Подпишись на нас в соц. сетях!


Взять на мушку: диагностика и лечение меланомы



Взять на мушку3.jpg

Вот уже более 10 лет в России ежегодно проводится день диагностики меланомы. Хороший повод детально обсудить с врачом-онкологом Александром Аладиным, насколько необходима такая профилактика. И что может случиться, если ее игнорировать.

Кстати, существует полезная инициатива «Проверь свои родинки». Она предлагает всем нам пусть на один день, но стать скинчекерами и позаботиться о своем здоровье. Потому что статистика рака кожи просто ужасающая. Ежегодно в мире диагностируется более 15 млн новых случаев заболевания. В России оно занимает четвертое место, уступая по частотности только опухолям молочных желез, раку легких и предстательной железы.

Плохое и хорошее

Меланома — самая опасная форма рака кожи. И пусть она составляет менее 1% случаев от этой формы онкологии, именно она часто приводит к смерти. Не хотим пугать, но, по глобальной статистике, в мире каждый час умирает один пациент с этим диагнозом. Но есть и хорошая новость — своевременная диагностика и встреча со специалистом способны предотвратить самые худшие прогнозы.

Почему его так много

По данным ВОЗ, каждый третий случай рака — это рак кожи. Наибольший риск меланомы связан со старением организма, приемом лекарственных препаратов, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету, и, безусловно, семейным анамнезом. Если в семье у кровных родственников был диагноз «меланома», вы автоматически попадаете в группу риска, даже если ваша мушка привлекает посторонние взгляды своей изящностью и красотой. И все-таки главная причина развития меланомы — воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. А так как все мы ходим под солнцем, у заболевания нет возрастных границ, половой принадлежности и социального статуса. Тем не менее медикам удалось определить типаж, который наиболее подвержен риску меланомы. Это светлокожий человек со светлыми или рыжими волосами, у него голубые, зеленые или карие глаза, он имеет много веснушек (более 50) на открытых частях тела, а родинки превышают в диаметре 6 мм.

Портрет врага

Как мы уже сказали, главные провокаторы меланомы — УФ-лучи. Именно они являются канцерогеном и при длительном воздействии могут привести к развитию злокачественной опухоли. Особенно актуальна эта проблема на фоне моды на загорелое тело. Желание «забронзоветь» и удивить всех красивым цветом форм, к сожалению, бывает сильнее предосторожностей докторов. И хотя давно известно, что в соляриях зачастую применяется оборудование, не соответствующее стандартам здоровья, модницы надеются, что все обойдется. Возможно, раз-другой и пронесет мимо беды, но регулярные посещения соляриев рано или поздно приводят к раку кожи. Медицинский факт!

«Есть совершено точные данные, что те люди, кто хоть однажды загорал в солярии, имеют риск развития плоскоклеточного рака кожи (риск увеличивается на 67%) и базальноклеточного рака кожи (риск увеличивается на 29%), — предупреждает Александр Аладин. — Те, кто начал использовать солярий для загара до 35 лет, имеют риск развития меланомы 75% и более. Поэтому неслучайно такие страны, как Бразилия и Австралия, полностью запретили загар в помещении. В Австрии, Бельгии, Норвегии, Финляндии, Франции, Германии, Исландии, Италии, Португалии, Испании, Соединенном Королевстве запрещен солярий для лиц моложе 18 лет».

Пятна на солнце

Но для кожи опасны не только солярии, загар в естественных условиях тоже может спровоцировать развитие меланомы. Воздействие ультрафиолета на кожу является кумулятивным (накапливается во времени), и те, кто имеет на теле родинки и при этом беспощадно жарит свое тело на пляжах, нередко доводя кожу до покраснений и ожогов, автоматически попадают в зону риска.

«В Британии в 2011 году провели исследование, установившее, что 86% меланом появляется из-за воздействия ультрафиолетового излучения солнца, — рассказывает Александр Аладин. — Риск меланомы удваивается, если у человека было более пяти солнечных ожогов кожи. Впрочем, даже один солнечный ожог в детстве или подростковом возрасте, сопровождающийся появлением серозных пузырей, может удвоить риск развития меланомы».

Причем с каждым годом опасность от загара без защитных средств возрастает. «Эксперты ВОЗ говорят, что по мере исчерпания озона в атмосфере она все больше и больше будет терять свою защитную функцию и доза солнечной радиации, достигающая поверхности земли, будет неуклонно расти. По оценке специалистов, 10%-ное снижение уровня озона приведет к дополнительному росту заболеваний: 300 000 новых случаев рака кожи и 4500 меланом кожи», — подчеркивает наш эксперт.

Взять на мушку4.jpg

Родинка или бородавка: что такое кератома и как от нее избавиться

С чего все начинается

Возможно, вам знакома такая ситуация. Рассматривая себя перед зеркалом, вдруг замечаете, что на теле появились коричневые пятнышки, или невусы, как их называют врачи. А родинки, знакомые с детства, вдруг значительно увеличились в размере и потемнели. Что это значит? Коричневый цвет родинок — следствие воздействия клеток кожи меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин. Кстати, из этого же вещества образуются веснушки и пигментные пятна. Однако только у родинок меланин может легко распадаться. Поэтому коричневые точки на теле могут исчезать и появляться. Правда, они не так страшны, как те, которые обзавелись на нашем теле постоянной пропиской и вдруг начали увеличиваться, темнеть и «завязываться» в узелки.

