Печень – большой орган, который является главной «лабораторией» в организме человека. Она выполняет множество важных функций: обезвреживает вредные вещества, поступившие в организм извне или образовавшиеся в процессе обмена веществ, и выводит их в кишечник, запасает энергию в виде молекул гликогена, синтезирует белки, факторы свертывания крови, производит желчь, участвует в пищеварении, обмене белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Почему возникает заболевание?

Наверняка вы слышали, что печень обладает удивительными способностями к регенерации: даже если останется всего 25% от ее объема, часто она может восстановить свой первоначальный размер. На самом деле, хотя регенерация и есть, это очень медленный процесс. Восстановление происходит в основном за счет того, что увеличивается объем клеток. Финальной стадией большинства печеночных заболеваний часто становится цирроз. Это состояние характеризуется тем, что при нем нормальные клетки органа погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. По мере того как это происходит, нарастает нарушение печеночных функций, и в конечном итоге это приводит к опасным осложнениям, гибели больного.

Почему возникает заболевание?

Поражение печеночных клеток и нарушение их работы может быть вызвано самыми разными патологиями. Например, часто к нему приводят вирусные гепатиты B и C (ВГВ и ВГС). ВГС переходит в хроническую форму у 70% заразившихся. В течение 20 лет у 15–30% больных развивается цирротический процесс. При ВГВ, если заражение произошло во взрослом возрасте, хроническая инфекция развивается почти в 5% случаев, и в 20–30% случаев она прогрессирует до цирротической трансформации.


Очень коварное заболевание – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Она встречается часто, и ее распространенность растет параллельно с эпидемией ожирения. В печеночных клетках накаливаются жиры – триглицериды. Это приводит к воспалению, гибели клеток органа и фиброзу. Коварство хронической НАЖБП в том, что она может долго протекать без симптомов, но со временем приводит к цирротическому процессу и тяжелым осложнениям. В группе повышенного риска находятся люди с избыточной массой тела и ожирением.


По данным ученых из Великобритании, признаки НАЖБ на ранних стадиях можно выявить с помощью современных методов диагностики у каждого третьего взрослого человека, и у большинства из них нет симптомов.

У некоторых людей иммунная система начинает работать неправильно и атакует печеночные клетки. Это редкое заболевание, в Европе оно диагностируется у 16–18 человек из ста тысяч, причем, у женщин примерно в четыре раза чаще, чем у мужчин. Почему происходит такое нарушение, и иммунитет некоторых людей «сходит с ума» при данном заболевании – науке неизвестно.

К поражению печеночных клеток могут приводить некоторые генетические заболевания, патологии желчных протоков, отравления токсичными веществами, их накопление в организме.

Чем опасно цирротическое поражение?

При хроническом нарастающем нарушении работы печени страдает весь организм. Это состояние называется печеночной недостаточностью, и оно проявляется многими симптомами. Начинают плохо усваиваться питательные вещества, и это приводит к потере веса, слабости. Ухудшается свертываемость крови и повышается риск кровотечений. Токсичные вещества перестают нормально утилизироваться и накапливаются в организме.


Поражение головного мозга токсичными веществами приводит к осложнению, которое называется печеночной энцефалопатией. Одним из возможных признаков болезни является повышенная ломкость костей, так как им тоже не хватает питательных веществ.

В норме кровь от толстой кишки оттекает в печень по воротной вене. Но когда орган превращается в один большой рубец, отток крови резко затруднен. Из-за этого возникают такие симптомы, как отеки, скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Его главным признаком является увеличение живота, при этом внутренние органы сдавливаются и перестают нормально работать. Кровь начинает сбрасываться через «запасные» вены, и в них тоже повышается давление, это грозит кровотечениями. Одним из опасных осложнений является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, оно нередко возникает у людей с алкогольным поражением.

По своей сути, разрастание фиброзной ткани – это признак того, что происходят процессы регенерации, но она неэффективна. Из-за того что клетки активно делятся, в их генах часто возникают нарушения, мутации. Это может привести к развитию злокачественной опухоли. По статистике, у большинства людей с печеночно-клеточным раком ранее уже был цирротический процесс.

При каких симптомах нужно посетить врача?

Заболевания, характеризующиеся разрушением печеночных клеток, могут долго протекать без симптомов, и их диагностика нередко сложна. Без адекватного лечения патологические изменения постоянно нарастают, и со временем развиваются опасные осложнения, ухудшается прогноз. Если признаки, которые могут свидетельствовать о поражении главной лаборатории организма, уже появились, не стоит откладывать визит к врачу:

• боли в животе, под правым ребром;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• часто возникает чувство усталости;
• желтый цвет кожи, белков глаз;
• темная моча;
• светлый, обесцвеченный стул;
• отеки на ногах, животе;
• повышенная кровоточивость, синяки;
• рисунок из расширенных вен на животе – это тоже признак повышения давления крови в воротной вене.

Существуют ли эффективные методы лечения?

Нет такого лечения, которое могло бы обратить цирротический процесс вспять. Но если удалось провести диагностику на ранней стадии, можно предотвратить дальнейшее поражение. Лечение в первую очередь направлено на источник проблемы, поэтому важно провести качественную диагностику.

Нужно перестать употреблять алкогольные напитки, прекратить прием лекарственных препаратов, которые вызывали проблему, перейти на здоровое питание. Для лечения некоторых заболеваний, например, ВГВ и ВГС, существуют эффективные лекарственные препараты.

