влиять на уровень гормонов и сокращать менструальные периоды. К этому также может привести прием стероидов и химиотерапия. Однако месячные обычно возвращаются к своей типичной продолжительность после прекращения приема лекарств.

Кстати, любые виды гормональной контрацепции, например, прогестиновая внутриматочная спираль, также могут облегчать течение менструации.


Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Это гормональное расстройство, которое характеризуется изменением функции и структуры яичников. В них образуются кисты, содержащие незрелые яйцеклетки. Это приводит к нарушению овуляции и бесплодию. Очень часто заболеванию сопутствует инсулинорезистентность.


По статистике СПКЯ страдает до 10% женщин репродуктивного возраста.

Гинекологические заболевания и повреждения

В результате некоторых медицинских процедур может случиться травма слизистой оболочки матки, что приводит к ее рубцеванию. Среди возможных причин такого процесса также воспаление, эндометриоз, различные ИППП. При рубцевании матки ее кровоснабжение становится недостаточным, что и влияет на длительность менструации.

Заболевания щитовидной железы

Эта железа — одна из главных в эндокринной системе. Если она не функционирует должным образом, то нарушается гормональный баланс. Более короткий период менструации может быть результатом гипотиреоза (железа работает слишком медленно), гипертиреоза (работает слишком быстро) или болезни Хашимото (воспалительный процесс, при котором иммунные клетки атакуют щитовидную железу).

Физические нагрузки

Если вы стали тренироваться особенно интенсивно, то неудивительно, что цикл может сократиться. Слишком активные физические упражнения влияют на гормоны и вполне могут привести к сокращению менструальных периодов.

Кстати, при особенно напряженных тренировках месячные вообще могут исчезнуть.

Таким образом, существует множество причин, по которым менструация становится короче, — от кратковременного стресса, не требующего медицинского вмешательства, до серьезных гормональных и гинекологических проблем. Врачи отмечают, что небольшие колебания продолжительности менструального цикла являются нормой. Однако внезапное и значительное изменение привычного течения месячных и их нерегулярность обязательно должны быть оценены специалистом.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
09.02.2024

Посткоитальный цистит: лечить нельзя оперировать (и причем тут психосоматика)


MyCollages - 2024-02-01T153239.706.jpg

Каждый урогинеколог сталкивался в своей практике с несчастными пациентками, которые вместо праздника жизни пережили посткоитальный цистит, ассоциированный с половым актом, дефлорационный или так называемый «цистит медового месяца».


Посткоитальный цистит – это хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое возникает после полового акта. Проблема вызывает не только дискомфорт, боль и беспокойство, но и чувство вины. В результате женщина стремится резко ограничить интимную жизнь и сексуальную активность, что порождает конфликты в личной жизни.


Посткоитальный цистит — преимущественно проблема прекрасного пола, поскольку, в силу особенностей анатомии и физиологии, женский мочеиспускательный канал гораздо короче, чем мужской. В результате, если инфекция попадает в женскую уретру, она быстро достигает мочевого пузыря и провоцирует в нем воспаление.


Причинно-следственную связь такого цистита с половым контактом отследить легко, ведь заболевание остро проявляется именно после интимной связи. Женщина замечает учащение (до нескольких раз в час) мочеиспусканий маленькими порциями и их болезненность. Могут быть и ложные позывы на мочеиспускание — когда желание не приводит к результату.

Если воспаление выражено сильно — в моче может появиться примесь крови.

Чаще всего причиной посткоитального цистита является кишечная палочка, иногда – возбудители инфекций, передающихся половым путем. При рецидивах и отсутствии адекватного лечения возникает риск перехода болезни в хроническую форму.


На приеме уролог в первую очередь проведет беседу с пациенткой и пальпацию надлобковой области, которая скорее всего будет болезненной. Затем доктор назначит лабораторные исследования – общеклинический анализ мочи, в котором при цистите могут быть выявлены бактерии, белок, повышенный уровень лейкоцитов, эритроциты.

Подтвердится диагноз при повышенном уровне лейкоцитов и наличии бактерий, по остальным показателям можно будет судить, насколько серьезен воспалительный процесс.