А теперь внимание! Внешнее перерождение родинок — первый сигнал о возможном перерождении клеток и развитии рака кожи. Насторожить должны пятна с нечеткими, неровными краями, неравномерной окраски, выступающие над кожей, которые изменились в течение времени или после загара. В таком случае лучше сразу показаться специалисту. Злокачественная опухоль, диагностированная на ранних стадиях, излечима в 90% случаев, а вот более позднее обнаружение приводит к многочисленным метастазам и в 40% случаев — к летальному исходу.

Покажитесь доктору

Диагностика опухолей кожи на ранней стадии не требует дорогих диагностических исследований. «Эти опухоли, располагаясь на коже, дают уникальный шанс увидеть самые минимальные проявления опухолевого роста и предопухолевые изменения. Часто простой осмотр онколога позволяет заподозрить рак кожи. А получение клеточного и/или тканевого материала для морфологического исследования дает возможность поставить диагноз на ранней стадии и провести радикальное лечение, — говорит Александр Аладин. — Но несмотря на это, в России, по статистике, точность ранней диагностики рака кожи при первичном обращении к врачу составляет не более 30% — это очень низкий показатель. На ранних стадиях плохо диагностируется поверхностно-распространяющаяся меланома. Эта стадия опухолевого роста является неинвазивной, и простое удаление опухоли хирургическим путем приводит к ее полному излечению».

Не все так страшно

Лечение рака кожи не дешевое, но чем раньше диагностируется заболевание, тем проще и дешевле его лечить. Обычно злокачественные поражения кожи встречаются в области головы и шеи, в области торса, рук, то есть на открытых участках тела. «Рак и меланома кожи — эти опухоли, располагаясь на теле, дают нам уникальный шанс увидеть самые минимальные проявления опухолевого роста, предопухолевые изменения и вовремя назначить курс лечения», — говорит наш эксперт.

Если кожное образование увеличивается в размерах, поменяло цвет и форму, начало болеть, покраснело, на нем появилась ранка и кровь и эти изменения сохраняются более двух-трех недель, срочно идите к онкологу. Родинки можно показать специалисту и без повода, чтобы защитить от опасных изменений. Каким бы страшным ни казалось слово «меланома», чем раньше вы обнаружите возможную проблему, тем больше шансов на выздоровление. Берегите себя и защищайте свою кожу.

дзен.jpg




Зло под солнцем: как позаботиться о коже и уберечь ее от новообразований в городе
Операция «родинка»: основные виды родинок и факторы риска перехода невуса в меланому
Зонтик для родинки: лучшие способы профилактики меланомы
Поделиться:
Автор:
Фото: Unsplash/СС0
02.06.2023
Наши рассылки

Фаллопротезирование: кому необходим протез полового члена и как его устанавливают


MyCollages - 2025-01-14T141629.482.jpg

Есть случаи, когда этот радикальный метод является единственно возможным и эффективным для решения проблемы эректильной дисфункции. Как все это происходит, и какая жизнь ожидает мужчину после протезирования.

Ахвледиани-round.png


Ника Ахвледиани, профессор кафедры урологии МГМСУ имени И. М. Евдокимова, врач уролог-андролог

Кому необходимо

Когда проблемы с эрекцией привели к разрушению кавернозных тел (эректильных тканей ствола) пениса и другие методы лечения мужчине не помогли, ему может понадобиться протез.

Обычно врач рекомендует фаллопротезирование при травме полового члена, после сложных операций в зоне малого таза, фиброзе кавернозных тел, болезни Пейрони и при нарушениях эрекции, которые невозможно устранить нехирургическими способами – приемом лекарств или физиотерапией. Такую операцию относят к третьей линии терапии, и она необратима. При этом главная цель хирурга – вернуть пенису упругость и твердость, необходимую для интимного контакта: для этого на место разрушенных кавернозных тел полового члена врач устанавливает импланты.
Не стоит переживать по поводу естественных процессов после установки фаллопротеза: сохранным будут и эякуляция, и мочеиспускание, и внешние данные пениса, и даже его чувствительность (правда, за исключением случая, когда мужчине удалили предстательную железу).

Какими бывают протезы

Ригидные (полужесткие) однокомпонентные фаллопротезы состоят из двух цилиндров, размещаемых в теле пениса, обеспечивая ему осевую твердость. Чтобы привести такой протез в действие, перед половым контактом необходимо выпрямить его рукой, придав ему состояние эрекции, а после эякуляции – опустить вниз. Однокомпонентный протез всегда находится в твердом состоянии и требует только двух простых движений рукой, поэтому он может подойти мужчине с ограничениями в движениях пальцев, рук и тела.