Параллельно проводят лечение, направленное на борьбу с симптомами, осложнениями, патологическими изменениями, которые происходят в организме. Единственный выход при сильно запущенном заболевании – трансплантация от донора. Все больные должны регулярно проходить профилактические обследования для своевременной диагностики рака.
Существует ли эффективная профилактика?

Не все причины печеночных заболеваний можно предотвратить, но некоторые простые меры профилактики помогут существенно снизить риски:

• Отказ от алкогольных напитков.
• Лечение медикаментозными препаратами – только по назначению врача и под его контролем.
• Здоровое питание.
• Поддержание нормального веса.
• Защищенный секс, ведь ВГВ и ВГС передаются половым путем. Если незащищенный секс все же случился, нужно пройти диагностику – сдать анализы. А если уже выявлена инфекция – обязательно наблюдаться у врача.

Отметив сорокалетний юбилей, каждый человек преодолевает важный рубеж. Не случайно именно эту цифру часто связывают с кризисом среднего возраста. К слову, это состояние не является чем-то абсолютно неизбежным – с ним сталкиваются не все люди.

В сорок лет многие женщины начинают переосмысливать себя и свою жизнь. Они еще не чувствуют себя старыми, но понимают, что уже и не молоды. Организм посылает «первые звоночки», дает о себе знать начинающаяся гормональная перестройка, могут даже появиться симптомы так называемой пременопаузы (они способны возникать за несколько лет до климакса). И для многих женщин это весьма болезненные сигналы.

Если многие мужчины считают, что с возрастом только хорошеют, как вино, то женщины начинают осознавать, что молодость и красота потихоньку уходят, и хочется их подольше сохранить, как-то затормозить этот процесс. В этой статье мы не станем освещать банальные факты о здоровом питании, вредных привычках, регулярных походах в спортзал, возможностях современной косметологии, средствах для ухода и антиэйдж-препаратах. Вместо этого поделимся некоторыми неочевидными способами продлить молодость, о которых вы, возможно, не задумывались.

Чаще улыбайтесь

Помните знаменитые строчки из детской песенки «От улыбки станет всем светлей»? В 2016 г. ученые из Миссурийского университета в Канзас-Сити (США) показали студентам фотографии людей с разными выражениями лица и попросили определить их возраст. Оказалось, когда человек улыбается, его воспринимают как более молодого.


Важно не просто чаще улыбаться, смеяться, но и в целом сохранять позитивный настрой – он сильно влияет на самовосприятие. Люди, которые часто находятся в хорошем настроении, стареют медленнее, чем хронические пессимисты – это тоже научно доказанный факт . Существует четкая связь между хроническим стрессом, депрессией и ускоренным старением . Если вы долго испытываете грусть, тревогу, постоянную усталость, чувство безысходности, вам ничем не хочется заниматься, и у вас не получается справиться с этим состоянием самостоятельно – нужно обратиться к психотерапевту. В некоторых случаях с этими состояниями удается справиться только медикаментозными препаратами.

Проводите больше времени с друзьями

Говорят, что по мере старения человеку все меньше хочется проводить время в шумных компаниях, и всё чаще возникает желание включить режим интроверта и провести выходные дома, завернувшись в одеяло и включив любимый сериал. А вот ученые считают, что отсутствие регулярного общения может плохо повлиять на ваше здоровье и заставить вас быстрее стареть.

В 2016 г. исследователи из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле (США) опубликовали результаты работы, в которой показали, что крепкие связи с друзьями помогают людям чувствовать себя моложе и даже жить дольше. Кроме того, у наиболее общительных участников исследования был более низкий уровень холестерина в крови, артериального давления, и они реже страдали ожирением . Как ни крути, а человек – существо социальное.

Пейте больше воды

Вода – основа жизни. Без нее невозможны жизненно важные биохимические реакции. Когда вы обезвожены – вы по определению не можете чувствовать себя хорошо, и ваш метаболизм замедляется. Посмотрите, какие важные функции выполняет вода в вашем теле:

• способствует хорошему пищеварению, предотвращает запоры;
• обеспечивает свободное движение в суставах, так как входит в состав естественной биологической смазки;
• помогает головному мозгу вырабатывать нейромедиаторы (вещества, необходимые для передачи нервных импульсов), некоторые гормоны;
• является главным компонентом крови;
• поддерживает обмен веществ;
• обеспечивает терморегуляцию.

Среднестатистическому человеку рекомендуется выпивать по 8 стаканов воды ежедневно – от 1500 до 2000 мл. Но индивидуальные потребности могут различаться в зависимости от особенностей метаболизма, физической активности, температуры воздуха и пр.

Сократите потребление сахара

Если вода – ваш друг, то сладкая газировка, как и все продукты, содержащие добавленные сахара, – злейший враг. Они заставляют вас чувствовать себя старше, и реально делают старше. Добавленные сахара приводят к ожирению, кариесу, сахарному диабету, неалкогольной жировой болезни печени, ухудшают течение менопаузы. В свою очередь, эти состояния относятся к факторам риска развития сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний. Лишняя жировая ткань опасна: она приводит к хроническому воспалению в организме, вырабатывает вещества, которые вызывают некоторые гормональные эффекты.


Сильно страдает коллаген – белок, который удерживает жидкость, обеспечивает эластичность и красоту вашей кожи. При этом добавленные сахара вызывают состояние, напоминающее зависимость, и, став сладкоежкой, с них зачастую не так просто «слезть».