Для распознавания возбудителя назначаются бактериологический посев мочи и ПЦР-исследование на половые инфекции (для этого берут биоматериал из уретры и канала шейки матки). Также врач может провести УЗИ мочевого пузыря и почек, чтобы уточнить диагноз.

1408_oooo.plus.png


Михаил Гвоздев, профессор кафедры урологии МГМСУ, д.м.н., хирург, урогинеколог


Согласно Клиническим рекомендациям (и Европейским, и Американским, и Российским, утвержденным Минздравом РФ от 21.05.2021 г. «Цистит у женщин»), посткоитальный цистит относится к рецидивирующей инфекции мочевых путей, при которой пациентка испытала не менее 3 эпизодов в течение одного года или 2 эпизода в течение 6 месяцев. Также в Российских клинических рекомендациях отмечено, что пациенткам с циститом необходима своевременная профилактика растительными препаратами (в частности, содержащими в своем составе золототысячник, корень любистока и листья розмарина), иммунопрофилактика, а также назначение инстилляции вязкоэластичного стерильного протектора на основе гиалуроновой кислоты.

В рекомендациях Европейского общества урологов есть указание на посткоитальную антибиотикопрофилактику – использование нитрофурантоина после полового акта. Однако ее рекомендовано применять только после консультации с психологом и поведенческой терапии, поскольку причины посткоитального цистита могут быть психосоматическими и скрываться в психологических факторах. В этом случае у пациентки присутствуют коитальная и посткоитальная боль во время сексуального контакта с преобладанием тревожных ожиданий и неспособностью расслабиться.

Цистит часто ассоциируется с эмоциональными расстройствами, а исследования показывают, что психическое состояние пациентки, пребывание в режиме гипермобилизации влияет на иммунную систему и нейронную активность, бактериальную нагрузку. Это следует учитывать. Таким образом, антибиотикопрофилактику следует применять, когда другие (неантибактериальные) методы лечения неэффективны.


MyCollages - 2024-02-01T153619.838.jpg

Урологи отмечают, что при беседе с молодой женщиной, только начавшей половую жизнь, часто выясняется, что она не может адекватно ответить на вопросы ни о количестве выпитой жидкости и мочеиспусканий в день, ни о физической нагрузке в течение дня. «Я мочусь нормально», – можно услышать от такой пациентки, у которой насчитывается 3 микции в день, хотя нормой являются 6-9 мочеиспусканий.


Поэтому только после беседы с женщиной и установления четкой связи с фактом дизурии (болезненного нарушения мочеиспускания, сопровождаемого затруднением выведения мочи из мочевого пузыря), а также после неэффективности небактериальной терапии можно остановиться на посткоитальной антибиотикопрофилактике до и после полового акта нитрофурантоином 50 мг.

Доказано, что нитрофураны широкого спектра действия, помимо воздействия на основные уропатогены (кишечная палочка, клебсиеллы, стрептококки и др.), обладают положительным эффектом в отношении влагалищной микрофлоры.

Стоит ли оперировать?

Профессор Гвоздев: Я ни в коем случае не отрицаю вероятность хирургического лечения, однако показания к нему должны быть очень четко определены. К хирургическим методам можно отнести транспозицию уретры, после которой проводятся инъекции препаратом рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты. Однако каждому опытному урологу известно, что любая операция или инъекционная методика на сегодня – это всегда эксперимент. И пациентка должна знать о том, что хирургическое лечение проводится в рамках клинического исследования.


Кроме того, существует внушительный список противопоказаний к проведению хирургического лечения у пациенток с посткоитальным циститом. К ним относятся:

  • стойкая рецидивирующая инфекция мочевых путей с бактериологически подтвержденным титром уропатогенов более 10 в третьей степени КОЕ/мл;

  • нейрогенные расстройства мочеиспускания;

  • хроническая тазовая боль;

  • гормональные гинекологические заболевания (эндометриоз, аденомиоз, поликистоз яичников и др.);

  • инфекции, передающиеся половым путем и вирусная инфекция в период обострения;

  • психические заболевания.

Поэтому рекомендации к выполнению операции возможны только в тесном контакте с гинекологом и после исключения вышеназванных проблем.