Хирургу устанавливать такой имплант проще, чем трехкомпонентный, он долговечен и отличается надежностью (на некоторые протезы действует пожизненная гарантия, поскольку они легко выдерживают многотысячные сгибания и разгибания). А пациент испытывает меньше дискомфорта и боли после операции. Хотя есть и отрицательные стороны: такой искусственный пенис более холодный на ощупь, чем естественный, а его присутствие (из-за постоянного твердого состояния) довольно заметно, если носить обтягивающие брюки.

Гидравлические (трехкомпонентные) протезы – более современный и дорогостоящий вариант, физиологически приближенный к естественной форме и действиям пениса: о его присутствии партнер может даже не догадаться, поскольку имплант хорошо имитирует эрекцию. Трехкомпонентным имплант называют потому, что в нем действуют три элемента: резервуар, помпа и два цилиндра, которые взаимодействуют между собой благодаря гибким мини-трубочкам, внутри которых из резервуара в цилиндры течет стерильная физиологическая жидкость.

Однако этот процесс происходит не сам собой, а лишь когда мужчине понадобилось привести протез в эрегированное состояние: для этого он рукой сжимает помпу. Эрекция при этом выглядит абсолютно естественно (некоторые протезы имеют переменную жесткость), поскольку жидкость перетекает в цилиндры мягко и постепенно. Чтобы вернуть жидкость в резервуар и снять эрекцию, необходимо снова привести в действие помпу, нажав на специальный клапан (на нем есть ребристая поверхность для быстрого нахождения). При этом протез защищен от случайной активации блокирующим устройством. На многие гидравлические протезы существует пожизненная гарантия.

Гидравлический протез удобен, естественно выглядит и ведет себя, его можно устанавливать пожилым мужчинам и больным сахарным диабетом. Однако он не подойдет тем, у кого низкая чувствительность пальцев (к примеру, при неврологических заболеваниях), поскольку приведение помпы в активное состояние требует точных нажатий на клапан. Среди минусов – более длительная реабилитация после операции и высокая стоимость протеза.
Кстати, многих пациентов волнует вопрос поломки протеза: возможно ли такое? Скажу сразу: если хирургом был выбран качественный протез надежного бренда, то такое случается крайне редко. Кроме того, поломка может произойти из-за несоблюдения хирургом протокола установки импланта или если сам пациент не соблюдает рекомендации врача в периоде восстановления. Но даже если поломка произошла – на качественный протез всегда существует пожизненная гарантия, и хирург заменит его на новый.
MyCollages - 2025-01-14T141751.520.jpg

Как устанавливают фаллопротез

Сначала врач подготовит пациента к операции, назначив ряд обследований: анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, общий и биохимический анализ крови и тест на ее свертываемость, УЗИ пениса, мошонки и органов малого таза, рентген грудной клетки и ЭКГ. Кроме того, хирург должен исключить риски во время вмешательства, поэтому пациенту нужно будет пройти обследование андролога, анестезиолога и терапевта. Когда этап обследований завершен – мужчину кладут в клинику.

День операции начинается с приема антибиотиков в качестве профилактики инфекций, затем сбриваются волосы в паховой зоне. Продолжительность хирургического вмешательства может занять 1-2 часа, при этом пациенту выполняют либо внутривенную, либо спинальную анестезию.

Послеоперационный период потребует двух-трехдневного наблюдения врача и нахождения в клинике, приема обезболивающих препаратов и антибиотиков. При использовании трехкомпонентного импланта пациенту на это время установят дренаж и катетер.

После выписки мужчине будет необходимо время для восстановления: в течение месяца ему запретят поднимать тяжести и проявлять физическую активность, включая половые контакты. Обычно процесс восстановления протекает спокойно, и спустя месяц-полтора пациент сможет вернуться к обычной жизни и половым контактам. Руки грамотного хирурга не оставляют ни швов, ни рубцов, ни эстетических дефектов на теле.

Когда необходимо срочно обратиться к хирургу после операции

В первое время в зоне разреза будет оставаться отек, но если он не спадает (или даже увеличивается) на протяжении длительного периода – необходимо срочно обратиться к врачу. Также обращения к доктору требует усиление боли, покраснение в зоне операции, выделение большого объема жидкости с неприятным запахом, гноем, кровью. И если ваше состояние ухудшается, возникли жар, лихорадка.