Помимо газировки, человек получает львиную долю добавленных сахаров из кондитерских изделий, шоколада, десертов на основе молочных продуктов, чая, белого хлеба. Эксперты советуют, чтобы на сахар приходилось не более 10% дневного количества калорий. А если хочется порадовать себя чем-нибудь сладеньким, то лучше выбрать фрукты – в них содержатся «хорошие» углеводы.

Не пропускайте завтрак

Кроме того, некоторые научные исследования показывают, что регулярные полноценные приемы пищи по утрам способствуют уменьшению тяги к сладкому и соленому. Если встать пораньше и хорошо позавтракать, а потом так же хорошо пообедать – высока вероятность того, что к вечеру вас не будет так навязчиво тянуть к холодильнику.

Занимайтесь сексом

Часто можно услышать, что секс сжигает не меньше калорий, чем пробежка или занятия в спортзале. Это, конечно же, миф, но кое в чем регулярная интимная близость не уступает спорту.

Во время секса клетки головного мозга вырабатывают эндорфины – «гормоны счастья», соединения, которые улучшают самочувствие, уменьшают боль и нормализуют сон. Кроме того, вырабатывается гормон роста, который улучшает состояние кожных покровов.

Еще интересны результаты небольшого исследования, проведенного в 2017 г. учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Исследователи изучали сексуальные привычки 129 матерей. Было обнаружено, что у женщин, занимающихся сексом по крайне мере один раз в неделю, длиннее теломеры – концевые участки хромосом, которые защищают генетический материал. Постепенно теломеры укорачиваются, этот процесс ускоряет нездоровое питание, вредные привычки, плохая экология. Физическая активность, правильное питание и, видимо, секс защищают теломеры. Хотя исследование было небольшим, его результаты – повод задуматься.

Тренируйте мозг

При слове «старость» многие в первую очередь представляют дряблую морщинистую кожу, скрюченную спину, седые волосы. Это самые явные признаки, то, что видно с первого взгляда. Но в нервной системе тоже происходят возрастные изменения, и если над ними не работать, то они способны привести к разрушительным последствиям.

Каждый человек может дожить до глубокой старости, сохранив ясный ум, но, к сожалению, не всем это удается. У многих снижаются умственные способности, а у некоторых развивается деменция – заболевание, которое в финале делает человека инвалидом, неспособным выполнять самые простые действия вроде умывания и одевания. Защититься на 100% невозможно, но вы можете заранее принять некоторые меры. Мозг, как и мышцы, можно и нужно тренировать. Полезна любая умственная работа, даже банальное разгадывание кроссвордов, компьютерные и настольные игры, чтение книг.

Помимо тренировок мозга, эксперты рекомендуют еще две эффективные меры поддержания нормальной работы нервной системы: контроль артериального давления и регулярную физическую активность.

Защитите кожу от солнца

Возможно, вы слышали такой термин, как «фотостарение»? Ультрафиолетовые лучи плохо влияют на кожу, они повреждают ДНК и другие важные молекулы. В итоге на коже появляются тонкие линии, морщины, темные пятна. Обращаясь к косметологам, чтобы восстановить молодость и красоту, вы боретесь с последствиями разрушительного воздействия ультрафиолета. Стоит задуматься о профилактике:

• старайтесь не находиться на улице в пик солнечной активности – примерно с 10.00 до 16.00;
• старайтесь держаться в тени;
• носите шляпу с широкими полями, которые дают тень на лицо и шею;
• используйте солнцезащитные кремы.

Эти меры предотвращают не только фотостарение, но и рак, а также очень агрессивную злокачественную опухоль – меланому.

Отдыхайте, спите, расслабляйтесь

Чем старше человек, тем всё более важную роль для него играет полноценный сон. Научно доказано, что у людей, которые хронически не высыпаются, ухудшается память, они становятся раздражительными, постоянно чувствуют нехватку энергии. Выглядят такие люди соответственно. А постоянная работа в ночные смены повышает риск сердечно-сосудистых, некоторых онкологических заболеваний, инсульта.


Всё это ускоряет процессы старения. Постоянно загоняя себя работой и домашними делами, можно и в 40, и в 30 лет прийти к тому, что ничего больше не радует, и жизнь лишена всякого смысла.

Важно уметь расслабляться, «перезагружать» разум и стряхивать груз повседневных проблем. В этом помогают всевозможные методики релаксации, медитации, интересные хобби, прогулки на свежем воздухе.

Сделайте что-нибудь безумное

Наверняка вы заметили, что, по мере того, как вы становитесь старше, время течет быстрее. Для ребенка день может длиться целую вечность, а для тех, кому за 30, недели и месяцы пролетают, как один день. Причина в том, что в жизни взрослых становится всё меньше нового, неожиданного, интересных открытий. Всё вокруг привычно и предсказуемо, ничто не вызывает былого восторга. Человек перестает видеть в жизни яркие краски, чувствует себя старым и уставшим.

Если вы столкнулись с таким состоянием, то пора встряхнуться.

Сделайте что-нибудь из ряда вон выходящее. Как минимум, можно постричься и покрасить волосы в цвет, которого вы никогда не носили, радикально сменить гардероб. Хотите большего? Отправьтесь в необычное путешествие, реализуйте давнюю безумную мечту, прыгните с парашютом. Вам нужны новые впечатления, чтобы почувствовать себя моложе и осознать, что жизнь не закончилась, впереди еще много интересного. 