Хроническая тазовая боль: почему она возникает и как от нее избавиться


Профессор Гвоздев: Кажущаяся легкость выполнения хирургической операции способна привести к серьезным осложнениям — деструкции уретры, уретро-влагалищному свищу, тазовой боли, рубцовой деформации вульвы и рецидиву посткоитального цистита. Такое возможно, когда пациентку берут на операцию при наличии противопоказаний, если операция выполняется с нарушениями хирургической техники и когда у хирурга нет опыта в выполнении такого вмешательства и в реконструкции уретры. К тому же неопытные хирурги часто выполняют пациентке неадекватную анестезию (встречаются случаи, когда операцию по мобилизации уретры делают под местным обезболиванием) и нарушают правила ведения больной в послеоперационном периоде.

Учитывая сказанное, подход к лечению пациенток с посткоитальным циститом должен осуществляться с позиции лечения больной с рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей в соответствии с клиническими рекомендациями — то есть методами неантимикробной и антимикробной профилактики.



Что касается последней, то следует обратиться к классификации антибиотиков, представленной ВОЗ.

Важное о классификации антибиотиков

MyCollages - 2024-02-01T153556.184.jpg

В 2017 году ВОЗ провела 20-й пересмотр списка жизненно важных лекарств — крупнейший за последние 50 лет. В соответствии с ним, все препараты были разделены на три большие группы.


Первая группа — антибиотики, которые должны применяться при наиболее часто встречающихся инфекционно-воспалительных заболеваниях. Именно к этой группе относятся препараты выбора для лечения пациентов с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей — нитрофураны, фосфомицин и еще 44 антибактериальных препарата.

Важное напоминание: любые антибиотики должны назначаться исключительно лечащим врачом и только после тщательной оценки состояния пациентки.

В тех же рекомендациях ВОЗ также прописано, что антибактериальный лекарственный препарат должен быть надлежащего качества и назначаться в оптимальной дозировке.


Вторая группа — антибактериальные препараты, которые повышают резистентность возбудителей инфекционных заболеваний, поэтому применение их должно быть ограничено. В этой группе оказались 108 антибиотиков.


Третья группа (20 антибактериальных препаратов) — это резерв, который должен применяться лишь тогда, когда все остальные антибактериальные лекарственные препараты неэффективны.


Мифы и правда об антибиотиках

Было отмечено, что к 2023 году по рекомендациям ВОЗ 60% всех потребляемых антибактериальных препарата должно поступать из первой группы, куда входят препараты с наименьшим риском развития резистентности.

Сегодня, в 2024-м году, нитрофурантоин и фуразидин в этой классификации находятся в списке доступных препаратов, а фосфомицин (особенно внутривенный) перемещен в группу контролируемых и резервных.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.02.2024
 

Актуальные статьи

4 типа привязанности и как каждый из них влияет на романтические отношения
Одним важно постоянно находиться в отношениях, другие предпочитают случайные свидания, а третьи вообще склонны к одиночеству. Что на это влияет?
1 час назад
Не до кино: грустный принц Уильям прокомментировал состояние здоровья Кейт Миддлтон
Очевидцы продолжают по крупицам собирать информацию о самочувствии своей любимицы, ловя каждое слово ее близких.
2 часа назад
Одиночество, или искусство быть одной
Одни из нас страдают от одиночества и хотят излечиться от него‚ как от болезни. Другие мечтают о том‚ чтобы хотя бы пару часов в неделю побыть наедине с собой. А третьи живут уединенно и чувствуют себя вполне счастливыми. Так хорошо ли человеку быть одному?
вчера
5 веских причин обратиться к косметологу
Визит к косметологу поможет сориентироваться в проблемах кожи, ее потребностях и необходимом уходе. Рассмотрим пять типичных причин, при которых стоит обратиться к врачу.
вчера
Раздраженная кожа: полный гид по причинам, проявлениям и способам быстро ее успокоить
Когда, казалось бы, на равном месте лицо начинает гореть, возникает зуд и покраснения, важно выстроить правильный уход и быстро исправить ситуацию.

вчера
Показать еще