Жизнь после фаллопротезирования

  • Во-первых, вам не придется переживать из-за естественного вида нового пениса: он будет таким же, как и раньше. Единственным отличием однокомпонентного протеза от трехкомпонентного будет постоянное эрегированное состояние первого. Но ощущения вашего партнера от полового акта не изменятся, они будут теми же, что и раньше, когда ваш пенис был в порядке.
  • Во-вторых, эякуляция и оргазм никуда не денутся, они сохранятся на дооперационном уровне. Правда, если мужчина перенес операцию простатэктомии, он может остаться только с оргазмом при отсутствии эякуляции.
  • В третьих, немного может увеличиться размер вашего полового члена, но чтобы уточнить эту особенность, необходимо проконсультироваться с вашим хирургом.
  • В четвертых, установка фаллопротеза никак не повлияет на процесс мочеиспускания: оно останется прежним.
  • В пятых, если до операции вы активно занимались спортом и совершали физическую работу, то сможете вернуться к своим прежним нагрузкам уже через месяц. Ограничений не будет.
Однако перед тем, как решиться на фаллопротезирование, вам стоит понимать всю радикальность операции: если вы захотите избавиться от протеза и снова вернуться к медикаментозному лечению – это будет невозможно. Поэтому стоит тщательно отнестись к выбору хирурга-имплантолога: поинтересоваться его опытом, положительными исходами подобных операций, возможными рисками и осложнениями, о которых вам следует знать.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.01.2025

Как правильно сидеть и чем опасна «смартфонная» шея?


MyCollages - 2025-01-13T173313.285.jpg

Вагон метро раскачивается при движении. Пассажиры, все до единого, смотрят в экраны телефонов, шея наклонена на 60 градусов, что соответствует примерно тому, что на плечи и шею положили груз весом 27 килограммов. Мы не задумываемся, как пользование гаджетом изо дня в день ведет к проблемам в шее и спине.

Действительно ли технический прогресс провоцирует прогресс болезней — в первую очередь шеи и спины? Как правильно сидеть, чтобы не болела спина? И связана ли так называемая «смартфонная» шея с болями в спине? Выясняли в интервью с известным неврологом, нейровертебрологом, профессором Римского университета UnitelmaSapienza, Римского международного университета UNICAMILLUS и Высшего института усовершенствования врачей, центра при Всемирной организации здравоохранения Саидбеговым Джалалудином Гаджиевичем.

Спина-round.png

Джалалудин Саидбегов специализируется на лечении патологии позвоночника и суставов неинвазивным путем и является автором собственного запатентованного метода способа лечения пояснично-крестцового дискогенного радикулита.


Боли в спине бывают разными. Как понять, к какому специалисту необходимо обратиться?

В основном эти боли связаны с патологией позвоночника, а конкретнее с патологией межпозвонковых дисков. И обратиться за помощью важно к неврологу или ортопеду. Если боли усугубляются парезами и параличами конечностей, важно записаться на прием к нейрохирургу или ортопеду-хирургу — посмотреть, не нужна ли операция.

Как правильно сидеть, чтобы не болела спина? Часто можно увидеть, что сидят нога на ногу. Насколько это опасно?

Опасно, особенно если есть проблемы с позвоночником и венами, например варикозное расширение. После 35-40 лет такие проблемы встречаются очень часто. Когда мы сидим нога на ногу, наш позвоночник скручивается. И если есть грыжи или протрузии, то это может усугубляться от такого сидения. Хотя, не спорю, когда женщина сидит нога на ногу, это может выглядеть привлекательно, но нужно понимать последствия.

Вы слышали такое выражение, как «смартфонная» шея — шея человека, который постоянно смотрит в гаджеты? Связан ли этот синдром с болями в спине и что при этом делать?

Как раз я недавно читал лекцию в МГУ и в Первом Московском медицинском университете им. Сеченова, там показывал рисунок, разработанный специалистами, которые измеряли давление внутри дисков в шейном отделе. Если мы смотрим прямо — то это давление в 5 килограммов. Если наклоняем голову на 15 градусов — испытываем давление в 12 килограммов. Наше обычное положение с гаджетом при наклоне в 60 градусов дает колоссальное давление на шею и спину — соответствующее 27 килограммам! А теперь представьте, что шея и спина современного человека испытывает такое каждый день по много раз. Становится понятно, почему у каждого второго болит спина.

MyCollages - 2025-01-13T174010.284.jpg
Это, вообще, большая беда. Дети уже чуть ли с 2-3-летнего возраста с гаджетами. Представьте, что происходит с их шеей и спиной в целом? Прогресс технический вызывает прогресс заболеваний спины — и это происходит с раннего детства. Об этом стоит задуматься, в том числе на законодательном уровне.
Что же с этим делать? Отказаться от гаджетов насовсем вряд ли получится...

Что касается детей, то тут важно организовать удобное и правильное место для сидения — не только дома, но и в школе. Раньше использовали школьные парты, которые регулировались по росту и наклону, которые изобрел швейцарско-российский гигиенист Эрисман в 1870 году. Для взрослых также важна организация правильного сидения — тут в помощь подставки для телефонов, ноутбуков и удобные по высоте столы. Голова должна смотреть прямо.

Как сидеть правильно?

Спина должна быть прижата к спинке стула. Можно положить между спинкой стула и спиной подушку для сохранения естественного прогиба позвоночника. Ноги должны ровно стоять на полу, не провисая и не в положении нога на ногу. Можно поставить себе под стол небольшую табуретку, чтобы упираться ногами и класть стопы на нее.