Как отсрочить наступление менопаузы?

В 40 лет многие женщины острее ощущают, что время идет. Приближается климакс, гормональная перестройка, и мысли об этом могут доставлять сильный дискомфорт. К сожалению, эта перестройка женского организма неминуема и необратима. У кого-то это случается раньше, у кого-то позже: ваши биологические часы и работа гормонов запрограммированы в ваших генах. Но их можно немного «подкрутить». Некоторые внешние факторы влияют на гормональный фон и ускоряют наступление климакса:

• Курение. Например, одно исследование показало, что у женщин, выкуривающих 14 и более сигарет ежедневно, менопауза наступает почти на 3 года раньше, чем у некурящих.
• Алкоголь. У женщин, которые не употребляют его совсем, месячные обычно прекращаются раньше. А умеренное употребление откладывает наступление климакса. Но это не точно.
• Регулярные чрезмерные физические нагрузки и отсутствие полноценного отдыха.
• Большое количество полиненасыщенных жиров в рационе. Белки и углеводы обладают обратным эффектом.
• Низкий индекс массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать этот показатель, нужно разделить свой вес в килограммах на квадрат роста в метрах.
• Артериальная гипертония.
• Редкие прогулки на свежем воздухе, нехватка солнечного света.
• Низкий уровень доходов, образования, низкий социальный статус. Видимо, причина в том, что таким женщинам чаще приходится сталкиваться с влиянием различных негативных факторов.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

У этого вида контрацепции есть не только плюсы, но и минусы. Также доказано, что, если женщина поздно родила первого ребенка, то и климакс у нее, скорее всего, наступит позже. Но и тут палка о двух концах: после 35 лет в яичниках уменьшается число яйцеклеток, меняется гормональный фон, и забеременеть становится сложнее. Повышается вероятность того, что придется прибегнуть к ЭКО и другим вспомогательным репродуктивным технологиям.

Подводя итог, можно сказать, что 40 лет – это еще совсем немного. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения, люди в возрасте 18–44 лет считаются молодыми/ Однако, эта классификация – не универсальный критерий. Справедлива пословица, согласно которой человеку столько лет, сколько он сам ощущает. Биологический возраст может сильно отличаться от паспортного, в зависимости от психоэмоционального состояния, того, насколько «изношен» организм, гормонального фона.


Вы можете повлиять на эти факторы, и никогда не поздно начинать. Даже если вам 40, и вы приближаетесь к верхнему пределу молодости, установленному экспертами ВОЗ. Каким бы ни был ваш багаж – жизнь продолжается.

Эмоции заразны – в наши дни это не просто красивая фраза, а научно доказанный факт. В 2015 году европейские ученые провели исследование, которое показало, что люди улавливают счастье или негативные переживания окружающих не только по выражению лица и словам, но и по запаху, который исходит от тела.

Это явление было названо поведенческой синхронизацией. Пока неизвестно, какие конкретные химические соединения вызывают этот феномен, но открытие весьма интересное.

Почувствовать носом можно не только эмоции, но и болезни. До изобретения рентгена, УЗИ, КТ и МРТ врачи владели этим искусством в совершенстве. Доктора принюхивались к дыханию, поту пациентов, даже пробовали на вкус их мочу. В современной медицине необходимость в таких странных, на первый взгляд, ритуалах отпала. Ведь в клиниках теперь есть куча высокоточного диагностического оборудования – оно может «осмотреть» организм больного изнутри и проанализировать тысячи разных веществ. Однако не стоит пренебрегать опытом прошлого. То, как пахнет ваше тело, может поведать о множестве проблем со здоровьем.

Стресс

После долгой пробежки или интенсивных занятий в спортзале любой человек сильно потеет, но окружающие не спешат зажимать носы. Однако, многие замечают, что во время сильного стресса пот начинает неприятно пахнуть. И этому феномену есть научное объяснение.

Дело в том, что кожа содержит разные типы потовых желез. Во время физических нагрузок в основном активируются эккриновые железы. Они разбросаны по всему организму и выделяют жидкость, в основном состоящую из воды. В ней содержится совсем немного электролитов и некоторых других веществ, и они практически не пахнут.

Во время стресса активируются апокриновые железы, которые находятся только в определенных областях, главным образом в подмышках, промежности, на лице, голове, груди. Они выделяют более густой секрет беловатого цвета с высоким содержанием липидов, сахаров, аммиака. Когда такой пот смешивается с бактериями, обитающими на поверхности кожи, он вызывает неприятный запах.  

Особенности питания

Также кожа может сильно пахнуть из-за частого употребления свинины, фасоли, кофе, шоколада, крепкого чая, какао, некоторых газированных напитков. У любителей лука, карри и тмина в организме образуется много сероподобных соединений. Они выделяются через кожу, смешиваются с потом и меняют его запах.
 

Гипергидроз

Термином «гипергидроз» обозначают усиленное потоотделение, которое может быть вызвано массой самых разных факторов. В некоторых случаях оно свидетельствует о серьезных заболеваниях. Когда пот выделяется в больших количествах, он накапливается на поверхности кожи, смешивается с бактериями и начинает неприятно пахнуть. Выделяют две разновидности гипергидроза:

• Первичный гипергидроз является индивидуальной особенностью организма, он не связан с какими-либо другими состояниями. Чаще всего он носит очаговый характер: потеют только подмышки, стопы или ладони.
• Вторичный гипергидроз может быть вызван различными проблемами со здоровьем, некоторыми лекарственными препаратами.