Боль в мышцах, хруст в суставах: 10 волнующих вопросов мануальному терапевту

Есть какое-нибудь эффективное упражнения для профилактики здоровой спины?
  • Если вдруг возникла боль в спине и вы на природе, можно повиснуть на крепкой ветке. Если есть возможность, поставить дома или на работе турник в проеме двери, повисеть на нем в течение 10-15 секунд. При этом необходимо стараться полностью расслабить поясницу, чтобы под тяжестью ног происходило растяжение в поясничной области позвоночника.

  • Если вы дома или в офисе, то подайтесь вперед, упритесь низом живота о край стола, располагая кисти рук на поверхности рабочего стола, при этом полностью расслабьте таз, ноги, спину. Как только почувствуете растяжение в пояснице, считайте 10-15 секунд. Такое простое упражнения позволит снизить нагрузку на спину и предохранит от образования грыжи, снизит боль в пояснице, если есть протрузии или грыжи межпозвонкового диска в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

  • Если вы в самолете и он приступил к посадке, то нужно чуть оторвать таз от поверхности сидения, упереться кистями о подлокотники вашего кресла. Так вы убережете свою спину от грыж при жесткой посадке.
Будьте здоровы и позаботьтесь о здоровье спины!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.01.2025

Рефракционная замена хрусталика: главное о современном методе коррекции зрения


MyCollages - 2025-01-13T142946.035.jpg

Сегодня пациентам доступны различные методы коррекции зрения, чтобы видеть ясно практически в любом возрасте. Один из таких – рефракционная замена хрусталика, которая может стать альтернативой лазерной коррекции зрения и поможет избавиться от очков и контактных линз раз и навсегда.

image (27)-round.png


Эрика Эскина, врач-офтальмолог, д. м. н., руководитель офтальмологической клиники «Сфера»



Рефракционная замена хрусталика (РЗХ) – это современный микрохирургический метод, в ходе которого извлекается естественный хрусталик глаза, а на его место устанавливается искусственный с целью коррекции нарушений рефракции (изменения преломляющей способности глаз).

Обычно необходимость менять хрусталик ассоциируется у пациентов с катарактой 一 возрастной патологией, которая, как правило, возникает у людей старше 60 лет. На самом деле, РЗХ помогает решать множество задач для пациентов более молодого возраста, освобождая их от необходимости носить очки.

Кому подойдет РЗХ

РЗХ целесообразна в следующих случаях:
  • Возраст старше 40 лет, когда зрение снижается на одном или сразу нескольких расстояниях, и проявляются симптомы возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Возникает потребность в очках для чтения или работы за компьютером.
  • При высокой степени нарушения рефракции: близорукости, дальнозоркости или астигматизме. Они могут также встречаться в комбинации с возрастной дальнозоркостью.
  • При противопоказаниях к проведению лазерной коррекции. Причины бывают разными, в том числе: тонкая роговица, глаукома, высокая степень рефракционных нарушений, прогрессирующая катаракта, отслойка сетчатки и др.
  • При индивидуальных анатомических особенностях зрительной системы.

Как работают интраокулярные линзы и какими они бывают

В процессе РЗХ пациенту имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ). Современные ИОЛ производят из биосовместимых и качественных материалов, поэтому срок их использования не ограничен. В зависимости от вида ИОЛ пациент будет видеть в разных фокусных зонах, то есть на разных расстояниях. Выделяют три типа линзы, которые отличаются оптическими принципами работы:

  • Монофокальная ИОЛ: линза, которая обеспечивает четкое зрение только в одной оптической зоне, вдали или вблизи. При установке такой ИОЛ потребуются очки, чтобы видеть на других расстояниях.
  • Бифокальная/ Мультифокальная ИОЛ: обеспечивает зрение в двух или трех оптических зонах, соответственно.
  • ИОЛ с углубленным фокусом (EDOF): позволяет получить плавное и непрерывное зрение на средней и дальней дистанции. На близком расстоянии оно будет функциональным.
Подходящую линзу всегда подбирает врач-офтальмолог, исходя из состояния зрительной системы пациента и его запросов.

MyCollages - 2025-01-13T142205.019.jpg

Как протекает операция и восстановление после нее

Все начинается с предоперационной подготовки, в ходе которой проводится полное диагностическое обследование у врача-офтальмолога. На диагностике врач определяет параметры зрительной системы и подбирает интраокулярную линзу. За две недели до диагностики необходимо снять контактные линзы.

Сама операция по рефракционной замене хрусталика занимает около 15 минут и состоит из следующих шагов:

1) Проводится местная капельная анестезия (глазными каплями);
2) Хирург делает микроразрез на роговице;
3) При помощи прибора факоэмульсификатора тело хрусталика «дробится» на маленькие частички, которые удаляются из глаза:
4) В капсулу хрусталика через микроразрез вводится новая интраокулярная линза;
5) Глаз промывают антисептическим раствором, пациенту накладывают повязку.

Малая инвазивность и бесшовность делает восстановительный период максимально быстрым: значительные улучшения зрения заметны уже в первый день после операции, а к работе и повседневным задачам пациенты возвращаются через 2-3 дня.
В течение первого месяца важно не мочить и не травмировать глаз, также следует отказаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей. Полная адаптация к новому хрусталику займет от 2 до 6 месяцев.
Видимо, невидимо: что такое возрастная пресбиопия и можно ли улучшить зрение

Насколько эффективна рефракционная замена хрусталика?

Рефракционная замена хрусталика – это надежный и эффективный метод коррекции зрения, который применяется во всем мире. Исследования показывают1, что после проведения РЗХ полностью избавиться от очков смогли 77% пациентов, а 90% остались довольны результатом после операции.

_________
1 Yim CK, Dave A, Strawn A, Chan J, Zhou I, Zhu DC. Visual Outcomes and Patient Satisfaction After Bilateral Refractive Lens Exchange with a Trifocal Intraocular Lens in Patients with Presbyopia. Ophthalmol Ther. 2023 Jun;12(3):1757-1773


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.01.2025

Чекап: 7 плюсов регулярного обследования и как часто его следует проходить


MyCollages - 2025-01-10T182940.055.jpg

Регулярные консультации у врачей, профилактические осмотры, диспансеризация – это то, что должно присутствовать в жизни каждого человека. Прагматичные люди совершенно справедливо рассматривают это как инвестиции, которые обязательно окупаются и приносят дивиденды.


Крылова Светлана.png


Светлана Крылова, гастроэнтеролог, терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

Не модное слово, а инвестиция в будущее

Регулярные консультации у врачей, профилактические осмотры, диспансеризация – это то, что должно присутствовать в жизни каждого человека. Внимательное и ответственное отношение к своему здоровью сегодня становится чем-то вроде хорошего тона, входит в привычку, воспринимается как что-то совершенно естественное и само собой разумеющееся. Прагматичные люди совершенно справедливо рассматривают профилактические осмотры как инвестиции, которые обязательно окупаются и приносят дивиденды.

Привычное многим слово «диспансеризация» сегодня часто заменяется более коротким и емким словом «чекап». А клиники разрабатывают и предлагают своим пациентами различные чекапы, которые позволяют быстро и качественно провести обследование организма, делая акценты на те или иные проблемы со здоровьем, которые характерны для определенного времени года, определенного возраста и так далее.
Регулярный чекап очень важен – особенно в условиях большого города, когда человек часто испытывает стрессы, работает в режиме многозадачности и постоянной концентрации, не всегда выделяет достаточно времени на отдых и сон.

Чекап поможет решить следующие задачи:

  • Диагностировать заболевания на ранней стадии. Рак, диабет, сердечно-сосудистые заболевания чаще всего никак не проявляют себя на ранних стадиях. Но именно на ранних стадиях их проще всего вылечить с минимальной нагрузкой на организм и подбором наиболее эффективной терапии.
  • Оценить риски возникновения серьезных заболеваний. Чекап может показать врачу предрасположенность к болезням. В соответствии с этим врач может дать рекомендации по мерам профилактики, в том числе, режиму питания, оптимальным нагрузкам, терапии.
  • Провести своевременный мониторинг здоровья. Особенно это важно для людей с хроническими заболеваниями.
  • Обеспечить психологическое спокойствие. Если человек понимает, что состояние его организма постоянно контролируется специалистами, он уверен в своем здоровье. Он точно знает, что все заболевания (если они возникнут), будут вовремя диагностированы.
  • Сэкономить время и деньги. Лечение любого заболевания на ранних стадиях требует намного меньше временных и финансовых затрат, нежели лечение на второй, третьей стадии.
  • Улучшить качество жизни. Ведь результатом чек-апа является уверенность и спокойствие пациента, понимание им состояние своего здоровья и своевременная коррекция образа жизни. 
  • Также регулярные профилактические осмотры позволяют найти «своего» врача, установить с ним доверительный контакт и чувствовать себя под надежной защитой.

Маммография: какая бывает, как проводится и почему ее нужно делать регулярно
Если человека ничего не беспокоит, то ему рекомендуется проводить общий чекап раз в год. 
При выявленных заболеваниях и рисках врач может порекомендовать более частые профилактические осмотры и подскажет, какие варианты обследований будут самыми информативными и полезными.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.01.2025

Как нормализовать режим после джетлага


MyCollages - 2024-12-01T140920.346.jpg

После отдыха в другом часовом поясе мечтаете только об одном — отоспаться? Действительно, джетлаг может свалить с ног кого угодно, нарушая ход циркадных ритмов. Как быстро восстановиться, расскажет врач-невролог Светлана Саенко. 


Каждая клетка нашего организма работает строго по внутренним биологическим часам, иначе говоря, циркадным ритмам. Организм по ним сверяет лучшее время для здорового сна. Именно циркадные ритмы посылают в системы организма сообщения о том, когда наступит рассвет. И, получив этот сигнал, системы включаются в работу — увеличивают скорость обмена веществ, повышают температуру тела, усиливают кровообращение, готовя нас к активной дневной жизни.