Зачастую они носят физиологический характер. Например, сильно потеют подростки, женщины во время менопаузы. Если говорить о заболеваниях, то чаще всего к повышенной потливости приводят: сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови, некоторые онкозаболевания, расстройства со стороны нервной системы, инфекции.
Если вы чрезмерно потеете, и ваш пот сильно пахнет, нужно посетить врача. Специалист разберется в причинах и расскажет, как бороться с этим симптомом. 

Сахарный диабет

Чтобы клетки организма могли нормально усваивать глюкозу, необходим инсулин – гормон, который производит поджелудочная железа. Если он вырабатывается в недостаточном количестве, либо ткани перестают на него должным образом реагировать – развивается сахарный диабет. Глюкоза перестает усваиваться, и ее уровень в крови повышается. Однако клеткам по-прежнему нужна энергия, поэтому они начинают активно использовать в качестве топлива липиды (жиры). Развивается осложнение сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.

При разрушении липидов в организме образуются особые соединения – кетоны. Одним из них является ацетон. Он выделяется через кожу, со слюной, мочой и вызывает специфический запах гниющих яблок.

Диабетический кетоацидоз намного чаще наблюдается при сахарном диабете первого типа (когда не вырабатывается инсулин), но может встречаться и при втором типе (когда инсулин вырабатывается, но клетки становятся к нему менее чувствительными). Это осложнение говорит о том, что больной не получает должного лечения, и уровень глюкозы в его крови сильно повышен. Кетоацидоз – опасное состояние. При нем снижается pH крови – она становится более кислой, и это может привести к смерти.

Помимо специфического запаха дыхания, кожи и мочи, о том, что у больного сахарным диабетом развился кетоацидоз, могут говорить следующие признаки:

• частые мочеиспускания;
• жажда;
• сильная сухость в ротовой полости;
• высокий уровень глюкозы в крови – можно проверить с помощью глюкометра;
• высокий уровень кетонов в моче – можно проверить с помощью тест-полосок;
• рвота. 

Нарушения печеночной функции

Печень – один из самых больших органов человека. Она выполняет много важных функций, в том числе очищает кровь от вредных веществ, поступивших извне или образовавшихся в результате жизнедеятельности. Когда этот орган перестает нормально работать, эти вещества накапливаются в крови, выделяются с потом и заставляют его неприятно пахнуть. Чаще всего к этому приводят гепатиты (воспаление) и цирроз (состояние, при котором нормальная ткань органа гибнет и замещается рубцовой тканью). Эти состояния могут быть вызваны вирусами, алкоголем и другими токсичными веществами, некоторыми лекарственными препаратами, аутоиммунными реакциями.

Печень играет ключевую роль в азотистом обмене. Если она не может переработать лишний азот, который образуется при разрушении белков и нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), то кожа начинает пахнуть аммиаком. Это может быть вызвано заболеваниями, нехваткой жидкости в организме, рационом с высоким содержанием белковой пищи и низким содержанием углеводов.

При печеночной недостаточности нарушается утилизация аминокислот, содержащих серу. Из-за этого в организме накапливаются серосодержащие соединения, такие как диметилсульфид, метантиол. Из-за первого изо рта у больного человека пахнет тухлыми яйцами и чесноком (так называемое foetor hepaticus, или «дыхание мертвых»). Второй пахнет протухшей капустой. В норме эти соединения входят в состав кишечных газов.

• боль или дискомфорт под правым ребром;
• тошнота, рвота;
• горький привкус во рту;
• ухудшение аппетита;
• желтый оттенок кожи, белков глаз;
• кожный зуд;
• темная моча;
• светлый, обесцвеченный стул. 

Проблемы с почками

Основная задача почек – фильтровать кровь и выводить из организма вредные продукты обмена веществ в составе мочи. При почечной недостаточности эта функция нарушается, и мочевина, образующаяся в результате распада белков, накапливается в крови. Организм пытается избавиться от нее другими доступными способами, и дыхание с кожей начинают пахнуть аммиаком. Запах, который дают аммиак вместе с мочевиной, напоминает тот, что исходит от кошачьих испражнений.
Это опасное состояние, оно называется уремией. По данным Национального почечного фонда США, чаще всего причиной почечной недостаточности (в 66% случаев) становится поражение почек при сахарном диабете и высокое кровяное давление. Об этих осложнениях свидетельствуют такие признаки, как:

• отеки – чаще всего под глазами, на кистях, стопах;
• уменьшение количества мочи;
• повышенное артериальное давление, которое плохо получается сбивать с помощью лекарств;
• повышенная утомляемость, плохой сон;
• одышка во время физических нагрузок;
• ухудшение аппетита.

Зачастую поражение почек при диабете и артериальной гипертонии долго протекает бессимптомно, и его выявляют только по результатам лабораторных анализов. 
 

Вторгшись в нашу жизнь в 2020 году, пандемия COVID-19 сразу же заняла все медийное пространство. У многих людей создалось впечатление, что остальные болезни отошли на второй план, и теперь все силы здравоохранения брошены на борьбу с новым коронавирусом. Однако главной угрозой для здоровья и жизни современных людей по-прежнему остаются неинфекционные заболевания. С ними не сравнится ни один из известных вирусов (пока). Сегодня мы вспомним о некоторых распространенных опасных неинфекционных заболеваниях у женщин, поговорим об их факторах риска и о том, как от них защититься.