Джетлаг, то есть резкая смена часовых поясов, сильно нарушает циркадные ритмы. Организм продолжает ложиться спать и вставать по старому времени, и все попытки заставить его бодрствовать, когда в Москве и Питере ночь, а в Паттайе или Тунисе белый день, не приносят результата. Внутренним часам, то есть циркадным ритмам, которые подсказывают время подъема и отбоя, нужно как минимум пару дней, чтобы перестроиться на новый ритм. И это не выдумка биохакеров — это научное открытие, удостоенное Нобелевской премии по физиологии и медицине в 2017 году.

Жаворонки, совы и голуби: кто вы?

Все люди в зависимости от циркадных ритмов, то есть активности и спада в течение дня, разделяются на сов, жаворонков и голубей. Ученые называют это хронотипом. И он всецело зависит от работы гормональной системы. Взаимосвязь проследить легко. Если у жаворонков пик выброса в кровь кортизола (основного гормона надпочечников) происходит с четырех до пяти часов утра, то в шесть утра они уже на ногах. Продуктивно работают до обеда, а в 21–22 часа уже спят. Голуби встают чуть позже жаворонков, весь день очень активно трудятся, ложатся спать около 23 часов. А совы открывают глаза дай Бог к восьми утра, пьют кофе, раскачиваются, а вечером начинают энергично работать, ложась спать далеко за полночь.
Ученые все время пытаются понять, чьи циркадные ритмы более правильные. Есть даже исследование, которое доказывает, что жаворонки обладают гораздо более крепким здоровьем, чем совы.  Но это лишь предположение. И превратить сову в жаворонка с целью оздоровления пока никому не удалось. Почему? Чтобы ответить на этот вопрос, важно понимать сам механизм циркадных ритмов.

MyCollages - 2024-12-01T141708.029.jpg

Сон и ожирение: какая связь?

В каждом органе нашего тела есть клетки, обладающие индивидуальным молекулярным часовым механизмом. Например, молекулярные часы клеток печени регулируют выработку различных ферментов, необходимых для усвоения питательных веществ. А находятся эти биологические часы в так называемом супрахиазматическом ядре (СХЯ) гипоталамуса. Именно туда поступает информация о смене дня и ночи от специальных рецепторов, расположенных на сетчатке глаза, во все органы. При ярком дневном свете в организме вырабатывается кортизол, гормон бодрости. Ночью, при абсолютной темноте, начинает вырабатываться мелатонин. Если мы недополучаем свет днем, а ночью, наоборот, спальня залита неоновым светом, то утро, скорее всего, не станет ни добрым, ни бодрым.

Регулярный недосып не только изматывает физически, но и способствует увеличению веса. Ученые все еще изучают точную связь между недостатком сна и ожирением. Спите недостаточно, гормоны не тратят время зря и используют ваше бодрствование в своих злостных затеях. Например, вместо лептина, гормона, регулирующего энергию и снижающего потребность в еде, выделяют больше грелина, вызывающего чувство голода. Если нарушается выработка таких гормонов, как мелатонин, серотонин и дофамин, страдает мотивация, настроение, сон и аппетит. Суточным ритмам подчинено свыше 300 процессов, протекающих внутри нас. И чтобы получить лучший результат в любой сфере деятельности и сохранить здоровье, нужно внимательно следить за ходом внутренних часов. Кстати, на этом правиле основано новое направление в ЗОЖ — биохакинг. Его сторонники разработали эффективные правила для оптимизации циркадных ритмов. 

10 правил здорового сна

Не есть, не пить перед сном

Точнее, минимум за три часа до сна. Если плотно поужинать и сразу лечь спать, есть риск нарушить теплообмен в организме. Во время сна не произойдет понижение температуры тела, но подскочит уровень инсулина. В результате меньше вырабатывается мелатонина и гормона роста, что не очень хорошо отразится на эндокринной системе. Еще желательно за два часа до сна не пить воду, чай и разные травяные отвары. Жидкость способствует усиленному мочеиспусканию, из-за чего нарушается сон.

Убрать свет

Даже небольшое количество света мешает выработке ночного гормона мелатонина и гормона роста. А вот гормон стресса кортизол остается аномально высоким. Поэтому спать нужно в полной темноте, плотно зашторив окна. Или в ночной маске. И желательно при выключенной бытовой технике. Светящийся дисплей электронных часов установите так, чтобы он не светил прямо в глаза. 

Отмените ночную тренировку

Уже не раз замечено, что те, кто постят свои ночные тренировки в соцсетях, спят хуже и дольше, чем те, которые выбирают утренний или дневной фитнес. При ночных тренировках особенно нагружается сердечно-сосудистая система, значительно повышается температура тела, а это снова нарушает выработку мелатонина — гормона нашей молодости и активности. После активных тренировок ночью заснуть сразу не получится, слишком высок в организме уровень норадреналина, дофамина и кортизола, которые стимулируют деятельность мозга. Если вы все-таки выбираете вечерний фитнес, занимайтесь как минимум за три часа до того, как лечь спать.

MyCollages - 2024-12-01T142027.764.jpg

Отключите гаджеты

Голубой экран телевизора и гаджетов тоже нарушают гормональный баланс. По этой причине организм «просыпается» вместо того, чтобы готовиться ко сну. И не утешайте себя мыслью о современных девайсах — опция «ночная подсветка» тоже отрицательно влияет на сон. А вот чтение книг, медитация приводят организм в равновесие. Потому что доминирует гормон серотонин, он улучшает сон и идеально настраивает работу биологических часов.

Следите за температурой 

Ученые доказали, что оптимальная температура в спальне не должна превышать 21 °C. Прохладно? Но полезно! Повышение градусов вызывает бессонницу из-за плохого регулирования температуры тела. И еще важно спать комфортно — в просторной пижаме из натуральных тканей.

Пустите утренний свет

Проснулись — первое, что сделайте, — раздвиньте шторы. Количество мелатонина должно уменьшаться утром. Повышенный мелатонин в течение дня оставляет чувство усталости. Он может снизить уровень серотонина, что приводит к депрессии, тревоге и повышению аппетита.

Спите не меньше восьми часов

Кому-то, чтобы восстановиться, необходимо девять часов сна, кому-то — пять. Но сомнологи считают спать семь-восемь часов в сутки оптимально. Если просыпаетесь без будильника, чувствует себя отдохнувшим и в хорошем настроении, значит, выспались. Плохо, когда приходится просыпаться под длительный звонок будильника, есть опасность гормональных передряг, и биоритмы сна сбиваются. 

Примите ванну перед сном

Лучше всего действует горячая ванна с морской солью, эфирными маслами кедра, лаванды, валерианы. Вода действует расслабляюще, снижая количество гормонов стресса в крови, накопленных за день. Вода выше 35 ˚С улучшает кровообращения, расслабляет мышцы и приводит в равновесие нервную систему, улучшая сон.

Гормон долголетия: как мелатонин влияет на процессы старения

Лучше без кофеина, без алкоголя

Кофеин — отличная штука, чтобы быть с утра бодрячком, но только имейте в виду — он не прибавляет энергии, а лишь повышает тонус. А перебор кофеина может привести к нервному возбуждению, нарушению сердечного ритма и повышению давления. К тому же не у всех людей кофеин перерабатывается должным образом, воздействуя на организм в течение длительного времени. Бывает, даже послеобеденная чашка кофе или чая может стать причиной нарушения биоритмов — вы просто не сможете заснуть и все. 50 г коньяка или бокал вина, чтобы расслабиться после трудного дня, — плохая привычка. Засыпая под действием алкоголя, в первой половине ночи вы можете полностью нивелировать неглубокий сон во второй половине. Стадия так называемого медленного сна  под действием алкоголя увеличивается. Однако при этом страдает стадия быстрого сна, во время которой мозг обрабатывает воспоминания за прошедший день. 

Сбросьте лишний вес

Избыточные килограммы увеличивают риск появления ночного апноэ, по этой причине качество сна резко снижается. Есть и обратная зависимость: недостаток сна провоцирует набор веса. Поэтому проанализируйте свой рацион и придерживайтесь более здоровой диеты. Важный момент: ограничив себя в еде, очень важно ежедневно высыпаться. Согласно исследованиям, в этом случае можно терять более половины веса в виде жира. У тех, кто не высыпается, жир составляет лишь 25 % от сброшенного веса. Кроме того, недостаток сна повышает уровень грелина, гормона, ответственного за чувство голода, а также снижает общий расход энергии.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
09.01.2025
 

Актуальные статьи

Топ-6 трендовых цветов волос 2025 года: от масляной блондинки до ирисковой брюнетки
В 2025 году в моде брюнетки с темными, глубокими, насыщенными оттенками, отражающими свет. Красные тона остаются популярными, особенно землистые каштановые и яркие фиолетовые. Загорелые медные цвета будут модны по мере потепления. Блондинки также будут в тренде с яркими, теплыми оттенками и винтажным золотистым блондом.
49 минут назад
Всеми фибрами против фиброза! Как предотвратить осложнения после эстетических вмешательств
Одно из возможных осложнений после эстетических вмешательств, начиная с уколов красоты и заканчивая пластическими операциями, — это так называемый фиброз. Мы решили докопаться до истины и узнать, почему он может возникнуть и как его устранить.
3 часа назад
От Кайли Дженнер до Памелы Андерсон: какой маникюр сейчас предпочитают знаменитости
Каждый выход звезд в свет становится настоящим событием для поклонников модных тенденций, в том числе и в области маникюра. Итак, какие цвета теперь в тренде?
сегодня
Фаллопротезирование: кому необходим протез полового члена и как его устанавливают
Есть случаи, когда этот радикальный метод является единственно возможным и эффективным для решения проблемы эректильной дисфункции. Как все это происходит, и какая жизнь ожидает мужчину после протезирования.
вчера
Скандинавский метод сна: как выспаться даже с самым беспокойным партнером
Многие страдают от бессонницы или просыпаются по ночам из-за несовпадений в привычках с партнерами. В этом контексте возникает интересный подход — скандинавский метод сна.
вчера
Показать еще