Болезни сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые заболевания – главные убийцы современных людей. Например, в 2016 году, по данным ВОЗ, они унесли почти 18 миллионов жизней. Более чем в 75% случаев к смерти приводит инфаркт миокарда или инсульт головного мозга. Но эти состояния возникают не на пустом месте – им предшествует хроническая артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), атеросклероз (состояние, при котором на внутренней стенке кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые их закупоривают), стенокардия (периодические боли за грудиной из-за нарушения притока крови к сердечной мышце).

Роль болезней сердечно-сосудистой системы среди причин смертей женщин зачастую недооценивается. Распространен миф, что это в основном удел мужчин. И действительно, мужчины погибают от инфарктов и инсультов намного чаще. Но среди женщин эти патологии тоже очень распространены.

На ранних стадиях болезни сердца и сосудов зачастую протекают бессимптомно. Человек может долго жить с повышенным артериальным давлением, даже не подозревая об этом. Вместе с тем эксперты ВОЗ утверждают, что большинство смертей от сердечно-сосудистых патологий можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью и исключить способствующие их развитию факторы.

Как защититься?

• Перейти на здоровое питание. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи. Нужно максимально исключить красное (свинина, говядина, баранина) и обработанное (жареное, копченое, приготовленное на гриле, барбекю) мясо.
• Поддерживать нормальный вес. Избыточная масса тела и ожирение – фактор развития многих болезней.
• Отказаться от курения.
• Свести к минимуму употребление алкоголя.
• Регулярно заниматься спортом.
• Контролировать артериальное давление.
• Своевременно обращаться к врачам-специалистам, если появились симптомы.
• Если артериальное давление уже повышено – наблюдаться у врача и принимать назначенные препараты. 

Злокачественные опухоли

Рак – большая группа заболеваний, которая по уровню смертности находится на втором месте после сердечно-сосудистых. По данным ВОЗ, в 2020 году они унесли 10 миллионов жизней. У женщин чаще всего встречаются злокачественные опухоли молочной железы. В России ежегодно диагностируется более 70 тысяч случаев этого заболевания. Вероятность получить такой диагноз в течение жизни для среднестатистической женщины, по данным Американского онкологического общества (American Cancer Society) составляет 13% или 1:8. В последние годы распространенность рака молочной железы ежегодно увеличивается на 0,5%. Во многом это происходит из-за того, что растет средняя продолжительность жизни, и женское население постепенно «стареет». Параллельно понемногу снижается количество смертей от рака груди – благодаря совершенствованию лечения и масштабным скринингам.

Другая распространенная злокачественная опухоль у женщин – рак шейки матки. Правда, это не совсем неинфекционное заболевание. В большинстве случаев к нему приводит инфекция, вызванная вирусами папилломы человека (ВПЧ). Онкогенные вирусы (в первую очередь 16 и 18 типов) приводят к нарушениям в ДНК и злокачественному перерождению клеток. Заразиться можно во время незащищенного секса, но даже презервативы не гарантируют стопроцентной защиты. Кроме вирусов, есть и другие факторы риска.


Как защититься?

В первую очередь профилактика злокачественных опухолей сводится к здоровому образу жизни. Важно знать о факторах риска развития онкопатологий и исключить их. Рак может скрываться под маской многих других болезней, поэтому нужно обращать внимание на любые необычные симптомы и вовремя обращаться к врачам. Скрининговые исследования – они помогают обнаружить опухоль на ранней стадии, когда шансы на излечение максимально высоки:

• Всем женщинам с 45 лет нужно 1–2 раза в год проходить маммографию – рентгенографию молочных желез.
• Женщинам из группы повышенного риска врач может порекомендовать скрининг с более молодого возраста, с применением МРТ.
• Раз в месяц, на 5–6 день менструального цикла, нужно проводить самообследование молочных желез – даже если вы уже проходите маммографии. Раз в год стоит проходить профилактические осмотры у врача-маммолога.
• Всем женщинам с началом половой жизни нужно регулярно посещать гинеколога, раз в несколько лет сдавать мазки на цитологию и/или анализ на ВПЧ.

Сахарный диабет

Распространенность сахарного диабета постоянно растет. В 1980 году в мире жило 108 млн диабетиков, а в 2014 году – 422 млн. Диабет первого типа развивается у детей, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови. Почему развивается эта форма заболевания, неизвестно, эффективных мер профилактики не существует. А вот диабет второго типа – это главным образом болезнь возраста и неправильного образа жизни. В данном случае инсулин вырабатывается, но организм «разучился» его правильно использовать. Коварство болезни в том, что она может долго протекать почти без симптомов. Поэтому сахарный диабет второго типа часто диагностируют спустя много лет после начала, когда уже есть осложнения. Главные факторы риска: нездоровое питание, низкая физическая активность, лишний вес.

Диабет второго типа способен приводить к слепоте, нарушению кровотока в нижних конечностях, из-за которого их приходится ампутировать, почечной недостаточности. У диабетиков в 2–3 раза чаще происходят инсульты и инфаркты. От осложнений диабета ежегодно умирают 1,5 млн людей.
У женщин во время беременности может развиваться гестационный диабет, из-за того что перестраивается обмен веществ и повышается нагрузка на поджелудочную железу. Это может привести к некоторым опасным осложнениям и повышает вероятность развития сахарного диабета второго типа в будущем.

Как защититься?

Факторы риска и меры профилактики сахарного диабета те же, что и для сердечно-сосудистых болезней. В старшем возрасте стоит периодически проверять уровень сахара в крови. Гестационный диабет у беременных женщин выявляют во время пренатального скрининга. 

Депрессия

Пожалуй, депрессия – самое недооцененное заболевание в нашем списке. Многие воспринимают его как просто плохое настроение, грусть и меланхолию. Таких людей часто обвиняют в лени, пессимизме, советуют им отдохнуть или отвлечься. На самом деле депрессия – это серьезная болезнь, связанная с биохимическими нарушениями в головном мозге. Больной перестает испытывать радость, удовлетворенность жизнью, у него пропадают желания. Он не может на это повлиять и винит себя.

Сейчас на Земле живет 264 млн человек с депрессией, и женщины подвержены этой болезни сильнее мужчин. Депрессию бывает непросто распознать. Основные симптомы: постоянное плохое настроение, чувство безысходности, вины, нарушения сна, потеря интереса к ранее любимым делам, нежелание что-либо делать, снижение концентрации внимания, апатия. Если эти симптомы сохраняются дольше двух недель – это однозначно повод посетить врача-психотерапевта. В тяжелых случаях депрессия может стать причиной суицида. Ежегодно более 800 тысяч депрессий заканчиваются именно так. Как правило, это люди из возрастной группы 15–29 лет.

Есть несколько форм депрессии, одна из них – послеродовая – развивается у молодых мам.
С депрессией не поможет справиться отдых или прогулки на свежем воздухе. Лечение обычно начинают с лекарств – антидепрессантов. Затем следует курс психотерапии.

Как защититься?

Это мультифакторная болезнь, поэтому защититься от нее предрасположенному человеку сложно. Начало болезни может спровоцировать тяжелое событие, например, смерть близкого, развод, потеря работы. Важно внимательно относиться к своему здоровью и при первых симптомах сразу обратиться к врачу.  

Болезнь Альцгеймера

Здоровые люди сохраняют ясный ум до глубокой старости, а заметное ухудшение памяти, мышления и изменения в поведении чаще всего свидетельствуют о серьезной болезни – деменции (в простонародье – «старческое слабоумие»).  Когда пожилые родственники начинают вести себя чудаковато и забывать все подряд, это воспринимают как естественное явление. На Земле сейчас живет примерно 50 миллионов людей с деменцией, и каждый год выявляется больше 10 миллионов новых случаев. Чаще всего болезнь начинается после 60 лет.



Есть разные формы деменции, наиболее распространенная – болезнь Альцгеймера. На нее приходится 60–70% всех случаев. Это хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Поначалу его симптомы могут быть очень мягкими и почти незаметными, но в финале человек перестает узнавать близких и не может справляться с простейшими задачами на уровне одеться и умыться. Он постоянно нуждается в уходе, присмотре, и это ложится огромным бременем на всех родственников.

К сожалению, болезнь Альцгеймера неизлечима. Но существуют медикаментозные препараты, которые помогают существенно замедлить ее прогрессирование, держать под контролем симптомы. Лечение нужно начинать на самых ранних стадиях.

Как защититься?

Чтобы снизить вероятность развития деменции, врачи рекомендуют регулярно заниматься спортом, умственной работой (полезно даже банальное разгадывание кроссвордов, игра в шашки), поддерживать нормальный вес, правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя.  Фактором риска деменции является социальная изоляция, поэтому пожилым людям нужно регулярное общение.

Близится лето, самое вспомнить о важном.

Александр Альбицкий, сосудистый хирург, врач-флеболог, к.м.н.

В жизни варикоз — не просто косметический дефект. Со временем, если ничего не делать, маленькая эстетическая проблема перерастет в грозное заболевание. Может развиться тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, который в итоге способен стать причиной закупорки крупных вен, отрыва тромба и такого грозного осложнения, как эмболия легочной артерий. Еще одно осложнение финальной стадии варикозной болезни — трофические язвы, они крайне плохо заживают и лечатся очень долго.  Всего этого можно избежать, если уделять внимание своим венам и быть на связи со специалистом — врачом-флебологом.  

 

Процесс пошел

Варикозная болезнь нижних конечностей, проще говоря варикоз, с каждым годом бьет новые рекорды. В России, по разным данным, та или иная степень варикоза есть  приблизительно у 40 млн человек.

Фармацевтическая промышленность, хорошо зная масштаб бедствия, предлагает множество средств как для лечения, так и для профилактики болезни. Но прежде чем купить в аптеке любой из этих препаратов, стоит проконсультироваться с флебологом. Кстати, распространенность варикоза сделала услуги этих специалистов более востребованными. Правда, они еще не конкурируют со стоматологическими и эстетическими, но занимает не последнее место на рынке медицинских услуг, при том что, помимо коммерческих центров, лечение заболеваний вен доступно по полису ОМС.

Наш эксперт, кандидат медицинских наук Александр Альбицкий, советует записаться на консультацию в том случае, если появляются боли в ногах, вы замечаете отечность ног к вечеру и если появились варикозные вены — это отличительные симптомы варикозной болезни.

Как появляется варикоз

Точные причины развития болезни неизвестны, однако известен  механизм. Все дело в строении вен и движении по ним крови. Как известно, кровь по венам движется снизу вверх. Этот поток удерживается за счет работы специальных клапанов, расположенных в просвете самого сосуда. Из-за нарушения биохимических и механических процессов, клапаны перестают работать должным образом, и кровоток нарушается. Это и есть главная причина развития варикоза. 

Чем медленнее циркуляция крови, тем сильнее растягиваются сосудистые стенки вен. Однако для того чтобы даже самая слабая сосудистая стенка растянулась, нужны особые условия. «Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, длительные автомобильные переезды, а также вредные привычки — алкоголь и курение — все это провоцирует развитие варикозного расширения вен, — говорит Александр Альбицкий. — Важное значение в развитии заболевания играет наследственность. Если у родителей есть варикоз, то совершенно точно, что у ребенка тоже он будет. Особенно если генетическую предрасположенность поддерживать такими неблагоприятными факторами, как неподвижный образ жизни, сидение по шесть - восемь часов в день за компьютером, повышенные физические нагрузки, а также нежелание заниматься собственным здоровьем и хотя бы изредка заглядывать к врачу-флебологу».

Не опоздать к врачу

Есть несколько степеней развития варикозного расширения вен. Самая распространенная ошибка — считать началом варикоза появление сосудистых звездочек или сосудистой сетки, которая называется телеангиэктазией. На самом деле «звездочки» — это косметический дефект. С ними успешно справляются не только сосудистые хирурги, но и косметологи. И вовсе не обязательно, что из них разовьется варикоз. Заболевание обычно начинается так, как описывает наш Александр Альбицкий:  отечность, тяжесть или боль в ногах, ночные судороги. Когда на ногах появляются увеличенные вены и голубоватые узелки, плюс те же отеки и тяжесть, — это уже настоящее варикозное расширение вен. 

Некоторое время флебологи сомневались, считать ли это состояние началом варикоза. И тогда провели масштабное исследование с участием 726 женщин разного возраста, у которых на ногах были сосудистые изменения и время от времени появлялись отечность, тяжесть. Так вот, при тщательном обследовании у 77,1% женщин были выявлены признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей. Это еще раз говорит о том, что даже с минимальными жалобами нужно идти к врачу, особенно если в вашем роду был варикоз.

Для диагностики варикоза у врачей есть несколько инструментов. Самый актуальный — ультразвуковое дуплексное сканирование. Это золотой стандарт диагностики вен, который применяют во всем мире. Метод позволяет с высокой точностью оценить состояние венозных клапанов, диаметр основной вены и особенности кровообращения, горизонтального рефлюкса, который становится причиной клапанной недостаточности.  Полученные данные обследования позволяют  специалистам правильно выбрать тактику лечения. 

Ушел, но обещал вернуться

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей зависит от степени развития заболевания. «Есть проблемы с кровообращением, отечность без проявления варикозных вен — назначается так называемое консервативное лечение флеботропными препаратами, гелями, — рассказывает Альбицкий. — Эти средства назначают как внутрь в виде таблеток, так и для наружного применения. Плюс к этому рекомендуется носить компрессионный трикотаж. При небольшом расширении вен может быть назначена склеротерапия. Еще недавно этот метод использовался только при лечении мелких сосудов, однако с появлением пенной технологии склеротерапии стало возможным «заклеивать» даже крупные варикозные узлы. Должен сказать, что варикозное расширение вен —  хроническое заболевание, и после операции вены могут проявиться вновь, но уже в другом месте. К тому же, если операция выполнена не по показаниям или неправильно выбрана методика, это тоже приводит к рецидиву варикозной болезни. Операция обычно проходит под местной анестезией, и человек в этот же день возвращается к работе и к привычной жизни, за исключением, конечно, физических нагрузок и фитнеса. Если применялась спинальная анестезия, придется провести сутки в клинике. В среднем примерно за три недели человек возвращается к привычному ритму жизни».  

Где эта клиника?

Результат лечения, естественно, зависит от опыта и компетенции врача. Выбирая клинику, посмотрите на сайте перечень услуг. Если предлагают только склеротерапию или только лазерную коагуляцию (после воздействия лазера вена прекращает функционировать), это не совсем подходящий вариант. Возможности флебологии гораздо шире. Не обольщайтесь низким прайсом — дешевые процедуры, скорее всего, говорят о недостаточном профессионализме персонала, устаревшем оборудовании. Скидки и бонусы также несовместимы с серьезной медициной. При обсуждении стоимости лечения обязательно уточняйте финальную цену и внимательно читайте условия договора.



Есть предубеждение, что варикоз встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Однако мнение Александра Альбицкого иное: «Варикоз не выбирает себе жертву по гендерному признаку. Но у женщин к факторам риска добавляются еще два — это беременность и прием пероральных контрацептивов, они оказывают негативное влияние на кровоток и сосудистую стенку».

Самое время для профилактики

• выбирайте удобную обувь —  в офисе — каблуки не выше 7 см, от них не будет вреда вашим венам;
• возьмите за правило завершать утренний душ контрастными обливаниями, это хорошо тренирует сосуды;
• старайтесь чаще и как можно дольше ходить пешком;
• следите за весом – лишние килограммы отрицательно скажутся на кровотоке;
• не перегревайте ноги, летняя жара и баня — дополнительная нагрузка на сосудистые стенки;
• по возможности носите компрессионный трикотаж. Если предстоит долгий авиаперелет, надевайте гольфы путешественника. Даже если вы не в группе риска. Известно, что синдром экономкласса, который развивается в экономклассе самолета, может стать причиной тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий, а это смертельно опасно.